高渗性非酮症性糖尿病昏迷15例临床分析

高渗性非酮症性糖尿病昏迷１５例临床分析青岛建筑职工医院（２６６０００）张幼君，徐晓妹，兰巧玲，邵廷亮１９８５～１９９５年，我院收治高渗性非酮症性糖尿病昏迷（ＨＮＤＣ）患者１５例。现作以下分析，并就降低其病死率问题进行讨论。１资料分析本组男９例，女６例...     

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷八例治疗体会

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷八例治疗体会王颜刚于宏伟阎胜利赵世华苗志敏一、临床资料１９９３年１月至１９９５年２月我院收治高渗性非酮症糖尿病昏迷（ＨＮＤＣ）患者８例，男５例，年龄６０～７６岁，平均６８５岁；女３例，年龄７１～８０岁，平均７５５岁。既...     

肾综合征出血热并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷16例护理体会

1986年4月～2004年12月,我们共收治肾综合征出血热（HFRS）并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷（HNDC）16例,现报告护理体会。     

高渗性高血糖昏迷合并酮症酸中毒2例及诊治体会

高渗性高血糖昏迷（hyperosmolar hyperglycemic coma,HHC）和糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）是糖尿病严重的急性并发症,病死率高[1],若二者合并存在,则病死率更高。现有我院收治的高渗性高血糖昏迷合并酮症酸中毒2例报告如下：     

急性脑血管意外合并糖尿病非酮症高渗性昏迷三例诊疗体会

急性脑血管意外合并糖尿病非酮症高渗性昏迷三例诊疗体会张继平现将我科近期收治的３例急性脑血管意外并发糖尿病非酮症高渗昏迷患者诊疗体会报告如下。例１，男，６２岁，因左侧肢体活动障碍４年，意识不清６小时入院。无糖尿病史。入院查体：深昏迷状态，右瞳（３ｍｍ）...     

高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷福建省立医院福建３５０００１林丽香高渗性非酮症糖尿病昏迷（Ｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｎｏｎｋｅｔｏｔｉｃｄｉａｂｅｔｉｃｃｏｍａ，ＨＮＤＣ）是糖尿病的急性并发症之一。据国内外报道，此组患者约２／３在６０岁以上，但也有报告发生在１８...     

高渗性非酮症糖尿病昏迷21例临床分析

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷发生规律和诊断治疗相关因素，提高抢救成功率。方法对21例高渗性非酮症糖尿病昏迷住院患者的临床资料进行分析。结果高渗性非酮症糖尿病昏迷60岁以上病例占47．6％，感染诱发占52.4％。临床表现无特异性，首诊误诊率57．1％。死亡率23．8％，入院后48h确诊死亡的病例占总死亡的60．0％。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于中老年龄段，感染是诱发的主要因素，及时确诊、及早纠正水电解质紊乱及胰岛素应用、积极治疗诱因和并发症是提高抢救成功的关键。     

DKA与NHHDC胰岛素用量比较

比较糖尿病酮症酸中毒（DKA）与高渗性非酮症糖尿病昏迷（NHHDC）患在急性治疗期胰岛素（P．I）用量。应用持续速效胰岛素静点直至酮症酸中毒及高渗状态消失。结果：DKA患平均胰岛素用量明显高于NHHDC患。结论：DKA患体内不仅存在胰岛素不足,而且还存在拮抗胰岛素的激素增多,而NHHDC患体内可能尚存在一定量胰岛素。     

严重的高渗性非酮症性糖尿病昏迷一例抢救成功体会

严重的高渗性非酮症性糖尿病昏迷一例抢救成功体会马学毅，王家昆，刘明，尹士男患者，女性，８３岁，嗜睡１周，昏迷半天于１９９４年１１月２０日急诊入院，原有高血压、冠心病３０年，糖尿病１０余年。间断口服降糖药，血糖控制不详。一周来意识朦胧、不思饮水，入院前...     

不同补液方法抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷疗效对比研究

目的对比分析采用不同补液方法治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床治疗效果。方法回顾性分析该院2011年5月-2013年5月间收治的高渗性非酮症糖尿病昏迷患者共30例,其中15例采用静脉输入生理盐水补液抢救治疗（对照组）,15例采用静脉输入低渗盐水同时加用胃肠道补纯水方法补液抢救治疗（观察组）,对比两组生化指标变化、病情缓解、并发症以及死亡率。结果对照组抢救治疗后能显著改善患者的各项生化指标,有效缩短苏醒时间、渗透压正常时间及休克纠正时间,同时可有效降低并发症及死亡率。结论对于高渗性非酮症糖尿病患者采用静脉联合胃肠道双补液方法进行抢救治疗效果优于单纯静脉补液,值得临床应用。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷患者心肌酶谱变化的临床观察

高渗性非酮症糖尿病（DM）昏迷简称高渗性昏迷，是DM急性代谢紊乱的一种临床类型。本症病情危重，并发症多，病死率可达40％，早期诊断和早期治疗非常必要；但因为病情复杂，极易误诊，从而延误治疗最佳时机。本文通过对DM患者的心肌酶谱变化规律的临床观察，以期对高渗性非酮症DM昏迷的病情及早期诊断有新的认识。     

重型颅脑损伤并发非酮症高渗性糖尿病昏迷33例救治分析

目的对重型颅脑损伤并发非酮症高渗性糖尿病昏迷患者的救治进行分析。方法对2012年4月—2014年1月期间在该院接受治疗的33例重型颅脑损伤并发非酮症高渗性糖尿病昏迷患者进行临床研究,对患者进行救治后观察治疗效果。结果 30例患者中恢复良好、中残、重残、植物生存、死亡人数分别占30.3%、18.2%、6.1%、3.0%、42.4%。14例死亡患者中,有8例因颅内压出现升高现象,有4例因高渗性的糖尿病的昏迷治疗过程中的出现低渗、扩容的矛盾现象,有2例因出现了体内多脏器的功能衰竭症状。结论重型颅脑损伤并发非酮症高渗性糖尿病昏迷患者的死亡率较高,需要进行积极有效的救治。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷苏醒后心理应激及干预

心理应激是当生物体受到各种刺激时，下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统功能活动增强而引起的反应。高渗性非酮症糖尿病昏迷（hyperosmolar nonketotic diabetic coma，HNDC）为较严重的糖尿病急性并发症，病死率高达40％～60％。昏迷抢救苏醒后病人有多种心理反应，直接影响血糖及病情稳定。2006年8月至10月，我科成功抢救3例HNDC患者。为了使HNDC患者克服心理障碍，我们根据病人心理反应，进行一系列干预措施，使其顺利渡过危险期，现报道如下。     

阿尔茨海默病合并高血糖高渗状态患者的护理体会

高血糖高渗状态（hyperglycemic hyperosmolar statuse,HHS）是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显的酮症酸中毒表现,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。HHS与高渗性非酮症性糖尿病昏迷略有不同,部分患者可无昏迷,部分患者可伴有酮症。HHS可有不同的临床表现,极易漏诊误诊,病死率较高,预后严重。     

高渗性非糖尿病酮症昏迷合并急性肾功能衰竭及横纹肌溶解1例报告

高渗性非糖尿病酮症昏迷在临床上是糖尿病最常见的危及生命的急性代谢并发症。其合并横纹肌溶解因临床表现不典型,常易漏诊,近年因较高的病死率而引起越来越多的重视。因此,本文通过介绍收治的1例高渗性非糖尿病酮症昏迷合并急性肾功能衰竭并横纹肌溶解患者并进行文献复习,以提高     

DKA与NHHDC胰岛素用量比较

比较糖尿病酮症酸中毒(DKA)与高渗性非酮症糖尿病昏迷(NHHDC)患者在急性治疗期胰岛素(R.I)用量.应用持续速效胰岛素静点直至酮症酸中毒及高渗状态消失.结果DKA患者平均胰岛素用量明显高于NHHDC患者.结论DKA患者体内不仅存在胰岛素不足,而且还存在拮抗胰岛素的激素增多,而NHHDC患者体内可能尚存在一定量胰岛素.     

非酮症性高渗性糖尿病昏迷9例治疗体会

非酮症性高渗性糖尿病昏迷(NHHDC)是糖尿病严重的急性并发症，临床特点是严重的高血糖、高渗透压引起组织明显脱水和出现精神神经症状，本病死亡率极高。近年来，虽说提高了对本病的认识而病死率有所下降，但仍在15％左右，故不容忽视。现将2003年一年收治的9例NHHDC病人诊治报告如下：     

非酮症高渗性糖尿病昏迷33例临床分析

非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHDC)是糖尿病急性代谢紊乱致严重急性并发症之一，病情危重，病死率高，好发于老年糖尿病患者，好发年龄为50～70岁，往往由于患者的糖尿病病情轻或无糖尿病史而误诊、漏诊以至于不能及时诊治而病情恶化，现将我院1994年9月～2004年10月住院的33例患者作一临床分析，现报告如下。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊为脑血管意外三例分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊为脑血管意外三例分析焦维克，黄康健病例报告例１，男，７３岁。因左侧肢体乏力伴四肢抽搐１天于１９８７年５月１９日入院。体检：体温３６．５℃，血压１８．７／１０ｋＰａ，神倦，反应迟钝，皮肤干燥，双瞳孔等圆等大０．３ｃｍ，光反应存...     

成功救治极重度糖尿病酮症酸中毒高渗性昏迷1例

1病例资料 患者，男，55岁，退休工人。2年前曾因糖尿病酮症酸中毒（DKA）收住，ICA、GAD阳性，诊断1型糖尿病（T1DM）。出院后未严格饮食控制，症状时好时坏，多次住社区医院。本次因停用胰岛素（Ins）导致症状逐渐加重，昏迷3h急诊入科。