健康人群口服葡萄糖耐量试验不良反应影响因素分析

目的探讨健康人群口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）不良反应发生的影响因素。方法分析某医疗单位596名身体健康的医务人员糖尿病普查OGTT不良反应的发生情况,对性别、试验前休息状况、禁食时间、服葡萄糖水溶量、服糖水速度等不同的受试者OGTT不同反应发生情况进行比较。结果178名受试者出现不同程度的不良反应,发生率为29.9%;同一受试者可出现多项不良反应,共计发生253人次,以恶心最为常见,占24.5%（62/253）。口服葡萄糖水容量〈200 ml组不良反应的发生率为40.7%,高于200～300 ml组（28.5%）和〉300 ml组（25.0%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）;服糖水时间〈3min组不良反应的发生率为37.2%,显著高于3～5 min组（P〈0.01）。结论OGTT不良反应的发生率与服糖水速度有关,服糖水时间〈3 min者,OGTT不良反应发生率较高。进行OGTT时,服糖水容量应在200～300 ml,并在3～5 min内服完,有助于减少OGTT不良反应的发生。     

口服葡萄糖耐量试验采血方法的探讨

目的 探讨一种适宜口服葡萄耐量试验的采血方法。方法 于上臂用留置针穿刺置管后随机分成肝素封管组（A1）和0．9％NS封管组（B1）,分别于空腹、服药后0．5h,1h,2h,3h在留置针采血1.5ml,并同时在对侧上臂直接穿刺采血1.5ml作对照组（A2、B2）,标本配对后测血糖并作统计学处理。此外,用问卷调查30例志愿者对二种采血方法的主观接受程度。结果 经留置针采血与单次穿刺采血的血糖值无显著差异,二种封管液均可使用。30例志愿者全部愿意选择留置针采血法。结论 留置针采血可替代传统的反复直接穿刺采血行OGTT试验。     

口服葡萄糖耐量试验在糖尿病诊断中的探讨

目的：对口服葡萄糖耐量试验(0GTT)诊断糖尿病(DM)进行分析其意义．方法：对286例可疑糖尿病人行OGTF，分别以空腹血糖(FPG)≥7．0mmol／L和OGTT 2h血糖(PG 2h)≥11.1mmol／L作为DM诊断标准。结果：以FPG和PG2h为DM诊断标准，DM的患病率分别是31．81％、44．05％．符合率为60．31％。结论：仅凭FPG诊断DM是不是够的。PG2h是DM诊断的金标准。     

口服葡萄糖耐量试验在糖尿病诊断中的应用

目的探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)在糖尿病诊断中的应用。方法对149例疑似糖尿病患者进行OGTT检测。结果检出糖尿病前期39例,糖尿病98例。结论 OGTT能提高糖尿病或糖尿病前期的检出率。     

影响口服葡萄糖耐量试验结果的原因分析及对策

总结了影响口服葡萄糖耐量试验结果的原因,包括缺少全面具体的操作指导,未掌握检查禁忌症,检查前的事宜交代不清,葡萄糖水配制不准确,护士相关知识缺乏,责任感不强,标本不能按时抽取、及时送检等,并提出相应的对策。认为应规范试验程序,包括告知程序,对护理人员进行统一培训,以确保口服葡萄糖耐量试验诊断的准确可靠性。     

1110例口服葡萄糖耐量试验不良反应及影响因素的探讨

对１１１０例口服７５克葡萄糖耐量试验不良反应发生及其影响因素进行了观察，结果表明：受试者服糖后不良反应以恶心最为常见，其它有头晕、心慌、返酸等，不良反应总的发生率为５２．４３％。性别、禁食时间、服糖水速度、溶解葡萄糖水量、胃肠道疾病的存在、血糖水平等与不良反应的发生有一定的关系。建议：服糖水速度以２～５ｍｉｎ为宜；糖水温度应低于４０℃；禁食时间以１４ｈ左右为佳。     

口服葡萄糖耐量试验在妊娠糖尿病筛查中所面临的争议

<正>妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常,不包括妊娠前已经存在的糖尿病。近年来,随着人们生活水平的提高,活动的减少,加之我国二孩政策的全面放开,高龄、肥胖等高危孕产妇比例增加,导致GDM发病率进一步增加,临床医师更应重视糖尿病孕妇的筛查和管理。我国目前由国家卫计委公布的GDM诊断规范中,推荐的诊断方法及标准     

肾移植受者口服葡萄糖耐量试验异常危险因素探讨

目的探讨肾移植受者（ＫＴＲ）口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）异常的危险因素。方法对９７例空腹血糖正常的ＫＴＲ进行了标准ＯＧＴＴ。结果ＯＧＴＴ异常３０例,排斥反应、肝损害、感染、大剂量甲泼尼龙应用有无和是否存在血环孢素Ａ谷浓度过高与ＯＧＴＴ异常与否之间有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）;有无高血压、血脂异常和体重指数≥２４也与ＯＧＴＴ异常率高低相关（Ｐ＜０．０５）。结论在ＫＴＲ中ＯＧＴＴ异常率高,危险因素多。     

5h口服葡萄糖耐量试验在疑似反应性低血糖人群中的应用

目的:在疑似反应性低血糖人群中进行5 h口服葡萄糖耐量试验(5h0GTT),探讨OGTT特征及其临床应用价值.方法:本研究纳入35例疑似反应性低血糖受试者,均行82.5 g葡萄糖的5hOGTT,检测0、30、120、180、240、300 min血糖.结果:35例受试者根据2 h血糖变化诊断糖耐量正常(NGT)21例(60%)、单纯糖耐量减低(1GT)8例(23%)、糖尿病(DM)5例(14%)、低血糖1例(3%);5 h检查中共筛查出低血糖22例(63%),服糖后2 h出现低血糖1例(5%),服糖后3 h出现低血糖9例(40%),服糖后4 h出现低血糖12例(55%),服糖后5 h出现低血糖0例(0%),低血糖再现率82%.诊断服糖后低血糖的人群中IGT伴发率达36%.结论:疑似反应性低血糖人群中服糖后低血糖的发生率高达63%,其中IGT的伴发率也高达36%.所有低血糖均发生在服糖后2～4 h,对疑似反应性低血糖人群进行4h 0GTT低血糖筛查敏感性达100%,比5h 0GTT更容易完成.     

临床口服葡萄糖耐量试验的体会

近年来随着人民生活水平的提高和生活节奏的增快，糖尿病成了高发的病种，严重威胁着人民群众生命安全。早期发现糖尿病并确定其类型、观测临床用药效果，常常要检测葡萄糖的代谢情况，而葡萄糖耐量试验是比较常规的实验，我们就自己的日常工作谈谈体会。     

HK和GOD法检测口服葡萄糖耐量试验结果的差异研究

目的探讨己糖激酶(HK)法和葡萄糖氧化酶(GOD)法测定糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检验结果的差异及原因。方法将进行OGTT的患者分为3组,A组:将75 g葡萄糖溶于300 mL温开水中,令受检者一次服下;B组:口服150 mL 0.5 g/mL葡萄糖注射液,令受检者一次服下;C组:将75 g葡萄糖溶于300 mL温开水中,放置过夜,令受检者一次服下。3组分别于空腹及服后30、60、120、180 min采血分离血清,用HK和GOD法分别测定各时段血糖;比较2种方法血糖测定结果的差异。结果 B组和C组各时段血糖结果HK法和GOD法之间差异无统计学意义(P>0.05);A组空腹血糖2种方法测定结果差异无统计学意义(P>0.05),而在30、60、120、180 min时2种方法存在明显差异(P<0.05)。结论 GOD法对β-D型葡萄糖高度特异,实验室如采用GOD法测定OGTT时,应注意α型葡萄糖影响造成的OGTT曲线偏低的现象。     

糖耐量减低者体内氧化应激水平升高

目的 探讨糖耐量减低患者体内氧化应激状况.方法 选取糖耐量减低（IGT）组45例和糖耐量正常（NGT）组51例,测定其血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH）、活性氧（ROS）和丙二醛（MDA）水平.比较IGT组与NGT组的氧化应激状况,并对氧化应激指标进行相关性分析.结果 与NGT组相比,IGT组血清SOD和GSH水平明显下降,而血清ROS和MDA水平明显升高（P＜0.05）;而且经校正性别和年龄后,两组问的差异仍具有统计学意义（P＜0.05）.Spearman相关分析显示,GSH与年龄、BMI、FBG以及TG呈负相关;SOD与年龄、FBG、HOMA-IR以及TC呈负相关;ROS与年龄、BMI、FBG、HOMA-IR以及TG呈正相关;MDA与HOMA-IR和TG呈正相关.结论 此研究结果提示,糖耐量减低者体内存在着高水平的氧化应激状态,但仍有待于更大样本的进一步研究来证实.     

阿卡波糖和食物纤维在糖耐量减低人群向2型糖尿病发展中的干预作用

目的:观察阿卡波糖和食物纤维预防糖耐量低减(IGT)人群进展为2型糖尿病(DM)的作用。方法:以口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊(WHO标准)的IGT213例中男156例,女57例。入选者年龄35岁以上,体重指数(BMI)在19kg/m2以上。分为对照组52例,教育组37例,食物纤维组64例,阿卡波糖组60例。对照组进行一般的健康教育;教育组进行饮食指导,每半年1次;食物纤维组除健康教育外,每日口服食物纤维12g;阿卡波糖组每日口服阿卡波糖0.15g,分3次餐时口服。对4组参试者每半年作1次OGTT,同时测身高、体重、BMI、12h尿蛋白,复查日当天不服干预药物或食物纤维。共观察3年。若2次OGTT或最后1次复查结果为DM,则判断为已发展为DM。结果:213例IGT在观察中有18例(8.5%)退出。空腹血糖(FBS)和服糖后1h血糖(1hPBS)在对照组、教育组和食物纤维组均较治疗前略有升高,但在阿卡波糖治疗组均有下降。4组间FBS比较F=8.126,P<0.01,4组间1hPBS比较F=3.706,P=0.012。观察期末对照组12例(26.7%)、教育组7例(21.9%)、食物纤维组10例(16....     

妊娠期糖尿病糖耐量试验的数据特点及临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病糖耐量试验的特点。方法选择2009年1月至2009年10月在我院行产前检查并常规行50g GCT的孕妇682例,对筛查结果阳性者219例再行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）,诊断妊娠期糖尿病（GDM）31例,糖耐量减低（GIGT）47例,分析GDM和GIGT的OGTF四点血糖值特点。结果GDM组平均年龄30．6岁;GIGT组平均年龄28．8岁。两组年龄比较P〈0．05。GDM组0、1、2、3h点血糖异常率分别是：0％、80．6％、90．3％和48．4％,以1h和2h点异常为主,占GDM诊断依据的71％;GIGT组0、1、2、3h点血糖异常率分别是：0％、21．3％、42．6％和36．1％,以2h和3h点异常为主,占GDM诊断依据的78．7％。结论GDM和GIGT发生与孕妇年龄有关,两种疾病可能有不同致病机理。GIGT可能主要是胰岛素储备功能不足,后续分泌下降引起,而GDM可能主要是胰岛素峰值分泌不足,部分兼具胰岛素储备功能不足后续分泌下降引起。     

糖耐量低减患者红细胞胰岛素酶活性与胰岛素抵抗

目的:探讨糖耐量低减(IGT)患者的红细胞胰岛素酶活性(EIA)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:用放射酶分析法检测50例IGT患者和20例正常对照的EIA及相关指标,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以评价机体的胰岛素敏感性。结果:IGT患者的EIA、空腹血清胰岛素(FINS)和HOMA-IR指数显著高于正常对照(P<0.01),伴空腹血糖异常的IGT患者与空腹血糖正常的IGT患者相比,前者的EIA、FINS、HOMA-IR显著高于后者(P<0.01或0.05)。直线回归分析表明,IGT患者的EIA与FINS、HbA1c和HOMA-IR指数呈显著正相关(P<0.01或0.05)。结论:IGT患者的红细胞胰岛素降解速度显著高于正常,并与其IR的发生、发展有关。     

2型糖尿病糖耐量实验与胰岛素释放实验关系的探讨

目的 探讨2型糖尿病血糖与胰岛素释放的关系,以及血糖水平对血糖刺激的胰岛素释放的影响.方法 对50例2型糖尿病患者停用口服药24 h后,口服75 g葡萄糖行葡萄糖耐量实验(OGTT)及胰岛素释放实验(IRT).血糖采用cobas Integra 400 plus全自动生化分析仪测定,胰岛素采用美国Becoman Coulter Access2化学发光仪测定.结果 50例2型糖尿病患者按血糖水平与胰岛素释放的变化方向可分为4组:①A组:血糖水平与胰岛素水平曲线平行,均于1 h达峰值16例.②B组:胰岛素水平峰值延迟9例.③C组:血糖水平与胰岛素水平均于2 h达峰值,峰值延迟19例.④D组:血糖峰值延迟6例.结论 血糖水平与血清胰岛素水平呈负相关,但由于胰岛B细胞的个体差异很大,可以出现不同的分离现象,体现了糖尿病发病的异质性或个体差异性.     

糖尿病和糖耐量异常患者在急性缺血性脑血管病中的调查研究

目的 探讨糖尿病和糖耐量异常患者在急性缺血性脑血管病中的流行情况.方法 选择急诊内科病房及神经内科住院的115例短暂性脑缺血发作(TIA)、496例急性脑梗死患者进行空腹血糖、糖化血红蛋白检测,登记患者的临床资料,对既往未诊断糖尿病而空腹血糖在6.1～6.9 mmol/L的患者中进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),糖代谢分类采用2003年美国糖尿病学会建议标准.结果 611例急性缺血性脑血管病患者住院前糖尿病的诊断率18.8%,住院后系统检查发现糖尿病新的患病率45.0%,糖耐量异常18.6%;212例空腹血糖在6.1～6.9 mmol/L的患者中,OGTT发现其中33.5%患者可诊断为糖尿病,53.8%提示糖耐量异常.结论 63.8%的急性缺血性脑血管病患者合并糖尿病或糖耐量异常;空腹血糖在6.1～6.9 mmol/L的患者应常规做OGTT检查来筛查糖代谢异常患者.     

单中心2864例孕24至28周妊娠妇女口服75g无水葡萄糖耐量试验结果分析

目的 观察孕24～28周产前检查妇女口服75 g无水葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,分析应用2004年美国糖尿病协会(ADA)、2010国际妊娠合并糖尿病研究组织(IADPSG)、2005年第6版妇产科学教材推荐的3种妊娠糖尿病诊断时的诊断率.方法 2864例入选者来自2011年4至11月期间就诊于北京大学第一医院产科门诊全部孕24～28周产前检查妇女.口服75 g无水葡萄糖进行OGTT实验,分别于空腹,服用葡萄糖后1h和2h采集静脉血.静脉血以柠檬酸-氟化钠抗凝.血清葡萄糖测定采用具有溯源性的葡萄糖氧化酶法进行测定.未观察服用葡萄糖后3h血糖,本研究只读取空腹、OGTT1 h、2h3点血浆葡萄糖水平,根据2004版ADA、2010年IADPSG和第6版妇产科学教材标准计算诊断率,同一标准不同年龄间诊断率的比较采用行×列表卡方检验,同一年龄组不同标准间诊断率的比较采用配对卡方检验.结果 采用IADPSG标准,GDM诊断率高达20.6％,较2004版ADA和第6版妇产科学教材标准诊断率分别升高307％和199％.如将IADPSG标准的血糖异常个数改为≥2个,阳性例数下降到227人,GDM诊断率骤然下降到7.93％,与2004版ADA标准诊断阳性率(6.8％)相似.结论 更严格的IADPSG标准使得GDM诊断率显著升高,IADPSG推荐的新标准与2004版ADA老标准间GDM诊断率的巨大差异主要源于诊断标准中超过血糖阈值的个数从2个变成1个所致.     

154例妊娠糖尿病孕妇葡萄糖耐量试验结果分析

目的探讨妊娠糖尿病(gestafional diabetes malliths,GDM)孕妇口服葡萄糖耐量试验(oral gthcose tolerance test,OG-IT)的特点,分析父对GDM的诊断价值。方法对孕24~28周孕妇口服50g葡萄糖进行筛查,1小时血糖≥7.8mmol/L。者进行OGTT试验。结果154例GDM孕妇中80例(51.9%)空腹血糖异常,132例(85.7%)孕妇1h血糖异常,111例(71.4%)孕妇2h血糖异常,只有35例(21.7%>的孕妇3h血糖异常,其中33例(94.3%)伴有另外1项或者3项血糖异常。结论口服葡萄糖耐量试验中,取消3h血糖的检测对孕妇GDM的诊断影响甚微。