雷尼替丁预防脑出血继发上消化道出血疗效观察

上消化道出血是脑出血早期常见的严重并发症 ,病死率极高 ,因此 ,临床上对该症的预防显得十分重要 ,我院应用雷尼替丁预防脑出血继发上消化道出血收到较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 0 1例脑出血继发上消化道出血患者 ,是我院 1 995年 1月至 1 999年 1月收治的住院病人 ,所有患者均经 CT确诊 ,平均出血量 38.5毫升。治疗组 60例 ,男性 36例 ,女性 2 4例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 62岁。出血部位 :基底节 35例 ,丘脑 2 0例 ,脑干 5例。对照组 41例 ,男性 2 7例 ,女性 1 4例 ,年龄 46～ 75岁 ,平均 61岁。出血部位 :基…     

泰胃美注射液预防急性脑出血并发上消化道出血60例

上消化道出血是急性脑出血最常见的并发症之一 ,一旦出现对预后影响很大。为减少上消化道出血的发生率 ,我们应用泰胃美注射液静脉滴注 ,并进行对比观察 ,结果获得满意的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :60例患者为我科 1998年 3月 - 1999年 6月间收治的急性脑出血病人 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 3 0例 ,其中男性 2 3例 ,女性 7例 ,年龄 49- 75岁 ,头颅CT显示出血量 9- 5 7ml;对照组 3 0例 ,其中男性 2 5例 ,女性5例 ,年龄 46- 76岁 ,头颅CT显示出血量 5 - 5 2ml。全部病例均在发病 2 4小时内入院。1.2　治疗方法 :所…     

奥美拉唑治疗高血压脑出血并发上消化道出血的疗效评价

目的 观察奥美拉唑(洛赛克)治疗高血压脑出血并发上消化道出血的疗效.方法 讲我院48例高血压脑出血并上消化道出血患者随机分为治疗组及对照组,对照组给予法莫替丁,治疗组给予奥美拉唑,比较两组得出血发生率及病死率.结果 治疗组出血发生率为4.16%(1/24),对照组为20.83%(5/24) ,治疗组发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组无上消化道出血死亡,死于其它原因4例,病死率16.67 %.对照组死亡7例,病死率29.17%,其中2例直接死于上消化道出血,另5例死于其它原因,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压脑出血并发上消化道出血预后极差,病情的严重程度与脑出血量及出血部位有关,应用奥美拉唑治疗本病效果满意,病死率低,但是本研究样本量尚不够大,有待进一步研究.     

奥美拉唑治疗脑出血并发消化道出血临床观察

消化道出血是脑出血的常见并发症，可使病情加重，病死率增加．我们应用国产奥美拉唑（杨州制药厂，批号（97）卫药准字X-160号）治疗24例患者，并与雷尼替丁治疗24例进行比较，效果显著，现报道如下．临床资料1一般资料：选择近2年来住院治疗的脑出血并发上消化道出血患者48例（均符合脑出血并发上消化道出血诊断标准）．随机分为2组，奥美拉哇治疗组（治疗组）24例，男18例，女6例，年龄45岁～80岁，平均57．8岁．雷尼替了治疗细对照组）24例，男19例，女5例，年龄46岁～79岁，平均56．5岁．两组患者均无胃十二指肠溃病病史．2消化道出血…     

脑卒中并发应激上消化道出血的观察及护理

应激上消化道出血是重症脑卒中最常见的并发症之一 ,其发生率约为 1 5 %～ 3 0 %,大多在发病 1周后 ,死亡率可达 5 0 %～ 90 %[1]。在临床上 ,严密观察上消化道出血情况 ,及时采取相应的护理措施配合医生抢救治疗 ,可减少并发上消化道出血引起的死亡。现就我院 48例并发应激上消化道出血的脑卒中病人的观察护理总结如下 :1　临床资料　　 48例脑卒中患者中 ,男性 2 8例 ,女性 2 0例 ,年龄 44～ 89岁 ,其中脑出血 2 4例 ,脑梗塞 2 0例 ,蛛网膜下腔出血 4例。合并糖尿病 8例。全部病例既往无消化性溃疡、肝病、血液病史。　　全部病例在积极治…     

小剂量肝素硫酸镁联合治疗肺心病心衰42例临床观察

肺心病并发心力衰竭是老年人常见危重病 ,治疗较为困难 ,近年来 ,在综合治疗基础上 ,加用小剂量肝素和硫酸镁治疗肺心病心衰 42例 ,取得了较好的效果 ,现总结分析如下 :一般资料 :肺心病心衰患者 84例均符合肺心病诊断标准。心功能 2～ 4级。按入院顺序随机分为治疗组和对照组 ,每组 42例。治疗组男性 2 8例 ,女性 14例。年龄 5 6～ 76岁 ,平均 6 4岁。心功能 2级 10例 ,3级 2 1例 ,4级 11例。对照组男性 30例 ,女性 12例。年龄 5 0～ 74岁 ,平均 6 3岁。心功能 2级 12例 ,3级 2 0例 ,4级 10例。所有病例近期内无咯血、消化道出血、脑出血及…     

泮托拉唑防治脑出血并发上消化道出血的临床观察

目的 :观察泮托拉唑防治脑出血并发上消化道出血的疗效。方法 :80例脑出血病人随机分为治疗组 4 0例 ,对照组 4 0例。全部病人按常规方案治疗脑出血。治疗组应用泮托拉唑 4 0mg ,每日 1次 ,静滴 ,共 10～14d ,对照组应用甲氰咪胍 0 .8,每日 1次 ,静滴 ,10～ 14d。观察上消化道出血和死亡的发生例数。结果 :治疗组的上消化道出血及死亡率发生率低于对照组 (7.5 %和 5 %vs2 7.5 %和 2 2 .5 % ) ,P <0 .0 5。结论 :泮托拉唑能较好地防治脑出血并发上消化道出血。     

胃内灌注尼莫地平预防高血压脑出血并发消化道出血47例临床分析

消化道出血是高血压脑出血的严重并发症 ,是影响愈后的重要因素[1,2 ] 。本文通过对 47例高血压脑出血患者胃内灌注尼莫地平的回顾性分析 ,发现该方法能减少高血压脑出血患者应激性消化道出血的发生率 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择 :我院 1995年 6月～1998年 12月间住院的高血压脑出血病人共 2 17例。选择发病 5小时以内住院、存活 48小时以上的 10 9例进行回顾性分析 ,行胃内灌注尼莫地平治疗的47例为观察组 ,其余 6 2例为对照组。1 2　一般资料 :观察组男 2 8例 ,女 19例 ,年龄 46～ 72岁 ,平均 5 7岁 ,对照组男 33例 ,女 2 9例…     

杜氏(Dieulafoy)病的诊治体会

上消化道出血是消化道疾病常见病症 ,可由多种原因引起 ,本文介绍一种少见而特殊的病例 :杜氏病 ,本病占消化道大出血病例的 1 7% [1] 。我院从 1993年 6月～ 2 0 0 0年 6月对13例杜氏病患者实行了内镜下的诊断及治疗。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 13例患者均为男性 ,以中老年多见 ,年龄 2 8～ 76岁 (平均 5 2岁 ) ,病程 7ｄ～ 2ｗ ,甚至反复数月不等。出血特点 :为间歇性或持续性消化道出血 ,甚至大出血。出血部位隐匿 ,难以发现 ,常危及生命 ,国外报道此病占上消化道出血死亡率的 2 0 %左右[2 ] 。多以上腹部隐痛、呕血、柏…     

洛赛克加大黄与云南白药治疗上消化道出血疗效观察

我院自 1 997年以来共收治上消化道出血 47例 ,其中对应用洛赛克加大黄、云南白药治疗 2 1例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料47例均为 1 997年以来收治住院的有呕血和(或 )便血的消化性溃疡并 (或 )急性胃粘膜病变的上消化道出血患者 ,均经病史、体检、实验室检查和内窥镜检查证实。其中治疗组 2 1例 ,男性 6例 ,女性1 5例 ,年龄 2 0～ 62岁 ,平均 42岁。胃溃疡 4例 ,十二指肠球部溃疡 1 4例 ,复合溃疡 3例。西药组 (对照组 ) 2 6例 ,男性 8例 ,女性 1 8例 ,年龄 1 8～ 64岁 ,平均 45岁。胃溃疡 5例 ,十二指肠球部溃疡 1 9例 ,复合溃疡…     

西米替丁预防高血压性脑出血并发上消化道出血70例疗效观察

目的 :观察西米替丁预防高血压性脑出血并发上消化道出血的临床疗效。方法 :将 70例高血压脑出血的患者随机分为西米替丁组 (治疗组 ) 3 8例和对照组 3 2例 ,在基本治疗基础上西米替丁组 (治疗组 )静脉滴注西米替丁 1.0g/d ,对照组未使用任何预防出血的药物。 10d后观察两组患者发生上消化道出血的机率。结果 :西米替丁组 (治疗组 )发生上消化道出血的机率为7.9% ,明显低于对照组 2 5 % (P <0 .0 5 )。结论 :西米替丁对于预防高血压性脑出血并发上消化道出血有明显作用。     

BUN/Cr比值在上下消化道出血诊断中的意义

目的 :评价BUN/Cr比值来区分上下消化道出血。方法 :回顾性分析 137例消化道出血患者。结果 :98例 (71% )为上消化道出血 ,34例 (2 5 % )为下消化道出血 ,5例 (4% )上下消化道均有出血 ,平均BUN/Cr比值为 95 ,下消化道出血与年龄小于 5 0 ,性别为男性呈显著相关关系 (P <0 0 1;P <0 0 1)。考虑进性别 ,年龄因素之后 ,BUN/Cr比值大于 14 3确定上消化道出血的敏感性为 90 % ,特异性为 2 7%。结论 :结合性别、年龄因素 ,BUN/Cr比值有助于鉴别上下消化道出血。     

切开胃壁探查对手术治疗上消化道出血的影响

上消化道出血是常见病 ,临床分为急性出血和慢性出血 ,出血原因较复杂 ,术后再出血的发生率较高。据报道 ,出血部位明确者病死率约 5 % ,不明确者约 2 5 %左右 [1 ] 。我院从 1990～ 1998年共手术治疗上消化道出血 32 6例 ,现将结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32 6例 ,男性 2 85例 ,女性 41例 ,男女比例 7:1,年龄 17～ 6 9岁 ,平均年龄 40 .1岁。本组 32 6例 ,术中切开胃壁探查 (切开组 ) 111例 ,术中未切开胃壁探查 (非切开组 ) 2 15例 ,二组一般情况见附表。附表　二组上消化道出血的一般情况切开组非切开组病种分类　溃疡…     

应用止血夹治疗消化道疾病26例效果观察

内镜下使用止血夹已成为消化道止血和预防消化道出血的首选方法 ,它可以降低消化道出血患者的再出血率、手术率和病死率。同时 ,在治疗消化道息肉过程中采用止血夹标记定位法 ,为手术和放射治疗做标记。1　临床资料1 1　止血组本组 2 6例患者中上消化道出血者 1 9例 ,下消化道出血者 7例 ;男性 2 0例 ,女性 6例 ;年龄最大76岁 ,最小 2 0岁 ,平均年龄 46 6岁。除 5例为内镜下息肉切除过程中出血患者外 ,其余均为大出血急诊内镜检查。1 2　标记组本组 8例患者 ,6例为结肠癌 ,2例为食道癌 ,男性 6例 ,女性 2例 ,最大年龄 75岁 ,最小年龄 3 8…     

洛塞克治疗脑出血致应激性溃疡出血32例疗效观察

应激性溃疡 ,又称急性胃粘膜病变 (ＡＧＭＬ) ,是脑出血早期严重并发症之一 ,如治疗不当往往造成死亡。本组应用洛塞克治疗脑出血致应激性溃疡 32例 ,疗效优于常规应用西咪替丁组 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料本组 32例均经ＣＴ确诊后住院 ,男性 17例 ,女性 15例 ,年龄 38～ 81岁 ,平均 5 8岁。其中 ,基底节区出血 2 2例 ,丘脑出血 8例 ,脑干出血 2例 ,出血量 18 6～ 84 6ｍｌ,平均 34 5ｍｌ。溃疡出血时间在发病后 1～ 7ｄ ,平均 3 5ｄ。对照组 34例 ,男18例 ,女 16例 ,年龄 41～ 79岁 ,平均年龄 6 0 5岁。其中 ,基底节…     

高血压脑出血并发消化道出血（附179例临床分析）

消化道出血是高血压脑出血患者急性期的常见并发症 ,治疗不及时 ,可危及患者的生命。我院 1996年 6月— 1999年 8月收治的 179例经颅脑ＣＴ证实为高血压脑出血患者进行统计分析其脑出血的部位、出血量与并发消化道出血的发生率及病死率的关系 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 179例中 ,男 12 2例 ,女 5 7例 ,年龄 2 9～ 90岁 ,平均 5 9.4岁 ,2 9～岁 2 8例 ,5 0～岁 119例 ,70～ 90岁 32例。均为急性期入院 ,其中并消化道出血 44例 ,死亡 37例。1.2诊断标准与统计方法　消化道出血以呕吐咖啡样胃内容物或胃管抽出血性胃内容物、排黑…     

洛赛克治疗脑出血致应激性溃疡出血临床观察

应激性溃疡出血是脑出血严重并发症 ,处理不当常造成患者死亡。我们治疗脑出血致应激性胃溃疡出血 74例 ,其中用洛赛克治疗 40例 (治疗组 ) ,西咪替丁治疗 3 4例 (对照组 ) ,进行临床对比观察 ,报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择 :所有患者均经颅CT确诊 ,治疗组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 49～ 72岁 ,平均年龄 62岁。基底节出血 2 8例 ,丘脑出血 11例 ,脑干出血 1例 ,破入脑室 7例。出血量 2 3 2～ 119 4ml,平均 40 1ml,溃疡出血时间在发病后 1～ 12天 ,平均 5天。对照组 3 4例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 47～ 71岁 ,平均年龄 61 …     

脑出血与消化道出血(附20例临床报告)

脑出血并发消化道出血是严重的疾病。我科1983～1985年住院确诊脑出血98例中并发消化道出血20例,发生率为20.4％。现报告如下。一、临床资料 1.性别:男12例,女8例。 2.年龄:最小49岁,最大82岁,平均65.5岁,60～72岁发病较多,与脑出血发病高     

脑血管病并发上消化道出血的监测和护理

脑血管病出现上消化道出血是常见的并发症。我院从1999年 1月到 2 0 0 0年 1月收治 10 0例脑血管病患者 ,其中并发上消化道出血 13例 ,现就其监护及护理分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　脑血管病并发上消化道出血 13例 ,其中脑出血 8例 ,脑梗塞 5例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 46～ 6 8岁 ,平均 5 7岁 ,其中死亡 2例。本组病例多为老年人 ,入院时 ,无上消化道出血 ,入院后第 1～ 2天发生上消化道出血有 7例 ,第 3～ 4天有 4例 ,第 5天～ 1周有 1例 ,其中呕血有 3例 ,黑便有 5例 ,柏油样便有 5例。1.2　监测项目　 1出血监测 :发病后 2 …     

366例上消化道出血患者临床特征分析

目的:了解上消化道出血患者的临床特征,为今后防治上消化道出血提供依据.方法:分析2018年1月至2020年8月收治的366例上消化道出血患者的病案资料,描述患者总体临床特征,比较不同年龄、性别患者的临床特征.结果:(1)366例上消化道出血男性282例(77.05％),女性84例(22.95％);(2)患者年龄14～90岁,平均年龄(56.7±15.6)岁;(3)出血方式:呕血46例(12.57％),黑便173例(47.27％),呕血加黑便130例(35.52％),便血17例(4.64％);(4)病因:十二指肠溃疡122例(33.33％)、胃溃疡83例(22.68％)、食管胃底静脉曲张90例(24.59％)、复合性溃疡36例(9.84％)、胃癌14例(3.83％)、胃黏膜损伤10例(2.73％)、其他病因11例(3.01％);(5)治疗方面:内镜下止血124例(33.88％),转入ICU治疗15例(4.10％),外科或介入11例(3.01％),死亡7例(1.91％),Hp(+)101例(27.60％);(6)青年组、中年组男性上消化道出血率高于女性(P<0.05),老年组死亡率高于青年组、中年组(P<0.05);(7)病因构成:青年组、老年组以十二指肠溃疡构成比最高,中年组以食管胃底静脉曲张构成比最高(P<0.05),女性复合性溃疡比例高于男性(P<0.05).结论:上消化道出血患者以中老年患者为主,常见病因为消化道溃疡、食管胃底静脉曲张,男性发病率高于女性,与其不良生活方式密切相关,对老年上消化道出血患者要控制出血同时兼顾基础疾病的治疗,减少并发症,降低病死率.