超声诊断神经纤维瘤1例

患者,男,47岁,主因发现枕后部肿物1年来我院就诊。查体:患者后颈部可见一局部隆起包块,大小约6．0cm×7．0cm×3．0cm,呈长条形,质硬,无压痛,底部固定不活动。超声检查(HDI5000型超声诊断仪,探头频率10MHz):后枕部肌层内可见一大小约6．4cm×6．6cm低回声包块,包块边界欠清晰,内部可见瘢片样强回声,包块两端似与肌纤维相连。CDFI:肿块内未见丰富血流信号。超声诊断:后枕部肌层内实性肿物-性质待定,建议穿刺活检。患者手术后病理诊断为神经纤维瘤(源于皮神经)。讨论神经纤维瘤是神经组织的良性肿瘤,其临床表现为体表     

肛周表皮样囊肿伴肉芽肿性炎症1例的超声表现

病例男,28岁,因＂发现左侧臀部包块10年＂来院就诊。入院查体：左侧臀部近肛缘扪及两枚包块,约3.0cm×4.0cm,质中,活动,无压痛,无红肿及破溃。CT示左侧臀部近肛门左后方皮下囊性肿块,考虑为良性病变,炎性病变可能。B超示左侧臀部靠近肛门约3点钟处皮下软组织内可见大小约5．6cm×2．3cm的近似低回声包块（图1）,     

双侧甲状腺癌1例报告

1 临床资料 患者,女性,53岁.因发现颈部肿物2个半月于2009年2月入院.入院时查体:颈部不对称,右颈部可触及约1.5 cm×1.0 cm 肿物,表面光滑,质硬,随吞咽上下移动,左颈部似可触及约1.5 cm×1.5 cm肿物,质中等,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动,颈部未触及肿大淋巴结.心、肺、腹检查无明显异常.甲状腺彩超:甲状腺左右叶大小形态正常,左叶内见1个、右叶内见3个实质性低回声肿物;左叶肿物位于近中部,大小13 mm×10 mm,边界欠清,内部回声不均,可见2个砂砾样钙化回声,肿物后方有声影.     

超声诊断腹壁子宫内膜异位症1例报告

患者女,28岁。因左下腹周期性胀痛伴腹壁肿物1a余就诊。患者1a前因胎位不正行剖宫产术,术后5个月自行经开始于手术瘢痕左端出现周期性胀痛,并逐渐出现一肿物。体检发现下腹壁一横行手术瘢痕,瘢痕左端腹壁触及一“鸽蛋”大小质硬包块,轻压痛,活动差。于包块处腹部超声扫查发现:腹壁皮下组织见一27×20mm的低回声包块,边界清楚但不规则,内部回声不均质。见附图。彩超检查内部未见血流信号。超声诊断:左下腹壁皮下包块,考虑腹壁子宫内膜异位症。患者入院行腹壁肿块切除术,术中所见:皮下组织见一大小约30×20mm的泡状组织及蜂窝状紫红色出血包块…     

巨大阔韧带肌瘤伴囊性变超声表现1例

1病历摘要 女48岁,孕1产1.主因下腹部包块半年,尿频、下腹部不适20天入院.查体:下腹部可触及大小约10cm×8cm包块,质中等、活动度差.妇检:右附件区可触及大小约9cm×7cm的包块,质地中等,与子宫界限尚清,包块活动度差,轻压痛.超声检查:右附件区探及大小约9cm×8cm×7cm的囊实性肿块,形态规整,似见包膜样回声,其内回声不均,可见大小不等的不规则无回声,最大无回声区大小约6cm×5cm×5cm.     

男乳腺单纯性癌合并膀胱肉瘤样未分化癌1例

患者男,74岁,1994年2月发现右乳包块约黄豆大小,在外院行切除术,病理示:“乳腺癌”。2000年右侧乳腺包块复发并逐渐增大,出现皮肤破溃、出血,于2001年4月再次行病理活检示“乳腺浸润性导管癌”。同年9月患者出现尿频、尿急并反复肉眼血尿,于2001年12月18日首次入我院。查体:轻度贫血貌。右乳可见一约3cm×4cm的肿物,质硬,高出胸壁约2cm,基底可推动,表面皮肤破溃,创面呈鱼肉样,触之有少量渗血。腰腹部无明显阳性体征。CT示:膀胱右侧壁可见约5.0cm×4.0cm×4.0cm大小的肿物。膀胱镜检见膀胱底壁右侧大片绒毛状赘生物生长,范围约7.0cm×7.0cm,…     

子宫内膜癌宫腔积血超声误诊1例

<正>1病例介绍患者,女,64岁,绝经12年,间断阴道流液、流血7个月,下腹坠胀痛15 d。查体:耻骨上方可触及包块,质硬,活动欠佳,阴道内可见血水样分泌物,有异味,宫体增大,如孕3个月,质硬,有压痛,活动可,双附件区未及明显异常。超声所见:子宫前位,轮廓尚规整,大小约5.4 cm×4.9 cm×5.0 cm,肌层回声极不均匀,内膜线模糊,厚约2.6 cm,于宫体上方偏右可见较大囊性肿物,大小约9.9 cm×6.4 cm×6.2 cm,与宫体紧邻,壁厚1.2 cm,其内底部可见乳头状等回声团突向囊腔内,大小约1.9 cm×2.6 cm。CDFI:宫体内血流丰富,可及动脉血流,PSV:30 cm/s,RI:0.7。超声提示:(1)子宫内膜癌可能;(2)右附件区囊实性肿物(右卵巢恶性肿瘤不除外)。实验室检查:CA_(125)89.1 U/ml,CEA 143.59 ng/ml。因查体子宫明显增大,表面光滑,宫旁未探及明显肿物,     

高频彩色多普勒诊断白线疝1例

1病历报告患者,男,41岁,因上腹部包块伴不适2年就诊。查体:脐上正中约2cm处见一圆形腹壁包块,大小约2.5cm×1.5cm,局部膨隆,边缘光滑,质中,轻度压痛。采用HP尖端彩色多普勒诊断仪(CDFI),探头频率7.5—10.0MHz。二维图像显示:纵切面皮下软组织内可见2.5cm×1.5cm菱形不均匀低回声包块,其后方可见腹白线的强回声光带连续中断     

超声误诊腮腺神经纤维瘤1例

1 病例资料 患者,女性,55岁,因"左耳后肿物10年余"入院.查体:左耳后可见1个圆形肿物,压痛阳性,质中,大小约2. 0 cm × 1. 5 cm,边界可.超声检查左侧耳后腮腺内可见大小约3. 4 cm × 1. 7 cm低回声,边界清晰,形态尚规则,内回声不均匀,可见高回声及小片状无回声.彩色多普勒血流显像检查:肿块周边可见点条状血流信号,RI为0. 69,见图1.超声考虑腺淋巴瘤可能.术中见肿瘤来源于腮腺面神经分支.病理诊断(左侧腮腺)符合神经纤维瘤,见图2.     

阑尾黏液性囊腺瘤超声表现1例

1病例资料患者女性,65岁,以右下腹痛1周,加重1 d就诊。查体：右下腹平脐周处触及一包块,大小约5 cm×5 cm,触痛,表面尚光滑,边界清,能移动。彩超检查：脐周偏右侧可见一大小约55mm×46 mm×41 mm的囊性包块,呈椭圆形,内部呈无回声区,后方回声增强。CDFI：其内未见明显异常血流信号（图1）。超声提示右下腹囊性占位,考虑阑尾囊肿可能。     

成人结肠放线菌病1例

1病历报告患者,女性,55岁。右下腹包块1月余。查体:右下腹可触及约6 cm×6 cm×5 cm大小椭圆形包块,触之硬,压痛明显。肠镜见回盲部一肿物占肠腔1/3,提示为结肠占位性病变;术中见回盲部实性肿物3 cm×3 cm×2 cm,向肠壁浆膜面隆起,质硬,界限清。病理检查:巨检:结肠一段,距切端3 cm处见有两个结节状肿物,体积分别为1.5 cm×1 cm×1 cm、1 cm×1 cm×0.5 cm;两个肿物向肠壁浆膜面突出,融合为一个结节,体积3 cm×3 cm×2 cm,切面灰白,质硬。镜检:病灶为慢性化脓性炎,脓肿中心的菌球呈不规则分叶状,嗜碱性染色,中央色浅成细颗粒状,边缘部分可见…     

先天性无阴道、双侧始基子宫、右侧始基子宫平滑肌瘤伴淋巴细胞浸润一例报告

患者,女,52岁,已婚,无孕产史.因"腹胀半月,发现下腹部包块"入院.患者自幼无月经来潮.入院查体:下腹膨隆,可触及一约儿头大小包块,其上缘平脐,边界清楚,活动欠佳,无压痛;妇科检查:外阴阴毛分布均匀,大小阴唇发育良好,阴道仅见一小浅窝,长约4cm,见盲端,无分泌物.B超提示:盆腔探及一约20cm×15cm×11cm大小的实质性低回声块影,形态欠规则,内部回声欠均匀,边界可辨,可见散在不规则无回声.入院诊断:①盆腔包块;②子宫发育异常;③先天性无阴道.于2011年1月26日行剖腹探查.手术中见两枚大小悬殊的始基子宫,右子宫增大约21cm×14 cm×11cm,质硬;左子宫约3cm×2cm×2cm大小,位于左侧腹壁,表面光滑,各有一发育正常的圆韧带、输卵管、卵巢.切除双侧始基子宫,无宫颈.     

睾丸表皮样囊肿1例超声表现

<正>1病例介绍患者男,18岁,因右侧腰区间歇性绞痛3个月,发现左侧阴囊包块。查体:阴囊皮肤无红肿,左侧睾丸略增大,约4 cm×3 cm×3 cm,中心部位质地硬,表面欠光滑,触痛(+);右侧阴囊正常。阴囊CT检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。血hCG值正常。考虑良性肿瘤。超声检查:右侧睾丸大小3.8 cm×1.5 cm,包膜光整,实质回声均匀,左侧睾丸大小4.9 cm×1.8 cm,较右侧大,包膜光整,实质回声不均匀,其内可见一大小约2.9 cm×2.1 cm×1.8 cm的混合性回声团,边界清,形态不规则,内部回声以低回声及高回声为主,高回声周围可见低回声包绕,部分呈高回声与低回声交替分布的层状结构,包块后方回声增强,见图1;CDFI:     

踝部钙化性血管平滑肌瘤1例

1 病例资料 患者,男,69岁,发现左踝部肿物6年余,近1年来自觉肿物渐增大,遂来我院门诊就诊.查体:左踝关节皮下可触及一肿物,大小约5 cm×4 cm×2.5 cm,质地中等,局部质硬,边界清楚,触之无压痛. 超声检查示左侧外踝皮下组织内见大小约5 cm×2.5 cm的混合回声团,边界不清,内部可见大量强回声及少量不规则暗区. 彩色多普勒超声检查未探及明显血流信号.     

老年人重复结肠1例报告

患者男，67岁。右下腹不适、坠胀感1年，加重并发现右下腹包块2个月收治人院。体检：右下腹们及12cm×4cm大小的肿物，质地中等，有弹性，可活动、有深压痛，表面光滑，似有囊性感。余无阳性体征，既往体健，无特殊病史及手术史。化验结果正常。B超表现：右下腹见15cm×15cm×4．3cm大小的无回声区，其内可见散在细条状强回声，透声尚可，边界清晰、包膜完整、光滑。诊断为右下胶囊性包块，来自肠道可能性大。CT检查：右下腹7cm×9cm×4cm大小的椭圆形肿块，边缘清楚，其密度较低，但均匀，肿块周围有略高密度的完整包膜环绕，与盲肠末端…     

超声诊断腹主动脉瘤破裂1例

1一般资料 患者男,75岁,腹部剧烈疼痛1h来院就诊,患者面色苍白,呼吸急促,出汗,查体：血压70／50mmHg,腹部触痛,肌紧张,脐周可触及博动性包块．超声表现：腹主动脉中段局限性扩张,内径62mm,呈梭状,管壁增厚,毛糙,其旁可见一囊实包块,大小约108mm×95mm,包块内为无回声区,与腹主动脉相通,并有血流进出,（见图1、2）,无回声区外为不规则实性低回声,腹腔内肝肾间隙、脾肾间隙、     

多发性骨软骨瘤并假性Madelung畸形1例

1临床资料：患儿,男,8岁,发现全身多处肿物8年余。出生时发现右腕部及左髂部可见大小不一肿物,质硬,无明显压痛,随着年龄增长,肿物逐渐长大,右前臂畸形,右腕背侧、尺侧均可见一大小约1cm×2cm×2cm的骨性包块,左髂骨翼处可见一大小约1cm×2cm×1cm的骨性包块,包块均不可活动,无压痛,四肢各关节均活动正常,除右前臂均未见明显畸形,末梢血运感觉均正常。术后病理报告：骨软骨瘤。     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者，女，27岁，因颈部包块1个月入院。患者于1个月前左颈部不明原因出现约板栗大小包块，伴午后发热、盗汗、畏寒、寒颤，约1周后包块疼痛，在当地县医院超声示左颈部淋巴结肿大，抗生素治疗无效，约3周后右颈部出现2cm×3cm大小包块，伴消瘦，体质量减轻10kg，既往无特殊病史。查体：T37．7℃。皮肤巩膜无黄染，左颈中部扪及2cm×2cm包块，质硬、光滑、活动差、无压痛，     

子宫肌壁间妊娠1例超声分析

1 病例资料患者,女,37岁,末次月经2011年6月7日,就诊前20天无明显诱因出现下腹胀痛,无发热,2天前突然出现阴道大量出血,伴血块.既往有剖宫产史.腹部可扪及一孕3个月大小包块,质硬活动,无压痛.2011年7月28日彩超显示:子宫大小约9.6 cm×10.5 cm×7.8 cm,宫壁光点分布不均匀,子宫正中位可见范围约7.4 cm×6.8 cm的等回声团块,边界尚清,其中心可见范围约6.8 cm×4.9 cm的片状无回声区.无回声区内可见多个等回声结节样凸起,其间可见斑点状及条状血流信号显示.     

精索鞘膜血吸虫性包块超声误诊腹股沟斜疝1例

患者男性,65岁,因右腹股沟、阴囊包块胀痛2年入院诊治。查体一般情况好,右腹股沟区扪及大小约6.0cm×4.0cm包块,表面光滑,质中等硬度,轻压痛,站立位时明显,平卧时稍减小,不能回纳入腹腔,透光试验阴性。右侧睾丸较小,其上可扪及一大小约4.0cm×3.0cm质软、光滑的包块,无压痛。超声检查应用ATL HDI-3000超声诊断仪,探头频率5MHz～10MHz,病人仰卧位,于右腹股沟区探及大小约6.0cm×5.0cm×5.0cm的不均质回声区,形态欠规则,内壁毛厚,以液性暗区为主,内透声差,见大量点絮样稍强回声,CDFI未见明显血流信号分布。右侧睾丸大小2.5cm×2.0cm×1.…