基于临床外科手术模式的局部解剖教学研究

新形势下高校专业课程教学理念和模式的改革势在必行,本教改研究将"以临床外科手术"和"传统教学"模式分别应用于大三骨伤专业两个班级的《局部解剖学》教学,对"以临床外科手术"模式下的教学设计、实施策略和考核评价体系等方面进行研究。最后,通过对学生的学生反馈、考试成绩、调查问卷等数据进行统计学对比分析。相比传统教学,"以临床外科手术模式"的局部解剖教学能最大限度地践行"以学生为中心"的教学理念,提高学生的理论知识掌握度与临床应用能力,激发学生的学习兴趣,明显提高了本课程教学效果与教学质量,值得进一步推广。     

局部解剖学与外科手术学相结合教学与学生学习能力培养

为满足学生要求,三峡大学医学院解剖学教研室为部分四年级临床医学专业学生开展了"局部解剖学与外科手术学相结合的第二课堂教学活动".在教学活动中,打破常规,转变教学观念,在改革教学内容的同时改革教学方法,以学生为中心,采用"自学、操作、报告、讲解、论文"的方法,凸现学生在教学中的主体地位,转变学生的学习方式,着力培养和提高学生的学习能力,取得了显著的教学效果,提高了教学质量.这一改革,也促进了局部解剖学与外科手术学整合的教学改革.     

局部解剖学与外科手术学相结合教学与学生学习能力培养

为满足学生要求,三峡大学医学院解剖学教研室为部分四年级临床医学专业学生开展了“局部解剖学与外科手术学相结合的第二课堂教学活动”。在教学活动中,打破常规,转变教学观念,在改革教学内容的同时改革教学方法,以学生为中心,采用“自学、操作、报告、讲解、论文”的方法,凸现学生在教学中的主体地位,转变学生的学习方式,着力培养和提高学生的学习能力,取得了显著的教学效果,提高了教学质量。这一改革,也促进了局部解剖学与外科手术学整合的教学改革。     

局部解剖学与外科手术学合并试点教学问卷调查

我们将局部解剖学与外科手术学两门课程合并为《手术局部解剖学》，并对其进行综合改革。通过对《手术局部解剖学》试点教学的班级进行问卷调查可行性分析。结果表明，97．5％的学生认为将局部解剖学与外科手术学合并教学是必要的：100％的学生赞成新的实验教学体系(动物实验——在尸体上模拟外科手术——观摩手术的综合实验教学)；97．5％的学生对《手术局部解剖学》的考试改革持肯定态度。说明局部解剖学与外科手术学合并教学势在必行；必须改革实验方法。建立新的实验实习体系；改革考试方法，从理论与实践结合上评价学生成绩。     

局部解剖学与外科手术学综合性实验教学体系的构建

将局部解剖学与外科手术学合并为手术局部解剖学，改革教学内容、教学方法和考试方法；设计并实施了以模拟外科手术操作步骤为重点的动物实验-尸体解剖-观摩手术相结合的综合性实践教学新体系。同时改革考试方法，加大实验能力考核的力度和分量．局部解剖与临床手术有机结合取得了良好的教学效果。这一探索，为转变医学实验课教学模式．促进学科的融合与交叉．加强理论与实践的有效结合，深化医学实验课的综合化改革提供了有益的经验、作法和途径。     

多媒体在局部解剖学实验考试中的应用

局部解剖学是一门形态学科,是临床医学,特别是外科学、妇产科学等手术学科和影像诊断学科的桥梁学科,我院局部解剖学实验课学时占总学时的2/3,因此,如何搞好实验考试是十分重要的.我们在多年的教学实践中,经过不断的探索、调整和实践,摸索出合理运用多媒体进行局部解剖学实验考试的一点粗浅体会,供同仁参考. 1 局部解剖学实验考试的历史 我院局部解剖学教研室成立于1987年.当时每届招收本科学生人数较少,86年、87年招收的第一、二届本科学生分别只有106人、116人,而到了95年、96年时,已分别增加到了248人、300人.其实验考试采用教师首先选好几组考试标本(一般每组10个标本),学生每10人一组,经过抽签,面对教师进行轮流解答.从1997～1999年以来,我院招收本科学生人数分别猛增到449人、494人、600人,到2001年止,我院招收的本科学生人数已达640人.随着学院招收本科学生人数的不断扩大,此种传统考试方式的弊端逐渐显现出来.1)考试学生人数多,教师工作强度大.2)考试时间长,标本耗费量大.3)学生面对教师回答问题,避免不了心理紧张.4)题目难易程度不统一,考试面狭窄.5)易跑题、漏题.     

腹部局部解剖学与临床知识相结合的几点体会

把腹部局部解剖学与临床知识相结合，特别是与急腹症和腹部外科手术相结合，可以提高学生的学习兴趣和热情，提高教学质量；也可以为学生下一步学习临床学科及将来的临床工作奠定坚实的基础，架起方便的桥梁.     

局部解剖学实验报告的设计

<正>人体局部解剖学(以下简称局解)是一门形态学科,实践性强。主要通过尸体解剖操作,认识人体各部位解剖结构。局解实验报告的设计应具有它的独特性。如何通过局解实验报告提高局解实验效果是局解实验教学中面临的课题。目前对于局解实验报告的设计,国内各医学院校都没有一     

浅谈局部解剖学的教学改革

局部解剖学是一门实践很强的学科,因内容复杂、名词多和实验环境差,使许多学生不愿学这门课程.要教好、学好这门学科并非一件容易的事.首先要让学生清楚学习该学科的意义.局部解剖学是医学基础的基础,一个没有人体解剖学知识的医生(特别是外科医生)肯定不是一名合格医生.因此,国内外医学院校都把解剖学作为医学生重要的必修课之一.……     

局部解剖学与临床手术外科融合教学探析

<正>《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》中要求各高校要以培养实践性强的人才为教学目标.局部解剖学课程是基础医学与临床医学之间的桥梁课程,其教学效果可直接影响临床手术外科的学习.为使基础医学与临床医学能够顺利接轨,延边大学附属医院在局部解剖学教学过程中采用了与外科手术学相融合的教学模式,取得了较满意的教学效果.     

解剖课目标教学的尝试

以本校９３级成人职教班为试点（系统解剖（系解）用传统教学，局部解剖（局解）用目标教学法），并以９２级医士班为对照（系解、局解均用传统教学法）。结果：９２级班基础好，系解成绩优者占２８．６％，良者占３４．７％，及格者占２８．６％，不及格者占８．１％；局解成绩优者占４２．０％，良者占３２％，及格者占２０％，不及格者占６％。而９３级班差生集聚，系解成绩优者占１６％，良者占２２％，及格者占３６％，及格者占２６％；局解成绩优者占４１．７％，良者占４８．０％，及格者占８．３％，不及格者占２．０％。结果表明，目标教学能充分调动学生的积极性，打破知识积累缺陷的恶性循环，是教改成败的主要关键。     

外科学总论实验教学模式探索

目的探讨新的教学模式在外科学总论实验教学中的应用。方法采用整群抽样的方法随机抽取我校2007级临床医学专业一个班的学生并将其随机分为实验组和对照组。实验组采用新的教学模式,对照组采用传统教学法。两组学生在课程结束后进行理论考试,对两组学生就实验教学新的教学模式进行问卷调查打分,并对考试成绩和问卷打分行统计学处理。结果实验组理论考试成绩平均为(89.35±7.92)分,对照组为(72.42±5.73)分,两组比较有统计学意义(P<0.05),实验组明显优于对照组;实验组在学习的兴趣、实践能力、团结协作3方面优于对照组(P<0.05)。结论新的外总实验教学模式提高了学生学习的积极性和动手操作的实践能力,促进了学生素质的全面提高,取得了较好的教学效果。     

指掌侧静脉的解剖学及临床应用研究进展

探讨指掌侧静脉的解剖学及临床应用的研究进展。指掌侧固有静脉存在但分布不恒定,指掌侧浅静脉解剖恒定。指掌侧静脉作为手指血液回流系统的一部分,有一定的临床应用价值。     

贲门失弛缓症术式探讨

目的 探讨治疗贲门失弛缓症的理想术式。方法 回顾分析66例贲门失弛缓症患者的治疗效果，评估手术方式与其疗效的关系。结果 单纯Heller肌层切开术15例，Heller手术附加Belsey MarkⅣ底折叠术17例，自行设计的改良Heller手术附加胃底折叠术34例。全组随访3年以上，失访3例按无效计算，疗效优，良者占91．2％（60／66）／单纯Heller手术病例术后复发3例（3／15，20．0％），发生反流性食管炎4例（4／15，26．7％）;Heller手术附加Belsey MarkⅣ底折叠发生反流性食管炎2例（2／17，11．8％），膈裂孔疝1例（1／17，5．9％），而改良Heller手术附加胃底折叠术无复发及反流。全组无手术死亡及其他并发症。结论 改良式Heller手术加胃底折叠术式治疗贲门失弛缓症疗效较好。     

糖尿病足部溃疡外科治疗的临床研究

目的：探讨外科治疗糖尿病足部溃疡以降低其高位截肢率的措施。方法：对87例糖尿病足部溃疡住院病人采用皮瓣移植为主的手术方法进行修复。结果：87例糖尿病足部溃疡应用皮瓣修复51例(58．62％)，皮片移植8例(9．20％)，单纯截趾10例(11．49％)，高位截肢18例(20．69%)，一期愈合率为90．80％。结论：采用皮瓣移植为主的外科治疗，可有效降低糖尿病足部溃疡高位截肢率。     

腰椎峡部的应用解剖学研究及其临床意义

目的 :提供腰椎峡部的应用解剖学资料 ,定量评价腰椎峡部的结构特点及其与毗邻结构的解剖关系 ,探讨腰 5椎弓峡部易患病性的解剖基础。方法 :直接测量 2 0具成人脊柱干燥骨腰段 (L1 ～ L5 )标本的腰椎峡部及其相关结构。结果 :腰椎峡部上缘长度自 L2 (6 .34± 1.2 6 mm)～ L5 (8.6 3± 1.6 0 mm)逐渐增加 ,其下缘长度自 L2 (6 .82± 1.5 4mm)～ L5 (4 .83± 1.5 0 mm)逐渐减小 ;峡部纵径自 L3(11.92± 1.6 2 mm )～ L5 (11.46± 2 .0 3mm)逐渐减小 ;峡部上缘在 L4最薄 (1.5 0± 0 .43mm) ;峡部下缘厚度自 L1 (5 .82± 1.2 6 mm )～ L5 (6 .89± 0 .97mm )逐渐增加。峡部相对于椎弓根的内倾角 L1 ～ L5 (10 3.6± 10 .7度～ 110 .8± 9.6度、尾倾角 L2 ～ L5 (12 5 .3± 7.4度～ 130 .2± 11.0度 )逐渐增加。腰椎峡部的解剖参数与脊柱水平相关 ,并与椎小关节面的方向以及椎弓根的大小密切相关。结论 :该研究结果为临床上第 5腰椎的易患病性提供了解剖学资料 ,有助于临床更好地掌握腰椎峡部螺钉内固定术     

《血液学检验》理实一体化教学模式实施探讨

目的探讨理实一体化教学模式在高职《血液学检验》的实施效果。方法选择2012级医学检验专业学生为实验组,2011级、2010级医学检验学生为对照组。实验组使用理实一体化为主的教学法,对照组采用传统教学法。结果 2012级学生平时成绩、理论成绩及实践成绩均明显高于2011级、2010级学生（P〈0.05）。结论《血液学检验》使用理实一体化教学模式大大提高了学习效率,适合在高职院校医学检验专业《血液学检验》课程开展。     

与鼻内镜鼻泪管手术相关的鼻泪管断层与影像解剖学研究

①目的　探讨与鼻内镜鼻泪管手术相关的鼻泪管断层与影像解剖学特点,为相关手术提供依据。②方法　选取28例(男20例,女8例)经40 g/L甲醛固定的无异常病损的国人成人尸头,进行鼻腔泪管的断层与影像解剖相结合的研究。③结果　鼻泪管的长轴与腭的最高点的连线夹角(圆分布)为 8.74°±1.39°,男为 8.68°±1.38°;女为8.91°±1.47°。鼻泪管的仰角前角为5.66°±7.14°,后角为71.73°±7.55°,前角后角间夹角为 6.07°±1.64°。鼻泪管上口径、中段管径及开口位置男女之间比较差异有显著性(t=2.489、2.479,χ2 =6.90,P<0.05)。鼻泪管相关指标CT影像测量结果与应用解剖测量结果一致。④结论　膜性鼻泪管的长度、下口的位置、开口的形态和大小变异较大。额结节与前鼻棘连线前倾9°为鼻泪管冠状CT扫描最佳基线。鼻泪管的上口位于鼻丘隆突的下缘,下口位于下鼻道前端的顶、侧壁上,是鼻内镜鼻腔泪囊造口术的重要标志,也有利于术中鼻泪管的准确定位。     

与鼻内镜手术相关的鼻泪管解剖测量

①目的　熟悉鼻泪管的局部解剖关系 ,为鼻内镜下鼻泪管的手术提供依据。②方法　对 5 6侧正中矢状位切开尸头的鼻泪管进行解剖学测量。③结果　鼻泪管开口位于下鼻道前 1/ 3段顶或侧壁 (30侧 ,2 6侧 )。鼻泪管长度为 (15 .99± 2 .5 2 )mm ,鼻泪管上口径平均 2 .97mm ,鼻泪管中段管径 4.2 0mm ,鼻泪管上口内侧壁厚平均 0 .73mm ,中段内侧壁厚平均 0 .5 5mm ,鼻泪管下口前缘至前鼻棘距离平均 2 1.97mm ,下口前缘至下鼻甲前缘附着处的距离平均为 10 .5 4mm ,上颌窦开口前缘到鼻泪管后壁的距离平均 3.82mm ,鼻泪管长轴与眉间至前鼻棘连线的夹角为 8.74°± 1.39° ,以上各指标左右侧比较差异无显著性 (t =- 0 .983～ 1.481,P >0 .0 5 )。④结论　鼻泪管上口位于鼻丘隆突下缘 ,下口位于下鼻道前端顶或侧壁 ,是鼻内镜鼻腔泪囊造口术的重要标志。     

与髋臼置换相关的髋骨解剖学研究

①目的　探讨与髋臼置换手术相关的髋骨解剖结构。②方法　对 1 0 0侧髋骨 (男 5 0侧 ,女 5 0侧 )的耻骨上支、坐骨支、髂骨中轴厚及坐骨支中轴长进行测量 ,计算耻骨上支、坐骨支、髂骨翼的倾斜角及其内偏角、外偏角 ,并进行侧别与性别差异分析。③结果　左右侧耻骨上支厚、坐骨支厚、髂骨厚、坐骨支长及其倾斜角、内偏角、外偏角差异均无显著性 ;男女性别间耻骨上支倾斜角、耻骨上支厚、坐骨支厚、髂骨翼厚及坐骨支长差异有显著性 (t=2 .6 8～ 8.74 ,P <0 .0 5 ) ,其余指标差异无显著性 (t =0 .1 3～ 2 .6 3,P >0 .0 5 )。④结论　耻骨上支、坐骨支、髂骨翼三骨中轴可作为人工髋臼固定点