阿维A酯与阿维A治疗银屑病12年回顾分析

阿维A酯(Tigason,体卡松)和阿维A(Neotigason,新体卡松)是罗氏公司研制生产的第二代单芳香维A酸类药物,在治疗严重银屑病以及角化不良性皮肤病方面取得了显着的疗效。自体卡松在我国上市以来,国内虽有许多临床报道,但仅限少数病例和病种,现对我所近12年在临床上应用体卡松及新体卡松的经验进行回顾性总结,报道如下。     

长期口服阿维A酯治疗银屑病的安全性

作者5年内进行队列分析并随访了956例服用阿维A酯(依曲替酯)的银屑病患者,观察其心血管疾病、癌肿、肝病以及白内障等的发生率。随访结果如下: 肿瘤:与正常人群及接受PUVA治疗者相比,服用阿维A酯的人群中泌尿生殖道肿瘤的发病率稍高(不包括阴茎、阴囊鳞状细胞癌,因在接受PUVA治疗人群中危险性升高)。与正常人群相比,乳癌的发生率明显增高(P<0.05),与接受PUVA治疗者相比无明显差异性。     

阿维A酯和(或)阿维A治疗儿童脓疱型银屑病

采用阿维A酯与阿维A治疗13例儿童脓疱型银屑病,其中用阿维A酯治疗7例,用阿维A治疗5例,另有1例患儿首次用阿维A酯治疗,4年后改用阿维A治疗。起始剂量为0.3～1mg/(kg·d),病情控制后每2周减量1次,维持剂量为0.1～0.2mg/(kg·d),疗程为2个月。阿维A酯有效率为77.8%,阿维A为83.3%,用药后7～8d体温下降、无新发脓疱出现。最常见的不良反应有口干、唇干,全身皮肤干燥及瘙痒。治疗结果表明阿维A酯与阿维A治疗儿童脓疱型银屑病疗效相近,且停药无反跳现象,可在实验室定期监测下作为首选药物。     

环孢素A与阿维A酯联合治疗严重型银屑病12例

1995-2000年我科收治了12例严重型银屑病,其中红皮病型9例,泛发性脓疱型3例。我们应用环孢素A与阿维A酯（Tigason）联合治疗,取得了良好的效果,现报道如下。一、资料与方法12例均为住院患者,经临床和病理确诊为银屑病。男11例,女1例;年龄35～66岁,平均44.18岁;病期3个月至16年,平均3.42年;3例泛发性脓疱型的皮损面积占体表总面积的32%～68%（以一个手掌心为1%的面积）,平均53.33%;9例红皮病型的皮损面积占体表总面积的76%～88%,平均82.33%。患者入院前均接受过皮质类固醇治疗,平均应用泼尼松60～80mg/d,治疗有效,但在减…     

阿维A治疗严重银屑病32例

银屑病为一种慢性易复发的皮肤病,尤其对严重银屑病目前临床上尚缺乏较有效的治疗药物,北京协和医院、宣武医院和沈阳市第七人民医院皮肤科于1998年4月至1999年4月,用阿维A(acitretin,商品名新体卡松,上海罗氏制药有限公司生产)治疗严重银屑病32例,取得了满意的疗效,现将结果总结如下.     

阿维A治疗寻常性银屑病120例

为了解阿维A胶囊(商品名方希)治疗寻常性银屑病的临床疗效及安全性,中国医学科学院皮肤病医院、上海长征医院及第三军医大学西南医院于2005年8月至2006年3月共同对120例寻常性银屑病进行临床观察,并比较分次给药与一次性给药在临床疗效及安全性方面的差异.     

阿维A联合中药治疗银屑病28例

2003年10月至2005年2月，对28例重症银屑病患者采用阿维A联合中药治疗，取得了较好的疗效，报告如下。 1资料和方法 1.1病例的选择：28例均为病程长，反复发作的重症银屑病患者，曾用多种口服药及外用药治疗，疗效不满意且排除合并其他系统疾患的患者。其中红皮病性银屑病12例，脓疱性银屑病6例，寻常性斑块状银屑病10例。男18例，女10例：年龄31-59岁，平均年龄37岁；病程2．28年，平均5年。     

阿维A治疗寻常性银屑病106例

我院于2004年3月至2005年10月期间,应用阿维A胶囊(商品名方希,重庆华邦制药股份有限公司生产)。治疗寻常性银屑病106例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料对象:所有患者均为门诊及住院病例。①治疗组:106例,男40例,女66例,年龄20～55岁,平均年龄36.85±6.3岁。病程1.5个月至20年,平均6±0.5年,其中滴状30例,斑块状62例,混合状14例。②对照组:100例,男44例,女56例,年龄18～60岁,平均年龄32.91±5.8岁,病程1个月至18年,平均8±0.2年,其中滴状24例,斑块状60例,混合状16例。上述两组患者PASI评分均在15～40分。两组患者在年龄、病程以及病情…     

阿维A治疗脓疱型银屑病3例

阿维A为第２代芳香维A酸类药物，国外已代替阿维A酯广泛用于银屑病的治疗，尤其对脓疱型及红皮病型银屑病有较好的疗效。笔者用阿维A（新体卡松）治疗脓疱型银屑病３例，取得较满意疗效，现报告如下。例１．女，２０岁，脓疱型银屑病史近２０年，此次入院前２月反复出现全身弥漫性红斑脓疱，伴发热（体温最高３９．０℃）。查体：T３８．６℃，系统检查无异常。皮肤科情况：头面部弥漫性红斑鳞屑，躯干四肢也可见弥漫性红斑，上有散在分布针尖至绿豆大小的脓疱，双前臂及双胫前可见“脓湖”。血脂、心电图、X线胸片及腹部B超均正常。入院…     

阿维A酯治疗银屑病和角化性皮肤病91例回顾性分析

本文回顾性分析了阿维A酯治疗91例角化性皮肤病（银屑病、毛发红糠疹，掌跖角化病等）的疗效和不良反应。结果：痊愈49．4％，显效38．5％，好转8．8％，无效3．3％。有51．6％的患者出现轻微可逆性不良反应，以口干和皮肤干燥为主。阿维A酯对银屑病等角化性皮肤病有较好的疗效。     

阿维A治疗银屑病疗效观察

阿维A(Acitretin,商品名新体卡松,Neotigason)是一种新合成的第二代维A酸,具有较高的生物利用度(95%),较短的半衰期(2d)和无体内蓄积作用,使其具有低剂量高疗效作用^[1]。我们于1999年9月至2000年3月,用罗氏制药公司提供的新体卡松胶囊治疗各型银屑病,获得满意的疗效,现将结果报道如下。     

阿维A治疗银屑病的评价

正阿维A(acitretin)自1989年上市以来,经近30年的临床应用,证明在银屑病治疗体系中发挥了较重要的作用,是目前国内外指南和专家认可的不可缺少的系统治疗药物~([1-3])。1阿维A治疗银屑病的药理学基础阿维A属于第二代维A酸,是它的前体阿维A酯的游离酸形式及活性代谢物,由于在药代动力学、疗效及不良反应均优于阿维A酯,已完全代替阿维A酯。阿维A治疗银屑病确切的作用机制并不十分清     

阿维A治疗严重甲银屑病

甲银屑病常见于成人银屑病患者中,50%的银屑病患者有甲损害。尽管一些新的药物已用来治疗银屑病皮肤损害,但甲银屑病的治疗仍较困难。局部用药如糖皮质激素、他扎罗汀、氟尿嘧啶、卡泊三醇,是治疗皮肤银屑病的一线药物,但由于这些药物渗透到甲床和甲基质较困难,因而在治疗指甲     

阿维A治疗泛发性疣状银屑病1例

患者女,51岁,全身散在大量瘙痒性角化过度性丘疹和斑块5个月余。患者有胃腺癌病史及手术化疗史。术后出现泛发性丘疹和斑块,伴厚牡蛎壳样鳞屑。皮损组织病理示：明显的角化过度、棘皮症和严重的乳头状瘤病。诊断：泛发性疣状银屑病。患者口服阿维A 30 mg, 1次/d;糠酸莫米松乳膏早1次外用、卡泊三醇软膏晚1次外用治疗。6周后,丘疹斑块基本消退,仅留下部分红斑和色素沉着斑。     

阿维A治疗儿童脓疱型银屑病13例

我们于2003年6月~2006年3月,应用阿维A治疗13例儿童脓疱型银屑病,取得较好疗效,现报道如下。临床资料13例均为诊断明确的住院患儿,其中男7例,女6例;年龄11个月~14岁;病程为1~18个月;所有患儿均具有典型的皮肤损害,同时伴有高热、寒战;5例伴有甲损害,3例阴囊样沟状舌,2例已形成红皮病。实验室检查:7例血白细胞及中性粒细胞计数升高,4例C-反应蛋白升高,肝、肾功能、甘油三酯、总胆固醇、血钙均在正常范围。入院前均予脊柱、四肢长骨X线检查,3例患儿因长期服用糖皮质激素,X线片可见四肢骨质疏松。所有病例皮肤组织病理检查均符合脓疱型银屑病…     

阿维A治疗银屑病伴巨大寻常疣1例

临床资料 患者女,47岁,农民.因周身反复起红斑脱屑30年伴双小腿疣状肿物2年.患者30年前开始头皮、四肢伸侧出现红斑、丘疹、脱屑,时有瘙痒,反复发作.     

阿维A治疗儿童脓疱性银屑病五例

脓疱性银屑病是一种较少发生于儿童的难治性皮肤病,我们用阿维A治疗5例儿童脓疱性银屑病,并对其进行6个月随访,报道如下.     

阿维A治疗银屑病100例临床疗效分析

2005年1~12月我院采用阿维A(商品名:方希,重庆华邦制药有限公司)治疗100例银屑病患者,获得显著疗效,现报道如下。1临床资料1.1病例选择100例银屑病患者均根据《临床皮肤病学》的诊断标准确诊1,男65例,女35例;年龄12~87岁,平均44.67岁;病程10~40年,平均4.86年。其中寻常型银屑病     

阿维A治疗中重度银屑病30例临床分析

目的观察阿维A治疗中重度银屑病的临床疗效及不良反应。方法根据病情轻重、患者对维甲酸耐受情况,剂量个体化使用阿维A治疗中重度银屑病30例。结果30例病例均获得满意疗效,起效时间多数在于1周之内,4周内完全控制症状。仅1例因肝酶升高被终止治疗,均有不同程度的皮肤干燥、瘙痒、口干及唇炎等不良反应,经处理后能缓解。结论阿维A治疗银屑病疗效好,值得推广使用。     

阿维A治疗银屑病89例临床副作用分析

评价阿维A治疗银屑病的临床副作用。共治疗89例，建党型37例，脓疱型18例，红皮病型31例，关节型3例。治疗剂量0．5mg/kg.d-0.75mg/kg.d。其副作用发生率依次为唇干、唇炎、皮肤干燥、瘙痒、脱屑、甘油三脂（TG）升高、胆固醇（CHO）升高、眼干、丙氨酸转氨酶（ALT）增高。阿维A副作用虽常见，但大多轻微可耐受，或治疗后缓解，可作为治疗重症银屑病的药物。