N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗作用

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果。方法:选取本院2012年8月-2013年2月确诊为COPD稳定期的60例患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合NAC治疗1年,观察比较两组FEV1%pred、SGRQ评分、急性加重次数及住院次数的差异。结果:两组治疗后与治疗前比较,FEV1%pred明显升高(P0.05),SGRQ评分、急性加重次数、住院次数均明显降低(P0.05);且两组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:NAC可以显著改善稳定期COPD患者肺功能、生活质量,并降低急性加重次数、住院次数,值得临床推广。     

N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者炎症反应及肺功能的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症反应及肺功能的影响。方法选择2017年9月—2019年1月我院收治的稳定期COPD患者118例,按随机数字表法分为两组,每组59例。对照组予以家庭肺康复指导,并口服阿奇霉素片;观察组在对照组基础上给予N-乙酰半胱氨酸治疗。比较两组治疗前后的血清炎症因子CRP、IL-8、TNF-α、GRO-α及肺功能水平,并对比两组不良反应发生率。结果两组治疗前CRP、IL-8、TNF-α、GRO-α、FEV_1、FEV_1/FVC水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后各炎症因子水平低于对照组,肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期COPD患者能够有效缓解其炎症反应状态,利于改善肺功能,且具有较高安全性。     

沙美特罗-丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗

目的探讨吸入沙美特罗-丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能、活动耐力及其血清中NF-κB、TNF-α、IL-8、IL-6、IL-1表达的影响。方法 90例慢阻肺稳定期患者随机分为实验组、对照组、空白组各30例。3组患者均给予呼吸肌锻炼、家庭氧疗、康复治疗等对症支持治疗;实验组在常规治疗基础上用沙美特罗-丙酸氟替卡松干粉剂吸入,2次/d;对照组在常规治疗基础上给予沙美特罗气雾剂吸入治疗,2次/d。3组患者疗程均为8周。治疗前后,3组患者均进行静脉血采样,肺功能及6min步行距离测定。分离血清后采用ELISA法测定TNF-α、IL-8、IL-6、IL-1的含量,剩余血细胞分离出单个核细胞,提取核蛋白,测定核蛋白浓度,后用ELISA法测定NF-κB浓度。结果治疗后实验组、对照组患者肺功能、6min步行距离改善明显优于空白组(P<0.05),且实验组优于对照组(P<0.05)。治疗后实验组、对照组患者炎症因子浓度的下降明显高于空白组(P<0.05),且实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗-丙酸氟替卡松能明显改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、6min步行距离,提高临床疗效,改善生活质量。而抑制炎症因子NF-κB、TNF-α、IL-8、IL-6、IL-1的表达可能是其治疗机制之一。     

N-乙酰半胱氨酸治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的 观察口服N-乙酰半胱氨酸对急性发作期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者的疗效.方法 54例患者随机分为治疗组28例,对照组26例,两组均给予支气管扩张剂及抗生素治疗,治疗纽口服N-乙酰半胱氨酸600mg,每日一次,疗程14d.对照组不给予N-乙酰半胱氨酸治疗,观察两组咳嗽、咳痰等临床症状及肺功能变化情况.结果 治疗组临床有效率85.71%,对照组临床有效率69.23%,两组问有显著差异(P＜0.05),治疗组肺功能改善较对照组显著(P＜0.05).结论 口服N-乙酰半胱氨酸治疗AECOPD患者.可减轻临床症状,改善患者肺功能.     

N-乙酰半胱氨酸联合有氧运动对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、生活质量及血清氧化因子的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合有氧运动对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、生活质量及血清氧化因子的影响。方法选择2016年10月至2017年10月于新乡医学院第一附属医院就诊的42例COPD稳定期患者,随机分为对照组和观察组,每组21例。对照组患者给予沙美特罗替卡松吸入治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予NAC泡腾片0.6 g,口服,每日1次,同时进行有氧运动,即每日匀速行走1次或2次,每次20~30 min;疗程12周。分别于治疗前后采用分光光度法检测2组患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,硫代巴比妥法检测丙二醛(MDA)水平,使用肺功能检测仪检测用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV_1)及FEV_1/FVC,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)进行生活质量评估,采用6 min步行试验(6MWT)进行运动耐力评估。结果治疗前,2组患者血清GSH-PX、SOD、MDA水平、SGRQ评分、6MWT及FVC、FEV_1、FEV_1/FVC比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,2组患者血清GSH-PX、SOD水平及6MWT均较治疗前显著增高(P<0.05),MDA水平及SGRQ评分均较治疗前显著降低(P<0.05),FVC、FEV_1、FEV_1/FVC与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,观察组患者血清GSH-PX、SOD水平及6MWT显著高于对照组(P<0.05),MDA水平及SGRQ评分显著低于对照组(P<0.05),FVC、FEV_1、FEV_1/FVC与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论NAC联合有氧运动治疗COPD能有效清除患者血清中的氧化产物,改善患者的生活质量,提高运动耐力。     

N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病患者血浆TGF-β1的影响

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,呈进行性发展。它的发病机制复杂,与气道和肺部慢性炎症、氧化-抗氧化失衡等因素有关,抑制炎症是COPD防治的关键所在。N-乙酰半胱氨酸（NAC）是一种经典的化痰药物。     

N-乙酰半胱氨酸和吸入性糖皮质激素对非吸烟慢性阻塞性肺疾病患者炎症和氧化应激的影响

目的 观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)和吸入性糖皮质激素(ICS)对非吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症和氧化应激的影响.方法 将60例稳定期非吸烟COPD患者随机分为对照组、NAC组和ICS组,后两组分别给予NAC 600 mg,口服,qd,ICS 500 μg,吸入,bid.用药12周.用药前后留取患者诱导痰和血清,测定血清谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、血清和诱导痰细胞间黏附分子(ICAM-1)、IL-8浓度.结果 纳入患者年龄、性别和肺功能等基础资料差异无统计学意义.经治疗后,两治疗组与对照组比较,血清GPx均升高(P值均＜0.05),血清和诱导痰ICAM-1及IL-8均降低(P值均＜0.01).说明两种治疗方法都有一定程度抗炎和抗氧化作用.与治疗前相比,两组患者血清GPx均升高(P值均＜0.05),血清ICAM-1、诱导痰IL-8、血清IL-8有所降低(P值均＜0.05).NAC组诱导痰治疗前后ICAM-1无明显变化,而ICS组则降低.相关性分析显示,血清ICAM-1与GPx呈负相关(r=-0.815,P＜0.001),与诱导痰IL-8呈正相关(r=0.581,P<0.001).结论 NAC和ICS对非吸COPD患者均有抗炎和减轻氧化应激的作用,且ICS较NAC作用更强.     

沙美特罗-替卡松吸人对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者下呼吸道定植菌的影响

目的探讨沙美特罗-替卡松粉吸入剂（舒利迭）吸人治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者下呼吸道定植菌的影响。方法2007年1月至2011年6月,将呼吸科就诊的84例中重度COPD稳定期患者按是否吸入舒利迭分为两组,试验组43例坚持吸入舒利迭,41例拒绝吸人舒利迭者作为对照组。分别在试验开始时和2年后对两组患者做肺功能和诱导痰细菌学检查,并随访急性加重次数。结果试验组吸入舒利迭治疗2年后,痰培养阳性率（16．3％,15／43）较治疗前（34．9％,7／41）显著下降（X^2=3．9091,P=0．0480）,对照组变化不明显（x。=0．2253,P=0．6350）;试验组第一秒用力呼气容积下降值[（0．0807±0．0165）L]较对照组[（0．0885±0．0186）L]减少,差异有统计学意义（f=2．0355,／9=0．0450）;试验组年平均急性加重次数（1．9±2．1）较对照组（2．9±2．3）显著减少（t=2．0364,P=0．0449）。结论中重度COPD患者吸人舒利迭治疗有利于减少下呼吸道定植菌、延缓肺功能下降和改善临床症状。     

N-乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能的影响

目的研究N-乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸功能的影响。方法将2018年5月至2019年5月该院收治的COPD患者80例依据随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。所有患者均进行基础治疗,对照组加用噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上联用N-乙酰半胱氨酸治疗。研究两组患者治疗前后肺功能与血清炎性因子变化。结果治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-8 (IL-8)水平、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒率(FEV1/FVC)相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组肺功能均有所改善,炎症因子水平均显著降低,与对照组相比,观察组CRP、TNF-α、IL-8水平均较低,FVC、FEV1/FVC、FEV1水平均较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵治疗COPD稳定期可显著改善呼吸功能,降低炎症因子水平,具有较高临床推荐价值。     

N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病氧化应激和气道炎症的影响

研究显示,缓解期的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者仍存在气道炎症和氧化应激。N-乙酰半胱氨酸(NAC)具有抗氧化作用,本研究重点观察稳定期COPD患者口服NAC对氧化应激和气道炎症的影响。一、对象与方法1.研究对象:选择我院2005年1月至2006年1月确诊为COPD的门诊及住院患者45例,均符合我国2002年制定的《COPD诊治指南》的诊断标准。经肺功能检查证实有不完全可逆的气流受限,病情稳定至少4周以     

舒利迭配伍孟鲁斯特治疗中重度慢性阻塞性肺病稳定期60例随访观察

目的:探讨舒利迭配伍孟鲁司特治疗中重度慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效。方法:将74例中重度COPD患者随机分为对照组、舒利迭组、舒利迭加孟鲁斯特组,分别给予氨茶碱、舒利迭及舒利迭配伍孟鲁司特治疗。于治疗前及治疗中每年评估6m in步行试验,肺功能检查及各组间年住院人次,并追踪观察4年,对比各组效果。结果:单纯使用舒利迭及舒利迭配伍孟鲁司特6m in步行试验,肺功能改善指标明显高于单纯使用氨茶碱组(P<0.05),年住院人次明显低于单纯使用氨茶碱组(P<0.05)。结论:舒利迭配伍孟鲁司特治疗中重度COPD稳定期具有较好的疗效。     

Salmeterol/fluticasone treatment reduces circulating C-reactive protein level in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease

Background Evidence suggests that systemic inflammation may play an important role in the progression and morbidity of chronic obstructive pulmonary disease. It remains controversial whether inhaled corticosteroid in combination with a long-acting 132-adrenoceptor agonist can attenuate systemic inflammation. We evaluated the effect of salmeterol/fluticasone propionate on circulating C-reactive protein level in stable chronic obstructive pulmonary disease patients. Methods An open-label clinical trial was conducted to recruit 122 outpatients with stable moderate-to-severe chronic obstructive pulmonary disease from department of respiratory medicine in two teaching hospitals between June 2007 and March 2008. Patients were randomized into two groups （1：1） to receive either the combination of 50 μg salmeterol and 500 μg fluticasone twice daily （n=61）, or the combination of 206 μg albuterol and 36 pg ipratropium q.i.d （n=61） over 6 months. Circulating C-reactive protein concentrations were measured before randomization and during the follow-up. The efficacy of treatment was also assessed by spirometry, as well as health status and dyspnea score at baseline and after 6-month treatment. Results Baseline characteristics of two groups were similar. Compared with ipratropium/albuterol, the combination of salmeterol/fluticasone significantly reduced circulating level of C-reactive protein （-1.73 vs. 0.08 mg/L, respectively, P 〈0.05） after 6-month treatment. Forced expiratory volume in one second （FEV1） and health status also improved significantly in salmeterol/fluticasone group compared with ipratropium/albuterol. Salmeterol/fluticasone treatment subjects who had a decrease of circulating C-reactive protein level had a significant improvement in FEV1 and St George＇s Respiratory Questionnaire total scores compared with those who did not （185 vs. 83 ml and -5.71 vs. -1.79 units, respectively, both P 〈0.01）. Conclusion Salmeterol/fluticasone treatment reduced circulating C-reactive protein concentration in clinically stable moderate-to-severe chronic obstructive pulmonary disease patients after 6-month treatment.     

吸人噻托嗅铵对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的治疗作用

目的观察噻托嗅铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压患者的影响。方法收集2010年1月至2011年6月经呼吸内科治疗后的76例合并肺动脉高压的COPD稳定期患者，其中男51例，女25例。按照随机数字表法分为试验组和对照组，对照组38例（男25例，女13例），规律吸入福莫特罗干粉吸入剂（每吸4．5肛g，每日2吸）、口服茶碱缓释片（0．1g，每日2次），并根据病情需要使用抗感染药物及黏痰溶解剂；试验组38例（男26例，女12例），在上述治疗基础上，每日一次吸人噻托嗅铵干粉18肛g。观察16周后所有患者6min步行距离、心脏彩色超声间接测定肺动脉收缩压及喘息症状评分的变化。将6min步行距离和肺动脉收缩压的变化作为主要终点，同时观察药物的安全性和耐受性，并对试验数据进行意向性分析和符合方案数据分析。结果第16周随访观察结束时，试验组患者肺动脉收缩压下降[（17．4±4．8）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]；6min步行距离增加（45±16）in；喘息症状评分降低（1．6±0．7）分，与对照组的差异有统计学意义（P〈0．05），且未发生明显不良反应。结论合并肺动脉高压的COPD稳定期患者吸入噻托嗅铵治疗，可不同程度降低肺动脉压力、提高运动耐量、改善喘息症状，并有良好的耐受性。     

Salmeterol/fluticasone treatment reduces circulating C-reactive protein level in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease

Background Evidence suggests that systemic inflammation may play an important role in the progression and morbidity of chronic obstructive pulmonary disease. It remains controversial whether inhaled corticosteroid in combination with a long-acting β2-adrenoceptor agonist can attenuate systemic inflammation. We evaluated the effect of salmeterol/fluticasone propionate on circulating C-reactive protein level in stable chronic obstructive pulmonary disease patients.Methods An open-label clinical trial was conducted to recruit 122 outpatients with stable moderate-to-severe chronic obstructive pulmonary disease from department of respiratory medicine in two teaching hospitals between June 2007 and March 2008. Patients were randomized into two groups (1:1) to receive either the combination of 50 ug salmeterol and 500 ug fluticasone twice daily (n=61), or the combination of 206 ug albuterol and 36 ug ipratropium q.i.d (n=61) over 6 months. Circulating C-reactive protein concentrations were measured before randomization and during the follow-up. The efficacy of treatment was also assessed by spirometry, as well as health status and dyspnea score at baseline and after 6-month treatment.Results Baseline characteristics of two groups were similar. Compared with ipratropium/albuterol, the combination of salmeterol/fluticasone significantly reduced circulating level of C-reactive protein (-1.73 vs. 0.08 mg/L, respectively, P <0.05) after 6-month treatment. Forced expiratory volume in one second (FEV1) and health status also improved significantly in salmeterol/fluticasone group compared with ipratropium/albuterol. Salmeterol/fluticasone treatment subjects who had a decrease of circulating C-reactive protein level had a significant improvement in FEV1 and St George's Respiratory Questionnaire total scores compared with those who did not (185 vs. 83 ml and -5.71 vs. -1.79 units, respectively, both P<0.01).Conclusion Salmeterol/fluticasone treatment reduced circulating C-reactive protein concentration in clinically stable moderate-to-severe chronic obstructive pulmonary disease patients after 6-month treatment.     

Salmeterol/fluticasone treatment reduces circulating C-reactive protein level in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease

Background Evidence suggests that systemic inflammation may play an important role in the progression and morbidity of chronic obstructive pulmonary disease. It remains controversial whether inhaled corticosteroid in combination with a long-acting β2-adrenoceptor agonist can attenuate systemic inflammation. We evaluated the effect of salmeterol/fluticasone propionate on circulating C-reactive protein level in stable chronic obstructive pulmonary disease patients.Methods An open-label clinical trial was conducted to recruit 122 outpatients with stable moderate-to-severe chronic obstructive pulmonary disease from department of respiratory medicine in two teaching hospitals between June 2007 and March 2008. Patients were randomized into two groups (1:1) to receive either the combination of 50 ug salmeterol and 500 ug fluticasone twice daily (n=61), or the combination of 206 ug albuterol and 36 ug ipratropium q.i.d (n=61) over 6 months. Circulating C-reactive protein concentrations were measured before randomization and during the follow-up. The efficacy of treatment was also assessed by spirometry, as well as health status and dyspnea score at baseline and after 6-month treatment.Results Baseline characteristics of two groups were similar. Compared with ipratropium/albuterol, the combination of salmeterol/fluticasone significantly reduced circulating level of C-reactive protein (-1.73 vs. 0.08 mg/L, respectively, P <0.05) after 6-month treatment. Forced expiratory volume in one second (FEV1) and health status also improved significantly in salmeterol/fluticasone group compared with ipratropium/albuterol. Salmeterol/fluticasone treatment subjects who had a decrease of circulating C-reactive protein level had a significant improvement in FEV1 and St George's Respiratory Questionnaire total scores compared with those who did not (185 vs. 83 ml and -5.71 vs. -1.79 units, respectively, both P<0.01).Conclusion Salmeterol/fluticasone treatment reduced circulating C-reactive protein concentration in clinically stable moderate-to-severe chronic obstructive pulmonary disease patients after 6-month treatment.     

沙美特罗/丙酸氟替卡松联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评价

目的：探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及动脉血气分析指标的影响并评价其疗效。方法：将84例COPD患者随机分为联合治疗组（44例）和单纯治疗组（40例）。联合治疗组应用沙美特罗/丙酸氟替卡松联合N乙酰半胱氨酸治疗,单纯治疗组应用沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,均随访6个月。分别记录2组患者用药前和用药3及6个月后肺功能指标：包括第1秒用力肺活量占用力肺活量的百分比（FEV1%FVC）,第1秒用力肺活量占预计值的百分比（FEV1% Pred）和呼气峰流速（PEF）日变异率（ΔPEF%）;记录动脉血氧分压（PaO₂）和动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）的变化。结果：与治疗前比较,治疗3和6个月后联合治疗组和单纯治疗组患者的FEV1%FVC、FEV1%Pred和PaO₂均明显升高(P<0.01),PaCO₂均明显下降（P<0.01）;联合治疗组与同期单纯治疗组比较
上述指标变化更显著,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗3和6个月后上述指标组内比较差异均无统计学意义（P>0.05）,2组患者ΔPEF%治疗前后组内及组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：沙美特罗/丙酸氟替卡松和N-乙酰半胱氨酸联合使用可明显改善COPD患者肺功能及动脉血气分析指标,治疗COPD疗效确切而持久。     

联合吸入糖皮质激素及长效β2-受体激动剂对COPD患者肺功能和气道炎症影响的比较

目的 比较长期联合吸入糖皮质激素（ISC）及长效β2-受体激动剂（LABA）与单药吸入糖皮质激素或长效β2-受体激动剂对改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及气道炎症的作用。方法 将60例中度COPD患者随机分为4组：治疗1组吸入沙莫特罗/氟替卡松,治疗2组吸入福莫特罗,治疗3组吸入布地奈德,对照组按需应用氨荼碱、短效β2受体激动剂。分别在治疗前及治疗后3、6、12、24个月检查动脉血气分析、第1秒用力呼气容量占用力肺活量的百分比（FEV1.0%）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和血清转化生长因子-β（TGF-β）。结果 各治疗组患者的急性发作次数均明显减少,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗1组效果更为显著（P<0.01）。6个月后各治疗组FEV1.0%、TGF β、TNF-α较对照组改善显著（P<0.05）,治疗1组改善更为显著（P<0.01）;但治疗24个月较12个月未见继续改善（P>0.05）。对照组较治疗前无显著性变化（P>0.05）。4组患者的PaO2 较治疗前差异无统计学意义（P>0.05）。结论 长期联合吸入ISC+LABA、单一吸入ISC或LABA均可以减少COPD患者急性发作次数,改善肺功能,降低血清TGF-β、血清TNF-α的浓度。联合吸入ISC+LABA较单一吸入ISC或LABA效果更显著。     

沙美特罗替卡松粉吸人剂联合社区干预治疗慢性阻塞性肺疾病

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）联合社区干预治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能和生存质量的影响。方法收集2008年3月至2009年3月处于稳定期的COPD患者96例,采用简单随机化分组法分为A、B两组,各48例。A组单用舒利迭治疗6个月,B组在用舒利迭基础上全程接受社区干预,干预内容包括健康教育、心理干预、运动训练及营养指导。检测两组患者治疗前后肺功能的变化,并通过圣·乔治呼吸问卷（SGRQ）评估生存质量。结果除了A组疾病影响评分外,两组患者治疗后肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值％A组分别为（1．78±0．16）L和（65±9）％,B组分别为（2．05±0．28）L和（73±9）％;生存质量评分中呼吸症状、活动受限及SGRQ在A组分别为40±18、36±16和125±40,B组分别为21±10、20±11和58±28。明显优于治疗前FEV1和FEV1占预计值％[A组分别为（1．59±0．15）L和（58±7）％,B组为（1．61±0．14）L和（58±8）％;呼吸症状、活动受限和SGRQ评分A组分别为63±22、50±24和167±68,B组为62±22、48±22和163±67]（P〈0．05）;治疗后B组的肺功能指标、生存质量评分等方面更明显优于A组（P〈0．05）。结论对COPD稳定期患者采用舒利迭联合社区干预治疗比单一舒利迭治疗改善肺功能和提高生存质量的作用更有效,具有临床推广价值。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生存质量及相关因素分析

使用慢性阻塞性肺疾病评估问卷（CAT问卷）对185例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者进行CAT评分,使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测定HAMD评分,并测定患者的肺功能和BMI,详细询问并记录患者是否吸烟及药物使用情况。根据HAMD评分分为抑郁组（65例）和非抑郁组（120例）。结果显示,抑郁组的HAMD评分和CAT评分明显增高,坚持长期家庭氧疗的比例偏低,差异有统计学意义,逐步回归分析发现,CAT评分主要与慢性阻塞性肺疾病全球创议Ⅳ级、HAMD评分相关。提示肺功能严重减退及抑郁对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量影响较大。