抗高血压治疗的研究近况

本从高血压发病的病理生理着手，重点从以下四个相关方面阐述了高血压的发病原因及抗高血压治疗的近况。（1）阻断肾素－血管紧张素系统（RAS），详细叙述了血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）受体的分布、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体（ATR）拮抗剂在治疗高血压中的作用机制，及影响全身及血管局部多种神经内分泌途径、抑制血管紧张素转换酶（ACE）和神经内肽酶（NEP）的血管肽酶抑制剂；（2）胰岛素抵抗（IR）；（3）基因治疗（Gene Treatment)，包括基因抑制和基因增强；（4）血清尿酸（SUA）。     

血管紧张素转换酶基因型在心肌梗塞患者中的分布

血管紧张素转换酶基因型在心肌梗塞患者中的分布袁凤贤臧彬张玉凤１郭津津２吴可光（第二临床学院心内科，沈阳１１０００３）关键词心肌梗塞；血管紧张素转换酶；基因目前，肾素—血管紧张素系统（ＲＡＳ）各基因的研究是分子心血管病学研究的一个核心，尤其是在心肌梗塞...     

醛固酮受体拮抗剂在心血管疾病中的作用研究进展

肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）在心血管疾病发生、发展和治疗中的作用已得到了深入研究。其中包括血管紧张素转换酶、血管紧张素Ⅱ、血管紧张素Ⅱ受体及其拮抗剂。近10年来人们对醛固酮（ALD）及其拮抗剂的生理和病理生理作了一些新的研究，并有了新的重要发现。因此，醛固酮及其拮抗剂在心血管疾病病生理和治疗中的作用越来越受到人们的关注。现对醛固酮受体拮抗剂在心血管疾病中的作用研究进展综述如下。     

福辛普利治疗高血压40例疗效观察

福辛普利又名蒙诺，是一种作用时间较长的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），主要通过抑制周围和组织的血管紧张素，使血管紧张素Ⅱ减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，从而起到降压作用。我院采用福辛普利治疗高血压取得明显疗效，现报道如下。     

南方汉族人群中血管紧张素转换酶基因多态性的分布特点

南方汉族人群中血管紧张素转换酶基因多态性的分布特点刘志红陈朝红关天俊张京红黎磊石血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因第１６号内含子中存在插入（ＩｎｓｅｒｔｉｏｎⅠ）和缺失（ＤｅｌｅｔｉｏｎＤ）两种多态型，表现为插入纯合子（Ⅱ）、缺失纯合子（ＤＤ）以及缺失和...     

血管紧张素转换酶2在心血管系统的研究进展

血管紧张素转换酶2是肾素-血管紧张素系统中血管紧张素转换酶的一个同源物,它能将血管紧张素Ⅱ转化为具有舒血管作用的血管紧张素1-7。血管紧张素转换酶2与各种心血管疾病的发生有着密切关系。     

开搏通对心肌缺血再灌注过程中肾素—血管紧张素系统的影响

（１）目的 探讨开搏通过心肌缺血再灌注过程中肾素－血管紧张素系统的影响，（２）方法采用离体大鼠心脏Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ灌注模型，观察了缺血，缺血再灌注及开搏通再灌注组心肌组织血管紧张素转换酶，血管紧张素Ⅱ及乳酸脱氢酶尖性的变化，（３）结果与对照组相比，缺血组及再灌注组血管紧张素转换酶的活性，血管紧张素Ⅱ的含量均升高，开搏通过血管紧张素转换酶的活性及血管紧张素Ⅱ的含量均降低，乳酸脱氢酶的活性再灌注     

替米沙坦的剂量反应和安全性

据ＪＣｈｉｎｉＰｈａｒｍａｃｏｌ 2 0 0 0 ,40 :13 80报道 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)作用于肾素 -醛固酮系统 ,通过抑制激肽酶Ⅱ来减少血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ转化 ,但激肽酶Ⅱ还参与其他一些生理活性物质如Ｐ物质和缓激肽灭活 ,故抑制激肽酶Ⅱ可引起体内Ｐ物质和缓激肽代谢的延缓 ,从而对人体产生副作用 ,这将导致约 6%～ 14 %服用ＡＣＥＩ的患者出现持续表干咳等症状。此外 ,糜蛋白酶亦参与血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ转化过程 ,所以单纯抑制激肽酶Ⅱ并不能完全阻断血管紧张素Ⅱ的产生。本研究旨在通过对比依纳普利和安慰…     

血管紧张素转换酶基因多态性与脑血管病关系研究

近年脑血管病多基因遗传在脑卒中起作用已越来越受到重视。与脑卒中相关的基因大致分四类：高血压相关基因，载脂蛋白基因，凝血相关基因和动脉粥样硬化相关基因。高血压参与了脑卒中的发生发展过程，肾素-血管紧张素系统是参与体内血压调节的重要系统，其中ATⅡ是迄今所知最强大的缩血管物质之一，而后者的生成有赖于血管紧张素转换酶（ACE）对血管紧张素Ⅰ的分解转化。但是ACE基因变异是通过何种机制影响脑卒中尚不清楚。本研究通过大样本对血管紧张素转换酶（angiotensin-converting enzyme，ACE）基因变异与脑卒中及其各亚型间关系进行多项目研究，简要总结如下。     

106例血清血管紧张素Ⅰ转换酶测定

血管紧张素Ⅰ转换酶简称ACE,又名激肽酶Ⅱ。它存在于肺、肾、脑、眼球、小肠及胎盘等组织的血管内皮细胞或上皮细胞及血浆、尿液中,正常情况下,以肺组织含量最高,转换酶是一种多肽酶,有较高的专一性,能使血管紧张素Ⅰ在第8位和第9位的氨基酸     

血管紧张素转换酶基因多态性与动脉硬化的关系研究进展

肾素-血管紧张素系统（RAS）在动脉粥样硬化的发生及发展中起着重要的作用,而血管紧张素转换酶（ACE）是RAs的关键酶,血管紧张素转换酶插入／缺陷（ACE I／D）基因多态性为氧化应激相关基因多态性,NADH／NADPH氧化酶p22phox是血管内皮活性氧（ROS）的主要发生源,而血管紧张素Ⅱ通过其1型受体（AT-1）在信息传递过程中激活NADH／NADPH氧化酶产生活性氧而致动脉粥样硬化的发生及发展．目前,国内外关于氧化应激相关基因多态性ACE I／D与动脉粥样硬化之间关系的研究尚无一致结果．据报道,     

血管活性肽激酶抑制剂对心血管保护作用的研究

血管活性肽激酶抑制剂 (vasopeptidaseinhibitors ,VPIs)试治高血压、心力衰竭和逆转内皮功能不全是目前心血管疾病研究的前沿课题 ,许多学者做了大量的基础研究 ,取得了引人注目的进展 ,为其应用于心血管临床奠定了基础。1　中性肽链内切酶 (neutralendopeptidase ,NEP)、血管紧张素转换酶 (angiotensin convertingenzyme ,ACE)和VPIs1.1　NEP和ACE　NEP和ACE均是内皮细胞表面嗜锌金属血管激肽酶 ,分别对钠尿肽 (natriureticpeptide,NP)的降解和血管紧张素Ⅱ (angiotensinⅡ ,AⅡ )的生成发挥重要作用。NEP有相似的结构和接触…     

欧洲心脏病学会ACEI专家共识

欧洲心脏病学会(ESC)于2004年制定了《ACEI在心血管疾病中应用的专家共识》。该共识围绕ACEI的药理学特征、作用机制和临床应用指征等内容展开阐述。1ACEI的药理学及作用机制ACEI的作用机制为竞争性地阻断血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ;抑制激肽酶Ⅱ降解,增加缓激肽水平;同时     

血管紧张素转换酶基因多态性与高血压的关系研究进展

血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)是一种哺乳动物组织中普遍存在的Zn2+依赖型羧二肽酶,为膜整合的单链糖蛋白,它是肾素-血管紧张素(rein angiotensin system,RAS)系统的关键酶,通过RAS和激肽释放酶-激肽系统,可以水解血管紧张素Ⅰ(angiotensin Ⅰ,AngⅠ)、产生血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AngⅡ),ACE同时也是激肽酶,这2种作用均有强烈的缩血管升压作用[1],以维持血压、电解质和体液平衡、心血管系统发育和结构重塑.     

巯甲丙脯酸治疗高血压50例临床观察

巯甲丙脯酸治疗高血压５０例临床观察郑淑明（广西荔浦县医院荔浦县５４６６００）关键词血管紧张素转换酶抑制剂；巯甲丙脯酸；高血压；治疗巯甲丙脯酸（ＣＰＴ）是一种口服的血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥ１），ＡＣＥ１的研制成功，使心血管疾病的治疗进入了一个新时...     

血管紧张素转换酶2在SARS-CoV感染中的功能(第1部分)--血管紧张素转换酶2基因剔除小鼠的建立

目的血管紧张素转换酶是肾素-血管紧张素系统的重要组成部分。血管紧张素转换酶主要功能是通过把血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ来调节血压，最新的研究显示它也是SARS冠状病毒的一种受体。建立血管紧张素转换酶2基因剔除小鼠，为进一步的SARS机理研究提供工具。方法通过将D3小鼠胚胎干细胞DNA进行同源重组，用反向表达的新霉素基因替代ACE2基因-2000bp至＋489bp的DNA片段，并用Western blot检测纯合体小鼠ACE2基因的表达。结果血管紧张素转换酶2基因剔除小鼠ACE2基因的表达被完全阻遏。结论建立了ACE2基因剔除小鼠。     

ACE基因I/D多态性与老年充血性心力衰竭的关系

血管紧张素转换酶（ACE）是肾素-血管紧张素系统（RAS）的关键酶，其基因I／D多态性在不同种族、不同民族等正常人群中分布存在差异，与充血性心力衰竭（CHF）的易感性、严重性、药物的治疗效果及预后相关。现就近年来关于血管紧张素转换酶基因I／D多态性与老年充血性心力衰竭的关系进行综述。     

ACE基因型与脑中风的相关性文献研究

脑中风也称脑卒中,是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外。它严重危害人类健康,已成为人类的主要“杀手”之一。随着分子生物学技术的发展,越来越多的证据表明,基因因素在中风的易感性上发挥作用。血管紧张素转换酶(ACE)又称激肽酶Ⅱ,在血管紧张素Ⅱ的产生和缓激肽的分解代谢中起着关键性的作用,ACE是肾素-血管紧张素系统(RAS)中的限速酶,参与维持血管结构、血管重构和动脉粥样硬化的形成。人类ACE基因由26个外显子和25个内含子组成,在ACE基因第16内含子中有一个287bp的DNA片段,存在插入/…     

血管紧张素转化酶抑制剂的临床常见不良反应

血管紧张素转化酶抑制剂（以下简称ＡＣＥＩ）应用于临床，使心脏血管疾病的治疗揭开了新的一页。它通过抑制血管紧张素Ｉ转化为血管紧张素Ⅱ，抑制激肽酶Ⅱ降解缓肽酶，刺激前列腺及肾素的分泌并抑制醛固酮的产生，同时可伴有肾血流量及尿排钠量增多，从而使外固血管阻力...     

血管紧张素Ⅱ研究进展

肾素—血管紧张素系统（ＲＡＳ）完全涉及心血管功能的自身稳定性，其生理作用的主要调节剂是血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）。ＡｎｇⅡ的前体—血管紧张素肽原被特异的蛋白酶肾素水解，导致１０个氨基酸的ＡｎｇⅠ生成，另一种蛋白酶血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）从ＡｎｇⅠ上水...