肱骨远端全骨骺分离1例

肱骨远端全骨骺分离是婴幼儿外伤中较罕见的骨骺损伤，现报告1例。1病历报告患儿，男，5岁，4h前摔倒，左手掌着地，肘部受伤，疼痛，活动受限就诊。查体：左肘部软组织肿胀，前臂旋转不灵，畸形，压痛明显。X线片显示：左肱骨小头骺及尺、桡骨同步向尺侧与肱骨干骺部呈分离移位，肱骨内髁干骺端一较大骨折块，桡骨与肱骨小头纵轴延长线正常，尺桡关节无异常。X线诊断：防骨远端全骨骺分离。2讨论肱骨远端全骨髓分离在儿童肘关节损伤中较罕见，占0．5％。肱骨远端全骨骺包括内上髁、外上髁、滑车和肱骨小头，它们藉软骨联成一体。全骨骺分…     

儿童肱骨远端全骺分离的X线诊断

目的探讨儿童肱骨远端全骺分离的损伤机制及X线片表现、鉴别诊断。方法收集32例儿童肱骨远端全骺分离患者的肘关节X线正侧位片进行回顾性分析。结果儿童肱骨远端全骺分离X线片特点如下：（1）肘关节正位及侧位片均显示桡骨纵轴线通过肱骨小头;（2）肱骨内外髁只是与肱骨干骺端之间的关系发生变化,而与尺骨鹰嘴间关系并无变化;（3）尺桡骨带肱骨干骺端骨折片或肱骨外髁移向内侧;（4）上尺桡关系不变。结论肱骨远端全骺分离极易误诊为肘关节脱位、肱骨外髁骨折、内髁骨折,掌握儿童肱骨远端骨骺发育的解剖生理特点及儿童肘关节损伤规律,重视临床症状、体征、X线片表现仍可做出正确诊断。     

儿童骨骺发育过程中肘部创伤X线诊断要点

目的：探讨儿童骨骺发育过程中肘部创伤发生种类及其X线诊断要点。方法：采用回顾性临床分析，对71例肘部创伤儿童，男39例，女32例，年龄3--13岁，平均8．4岁，进行了X线影像学检查(透视及多方向摄片)，对其中少数存在疑问病例，附加以CT检查。结果：创伤类型：71例中，肱骨髁上骨折29例(40．85％)；肱骨外髁骨骺骨折或分离14例(19．72％)；肱骨远端全能分离13例(18．31％)；肘关节脱位7例(9．86％)；肱骨远端外髁骨骺骨折合并肘关节脱位5例(7．04％)；尺骨远端骨折3例(4.23％)；并指出了上述各病的X线诊断特点和表现。结论：总结分析了儿童骨骺发育过程中肘部创伤的常见病型及其X线诊断要点。     

儿童肘关节创伤的X线表现分析

目的分析儿童肘关节创伤的X线表现，以提高X线诊断水平。方法分析125例儿童肘关节创伤的X线表现，其中全部病例均摄肘关节正侧位片。结果125例中，81例创伤发生于左侧，44例发生于右侧，其中肱骨髁上骨折49例，肱骨外髁骨骺骨折28例，肱骨远端全骨骺分离6例，肱骨内上髁骨骺分离18例，尺骨鹰嘴骨折7例，尺骨近端骨折合并桡骨小头脱位6例，单纯尺骨近端骨折2例，桡骨小头骨骺分离或骨折5例，肘关节后脱位2例，桡骨小头半脱位2例。结论熟悉儿童肘关节的解剖特点，依靠直接和间接征象，判断X线片上不显影部分的损伤，可提高儿童肘关节创伤的X线诊断水平。     

婴儿石骨症1例报告

患儿,女,2月,出生后半月发现右上下肢体活动受限,右肩关节及大腿根部肿胀、畸形、触痛。经X线摄片为右肱骨上1/3处骨质中断影,远端向外错位1/2;右股骨上段骨质中断影,断端对位尚好。诊断:右肱骨、股骨骨折。手法复位,小夹板外固定。20天后再次入院。体温39.1℃,方颅,前囱3.5cm×3.5cm,平坦,两眼距稍宽,双侧上臂上1/3及右股骨上段畸形,触痛,右上臂上1/3处呈环形肿胀,触及骨摩擦音。     

2例复杂骨折治疗体会

1 病例一 1．1病历资料 患者,女,32岁,主诉因右上肢被火车撞伤1小时,以”右肱骨髁间粉碎性骨折”收住入院。体检：右肘关节肿胀畸形,肘关节上有反常活动,桡动脉搏动正常。X线片示：右肱骨髁间粉碎性骨折。在麻醉下行右肱骨髁间骨折切开复位术、尺骨鹰嘴张力带固定术,术中先在距尺骨鹰嘴约5cm处锯断尺骨连同肱三头肌腱向上翻起.     

肘关节创伤的X线诊断分析

目的:总结分析肘关节创伤X线诊断的表现及要点,以提高诊断水平。方法:选择我院2012年1月~2013年1月期间收治的60例肘关节创伤患者为研究对象,回顾性分析患者X线诊断的临床资料,总结患者各类型创伤的X线表现及诊断要点。结果:本组60例患者的创伤类型为肱骨外髁骨骺骨折19例,肱骨内髁骨骺骨折14例,肱骨远端全骨骺分离12例,肱骨内上髁骨骺分离8例,尺骨鹰嘴骨折4例,桡骨小头及桡骨颈部骨折3例。结论:肘关节创伤的X线诊断,因X线对软骨损伤不能直接显示,诊断过程中应熟悉机体肘关节的解剖生理特点及X线解剖特点,加强各类型创伤的鉴别诊断,以提高本病的诊断水平。     

肘关节骨折的DR分析

［摘要］目的 提高肘关节骨折X线认识，减少漏诊及误诊。方法 回顾性分析56例肘关节骨折的数字化X线摄影（DR）资料。结果 肱骨髁上骨折19例，桡骨小头骨折18例，肱骨远端全骨骺分离1例，肱骨外髁骨折6例，肱骨内上髁骨折5例，尺骨冠突骨折7例。结论 DR 图像清晰，层次丰富，能获得较多的影像信息，全面地观察肘关节骨折的各种征象，有利于肘关节骨折的发现，以及骨折的分类、分型和鉴别诊断。     

肱骨远端全骺分离的X线诊断

肱骨远端全骺分离是儿童肘部少见的损伤 ,且常易与肱骨髁上骨折、肱骨内髁骨折和肘关节脱位等相混淆而造成误诊。为进一步提高对此损伤的认识 ,现将我院所收治的肱骨远端全骺分离 17例Ｘ线平片进行分析。1　临床资料17例中右侧 10例 ,左侧 7例。患者男 11例、女 6例 ,年龄 1岁 6个月～11岁。 17例均于伤后 48小时内就诊。跌倒时为前臂旋前位 ,掌心着地 ,肘关节呈微屈或过伸状。 17例均有不同程度肘关节肿胀、畸形、屈伸功能障碍 ,11例可听到骨擦音。根据Ｓａｌｔｅｒ Ｈａｒ ｒｉｓ对骨骺损伤的分类 ,属Ⅱ型 15例 ,肘关节正位Ｘ线片显示肱骨…     

X线平片检查在儿童肘关节轻微骨折诊断方面的临床价值分析

目的：分析X线平片检查在诊断儿童肘关节轻微骨折方面的临床价值。方法：为2010年3月至2011年3月我院收治的61例肘关节轻微骨折患儿进行X线正位片和侧位片拍片检查,分析其检查结果的准确率。结果：本组61例肘关节轻微骨折患儿临床诊断的准确率为91.8%,误诊率为8.2%。在61例患儿中,有56例患儿的病情被确诊,其中包括肱骨髁上骨折患儿30例、肱骨外髁骨骺骨折患儿8例、肱骨内上髁骨骺骨折患儿6例、其他骨折患儿12例;有5例患儿的病情被误诊或漏诊,其中有4(6.6%)例患儿最终被确诊患有无移位肱骨外髁骨折,有1(1.6%)例患儿最终被确诊患有尺骨冠突骨折。结论：X线片检查在诊断儿童肘关节轻微骨折方面的准确率较高。在肘关节骨折中,肱骨髁上骨折最为常见。肱骨外髁骺板骨折中的无移位骨折最易被漏诊。熟悉儿童肘关节轻微骨折的常见部位及X线平片上的相关征象可提高诊断此病的准确率。     

肘关节包囊虫病一例报告

患者 ,男 ,4 0岁 ,藏族。右肘关节因外伤后畸形愈合 9年。患者 9年前右肘外伤后 ,未行治疗 ,后感右肘疼痛 ,不能活动至今 ,遂来就诊。询问既往无其它病史。查体 :右肘部皮肤暗黑、肿胀 ,肘关节屈曲困难 ,畸形。经X线拍片检查示 :右肘关节周围散在大小不等类圆形囊状密度增高影 ,在肱骨内上髁见一 3cm× 3cm大小钙化影 ,肘关节均未见骨质异常及骨膜反应。临床诊断为右肘关节骨包囊虫病 (因患者系牧民拒行手术治疗 ,病检未进行 )。　　分析 :包囊虫病常发生于畜牧区 ,易累及肝、肺等脏器 ,而发生于骨及关节处则少见。骨包囊虫病系因犬棘球绦…     

关于X线诊断中若干问题的讨论

目的：说明X线诊断结合临床的重要性。方法：对4个不同类型的病例进行回顾性分析。结果：例1在造影前没有查明有禁忌证存在：例2通过健侧对照，才避免误诊：例3通过了解手术情况，才能解释读片所见：例4忽视小儿肘关节不同年龄阶段解剖发育特点，误诊为“肱骨外上髁骨折”。结论：X线诊断必须熟悉正常X线解剖，并遵守操作规则，注意结合临床，才能避免误诊，少出差错。     

小儿桡骨头与肱骨小头位置关系对桡骨头脱位评价作用

在放射科临床诊断工作中，经常会遇到小儿肘关节外伤致肱骨下端骨折合并桡骨头脱位患例，且放射科医师和骨科医师在临床上容易忽略与肱骨远端骨折同时存在桡骨头脱位。因而未能及时进行适当治疗，以至造成肘关节畸形及功能障碍，甚至引起医疗纠纷，这就要求放射科医师在诊断工作中尽量避免漏诊和误诊。     

外伤后正中神经嵌人肱骨内髁1例报告

1　临床资料患儿 ,男 ,11岁。于 1997年 10月从双杠上跌下致右肘关节肿痛、畸形 ,活动受限 ,在某院诊断为 :“右肘关节脱位” ,给予手法复位石膏外固定。第 2天发现右手肿胀 ,握拳无力 ,拇食指不能屈曲 ,桡侧掌面三个半手指麻木 ,拆除石膏后右手肿胀逐渐消退 ,摄片复查 :示肘关节已复位 ,但发现肱骨内髁骨折 ,对位线良好 ,未做处理 ,经观察 9个月神经症状未恢复。于 1998年 9月住我院 ,诊断为右肱骨内髁骨折合并正中神经损伤。肌电图报告正中神经部分损伤 ,Ｘ线片示肱骨内髁骨折已愈合。经手术探查见正中神经于肱骨内髁进入骨质中 ,从肘关节…     

肱骨髁上突1例报告

1病例报告 患者,女,38岁,无意中发现左上臂肿块半年,偶然局部酸胀感,肘关节功能无异常。查体：左肘窝内上方约3.0cm处可触及一骨性肿块,质硬,基底固定,无压痛,局部皮肤正常。 X线检查：左肱骨前内侧髁上约5．0cm处见一鸟嘴状突起,长约1．0cm,基底宽约0．6cm,向肘部倾斜生长,尖端稍弯曲指向肘关节,无软骨帽。 X线诊断：左侧肱骨髁上突。     

神经性关节病的X线征象分析及鉴别诊断

目的 总结分析神经性关节病X线征象特征,提高对神经性关节病的诊断和鉴别诊断.方法 收集我院2004年至2006年病理证实的10例神经性关节病,回顾分析其X线征象表现.结果 10例神经性关节病包括肘关节3例,腕关节1例,肩关节2例,髋关节1例,膝关节2例,踝关节1例.X线特点:关节软组织肿胀8例,关节脱位、畸形7例,关节组成骨骨质破坏、增生硬化10例,关节间隙变窄8例,关节周围有小游离骨块9例.5例发生于肩、肘关节神经性关节病患者行脊髓MR扫描,发现脊髓空洞者4例.结论 神经性关节病好发于最易受外力作用的关节,骨质破坏、增生硬化、关节脱位畸形、周围游离骨块为本病的主要X线征象.脊髓空洞症以侵及肩、肘关节等上肢关节为多.     

肱骨远端骨骺分离6例

<正> 儿童肘部损伤中,肱骨髁上骨折较为常见,肱骨远端骨骺分离则少见。后者诊断治疗较为困难。常并发肘内翻畸形,影响功能与美观。我院自1988年6月—1991年5月3年内遇6例,误诊3例,均并发肘内翻畸形。本文就肱骨远端骨骺分离分类,诊断和治疗进行讨论。 临床资料 年龄1岁至4岁。左侧4例,右侧2例,女4,男     

小儿肱骨远端骨骺分离12例临床分析

小儿肘部骨关节拉伤中肱骨远端骨骺分离多发生在1～5岁婴幼儿骨骺生长活跃且比较脆弱时期。近几年经我院治疗的262例小儿肘部骨关节损伤中肱骨远端骨骺分离12例，约占4．5％。就有关问题分析如下。1临床资料一般资料：男13例、女2例、年龄l－5岁10例、6岁1例、7岁1例；损伤类型：伸直型12例，伴侧方移位9例；治疗：手法整复7例，手术整复5例。伸肘0－5度，屈时100－135度。肘内外翻发生率o。2讨论2．l小儿肽骨远端骨髓分离因检查不合作，或X线片位置不够标准，常给诊断带来一定困难。本组有5例曾诊断为肘关节脱位，2例诊断为肘关节挫伤。X…     

先天性桡骨头脱位1例

1 病历报告 患儿，女，8个月。因左肘关节活动较对侧欠灵活2个月来院就诊．于2005年10月21日收入院。忠儿足月顺产第一胎。查体：左肘关节无明显畸形，较对侧略增粗，其周围皮肤皱褶较多。活动无明显疼痛，功能不受限，肘关节正侧位X线片显示：左桡骨头、颈细尖，明显偏向内后侧，与肱骨小头失去对应关系，桡骨的长度略短于尺骨，尺骨向内侧弓状成角畸形，肱骨下端发育正常（图1，2），身体其他部位未见畸形。入院后给予局部按摩，红外线及微波局部照射理疗，促进局部血液循环，防止肘关节周围软组织挛缩。影响肘关节活动功能。随访0．5年，左肘关节软组织发育良好，肘关节活动功能良好。     

儿童肱骨远端骨骺损伤的X线诊断和预后评价

目的:探讨、总结儿童肱骨远侧骨骺损伤的X线诊断和预后评价。材料与方法:整理216例14岁以下儿童肱骨远端骨骺损伤的X线资料,进行回顾性分析总结,按肱骨小头骨骺分离、肱骨内髁骨折及远端全骨骺分离分组,对各组的骨折机制及X线表现进行分析及随访观察。结果:远端全骺分离25例,占11.6%。肱骨小头骨骺分离134例,占62%,其中96例,愈合后出现不同程度的关节畸形;肱骨内上髁骨折57例,占26.4%。结论:骨骺损伤导致血供障碍是造成畸形愈合的主要原因,准确的X线诊断,满意的复位,及时合理的治疗,对防止严重畸形的发生会起到积极的作用。