《中国高血压防治指南》的践行意义

2004年12月正式发表的《中国高血压防治指南》(实用本)，是中国高血压防治指南起草委员会65位专家在1999年《中国高血压防治指南》的基础上，根据我国近5年来高血压和心血管病的发展趋势，参考JNC7、2003年欧洲高血压指南和2002年WHO／ISH关于高血压处理的建议，以循证医学和国内外专家临床实践的经验为依据，修订完成的。它对高血压的防治具有重要的指导意义，特别其中有几个关键问题须要临床医药学工作者和公众共同关注的。     

心血管危险因素对高血压患者心血管危险分层的影响

目的评估心血管危险因素对高血压患者心血管危险分层的影响。方法据中国高血压防治指南（基层板）对于高血压患者,按血压水平和总心血管危险因素进行危险分层,观察总心血管危险因素对高血压患者危险分层的影响。结果如果忽视危险因素的影响,中低危患者占52．5％,高危占29．7％。加上对危险因素的评估,低危及中危的患者明显减少,而高危（包括极高危）患者明显增加,比较差异有极显著性（户〈0．01）。影响心血管危险分层的危险因素中,比例最大的为血脂异常,在高危险组中占到40％,其次为早发心血管病家族史及吸烟史,分别占到24％和22％,然后是血糖异常和腹型肥胖,占18％和16％。结论心血管危险因素对高血压患者总心血管危险分层有着决定性的影响,治疗策略应根据初始危险分层进行。     

基层医院高血压人群心血管风险的评估和综合干预

目的依据《中国高血压防治指南》和WHO《心血管疾病预防指南》,对基层医院高血压人群进行心血管风险预测及危险分层,并评估综合干预对控制高血压人群心血管风险方面的影响。方法采集基层医院就诊的高血压患者1166例,收集病史及心血管风险因素(年龄、性别、吸烟、糖尿病、血压、空腹血糖、血脂等),按照指南标准对受访高血压人群进行危险分层评估。进行非药物干预,通过多种互动方式纠正患者生活习惯,以期达到降低心血管风险的目的。结果综合干预后,干预组较对照组心血管高危人群风险分组有显著改善,具有统计学差异。结论综合干预对于不同危险层的高血压患者的风险等级均有改善作用,是促进基层医院高血压患者风险降低、控制血压和降低心血管发病风险的有效辅助措施。     

2009年基层版《中国高血压防治指南》要点解读

目的:解读2009年基层版《中国高血压防治指南》(简称《基层指南》)的相关要点。方法:根据《基层指南》的7个章节,总结为7个要点。结果与结论:《基层指南》分7个章节,要点包括血压测量与高血压检出、高血压诊断评估与危险分层简化、规范化治疗、科学分级管理、预防教育、双向转诊、考核评估。《基层指南》简明实用,操作性强,适用于我国广大基层高血压的防治指导,适合医师使用。     

《中国高血压防治指南》的践行意义

20 0 4年 1 2月正式发表的《中国高血压防治指南》(实用本 ) [1] ,是中国高血压防治指南起草委员会 6 5位专家在 1 999年《中国高血压防治指南》的基础上 ,根据我国近 5年来高血压和心血管病的发展趋势 ,参考JNC7、2 0 0 3年欧洲高血压指南和 2 0 0 2年WHO/ISH关于高血压处理的建议 ,以循证医学和国内外专家临床实践的经验为依据 ,修订完成的。它对高血压的防治具有重要的指导意义 ,特别其中有几个关键问题须要临床医药学工作者和公众共同关注的。1　早期发现高血压至关重要根据不完全的地区性流行病学调查 ,我国成人高血压患病人数已超…     

社区护理干预对高血压患者的影响

2004年8月～2006年10月,我们对62例高血压患者进行社区护理干预。取得了满意的效果,现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料：本组患者62例,诊断均符合《中国高血压防治指南》的“高血压病”的诊断标准,在社区服务站建立健康档案的高血压患者。男33例,女29例,年龄28—75岁,平均（49±8）岁,体重（65．1±8．5）kg,病史（12．3±5．7）年,文化程度：大专以上7例,高中及中专13例,初中25例,小学及以下17例。     

解读《2004年中国高血压防治指南》

我国于2004年10月17日在北京国际会议中心的国际高血压相关疾病会议颁布了中国高血压指南的修订版（实用本），提供给临床医务人员一种规范化的操作及方法准则。     

老年高血压患者的个体化给药

随着老年人口的增加，老年人高血压发生率呈上升趋势。老年高血压的治疗已成为值得研究的重大课题。世界卫生组织与国际高血压联盟联合发表的《1999年高血压治疗指南》(99′WHO-ISH)与《中国高血压防治指南》均规定高血压病低限为18．7／12kPa，HOT试验(hypertension optimal treatment)结果显示血压降到18．4／11 kPa时．心血管的发病率     

老年高血压病患者血尿酸、血液流变学与血脂水平的观察（附60例报告）

本文探讨老年高血压病患者血尿酸水平、血液流变学及其与血脂水平的关系。 1资料与方法 1．1临床资料老年高血压病（患病组）60例,均为我科2003年3月至2006年3月住院患者,其中男49例,女11例,年龄62-87岁,平均年龄75．34岁。高血压诊断按照《2004年中国高血压防治指南》标准。     

如何认识和评价新版美国高血压管理指南

2013年12月,美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）在《美国医学会杂志（JAMA）》发布了《2014美国成人高血压管理指南》第8版（以下简称JNC8）,引起国际国内心血管领域不小的轰动,JNC8距JNC7的发布相距10年之久,这＂十年磨一剑＂的指南有哪些新意呢？     

高血脂患者心血管危险性分层与治疗的研究

<正>《中国成人血脂异常防治指南(2007)》将心血管危险性分层运用于高血脂患者中,综合患者血脂情况及危险因素对其心血管疾病发病的危险性进行评估,将患者进行分层给予针对性治疗,从而更好地提供有针对性的、目的明确的药物治疗[1]。本研究回顾性分析我院2015年收治的高血脂患者178例的临床资料,对比不同治疗方法对于患者血脂控制的效果,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料     

高血压防治指南的应用分析

中国高血压防治指南（2005年修订版），总结了我国近年来心血管流行病学和循证医学的进展，并借鉴国外最新研究成果和其它指南建议，体现了我国指南的鲜明特点。一些新的内容，对高血压的综合防治有较客观的指导作用，在基层医院，对新指南的学习推广更为重要，能部分解决人群高血压存在“三高三低”的流行病学问题。“三高”即发病率、死亡率和致残率增高，“三低”指高血压的知晓率、治疗率和控制率仍然很低。     

老年高血压患者多维健康评估

目的：开发社区中高血压病人生活质量的全面评估，以达到提高该人群的生活质量。方法：应用美国杜克大学提供的《美国老年人资源与服务问卷》少许增补而成的《调查表》，对中心城区≥60岁老人902名分成高血压组、高血压伴并发症组及健康对照组进行身体健康、日常生活活动能力、精神健康、社会健康及经济情况全面评估。结果：健康对照组综合得分好最高（占87．4％），高血压伴并发症最低（占70．0％），单纯高血压介于两间，而综合得分差显示相反。结论：综合评估是一种更为有效、全面评估高血压病人生活质量的指标，从而开展合理、有益的防治以提高健康水平。     

钙拮抗药在高血压治疗中的应用进展

高血压病影响到全球10亿人，Framinghgin心脏研究提出。55岁血压正常者，有90％的可能今后发展为高血压。而且高血压是心脑血管事件的独立危险因素，我国成人总死亡率的第一位危险因素就是高血压。如不有效地对血压进行监测和防治，高血压患者的数量和发生心脑血管病的危险将大大增加。所以美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告（JNC-7）、2003欧洲高血压学会-欧洲心脏病学会（ESC／ESH）高血压指南、2005中国高血压指南陆续出台，以指导高血压的防治。钙拮抗药（calcium channel blocker，CCS）用于治疗高血压已有二十多年的历史，其发展历程一直存在争议，笔者就CCB在防治高血压中的应用进行综述，并说明其有效性和安全性。     

书讯

由卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心精神卫生中心和中华医学会精神病学分会和北京大学精神卫生研究所牵头编写的《中国精神障碍防治指南》丛书已部分完成，将在2007年7月由北京大学医学出版社出版，包括：精神分裂症防治指南（舒良主编）、抑郁障碍防治指南（江开达主编）、双相障碍防治指南（沈其杰主编）、老年期痴呆防治指南（张明园主编）和儿童注意缺陷多动障碍（郑毅主编）。     

322例老年高血压诊治体会

目的：探讨基层医院对老年高血压患者的诊治的临床意义。方法：回顾分析本院收治老年性高血压患者322例,所有患者均符合2005年中国高血压防治指南及2007年欧洲高血压防治指南确定的高血压诊断标准。结果：患者住院时间9～27d,平均住院为21.25d,好转287例（89.13%）,其中因心血管并发症引起的患者死亡9例（2.80%）。结论：对老年高血压患者的治疗仍应以预防为主,因人而异,个体用药,可以有效降低患者的病残率与死亡率。     

联合用药——高血压病人血压控制达标的基本策略

本文介绍了2003年《美国预防、检测、评估和治疗高血压全国联合委员会第七次报告（JNC7）》、2003年欧洲高血压指南、2005年中国高血压指南及2006年英国成人高血压管理指南的重要内容，通过对指南的解读和一系列大型随机对照试验结果的回顾，阐述高血压药物联合治疗对提高血压达标控制率的意义。     

老年单纯收缩期高血压现场调查资料分析

了解老年单纯收缩期高血压（ISHE）患者相关危险因素、并发症、治疗的现状,为提高老年单纯收缩期高血压防治提供依据,各参加单位（上海第二医科大学附属仁济医院37份,上海市第六人民医院32份,上海第二医科大学附属新华医院21份,上海复旦大学附属中山医院20份,上海中医药大学附属曙光医院20份）老年高血压门诊中对符合中国2004年10月版高血压防治指南（实用本）规定的SBP≥140mmHg,DBP＜90mm Hg,年龄≥60岁的患者（不设排除条件,结果将更能反映老年人实际状况）进行相关危险因素、合并症、并发症、治疗等问题问卷调查,并作4周治疗随访复查.     

高血压伴2型糖尿病患者降压用药分析

目的分析高血压伴2型糖尿病患者的降压药物使用情况,为临床合理地治疗提供依据。方法参照《中国高血压防治指南（2005年修订版）》,分析调查2012年本院150位高血压伴2型糖尿病住院患者的降压药给药情况,统计分析降压药物的使用情况。结果 150例高血压伴2型糖尿病患者的降压药物使用情况是：使用频次最高的降压药物是Ca2＋通道阻滞剂（CCB）,主要用药方式为二联用药,其次是三联用药。结论医生给高血压伴2型糖尿病患者使用降压药时较为合理。     

某三甲医院门诊患者抗高血压用药处方分析

目的：分析统计某三甲医院门诊患者的抗高血压用药情况,为药物的合理应用提供依据。方法：采用世界卫生组织推荐的限定日剂量、药物利用指数等方法,对该院2010年1月门诊处方抗高血压药的使用情况进行统计、分析。结果：各类抗高血压药中,在处方中出现频率依次排列为前5位的是钙拮抗药（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（Arab）、α-受体阻断药（α-RB）、复方制剂、利尿降压药。所有处方中,单一用药有1158张占42．03％,联合用药处方有1597张占57．97％,多以二联为主。结论：该院抗高血压药的应用较为合理,基本符合2009年基层版《中国高血压防治指南》要求。