急性痛风性关节炎的规范化治疗

急性痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节周围引起的炎性反应。目前秋水仙碱是治疗急性痛风关节炎的有效药物,但传统的治疗方案临床不良反应较重。从痛风性关节炎的致病原因、发病环节着手,遵循国内外治疗指南及个体化原则,提出急性痛风性关节炎的综合治疗理论,即痛风急性发作时合理应用小剂量秋水仙碱、选择性环加氧酶2抑制剂、糖皮质激素,辅以中医中药,关节镜的局部治疗,合理饮食,正确选择其合并症药物以及缓解期的降尿酸等综合治疗,能减少痛风的复发率、致残率及药物不良反应。     

中医药治疗急性痛风性关节炎

痛风是体内嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多或排泄减少。以及尿酸盐结晶在体内沉积所致的一组疾病。主要特点为高尿酸血症、急性痛风性关节炎反复发作、痛风石和痛风石性关节炎，晚期可引起关节骨质侵蚀和畸形，并常可累及肾脏。急性痛风性关节炎，是尿酸盐晶体沉淀在关节软骨或骨膜而引起关节骨膜及周围的急性炎症。笔者运用中医药治疗急性痛风性关节炎，疗效满意，现报道如下。     

痛风酒剂治疗痛风性关节炎的实验研究

目的：观察痛风酒剂对痛风性关节炎的抗炎、镇痛作用。方法：小鼠急性高尿酸血症模型,用痛风酒剂治疗尿酸钠诱导的痛风性关节炎模型大鼠,观察造模大鼠治疗前后各组关节肿胀的变化,采用化学刺激致小鼠扭体反应、二甲苯致小鼠耳肿胀观察抗炎、镇痛作用机理。结果：痛风酒剂对醋酸致高尿酸小鼠扭体反应有明显的镇痛作用（P〈0.01）。受试药物外敷给药对大鼠足跖肿胀及对小鼠耳廓肿胀有明显抑制作用（P〈0.01）。结论：痛风酒剂对痛风性关节炎具有良好的消肿、抗炎及镇痛作用。     

李晓艳治疗反复发作之痛风性关节炎经验

痛风是由单钠尿酸盐沉积所造成的晶体相关性关节病,和嘌呤代谢紊乱与(或)尿酸排泄减少导致的高尿酸血症有密切的联系,特指急性特征性关节炎与慢性痛风石疾病,包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎等等。痛风性关节炎给病人的生活带来严重影响,严重损害患者的身体健康,因此对此病的治疗非常关键。本文对李晓艳治疗反复发作之痛风性关节炎的经验进行分析探讨。     

痛风液抗痛风性关节炎的实验研究

目的 研究痛风液抗痛风性关节炎的作用。方法 采用微晶型尿酸钠诱导的大鼠痛风性关节炎模型、小鼠痛风性关节炎模型、家兔急性痛风性关节炎模型,对其进行主要的药效学研究。结果 痛风液外涂给药,在 066、132、264 g/kg 剂量下对微晶型尿酸钠诱导的小鼠足肿胀有显著抑制作用;在 033、066、132 g/kg 剂量下对大鼠急 性痛风性关节炎有显著抑制作用。在 066、033 g/kg 剂量下对家兔急性痛风性关节炎具有显著的保护作用。结论 痛风液具有抗痛风性关节炎作用,作用与减少炎性物质渗出,抑制白细胞聚集有关。     

臭氧大自血疗法治疗痛风10例护理体会

痛风是嘌呤类物质代谢紊乱,血尿酸浓度持续增高导致尿酸盐结晶沉积软组织所致的一组代谢性疾病。急性痛风性关节炎典型发作表现为受累关节突发剧痛,伴红肿拒按,持续数天可缓解,间歇期可无不适,但病史长反复发作者,会出现痛风石沉积,关节破坏,功能丧失。目前急性痛风性关节炎的治疗主要以抗炎镇痛为主,但药物副作用大,停药后易复发。臭氧大自血治疗痛风既有理想的治疗效果,又无药物的副作用,我院自2015年9月开展臭氧大自血疗法治疗痛风这项新技术取得良好效果,现将护理体会报告如下。     

痛风汤消炎镇痛的实验研究

痛风是长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病.37℃时,血清尿酸的饱合浓度为420μmmol/L,高于此值即为高尿酸血症.在理论上尿酸可以析出结晶,并可以在组织内沉积,造成痛风的组织学改变,引起痛风性关节炎.本实验即针对急性痛风性关节炎而设,认为湿毒内伏血分为其病机关键.通过对急性痛风病机的分析,以利湿解毒为法,自拟痛风汤治疗急性痛风性关节炎,研究其对急性痛风性关节炎的治疗作用.     

臭氧大自血疗法治疗痛风10例护理体会

痛风是嘌呤类物质代谢紊乱,血尿酸浓度持续增高导致尿酸盐结晶沉积软组织所致的一组代谢性疾病。急性痛风性关节炎典型发作表现为受累关节突发剧痛,伴红肿拒按,持续数天可缓解,间歇期可无不适,但病史长反复发作者,会出现痛风石沉积,关节破坏,功能丧失。目前急性痛风性关节炎的治疗主要以抗炎镇痛为主,但药物副作用大,停药后易复发。臭氧大自血治疗痛风既有理想的治疗效果,又无药物的副作用,我院自2015年9月开展臭氧大自血疗法治疗痛风这项新技术取得良好效果,现将护理体会报告如下。     

尿酸钠结晶诱导痛风性关节炎动物模型研究进展

痛风性关节炎是由于机体嘌呤代谢紊乱,导致血内尿酸增高而引起尿酸盐在组织沉积的疾病,本文简要介绍大鼠尿酸钠结晶急性足跖肿胀模型、大鼠尿酸钠结晶急性痛风性踝关节炎模型、小鼠与大鼠尿酸钠结晶皮下气囊法急性痛风性滑膜炎模型和家兔尿酸钠结晶急性膝关节炎模型的制作方法进展。将有益于抗痛风性关节炎药物研究时的更多选择应用。     

急性痛风性关节炎的中医药治疗进展

痛风（gout）是由于体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少、导致尿酸在体内关节等处沉积而引起的一种晶体性关节病。目前对该病急性期的药物治疗,主要是秋水仙碱、非甾体抗炎药及激素等,但此类药物用量较大,副作用较多,很多患者不能耐受。中医药治疗急性痛风性关节炎临床疗效好且副作用较少,易被患者接受。本文就几年来采用中医药治疗急性痛风性关节炎的进展综述如下。     

风湿1号颗粒的抗痛风作用

目的：研究风湿1号颗粒的抗痛风作用。方法：风湿1号颗粒ig给药,并用消炎痛和秋水仙碱作对照,结果：在5,10,20g生药剂量下,具有非常显著的抗痛风性关节 炎的作用,其中对尿酸钠诱导的小鼠足肿,大鼠足肿对家兔急性痛风性关节炎的抑制作用较强,在以上几种实验性痛风性关节炎模型上,该药的抗痛风作用强于阳性对照药消炎痛和秋水仙碱,结论：风湿1号颗粒在临床上通史治疗痛风性关节炎。     

丹溪痛风胶囊对急性痛风性关节炎大鼠滑膜抗氧化活性的影响

目的 探讨丹溪痛风胶囊对尿酸钠(MSU)诱导的急性痛风性关节炎大鼠滑膜抗氧化活性的影响.方法 用MSU诱导大鼠痛风性关节炎,比色法测定大鼠滑膜中脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)水平和抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性.结果 丹溪痛风胶囊可以明显降低机体脂质过氧化终产物MDA水平,提高机体抗氧化酶SOD,GSH-Px,CAT活性.结论 丹溪痛风胶囊能通过抗氧化作用发挥治疗痛风性关节炎功效.     

尿酸持续达标是难治性痛风治疗的关键

正难治性痛风是急性痛风性关节炎反复发作数年后,出现慢性多发性、破坏性关节炎伴痛风石形成和(或)尿酸性肾结石,常规量降尿酸药难以使血尿酸达标的痛风。临床上,难治性痛风患者越来越多见,临床医师易忽视尿酸"持续达标"治疗的重要性。     

痛风舒浸膏粉对大鼠痛风性关节炎的治疗作用

目的：观察痛风舒浸膏粉对尿酸所致大鼠痛风性关节炎的治疗作用。方法：将雄性Wistar大鼠40只随机分为正常组、模型组、双氯芬酸组、痛风舒浸膏粉组,10只／组。采用尿酸钠溶液注入大鼠右侧踝关节腔造成急性痛风性关节炎模型,正常组用生理盐水代替尿酸钠。观察各组大鼠用药前后受试关节周径的变化、治疗后关节滑液内白细胞的数量以及关节周围软组织中K^＋、DA、5-HT的含量。结果：痛风舒浸膏粉和双氯芬酸可显著缩小受试关节周径、减少关节滑液中自细胞数量及关节周围软组织中p、DA、5-HT的含量。结论：痛风舒浸膏粉对大鼠痛风性关节炎有抑制关节肿胀和抗炎、镇痛的作用。     

抗痛风药的合理应用

抗痛风药是通过抑制尿酸的合成,并抑制尿酸在肾小管的重吸收或促进尿酸排泄而产生治疗作用的药物.抗痛风药针对痛风的不同临床阶段分为控制急性关节炎症状和抗高尿酸血症(排除尿酸药、抑制尿酸生成药)两大类药物.     

肖万泽教授治疗痛风性关节炎验案举隅

痛风性关节炎是临床常见的一种嘌呤代谢障碍性疾病,因尿酸生成过多和(或)尿酸排泄障碍致尿酸沉积于关节。当痛风性关节炎急性发作时表现为病变部位疼痛剧烈,夜间尤甚,可伴不同程度的活动受限。痛风性关节炎可归属中医"痛风"的范畴。中医在治疗痛风方面效果显著,现笔者就跟师学习的一则医案进行整理分析。     

痛风康对急性痛风性关节炎病理改变的影响

【目的】探讨有补肾活血、清热祛湿作用的中药制剂痛风康(由鹿角霜、川续断、牛膝、赤芍、毛冬青、威灵仙等组成)治疗急性痛风性关节炎的作用机理。【方法】以尿酸钠造成急性痛风性关节炎大鼠模型,观察痛风康对关节滑膜组织炎症病理变化的影响,同时设立正常组、模型组和西药别嘌呤醇组为对照。【结果】痛风康能显著缩小关节周径,改善痛行为步态;同时能减轻炎性细胞浸润,抑制纤维组织增生;且高剂量中药组优于西药组(P<0.05或P<0.01)。【结论】痛风康对急性痛风性关节炎有明显的抗炎镇痛、抗肿胀的作用。     

针灸治疗痛风性关节炎的研究进展

正痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。临床特点是高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形。西医治疗痛风主要是秋水仙碱急性期止痛,别嘌呤醇抑制尿酸生成,苯溴马隆等促进尿酸排泄,以及糖皮质激素等。但由于这些药物的毒副作用,及其临床疗效的关系,临床上效果并不尽如人意。而针灸治疗痛风性关节炎手段多种多样,临床疗效显著。目前主要由针刺疗法、     

痛风性关节炎中医源流初探

痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病.临床特点是高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形.西医治疗痛风主要是秋水仙碱急性期止痛,别嘌呤醇抑制尿酸生成,苯溴马隆等促进尿酸排泄,以及糖皮质激素等.但由于这些药物的毒副作用,及其临床疗效的关系,临床上效果并不尽如人意.而祖国传统医学在治疗痛风性关节炎方面逐渐取得较好的疗效.笔者根据文献资料尝试阐述痛风的历史源流,及古代医家对痛风发生的病因病机的认识,以期对各位临床中医师在现代痛风性关节炎的辨证论治中能够有所助益.     

杨卫彬教授治疗痛风性关节炎经验撷菁

痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症、急性关节炎、痛风石、慢性关节炎,常可累及肾脏,发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石,严重者可出现关节畸形、肾功能不全[1]。痛风性关节炎是痛风最常见的类型,秋水仙碱等药物虽对其症状的控制效果显著但副作用也相对突出,尤其是消化系统反应较为明显,且用药后容易复发,而中医药对本病的防治具有较为独特的优势。杨卫彬教授为中国中医科学院主任医师,从事临床、科研、教学工作20余年,他采取中医辨证治疗痛风性关节炎,疗效较为满意,现将其