产科 异常妊娠

061482米非司酮和利洛司酮对人早孕绒毛、蜕膜分泌功能的影响/刘芳…∥生殖医学杂志·—2006,15(3)·—168~171用放射免疫法测定体外培养的人早孕绒毛、蜕膜组织细胞培养液中hCG、P、E2、前列腺素F2α(PGF2α)的浓度。结果:不同浓度的米非司酮利洛司酮作用48h后,绒毛和(或)蜕膜组织培养液中hCG、P、E2水平均明显低于对照组(P<0·05,P<0·01);PGF2α水平明显增高(P<0·01)。利洛司酮作用后,绒毛和(或)蜕膜组织培养液中hCG、E2和P的水平均低于米非司酮组(P<0·05,P<0·01),PGF2α水平高于米非司酮(P<0·05,P<0·01),hCG、E2和P…     

三苯氧胺对离体人早孕绒毛、蜕膜分泌功能的影响

目的　观察三苯氧胺对体外培养的人早孕绒毛、蜕膜组织细胞分泌功能的影响。方法　采用组织培养 ,放射免疫测定等。结果　 (1)在绒毛组织中 ,三苯氧胺可降低HCG、P、E2 及 6 -Keto -PGF1α水平 (P <0 0 5 ) ,升高TXB2 水平 (P <0 0 1) ,6 -Keto -PGF1α/TXB2 比值降低 (P <0 0 1)。 (2 )在蜕膜组织中 ,三苯氧胺显著降低E2 、 6 -Keto-PGF1α水平 (P <0 0 5 ) ,显著升高TNF -а水平 (P <0 0 1)。结论　三苯氧胺显著改变绒毛、蜕膜组织细胞的分泌功能     

异常妊娠

061482 米非司酮和利洛司酮对人早孕绒毛、蜕膜分泌功能的影响;061483 类胰岛素样生长因子结合蛋白1—3介导孕激素在人孕早期的作用；061484 脂源性细胞因子与子痫前期关系的研究；061485 子痫前期患者血脂代谢调节的探讨；061486子 痫前期患者血清瘦素及可溶性瘦素受体水平变化及临床意义。     

复方宫血净改善米非司酮药流副作用的实验研究

目的:观察宫血净对米非司酮药流大鼠的作用,探索宫血净减轻药流副作用的机理。方法:复制早孕药流大鼠出血量增加模型,用组织病理学方法观察药流大鼠子宫蜕膜残留、子宫内膜损伤、子宫平滑肌弹力纤维数量;用放射免疫学方法检测大鼠性激素水平和TXB2、PGF1α水平。结果:与模型组相比,宫血净各剂量组均能明显减少药流大鼠阴道出血量(P<0.05;P<0.01),并有一定剂量依赖趋势;与模型组和阳性组相比,宫血净高、中剂量组能明显升高药流大鼠外周血中FSH、LH水平(P<0.05;P<0.01),高剂量组明显降低P水平(P<0.05);与模型组相比,宫血净高剂量组明显降低TXB2/PGF1α值(P<0.05),阳性组升高TXB2/PGF1α值;与模型组相比,宫血净各剂量组有减少药流大鼠子宫蜕膜残留、促进子宫内膜损伤修复和增加子宫平滑肌弹力纤维数量作用趋势,其中宫血净高剂量组能明显减少药流大鼠子宫蜕膜残留(P<0.05)。结论:宫血净能改善早孕大鼠米非司酮药流后阴道出血量增加等副作用,其机理与阳性对照药不尽相同,可能与它增加子宫平滑肌弹力纤维数量,降低P、PRL水平,升高E2、FSH、LH水平从而促进子宫收缩和蜕膜组织排出,促使流产完全;促进子宫内膜修复及降低TXB2/PGF1α值等有关。     

米非司酮对早孕绒毛蜕膜组织细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨米非司酮对早孕绒毛蜕膜组织细胞增殖及凋亡的影响。方法选取2012年6月-2013年12月该院收治的自愿采用米非司酮药物流产的早孕妇女48例作为研究组,同期在自愿进行人工吸宫流产的早孕妇女50例作为对照组,比较分析两组患者绒毛蜕膜组织中Bcl-2、Bax、Fas、Survivin蛋白表达情况及细胞增殖指数和凋亡指数。结果与对照组相比,研究组患者绒毛蜕膜组织中Bax、Fas以及Survivin蛋白的阳性表达明显提高(P<0.05),而两组Bcl-2蛋白的阳性表达变化不明显(P>0.05)。与对照组相比,研究组患者绒毛蜕膜凋亡指数均明显提高(P<0.05),两组绒毛蜕膜的增殖指数变化不明显(P>0.05)。讨论米非司酮抗早孕机制可能是通过对基因Bax、Fas以及Survivin蛋白表达的调控,以达到诱导早孕绒毛蜕膜组织细胞凋亡,从而起到抗早孕的临床作用。     

妇产科概论 免疫学

061828人类白细胞抗原G、E在人胎盘组织中的表达及其意义/彭冰…∥现代妇产科进展·—2006,15(7)·—525~527,530用原位杂交法分别检测人类白细胞抗原G、E(HLA-G、E)mRNA及蛋白质在人正常早孕绒毛组织、晚孕胎盘组织中的表达。结果:在人正常早孕绒毛组织中的绒毛细胞滋养细胞、合体滋养细胞和绒毛外滋养细胞(EVCT)内均有HLA-G、E mRNA及HLA-E蛋白质表达,而HLA-G蛋白质仅在EVCT内表达;晚孕胎盘组织中HLA-G、E mRNA及蛋白质表达于蜕膜板内的EVCT及羊膜上皮细胞。结论:HLA-E表达于人正常早孕绒毛组织中所有类型的滋养细胞…     

睾酮对体外培养人早孕胚胎绒毛分泌hCG和VEGF的影响

目的 通过对各组绒毛给予不同浓度的睾酮,检测用药低浓度组与用药高浓度组绒毛HCG和VEGF的分泌情况,探讨睾酮对体外培养人早孕胚胎绒毛分泌hCG和VEGF的影响,进一步探讨临床上高雄激素血症对妊娠的影响.方法 取人早孕绒毛,行体外组织块培养法,培养绒毛.分为对照组、加低浓度睾酮组(睾酮浓度0.5 ng/ml,0.7 ng/ml,1.0 ng/ml),加高浓度睾酮组(睾酮浓度1.5 ng/ml,2.0 ng/ml,2.5 ng/ml),ELISA法检测绒毛培养液内hCG,VEGF浓度.比较不同浓度睾酮培养液的绒毛所产生hCG和VEGF与对照组的差值.结果 HCG组检测结果:每个绒毛的组间比较,低浓度组与高浓度组hCG浓度差异有统计学意义(P＜0.05);VEGF组检测结果:每个绒毛的组间比较,低浓度组与高浓度组hCG浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 睾酮可通过对绒毛分泌hCG能力的影响进而影响到绒毛功能,进一步导致各种妊娠疾病的产生.     

药物避孕

利洛司酮对人早孕绒毛蜕膜分泌功能的影响；米非司酮配伍米索前列醇用于黄体期紧急避孕临床效果观察；皮下埋植剂U式取出术的临床应用；黄体酮阴道环在家兔的药代动力学研究；复方壬苯醇醚-9栓对家免抗生育作用和阴道刺激性实验研究[编者按]     

米非司酮对人绒毛和蜕膜内纤维粘连蛋白表达的影响

目的 观察米非司酮终止早孕后,绒毛和蜕膜内纤维粘连蛋白(FN)的表达情况.方法 宫内早孕要求终止妊娠且孕龄<49 d的妇女,分为药物完全流产组(n=15)、药物不全流产组(n=15)和对照组(手术流产组,n=15).两药物流产组取服药(米非司酮配伍米索前列醇)第3天排出的绒毛和蜕膜组织,对照组取负压吸引出的绒毛和蜕膜组织.采用免疫组化法测定绒毛和蜕膜组织中FN的表达.结果 对照组绒毛和蜕膜FN的阳性表达率明显高于两药物流产组(P<0.017);其中,不完全流产组绒毛和蜕膜组织中FN的阳性表达率高于完全流产组(P<0.017).结论 米非司酮可通过降低早孕妇女绒毛和蜕膜中FN的表达,改变胚胎宫内发育的内环境,在细胞外基质水平发挥抗早孕的作用.     

人型支原体对人绒毛蜕膜组织TNF-α、IL-10及PGE2的影响

目的:观察人型支原体(Mh)对人绒毛蜕膜组织的致炎作用.方法:分别用PPLO培养基(阴性对照组)、终浓度为102、104、106CCU/mL的Mh浓缩悬浮液(Mh低、中及高浓度组)及5 g/L脂多糖(阳性对照组)刺激人绒毛蜕膜组织0、6、24、36和48 h后,ELISA法检测TNF-α、IL-10及前列腺素2(PGE2)的产生情况.结果:刺激6～48 h,5组同一时间点及同一组不同时间点人绒毛蜕膜组织TNF-α、IL-10及PGE2生成量差异均有统计学意义(P均<0.001,Mh高浓度组能明显诱导上述3种介质的产生,但PGE2的产生晚于TNF-α和IL-10,与脂多糖效应基本一致.结论:蜕膜组织抗炎效应是非特异性的,低剂量Mh并不能诱导人绒毛蜕膜组织明显的炎症反应.     

自然流产时蜕膜、绒毛组织中TNF-α和IL-10的水平研究

目的 :研究早期流产者蜕膜、绒毛组织中肿瘤坏死因子 -α及白细胞介素 - 10的水平 ,探讨自然流产的免疫学机制。方法 :将 5 0例停经 6～ 12周的早孕妇女分为两组 ,自然流产组 30例 ,正常对照组 2 0例 ,应用流式细胞仪定量分析技术 ,对自然流产组及正常早孕组的蜕膜、绒毛组织中的 TNF-α及 IL - 10进行测定。结果 :早期自然流产组蜕膜 ,绒毛组织中 INF- α水平较正常早孕组明显升高 (P<0 .0 5 ) ;正常早孕组蜕膜绒毛组织中 IL- 10较早期流产组显著升高 (P<0 .0 5 )。结论 :自然流产与母胎界面细胞因子(TH1/TH2 型 )微环境的失调有关。     

自然流产病例的绒毛与蜕膜细胞增殖和细胞凋亡的研究

目的　从细胞增殖与细胞凋亡的角度探讨自然流产的发生机制。方法　对 30例正常早孕吸宫流产病例和 30例自然流产病例的绒毛与蜕膜组织进行研究。常规光镜观察细胞形态学变化 ;免疫组织化学S P法检测增殖细胞核抗原 (PCNA)在细胞中的表达 ;用DNA缺口原位未端标记技术 (TUNEL)检测细胞凋亡 ;免疫组化S P法检测bcl 2 bax基因蛋白表达率比值。结果　自然流产绒毛组织形态学结构均出现程度不同的退行性改变 ,绒毛的细胞滋养细胞及蜕膜中增殖指数 (PI)较正常早孕时明显减少 (P <0 0 1) ,而合体滋养细胞中从未发生过增殖 ,PI为 0 ;与此相反自然流产绒毛的细胞滋养细胞、合体滋养细胞及蜕膜中凋亡指数 (AI)较正常早孕时明显增多 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,同时 ,早孕流产的绒毛及蜕膜中促 /抑凋亡基因bcl 2 bax表达率的比值也较正常早孕时下降 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,结果与细胞凋亡的发生一致。结论　细胞增殖和凋亡可能在孕卵发育过程中起着重要作用 ,绒毛和蜕膜组织中大量的细胞凋亡是其形态学退变的根本 ,并进而阻碍了孕卵的发育。     

蛋白酶体亚基LMP-2、Survivin、Caspase-3在稽留流产绒毛及蜕膜组织中的表达

目的:检测稽留流产绒毛及蜕膜组织中蛋白酶体亚基低分子质量多肽-2(proteasome subunit low molecu-lar weight polypeptide 2,LMP-2)、半胱氨酸蛋白酶-3(cysteine-containing aspartate specific protease 3,Caspase-3)、生存素(Survivin)的表达,旨在探讨稽留流产的发病机制.方法:采用免疫组织化学染色方法检测30例稽留流产(实验组)患者绒毛及蜕膜组织中LMP-2、Caspase-3、Survivin的表达,并以30例正常早孕人工流产绒毛及蜕膜组织为对照组.结果:稽留流产组绒毛及蜕膜中LMP-2、Survivin的表达均低于正常早孕组,Caspase-3的表达则高于正常早孕组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组的绒毛及蜕膜Caspase-3与LMP-2及Survivin的表达均呈负相关,LMP-2与Survivin的表达呈正相关(P＜0.05).结论:LMP-2、Survivin及Caspase-3的异常表达在稽留流产的发生中起重要作用.     

VEGF、Ang-1在米非司酮药流前后绒毛和蜕膜组织中的表达及意义

目的:探讨米非司酮对早孕不同时期绒毛与蜕膜组织血管生成的影响及米非司酮抗早孕作用机制。方法:妊娠≤39天妇女40例,随机分2组即对照组1组和服药1组,妊娠≥40天并≤49天的妇女20例作为服药2组,对照组阴道给予米索前列醇400g,2小时后行常规负压吸引术终止妊娠;服药1、2组给予顿服米非司酮150mg,48小时后阴道给予米索前列醇400g,2小时后行负压吸引术。收集3组所得的蜕膜、绒毛组织,应用免疫组织化学S～P法和计算机图像分析系统检测血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素(Ang～1)在各组早孕蜕膜、绒毛组织中的表达情况。运用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析。结果:VEGF、Ang-1在蜕膜、绒毛组织中的表达用药组表达均明显低于对照组,存在显著性差异(P0.05)。而在2个用药组之间无差别(P0.05)。结论:米非司酮作用48小时后VEGF、Ang-1在人绒毛及蜕膜中的表达受到抑制,阻碍胚胎血管正常生成,使妊娠难以维持。     

某些中药对离体培养妊娠早期人胎盘绒毛分泌促性腺激素(hCG)的影响

研究了菟丝子、川芎嗪、红花、刘寄奴和龙葵对离体培养人早孕胎盘绒毛分泌促性腺激素(hCG)的影响。结果表明,菟丝子和川芎嗪可刺激绒毛组织分泌 hCG;红花、刘寄奴和龙葵可抑制绒毛组织 hCG 的基础分泌及肾上腺素(Adr)刺激的分泌。     

米非司酮对早孕绒毛、蜕膜组织中胰岛素样生长因子-Ⅱ mRNA表达的影响

目的 :探讨米非司酮对早孕绒毛、蜕膜组织中胰岛素样生长因子_Ⅱ (IGF_Ⅱ )mRNA表达的影响及IGF Ⅱ与早期妊娠及流产的关系。方法 :采用逆转录聚合酶链式反应 (RT PCR) ,对 2 0例人工流产妇女 (对照组 ) ,2 0例服用米非司酮药物流产的早孕妇女 (药物组 )绒毛、蜕膜组织中IGF_ⅡmRNA的表达进行检测。苏木精 伊红染色 ,PAS染色分别观测其绒毛及蜕膜组织中组织形态学改变及其糖原储存量变化。结果 :药物组绒毛、蜕膜组织中IGF_ⅡmRNA的表达与对照组相比明显降低(P <0 0 5 ,P <0 0 1)。对照组绒毛、蜕膜组织中糖原含量丰富 ,药物组均较低 (P <0 0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :米非司酮可能通过下调绒毛、蜕膜组织中IGF_ⅡmRNA的表达 ,影响胎盘功能 ,阻碍胚胎发育     

原因不明反复流产妇女血清、蜕膜和绒毛组织中TNF-α含量的检测

目的 :探讨肿瘤坏死因子 ( TNF- α)与反复流产的关系。方法 :采用 ELISΑ方法检测 30例正常早孕妇女及 5 1例原因不明反复流产妇女的血清、蜕膜和绒毛组织中 TNF-α水平。结果 :流产妇女及正常早孕妇女蜕膜组织中 TNF-α水平明显高于绒毛组织 ( P<0 .0 5 ) ;流产妇女血清、蜕膜组织中 TNF-α水平明显高于正常早孕妇女 ( P<0 .0 1 ) ,流产 3次以上者高于流产 3次者( P<0 .0 5 ) ;绒毛组织中 TNF- α水平差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。结论 :血清和蜕膜组织中 TNF- α水平升高可能与反复流产有关 ,血清中 TNF- α水平可作为预测流产发生的指标     

人工流产

以阅754米非司酮对早孕绒毛及蜕膜细胞周期动力学的影响/)月霞平…//中华妇产科杂志一11洲关〕,34(5),一278一280 为探讨米1卜司酮对早孕绒仑及蜕膜细胞周期动力学的影响,应用流式细胞技术对23例正常早孕和24例口服米非司酮后吸官流产物的绒毛及蜕膜组织,进行细胞周期动力学分析结果发现服用米1卜司酮后,绒毛滋养层细饱C。、G.期细胞明显增加(P<0.0一),q、、一期明显降低(P< 0.0一).细胞增殖指数明显降低(P<001);蜕膜细胞除q、M期细胞卜升(p<0.05、外,其余各期无变化〕因而认为米非司酮可阻断滋养层G。、G;期细胞同S期的转化,从而抑制细…     

米非司酮对早孕大鼠蜕膜、黄体分泌组织型纤溶酶原激活因子及蜕膜组织学的影响

目的 进一步探讨米非司酮抗生育的作用机理。方法 应用酶联免疫吸附法检测早孕大鼠蜕膜、黄体组织培养液中组织型纤溶酶原激活酮子(tissue—type plasminogen activator，tPA)的含量，观察米非司酮对体外培养大鼠蜕膜形态学的影响。结果 加入米非司菌培养24h后，蜕膜和黄体组织培养液中的tPA含量与对照组比较均显著升高(P＜0．05)；米非司酮对早孕大鼠蜕膜形态学的影响表现为蜕膜组织退化，间质水肿，血管扩张及组织间血细胞渗出。结论 提示米非司酮还可能通过激活黄体和蜕膜的纤溶过程，引起黄体溶解及蜕膜细胞外基质退化、蜕膜剥脱，从而达到抗生育作用。     

人早孕绒毛膜与蜕膜组织体外培养方法的研究

目的：探讨体外培养人绒毛膜组织和蜕膜组织的方法，并对其体外生长规律进行研究，方法：分别采取组织切割和胰酶消化处理两种人流组织，置RPMI－1640培养液，组织细胞可存活四周以上。结果：正常人流组织可在体外分离出绒毛膜组织和蜕膜组织，并能生长出单层组织，结论：分离培养的两种组织细胞可供体外基础与临床的实验研究。