芒状角膜异物摘出26例报告

芒状角膜异物是一类特殊类型角膜异物 ,其治疗与一般性异物有不同之处 ,现将 1994年 10月～ 2 0 0 1年 6月我院收治 2 6例报告如下 :一般资料本组 2 6例 ,单眼 2 5例 ,双眼 1例。职业 :农民 2 3例 ,学生 2例 ,工人 1例。年龄 :12岁 1例 ,15岁 1例 ,18～ 5 4岁 2 4例。异物种类 :麦芒 13例 13眼 ;稻谷壳芒 10例 11眼 ;玉米叶 2例 2眼 ;树叶 1例 1眼。就诊时间 :最短 2小时 ,最长 13天。 2 4小时内 3例 ,2～ 3天 9例 ,4～ 7天 12例 ,7天以上 2例。眼部检查 :浅层异物 9眼 ,中深基质层异物 15眼 ,部分突入前房 3眼。无明显炎症 12眼 ,单纯角膜…     

玻璃酸钠回吸法取出前房晶体细小异物

自 1994年 1月至 1999年 12月 ,笔者对 31例(33眼 )前房、晶体细小异物实施玻璃酸钠回吸方法取出 ,获良好效果 ,报告如下。资料和方法1.一般资料 :31例 33眼中 ,男 2 4例 2 6眼 ,女7例 7眼。年龄最小 3岁 ,最大 76岁 ,年龄中位数 2 3.5岁。眼别 :右眼 15例 ,左眼 14例 ,双眼 2例。异物位置 :前房异物 17例 19眼 ,虹膜内异物 3例 3眼 ,晶体异物 7例 7眼 ,跨虹膜晶体异物 4例 4眼。异物性质 :金属异物 9例 9眼 ,其中磁性异物 8例 8眼 ;石质异物 12例 13眼 ;本质异物 2例 2眼 ;复合异物 3例4眼 ;其他 5例 5眼。异物大小 :异物长轴最长者1.4 mm,…     

甲基纤维素在前房异物取出术中应用

前房异物是眼科临床上常见的一种眼外伤 ,我院自 1996年 3月～ 2 0 0 0年 6月在 8例前房异物取出术中应用甲基纤维素 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料 :本组 8例病人均为单眼 ,其中男 7例 ,女 1例。年龄为 2 0～ 47岁 ,平均年龄 34 7岁。 8例前房异物均为非磁性异物 ,其中铜异物 1例 ,石片 2例 ,陶瓷片 2例 ,玻璃片 1例 ,煤渣异物 1例 ,木刺 1例。异物最小 1ｍｍ× 1ｍｍ× 2ｍｍ ,最大 1ｍｍ× 3ｍｍ× 5ｍｍ。受伤时间最短 2小时 ,最长为 7天。2 手术方法 :按异物位置、大小及伤口情况可分为两种方法 :①原角膜伤口取…     

自制异物针取角膜异物体会

一、临床资料1.一般情况 :本组 85例 (96只眼 )。男 6 9例 ,女 16例 ;右眼 6 6例 ,左眼 30例 ;工人 45例 ,农民 30例 ,学生 10例。2 .异物的性质 :金属异物 (含铁锈 ) 4 9例 (5 7.6 5 % ) ,火药异物 2 0例 (2 3.5 3% ) ,板栗刺 9例 (10 .5 9% ) ,玻璃 7例 (8.2 4% )。3.临床表现 :本组病例均有眼疼痛、异物感、畏光、流泪等症状 ,多数有眼睑痉挛、结膜充血或混合充血 ,裂隙灯下均发现异物。4.手术方法(1)角膜异物针制作 :裂隙灯下将一次性 5号半头皮针头针尖 1/ 3处变成 90°,类似于白内障截囊针 ,或者将针头斜面平放于刀柄平面 ,以食指压针…     

稀土磁棒在眼内磁性异物手术中的应用

目的:评估眼内稀土磁棒在眼内磁性异物的摘出手术中的效用。方法:我们于1992年8月至1994年2月,应用我们自行研制的眼内稀土磁棒共施行22例眼内磁性异物摘出术,其中晶体异物2例,后段球壁面异物7例;嵌于后极视网膜面异物12例;视乳头表面异物1例,手术在显微镜下进行,眼后段异物则联合经平坦部三切口的闭合式玻璃体切除术。结果:22例病人均成功一次取出异物,异物体积最小者为0.5×0.5×0.5mm~3,最大为5×2×1.5mm~3,异物最大径线平均2.47×1.20mm。结论:眼内稀土磁棒是永久性磁性器械,磁力相对较弱,必须在直视下,异物已游离的情况下使用,它具有操作简单的特点,适用于眼内显微手术。它也适用于前房异物,混浊的晶体异物,玻璃体及视网膜有明显损害的玻璃体腔漂浮异物,位于眼后段视网膜表面或部分嵌顿于球壁内的异物及视乳头异物等。眼科学报 1995;11:98—100。     

多发性角膜深层异物取出临床观察

目的:探讨多发性角膜深层异物取出方法。方法:本组患者42例45眼,其中异物穿透角膜全层并部分伸入前房者13例。磁性异物2例,非磁性异物36例,混合性异物4例。未穿透角膜者可用显微镊直接拔出,或作一浅层角膜切开后拔出。穿透角膜者,充分缩瞳,以15°角膜穿刺刀作前房穿刺,确保无房水外漏,黏弹剂自穿刺口注入前房并加深其深度,以顶退的方式自角膜面将异物稍加送出,露出异物尾端,此时不急以拔除,而以相同的手法处理其余异物,待所有异物尾端均露出角膜面后,再以多个有齿镊同时将异物取出。结果:45眼异物42眼顺利取出,3眼因初始取出经验不足导致术后并发性白内障,8眼合并虹膜炎,10眼发生角膜炎均为伤后超过1wk方来就诊者。在伤后3d内及时就诊的患者,术后视力改善几率明显高于1wk者。结论:对于多发性深层角膜异物,尤其是多发性穿透性角膜异物的取出,应争取尽早就诊手术,手术设计应以保护晶状体为前提,尽量减少手术并发症的发生。     

前房异物41例临床分析

前房异物在临床上并非少见，若诊断和处理不及时，给患者眼造成严重的后果。现将我科自1983年至1997年12月共收治41例前房异物总结分析如下。（一）临床资料1．发生率：近15年来，我科共收治前房异物41例占同期住院病员的0．51％，占同期眼外伤患者的3．0％。2．性别、年龄及眼别：41例前房异物中，男35例，女6例；年龄最大49岁，最小1岁；右眼24例，左眼17例。3．异物存留就诊时间：一天以内12例，2－7天14例，8－15天4例，半月-1月3例，1－5月3例，6月-1年2例，10年以上3例.4.异物种类：铁屑17例，木刺8例，芦苇片5例，石片4例，玻璃3例，…     

危及晶状体的穿透性深层角膜异物取出

目的:探讨危及晶状体的穿透性深层角膜异物取出方法。方法:本次观察中共有患者12例12眼,其中植物性11眼,金属性1眼,均为位于瞳孔区的穿透性深层角膜异物。患者术前30min予全身镇静药,缩瞳剂充分缩瞳,以15°角膜穿刺刀作前房穿刺,确保无房水外漏,粘弹剂自穿刺口注入前房并加深其深度,以无齿镊挟持异物将其顶退出角膜表面,另手以有齿镊接应将异物拔除,或将异物拨向虹膜面并将其拽入前房,经角膜切口取出。结果:12眼异物均顺利取出,1眼多发性异物因初始取出经验不足导致术后轻度并发性白内障,8眼有角膜渗漏(其中3眼行角膜缝合),经加压包扎后恢复。结论:对于危及晶状体的穿透性深层角膜异物,术前应设计一个有针对性的周详应对方案,在外路取出存在危险的情况下,内路取出法不失为一个理想的方法。     

玻璃体切除眼后段异物摘出术

对于眼后段异物传统的手术方式是经巩膜切开法摘出 ,手术操作复杂 ,对患眼的创伤大 ,并发症多。 1995年以来我们采用玻璃体切除联合异物摘出术治疗眼后段的异物 2 3例 2 6眼 ,取得较好疗效 ,分析报告如下 :一般资料 :本组 2 3例 2 6眼。男 2 1例 2 3眼 ,女 2例 3眼。年龄 4～ 5 0岁 ,平均 2 2 7岁。致伤原因 :爆炸伤 8例 11眼 ,高速飞射的异物伤 15例 15眼。磁性异物 9例 9眼 ,非磁性异物 14例 17眼。异物存留时间 5小时～ 30天 ,平均 11天。术前视力 3眼为0 1,其余均为数指以下。 3例 3眼可见异物位于玻璃体中 ,其余2 3眼均行Ｘ光摄片或…     

前房内异物漏诊1例

眼内异物不仅因机械作用造成眼组织的损伤,还因细菌感染及化学作用破坏眼内组织而导致失明,所以及时发现及时摘除异物至关重要。现将我科收治1例前房内异物漏诊报告如下。患者,男,6岁。右眼4天前被芦苇尖戳伤,当时右眼疼痛,视力下降,在当地医院治疗,疗效不佳。于2 0 0 3年1 0月2日来我院就诊,查体:右眼视力0 .6 ,左眼视力1 .5 ,右眼球结膜混合充血( ) ,角膜清,前房闪光( ) ,KP( ) ,瞳孔圆,　　作者单位:2 5 70 3 4山东东营,胜利石油管理局中心医院眼科1 1 :0 0处前房内棉絮状渗出,疑有异物存留,在全麻下于1 1 :0 0处沿角巩膜缘切开,见0 .4 …     

角膜深层异物及前房异物82例临床分析

目的 探讨角膜深层异物及前房异物的临床特点及治疗.方法 对82例角膜深层异物及前房异物的致伤原因、异物性质、异物位置、临床表现、并发症和疗效进行回顾分析.结果 82例患者中男女比例约为9:1,年龄为20～45岁者占78.05﹪,职业以农民、工人为多,分别为46.34﹪和43.90﹪.所有患者均手术取出异物,术后视力上升者42例(51.22﹪),视力稳定者29例(35.37﹪),视力减退者11例(13.41﹪).15例眼盲者有6例是爆炸伤患者(40﹪).就诊时间越早,视力恢复越好(χ2=10.69,P=0.001 4).结论 爆炸伤致角膜深层异物及前房异物者致盲率较高,其治疗的关键是及早就诊,早期治疗,手术取出异物,防治感染和处理好并发症.     

甲基纤维素用于角膜深层—前房非金属异物取出术

报道5例进入前房的角膜深层非金属异物取出手术。术中前房注入2％甲基纤维素,这时前房呈过深状态,增加了异物尖端与晶状体的距离。而且术野清晰,在手术显微镜下准确而完整地取出大部份进入前房并紧密嵌入角膜深层的非金属异物。结果表明前房注入甲基纤维素大大提高了手术的成功率,而且可使晶状体及角膜内皮免遭损伤.     

玻璃体切除治疗眼球内后段异物

对于眼后段球内异物传统的手术方式是经巩膜切开法摘除 ,手术操作复杂 ,对患眼的创伤大 ,并发症多。 1995年以来 ,我们采用玻璃体切除联合异物取出术治疗眼后段的球内异物 2 3例 2 6眼 ,取得较好疗效 ,报告如下。本组 2 3例 2 6眼。男 2 1例 2 3眼 ,女 2例 3眼。年龄 4～5 0岁 ,平均 2 2 7岁。爆炸伤 8例 11眼 ,高速飞射的异物伤15例 15眼。磁性异物 9例 9眼 ,非磁性异物 14例 17眼。异物存留时间 5小时～ 3 0天 ,平均 11天。术前视力 3眼为 0 1,其余均为指数。 2 0例 2 2眼术前行ＣＴ扫描 ,1例 1眼行Ｘ线摄片 ,有 3眼行Ｂ型超声波检查 ,3…     

眼内非磁性异物36例分析及手术情况报告

目的　探讨眼内非磁性异物病例的诊断及手术方法。方法　对 36例眼内非磁性异物病例进行回顾性分析。结果　异物最大 11mm× 10 mm× 6 mm ,最小 0 .5 mm× 2 mm。前房异物 2 3例 ,玻璃体异物 7例 ,晶状体异物5例 ,视网膜异物 1例。采用角膜缘切口 2 5例 (其中白内障摘除联合取异物 5例 ) ;睫状体扁平部切口 3例 ;后路切口 3例。手术成功取出异物 2 9例 ,取出率 80 .1%;眼球摘除者 3例 ;手术未取出异物者 2例 ;观察未行手术者 2例。结论　对单眼反复发作药物难以控制的色素膜炎病例 ,要想到眼内异物尤其是非磁性异物的可能。应详细追问病史 ,充分应用 X线、B超、CT、MRI等手段尽早明确诊断。在手术时应尽可能在检眼镜观察下按异物定位夹取异物。     

超声生物显微镜在非金属巩膜异物诊断中的应用

目的:探讨超声生物显微镜在非金属巩膜异物诊断中的作用及应用。方法:回顾性分析我院2009-01/2012-11收治的有反复发作的局部眼红眼痛的症状及体征的非金属球壁异物患者15例15眼,全部为非急性期。进行数字化裂隙灯眼表照相,经过UBM检查确诊为巩膜异物,手术后证实为非金属异物。结果:有明确的植物眼外伤史10例10眼,病史不详5例5眼。病程1～6mo,均表现局部反复出现的眼红眼痛,药物治疗好转,停药后再次发作。裂隙灯下见局部的隆起,轻或重的充血,角膜无水肿。UBM检查见结膜下巩膜有高密度影,其后组织不显影声影,诊断:巩膜可疑异物。术后取出异物,11例11眼为植物异物,2例2眼为煤渣样异物,1例1眼为玻璃异物,1例1眼为石子异物。结论:超声生物显微镜能及时、尽早发现非金属巩膜异物,减少误诊。针对巩膜长期局部反复充血的患者,无论有无外伤史,均应应用UBM检查有否巩膜异物的存在。     

多功能异物针对角膜深层异物摘出的体会

角膜深层异物是眼科常见病 ,特别是非磁性异物位于角膜基质深层或部分进入前房者摘出往往比较困难 ,并可引起各种并发症。我院自 1998年 5月至 2 0 0 1年 8月对 6例角膜基质深层异物采用多功能异物针摘出 ,效果满意 ,报告如下。1.一般资料 :男 4例 ,女 2例 ,年龄 16～ 52岁。右眼 3例 ,左眼 3例 ,工人 1例 ,学生 1例 ,农民 4例。异物存留时间 2小时～7天。植物刺 3例 ,玻璃屑 2例 ,石屑 1例 ,其中 1例异物 (植物刺 )尖端已斜行穿透角膜入前房。有 4例位于角膜中央瞳孔区 ,2例位于角膜下份。患者均有不同程度的刺激症状、视力障碍及局部炎症…     

眼内异物摘出术50例临床分析

眼内异物伤发生率高 ,是常见的致盲原因之一。今将本科1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月收治的 5 0例眼内异物伤报告如下。临床资料1 一般资料 :本组 5 0例 5 1眼 ,男 49例 ,女 1例。右眼 2 1例 ,左眼 2 8例 ,双眼 1例。年龄 9～ 5 4岁 ,平均 2 6 0 6岁。年龄分布小于 10岁及大于 5 0岁各 1例 ,10～ 5 0岁 48例。2 患者职业 :工人 2 1例 ,农民 14例 ,学生 8例 ,干部 2例 ,其它 5例。3 异物性质 :磁性异物 2 9眼 ,非磁性异物 2 0眼 ,性质不明 2眼。非磁性异物中铜 10眼 ,石头 3眼 ,钢渣、煤块及玻璃各 2眼 ,木刺 1眼。4 异物大小数量 :异物大小…     

角膜深层植物性异物手术治疗体会

我科于1978年～1993年共治疗角膜深层植物性异物30例，现总结报告如下。一、临床资料1．一般资料：本文30例33只眼，其中男21例（70％），女9例；右眼17例，左眼12例，双眼2例，年龄最小4岁，最大54岁。2．致伤物与感染情况：30例病人中，芦柴6例，木刺2例，竹刺5例，稻芒11例，麦芒6例。其中异物深达基质层19例22眼，异物穷人前房11例11眼。所有病例异物周围的角膜均有不同程度的点状浸润，突入前房的异物周围有絮状渗出。芦柴异物在角膜溃疡的基础上合并前房积脓5例，稻芒异物合并角膜溃疡4例，均经抗生素、激素治疗后痊愈。3．手术方法：…     

球内异物临床特征的回顾性分析

目的 总结球内异物伤的临床特点,为隐匿性球内异物的诊断提供参考.方法 回顾性病例研究.分析2007年12月至2013年12月在北京大学第三医院手术取出球内异物的病例141例(143眼).结果 磁性金属异物46眼;非磁性金属异物62眼;植物异物5眼;稳定性异物(玻璃、陶瓷、塑料)19眼;土质异物(石块、煤渣、火药、铅笔芯)11眼.其中,眼球内异物无反应的占11.2％,前房出血7.0％,白内障60.1％,玻璃体出血33.6％,视网膜脱离30.1％,眼内炎11.9％,虹膜睫状体炎3.5％,青光眼5.6％,铁锈症5.6％5例隐匿性球内异物.结论 球内异物伤由于致伤物的多样性,可导致多种多样的眼部损害,掌握球内异物伤的临床特征尤其有利于提高隐匿性球内异物的诊断率,防止漏诊误诊.     

玻璃体切除手术联合角巩膜缘切口摘除眼内巨大异物

目的 评价玻璃体切除手术联合角巩膜缘切口摘除眼内巨大异物手术的疗效,并分析其相关因素.方法 回顾性病例研究.分析2008-2013年因外伤导致眼内巨大异物于天津医科大学总医院接受治疗的5例(5眼)患者临床资料,其中男4例(4眼),女1例(1眼).术前视力光感～0.1,眼压5～24 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).所有患者均接受玻璃体切除手术联合角巩膜缘切口摘除眼内巨大异物.5眼术前均合并视网膜脱离.术中眼内填充C3F81眼,硅油4眼.术后随访1～5年.结果 5例眼内巨大异物均一次性取出.术后视力均提高,术后眼压10～21 mmHg.术后视网膜均复位,术后并发症主要包括暂时性高眼压1眼,前房炎性渗出2眼,玻璃体腔少量积血1眼.结论 玻璃体切除手术联合角巩膜缘切口摘除眼内巨大异物是一种安全有效的方法.