眼外伤无光感眼22例手术疗效临床分析

目的观察视网膜玻璃体手术治疗眼外伤无光感眼的疗效。方法对22例（22眼）外伤后的无光感眼行玻璃体视网膜手术，随诊6～24个月，平均11个月，并观察其疗效。结果在22例外伤后无光感眼中，17例恢复了光感或光感以上的视力，4例仍无光感，其中1例行眼球摘除。结论部分眼外伤后尤光感眼经及时的玻璃体视网膜手术治疗可获得一定的视力。     

开放性眼外伤玻璃体切除术后眼球摘除23例临床分析

目的 探讨开放性眼外伤玻璃体切除术后眼球摘除的原因和相关危险因素.方法 回顾性分析1997年1月至2007年1月收治的开放性眼外伤玻璃体切除术后眼球摘除23例(23只眼)患者的临床资料,采用Logistic多因素分析法筛选危险因素.结果 眼球摘除的原因:玻璃体切除术后视网膜脱离复发19只眼,玻璃体切除术中视网膜复位不良2只眼,外伤性眼内容炎不能控制1只眼,玻璃体切除术后玻璃体出血药物治疗长期不能吸收1只眼.眼外伤时伤口大小、有无异物伤、有无眼内炎、PVR分级、眼球摘除前视力、手术次数与眼球摘除相关.结论 开放性眼外伤玻璃体切除术后眼球摘除的危险因素为外伤时伤口长大于10mm、伴异物或眼内炎,玻璃体切除时PVR分级C2或以上,眼球摘除前视力无光感,眼球摘除前手术次数≥3次.     

273例眼球摘除和眼内容摘除的临床评价

回顾了我院1983年1月～1993年1月10年间眼球摘除和眼内容摘除273例,并对其主要病因、治疗进行了分析评价.报告如下:一般资料:10年间共行眼球摘除、眼内容摘出273例,占同期眼科住院病例5205例的5%.其中男184例,占67%,女89例,占33%.年龄最小15个月,最大75岁,平均34岁.右眼158例,左眼115例.术前无光感156例占57%,光感手动及眼前指数64眼占23%,0.01～1.0者25眼占9%,不明者28眼占11%.病因:本组病例中眼外伤为最多,有152眼占56%,而眼外伤中又以眼球破裂伤占首位,计89眼占眼外伤的59%.眼肿瘤为第2位,有76眼占28%,其中以视网膜母细胞瘤为主,计68眼占眼肿瘤组的 89%(表 1).     

眼外伤无光感眼玻璃体视网膜手术治疗的临床观察

目的:探讨玻璃体视网膜手术治疗重度眼外伤后无光感眼临床效果。方法:回顾性研究玻璃体视网膜手术治疗10例10眼重症眼外伤后无光感眼的手术效果,10例患眼均进行了标准的三通道玻璃体切除术。手术后随访6～24(平均12)mo,随访中行视力、最佳矫正视力,眼压及眼底检查,部分患眼进行了眼B超,UBM,ERG,OCT和眼底照相检查。结果:10例10眼有5例恢复了光感或光感以上视力;5例术后仍无光感眼中2例发生眼球萎缩,再次手术行眼球摘除联合义眼台植入。结论:重度眼外伤无光感眼,不应盲目行眼球摘除,经玻璃体视网膜手术治疗后可获一定的视力恢复。     

眼外伤无光感眼手术治疗效果的临床观察

目的 评价玻璃体视网膜手术治疗眼外伤无光感眼的效果。方法 对11例（11只眼）外伤后的无光感眼行玻璃体视网膜手术,并观察其。随诊6－24个月,平均11个月。结果 在11例外伤后无光感眼中,7例恢复了光感或光感以上的视力,4例仍无光感,其中1例行眼球摘除。眼外伤后无光感的主要原因为严重的屈光间质混沌,视网膜脱离,破损及脉络膜水肿。结论 部分眼外伤后无光感眼经及时的玻璃体视网膜手术治疗可获得一定的视力。     

严重眼外伤一期玻璃体切除术的临床研究

目的 探讨严重眼外伤一期玻璃体切除术的疗效.方法 2009年6月至2011年6月,采用一期清创缝合联合玻璃体切除术治疗并随访的严重眼外伤23例(23眼),均单眼受伤,男17例,女6例,年龄在6 ～56岁,平均(37.26±5.65)岁.结果 术后随访3～36个月,平均(18.24±7.41)月,术前视力为无光感者3例(13.1％),光感～手动者20例(87.0％),术后末次随访无光感者1例(4.3％),光感～手动者6例(26.1％),指数～0.1者14例(60.9％),0.12～0.3者2例(8.7％).功能治愈11例(47.8％),解剖治愈8例(34.8％),未愈4例(17.4％).术后复发性视网膜脱离4例(17.4％),眼球摘除1例(4.3％).结论 严重眼外伤可采用一期清创缝合联合玻璃体切除术挽救视力,保全眼球.组织损伤严重,术后增生性玻璃体视网膜病变形成,是影响疗效的主要因素.     

凶暴性眼外伤

我们于1991年～1992年收治4例由凶手施暴所引起的眼外伤.因伤情复杂,后果不良,有它的特点,故将此称作凶暴性眼外伤,现报告如下.临床资料凶暴性眼外伤4例中,3例于熟睡中、1例在强制体位下遭凶手攻击致伤.施暴者多为青壮年无业者或农民,每起1～5人参与.伤者均为男性,年龄23～28岁,其中2例合并颅脑损伤,2例并颧骨、鼻骨骨折,3例并颌面外伤,2例井四肢伤.2例眼球破碎、1例双眼眶内木质异物、1例眼球后陷.后果:5只伤眼中1眼眼球摘除,3眼盲目,1眼视力0.6,但仍有眼球后陷.     

玻璃体切除术治疗外伤性眼内炎

目的 探讨玻璃体切除治疗开放性眼外伤所致眼内炎的临床疗效.方法 分析36例(36眼)外伤感染性眼内炎,进行玻璃体切除联合晶状体切除、视网膜脱离复位、眼内异物摘出,视网膜光凝、玻璃体腔注药及惰性气体或硅油填充等手术.部分患者应用了暂时性人工角膜技术.结果 36例(100％)眼内炎术后均得到控制,眼球得以保存,视网膜复位良好.除4例幼儿视力检查不配合者外,1例术后仍无光感和1例术后仍为光感外,其余30例(93.75％,30/32)术后视力均有不同程度的提高.结论 玻璃体切除联合手术治疗开放性眼外伤眼内炎疗效可靠.早期诊断和选择适当手术时机,能挽救大多数眼球,保留有用视功能.     

眼外伤住院患者404例统计分析

本文报告404例眼外伤住院患者统计分析.入院时视力0.1占14.21%,出院时视力1.0占43.14%,入院时黑朦至光感的占34.81%.出院时黑朦至光感的占15.93%.致盲原因以外伤性白内障为多,外伤性青光眼其次.眼球摘除的占2.84%.     

机械性眼外伤后无光感眼的手术治疗分析

目的 回顾性总结严重机械性眼外伤后视力无光感眼的伤情、相应的手术治疗方式及其手术治疗后效果,分析对手术后视力结果和眼球最终结局的影响因素.方法 对42例42只眼严重眼外伤所致的无光感眼施行玻璃体视网膜联合手术,观察其疗效.术后随访6～36个月,平均15个月.结果 42例外伤后无光感眼中,15例术后恢复了光感或光感以上的视力,27例仍无光感,其中2例行眼球摘除.严重眼外伤无光感眼视功能丧失主要原因为致密浓厚玻璃体积血、视网膜脱离及视网膜、脉络膜严重广泛的损伤、缺损.而术前伤情、玻璃体手术时机等均会影响手术的成功和视力预后.结论 严重眼外伤后无光感并不意味着视力永久性的丧失,正确的早期修复和适时、恰当的玻璃体视网膜手术,可获得一定的视力,视力无法恢复者可暂时维持眼球外观.     

早期玻璃体切除联合硅油填充术治疗开放性眼外伤合并视网膜脱离的疗效观察

目的探讨早期玻璃体切除联合硅油填充术治疗开放性眼外伤合并视网膜脱离的临床疗效。方法回顾性分析我科治疗的26例(26只眼)开放性眼外伤合并视网膜脱离的临床资料,所有患者均于伤后72 h内行常规三通道玻璃体切除联合硅油填充术,根据病情联合其它术式。观察术后视网膜状态、视功能及并发症。结果术后随访末次最佳矫正视力0.12～0.3者3例(11.54%),指数～0.1者16例(61.54%),光感～手动者5例(19.23%),无光感者2例(7.69%)。所有患者第1次玻璃体切除术后随访复发性视网膜脱离4例(15.38%),再次手术治疗后视网膜复位。眼球萎缩1例(3.85%)。术后无眼内炎及严重增生性玻璃体视网膜病变(PVR)并发症发生。结论早期玻璃体切除联合硅油填充术治疗开放性眼外伤合并视网膜脱离可有效的控制眼球萎缩,复位视网膜,挽救一定的视力,且术后并发症少。     

晶状体玻璃体切割联合巩膜环扎术治疗严重眼外伤

目的评价晶状体玻璃体切割术联合巩膜环扎术治疗严重眼外伤的效果。方法总结这类病人的临床资料8例,对术后临床效果进行分析、评价。结果8例病人中严重眼球穿通伤6眼,爆炸伤2眼。球内异物3例,并发视网膜脱离4例。2次手术前视力光感4眼,手动3眼,0．08者1眼,2次手术后,手动1眼。数指1眼,0．04～0．08者4眼,0．1～0．3者2眼。眼压均有不同程度的回升。所有患者均避免了眼球摘除之苦,无回例发生交感性眼炎。结论晶状体玻璃体切割联合巩膜环扎术是治疗严重眼外伤有效措施之一。     

外伤性青光眼34例临床分析

外伤性青光眼是眼外伤所致的继发性青光眼 ,是眼外伤的严重并发症之一。我院自 1990年 10月至 1999年 10月共收治外伤性青光眼 34例 ,现分析如下。1 一般资料 :本组 34例 ,均为单眼患者 ,男 2 7例 ( 79 41% ) ,女 7例 ( 2 0 5 9% ) ;年龄 5岁～ 74岁 ;入院时视力 :无光感 14例( 4 1 18% ) ,光感～ <0 0 5 14例 ( 4 1 18% ) ,0 0 5～≤ 0 2者 3例( 8 82 % ) ,0 2～≤ 0 5者 2例 ( 5 88% ) ,≥ 0 5者 1例 ( 2 94% )。2 致伤种类 :眼球穿孔伤 3例 ( 8 82 % ) ,眼挫伤 2 8例( 82 36 % ) ,化学烧伤 2例 ( 5 88% ) ,热烧伤 1例 ( 2 9…     

开放性眼外伤无光感眼玻璃体切割术预后分析

目的:评价开放性眼外伤无光感眼行玻璃体切割术的预后。方法:对12例开放性眼外伤后无光感眼行玻璃体切割术,并观察其疗效。随访6～15mo。结果:视力提高4例,8例仍无光感,其中1例行眼球摘除。结论:部分开放性眼外伤无光感眼行玻璃体切割术后可获得一定的视力,视力不恢复者外观短期内能得到维持。     

影响眼外伤治疗效果的因素及护理对策

眼外伤致盲占眼科住院患者的首位[1],眼外伤治疗的后果如何,与诸多因素有关。通过对465例眼外伤患者治疗效果的分析,找出影响因素并制定护理对策。 (一)临床资料 我院1998-2001年共住院眼外伤465例,其中受伤24小时后就诊者142例,占31％。由于种种原因而未及时治疗,以致造成眼内容摘除、眼球摘除13例,角膜溃疡7例,视神经萎缩4例,共24例,占就诊人数的5.1％。     

眼球摘除116例临床分析

眼球摘除是眼科疾病处理中最后采取的一种治疗措施,因对病人身心是一种严重创伤,为尽可能避免这种手术,笔者本着总结经验,作好预防和治疗工作,现将我院1986年1月～1998年1月因各种原因作眼球摘除116例临床分析如下。一、临床资料1.一般资料:本组116例中,男82例,女34例,右眼74例,左眼42例,最大年龄81岁,最小5岁,<10岁9例(7.76%),11～20岁20例(17.24%),21～30岁39例(33.62%),31～40岁21例(18.1%),41～50岁12例(10.34%),≥50岁15例(12.93%),其中1986年1月～1992年1月行眼球摘除75例,占同期眼外伤694例的10.8%,占眼科住院总数3071例的2.44%,1992…     

合并角膜血染的开放性眼外伤玻璃体手术预后分析及治疗策略探讨

目的 分析合并角膜血染的开放性眼外伤患者在历经临时人工角膜辅助下的玻璃体手术及血染角膜原位缝回手术后的不同转归.方法 开放性眼外伤接受玻璃体手术硅油填充,术中因角膜血染应用临时人工角膜,术毕将自体血染角膜原位缝回,手术后随访时间超过2年者16例(16眼).依据术中及术后填写的眼外伤登记表回顾性分析患者的外伤类型,伤眼的基本状况,手术后伤眼的不同转归情况.结果 16例中男15例,女1例,年龄20 ～ 53岁,平均(32.3±9.5)岁.手术距受伤时间平均8～57 d,平均(18.8±12.3)d.破裂伤15例,穿孔伤1例,1例合并眼内异物.全部为开放3区损伤.术中探查1例视网膜完全流失,另外15例视网膜全脱离,其中11例为闭合漏斗状视网膜脱离,13例存在视网膜嵌塞,4例合并脉络膜断离.术后随访24 ～ 60个月,平均(37.9±11.7)个月.14例1次手术视网膜复位,1例经2次手术复位.末次复查视力:4眼无光感,5眼为光感～手动,3眼为数指～0.08,4眼≥0.1.3例因眼球萎缩行眼球摘除;7例因低眼压需长期硅油支撑;其余6例硅油取出,其中3例血染明显消退未行角膜移植,1例行自体双眼角膜互换,2例接受了二期角膜移植.结论 合并角膜血染的开放性眼外伤具有多种不同转归和预后,其中只有一小部分病例有实施角膜移植的价值和/或必要性.     

严重开放性眼球外伤的玻璃体视网膜手术

目的 探讨玻璃体视网膜手术治疗严重开放性眼球外伤的临床效果.方法 9例（9眼）严重开放性眼球外伤,均有巩膜裂伤.均进行I期急诊眼球伤口缝合术.9～14 d行Ⅱ期三通道闭合式玻璃体视网膜联合手术.结果 8例术后视力有不同程度的提高.1例因后期眼球萎缩行眼球摘除联合义眼台植入手术.2例出现术后低眼压（5～9 mmHg）（1 mmHg=0.133 kPa）,均有不同程度的眼球萎缩,但视力均为光感.结论 玻璃体视网膜手术能够有效挽救伤眼和恢复有用视力,手术时机的选择和熟练的手术技巧尤为重要.     

眼外伤244例临床分析

目的 探讨沧州地区眼外伤发病特点,治疗及预防.方法 对244例(256只眼)眼外伤性别、年龄、致伤原因、外伤种类、并发症、治疗前后视力等数据进行回顾性统计学分析.结果 244例眼外伤病例中,男女比例为5.78∶1.好发年龄段为1岁～10岁、20岁～50岁.致伤原因以铁器崩伤或击伤较多,共67例,其次为植物击伤或扎伤32例,爆炸伤鞭炮崩伤28例.开放性眼外伤、眼球钝挫伤共200例.并发症以外伤性白内障、前房积血、玻璃体积血多见,眼球摘除4只眼.143只眼(55.86％)视力提高;49只眼(19.14％)视力不变;32只眼(12.50％)视力下降.结论 大多数眼外伤是可以预防和避免的,及时有效的救治、加强安全教育是预防眼外伤的关键.     

眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入后自体巩膜溶解原因

目的探讨眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入后发生自体巩膜溶解的原因。方法对行眼球摘除患者病历资料进行回顾性总结和分析,根据是否斟眼外伤后一期缝合并在不同时间二期行眼球摘除义眼台植入分成两组,组1为眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入164例（164眼）;组2为其余原因眼球摘除义眼台植入352例（352眼）。从一期眼球破裂情况、术后眼球炎症反应、二期眼球摘除原因、术后并发症、术后效果等方面进行分析,比较两组之间发生自体巩膜溶解的差异及可能的原因。结果外伤后二期眼球摘除义眼台植入术后自体巩膜溶解的发生率（8．54％）明显高于其它原因行眼球摘除义眼台植入者（1．99％）（x^2=12．868P〈0．001）。结论推测外伤后二期眼球摘除义眼台植入术后自体巩膜溶解发生的可能原因众多：二次植入的时间、义眼台排斥、多次手术激发了超敏反应及抗原抗体反应、外伤及手术大面积扰动致使眼球筋膜囊瘢痕粘连等。提示我们适时的选择眼球摘除义眼仃植人对预防术后发生自体巩膜溶解有助。,