脑发育性静脉异常的影响学表现及诊断

脑发育性静脉异常（ＤＶＡ）以往认为是一种罕见的脑血管畸形，但随着ＣＴ和ＭＲＩ的广泛应用，已被认为是一种常见的脑血管畸形。本文着重介绍ＤＶＡ的解剖学基础、脑血管造影ＭＲＩ和ＣＴ表现及其在诊断ＤＮＡ中的价值。     

脑发育性静脉异常并出血的影像学诊断

目的:探讨脑发育性静脉异常(DVAs)并出血的影像学表现。方法:回顾性分析7例随访证实为DVAs并出血病例的CT及MRI表现。结果:发生在左、右额叶白质内各1例,右侧基底节2例,右侧小脑中脚1例,左、右侧小脑半球各1例。CT平扫2例呈结节状高密度灶,1例呈卵圆形低密度灶。MRI平扫时DVAs呈长T1,长、短T2信号,3例呈"水母头征",出血灶呈片絮状短、长T1,长、短T2信号,条状短、长T1,短T2信号。MRI增强扫描1例未见强化,其他均明显强化,呈"水母头征",显示清晰。磁敏感加权成像(SWI)示5例呈低信号,呈典型"水母头征",显示清晰,出血灶呈结节状低信号,边界清晰。结论:MRI对DVAs并出血的诊断有明显优势,以SWI更为显著。     

脑发育性静脉异常的影像学诊断

目的:分析脑发育性静脉异常的CT、MRI和DSA表现,提高对本病的认识。方法:17例脑发育性静脉异常(DVA)患者中15例行MRI检查、CT检查6例、DSA检查4例。对DVA在不同影像检查的表现进行分析,对DVA的部位、分型、引流方式以及合并的其它异常进行探讨。结果:17例患者有21个DVA,其中3例多发,4例患者合并有海绵状血管瘤。21个DVA中幕上7个,幕下14个,根据其位置分为浅型(皮层和皮层下区)12个和深型9个,其引流静脉中单支引流14例,多支引流3例。增强CT、增强MRI和DSA静脉期均能清晰显示其特征性表现既"水母头"状扩张的髓静脉汇入粗大的引流静脉干。结论:增强CT、MRI以及DSA检查均能正确诊断和评价DVA,DSA是诊断DVA并与其它血管畸形鉴别的金标准;多种序列组合使MRI能更全面的评价DVA及其合并的其它脑实质异常,是DVA检查的首选方法。     

Gd-DTPA增强MR扫描对脑发育性静脉异常的诊断价值

目的 对比分析ＭＲＩ平扫、增强扫描及ＭＲＡ对脑发育性静脉异常（ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌ ｖｅｎｏｕｓ ａｎｏｍａｌｙ,ＤＶＡ）的显示价值,以期提高ＭＲＩ对脑ＤＶＡ的检出率及诊断正确率。材料与方法 回顾分析１２例脑ＤＶＡ的ＭＲＩ平扫、增强扫描及其中４例的ＭＲＡ表现,分别评价其对ＤＶＡ的引流静脉、髓静脉的显示价值。结果 １２例１４个ＤＶＡ。ＭＲ平扫８个ＤＶＡ可见引流静脉显影,５个ＤＶＡ扩张髓静脉区有     

脑发育性静脉异常的影像学表现及诊断

脑发育性静脉异常(DVA)以往认为是一种罕见的脑血管畸形,但随着CT和MRI的广泛应用,已被认为是一种常见的脑血管畸形。本文着重介绍DVA的解剖学基础、脑血管造影、MRI和CT表现及其在诊断DVA中的价值。     

脑发育性静脉异常的MRI诊断评价

目的分析脑发育性静脉异常（DVA）的MRI表现及诊断价值。方法对16例MR诊断为DVA的临床资料进行回顾性分析。结果16例平扫显示引流静脉,12例增强扫描均显示引流静脉及髓静脉,并呈特征性表现,5例磁共振血管造影（MRA）发现3例粗大引流静脉。结论MR平扫能显示引流静脉;MR增强扫描可以显示细小髓静脉,是诊断DVA准确、可靠的方法。     

3.0T磁共振磁敏感加权成像诊断脑发育性静脉畸形

目的 评价磁敏感加权成像(SWI)在诊断脑发育性静脉畸形(DVA)中的临床应用价值.方法 选取采用3.0T超高场磁共振的SWI及常规MR序列(包括自旋回波T_1加权像、快速自旋回波T_2加权像)诊断为脑发育性静脉畸形的24例患者,对SWI及常规MR序列进行分析.结果 24例脑发育性静脉畸形中发生于额叶白质11例,顶叶白质6例,颞叶2例,小脑半球5例.MR平扫显示DVA病灶11例,其中表现为条状流空信号者4例,表现为T_2WI放射状高信号者7例;MR增强检查显示所有病灶,表现为"海蛇头"样强化特征.SWI检查清晰显示所有病灶,表现为"海蛇头"样低信号影.结论 SWI对小静脉病变较敏感,能取代MR增强检查用于脑发育性静脉畸形的诊断和随访.     

磁敏感成像诊断脑血管畸形

目的：探讨磁敏感成像对海绵状血管瘤和静脉畸形等脑血管畸形的诊断价值。方法：回顾分析23例经手术病理证实的海绵状血管瘤和静脉畸形患者的磁敏感成像后处理图像及常规T1 WI、T2WI及增强T1WI图像。结果：23例脑血管畸形中海绵状血管瘤18例、静脉畸形5例。常规MRI和磁敏感成像均显示18例海绵状血管瘤的出血灶,磁敏感成像上14例呈“铁环”征,常规MRI仅9例见此征象,磁敏感成像显示出血范围较常规MRI大;5例静脉畸形磁敏感成像均显示引流静脉及髓静脉呈条状低信号,髓静脉呈特征性的“海蛇头”状分布,常规MRI仅2例显示此征。结论：磁敏感成像能敏感地显示出血、微出血及细小静脉,与常规MRI结合可显著提高海绵状血管瘤和静脉畸形的检出率。     

永存镰状窦及合并颅内畸形MRI诊断价值

【摘要】目的：探讨永存镰状窦及合并颅内畸形MRI影像表现及诊断价值。方法：回顾性分析12例经MRI诊断为永存镰状窦患者的影像学资料。结果：12例患者中6例伴颅内动静脉畸形（AVM）,3例伴直窦发育不良,2例伴脑发育性静脉畸形（DVA）,2例伴胼胝体发育不良,1例伴静脉瘤,1例伴灰白质异位,1例伴颅内血肿。其中7例患者只合并单一畸形,4例合并2种以上畸形,1例为孤立永存镰状窦患者。结论：常规MRI联和MRV、MRA、T1WI三维增强薄层扫描多模态扫描技术可清晰显示永存镰状窦的形态、位置及其与周围结构的关系,有助于对永存镰状窦及合并颅内畸形进行全面综合影像学评价。     

脑静脉畸形MRI诊断

探讨脑静脉畸形的ＭＲＩ表现。材料与方法９例脑静脉畸形均有ＭＲＩ及ＭＲＡ检查,ＭＲＩ行常规平扫及轴位增强扫描。ＭＲＡ采用２Ｄ－ＴＯＦ或３Ｄ－ＭＯＴＳＡ法。结果小脑４例,额叶３例,颞叶１例,大脑大静脉瘤伴中线血管畸形１例。典型者引流静脉显示长Ｔ１短Ｔ２低信号流空影,髓静脉网呈长Ｔ１低信号长Ｔ２高信号。增强扫描呈“海蛇头”样表现,即多支细小扩张的髓静脉呈辐射状向１牺或２条上流静脉汇聚。ＭＲＡ可显示髓静脉     

脑静脉畸形的MRI表现及其诊断价值

目的 探讨脑静脉畸形的MRI表现,评价各成像序列的诊断价值。资料与方法 搜集经临床手术证实的脑静脉畸形8例进行回顾性分析,所有患者均进行了常规MRI平扫及3D-MOTSA MRA检查。6例行Gd-DTPA增强T1WI,其中3例行3D-MOTSA增强MRA检查。结果 小脑4例,额叶、顶叶、枕叶共4例。5例MRI平扫引流静脉为长T1短T2流空信号,3例呈长T1低信号、长T2高信号。扩张的髓静脉为网状及条状长T1低信号、长T2高信号,增强扫描呈“海蛇头”样改变,即多条髓静脉呈辐射状汇入粗大的引流静脉。3D-MOTSA MRA检查显示部分引流静脉,髓静脉显示较少。3D-MOTSA增强MRA检查引流静脉全程显示,髓静脉显示数目多。结论 MRI能明确诊断脑静脉畸形的合并症,弥补脑血管造影的不足,3D-MOTSA增强MRA检查可取代脑血管造影。     

脑静脉性血管瘤的影像学诊断

目的 分析脑静脉性血管瘤(cerebral venous angiomas,CVA)的影像学表现,探讨不同影像学技术对CVA的诊断价值. 资料与方法 回顾性分析13例CVA的影像学表现.13例均行常规平扫和增强MRI、扩散加权成像(DWI)、MR静脉成像(MRV),其中2例行DSA检查;2例行CTA检查. 结果 13例中,血管瘤位于顶枕叶4例、脑干1例、额叶4例、小脑半球4例.均表现为多支细小髓静脉汇入一支或多支粗大的引流静脉,呈现"水母头"样改变. 结论 "水母头征"是CVA的典型表现.MRI和CT均是诊断CVA的有效方法,MRI可作为首选的检查手段用于CVA的诊断中.     

MRI在肠梗阻病因诊断中的应用价值

目的 评价MRI在肠梗阻病因诊断中的应用价值. 资料与方法 应用MRI对临床拟诊为肠梗阻的39例患者进行检查,分析梗阻病因,并与手术或随访结果 对照. 结果 39例中有36例经手术证实,其中肿瘤所致梗阻25例,粪石、胆石梗阻4例,肠粘连4例,乙状结肠扭转3例.MRI术前定性诊断准确35例,1例小肠肿瘤误诊为炎症.梗阻部位在小肠者11例,在结肠者25例,MRI定位与手术一致.3例未手术者MRI诊断为粘连性肠梗阻,经保守治疗后缓解.MRI定性与定位诊断符合率分别为97%和100%. 结论 MRI可以较为准确地诊断肠梗阻病因及其梗阻部位,为临床制订治疗方案提供重要信息.     

肝豆状核变性的颅脑MRI表现及临床应用

目的 分析肝豆状核变性的颅脑MRI表现,评价MRI对肝豆状核变性的临床应用价值.资料与方法 回顾性分析经临床证实的82例肝豆状核变性患者的颅脑MRI资料,其中22例行DWI检查,12例行增强扫描.结果 颅脑MRI无异常发现12例,有异常发现70例,阳性率为85.4%.脑MRI异常信号发病部位依次为豆状核(63/70)、中脑(23/70)、丘脑(21/70)、桥脑(21/70)、尾状核头(15/70)、额叶(5/70)、齿状核(5/70)、胼胝体压部(4/70)、小脑中脚(1/70)、枕叶(1/70).病灶以长T1、长T2信号为主,有4例双侧苍白球等部位显示短T1、短T2信号;1例脑内广泛受累;13例显示软化灶;脑萎缩54例,其中5例仅表现为脑萎缩.结论 MRI对肝豆状核变性有很高的诊断价值,可为临床提供早期诊断和治疗依据.     

脑静脉瘤的MRI诊断

对８例脑静脉瘤的ＭＲＩ信号进行了分析，结果表明静脉瘤Ｔ１加权像为低信号流空，Ｔ２加权像主要为高信号。全部８例均显示管状或条状走行的引流静脉，３例清楚显示伞状汇聚的髓质静脉与引流静脉相连，３例显示多条细小的血管与引流静脉相邻近，但未显示典型伞状汇聚征象，１例行Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描，显示典型髓质静脉汇聚于引流静脉，呈明显强化表现。作者认为，磁共振检查有助于静脉瘤的诊断，特别是ＭＲＩ增强扫描可以清楚显示其结构，可作为首选的影像学检查。     

血管母细胞瘤MRI诊断

目的：进一步提高对血管母细胞瘤ＭＲＩ表现的认识。方法：搜集经手术病理证实的血管母细胞瘤４３例,对其ＭＲＩ表现进行回顾性分析。结果：血管母细胞瘤常位于小脑半球及蚓部,其它部位少见。可多发和伴发腹部脏器病变。大囊小结节征是囊型血管母细胞瘤的特征表现,其ＭＲＩ信号在平扫各加权像上均高于脑脊液信号;实质型信号强度在Ｔ２ 加权像上随ＴＥ时间延长而升高,瘤内及周围可见血管流空信号。增强扫描有助于病灶的检出和定性诊断。结论：ＭＲＩ是诊断血管母细胞瘤的有效检查方法,但需与囊型胶质瘤、单纯囊肿、脑膜瘤、ＡＶＭ 等鉴别。     

中线颅内脂肪瘤的磁共振影像诊断

颅内脂肪瘤ＭＲＩ特征性的信号表现及位置的中线性说明ＭＲＩ对诊断具有重要意义。材料与方法：对１６例ＭＲＩ诊断的颅内脂肪瘤进行回顾性分析总结。全部 病例临床表现无特异性，均用Ｐｈｉｌｉｐｓ０．５Ｔ－Ⅲ型超导磁共振机采用自旋回波序列（ＳＥ）进行扫描，Ｔ：加权像ＴＲ＝５００－５２０／ＴＥ＝２５，Ｔ２加权像ＴＲ＝２２７３／ＴＥ＝９０，距阵２５６×２５６，行同、矢状及冠状位扫描，就其信号表现及颅内益进行分析总     

MRI在脑干血管母细胞瘤的诊断价值

目的:分析脑干血管母细胞瘤的MRI表现特点,讨论MRI诊断价值及鉴别诊断。材料和方法:经手术和病理证实7例,其中男性2例,女性5例,年龄19~45岁,平均28.7岁;均经MRI平扫及增强扫描。结果:7例脑干血管母细胞瘤1例位于延髓,2例位于延髓与脑桥交界处,4例位于脑桥。6例为单发囊性,呈大囊小结节,囊液呈长T1长T2信号,瘤结节呈不规则形,T1WI为稍低或等信号强度,T2WI呈较高信号强度。瘤旁无水肿或水肿较轻。增强扫描瘤结节明显强化,部分囊壁呈环形强化。1例为实质性,T1WI呈中等偏低信号,T2WI呈中等偏高信号,增强扫描肿瘤显著增强。肿瘤实质内及肿瘤旁可见迂曲的血管流空影。结论:MRI对脑干血管母细胞瘤的诊断具有较高的准确性,尤其是增强扫描对定性诊断及鉴别诊断具有重要价值。