58例自体牙齿再植术成败原因分析

1993～1996年4年间作者共进行牙再植术86例,现随访到58例72个牙齿,报告如下:1　临床资料随访到的58例患者,年龄9～51岁,男39例,女19例,35岁以下者47例,占81.3%。下颌牙24个,上颌牙48个。下颌中切牙9个,上颌中切牙15个;下颌侧切牙7个,上颌侧切牙13个;上颌尖牙11个,下颌前磨牙4个,上颌前磨牙8个;下颌磨牙4个,上颌磨牙1个。　　外伤脱位53个:其中中切牙20个,侧切牙16个,尖牙8个;前磨牙9个。错位阻生5个:其中尖牙2个,前磨牙3个。扭转畸形9个:其中中切牙4个,侧切牙4个,尖牙1个。慢性尖周炎2牙均为磨牙。智齿拔除致邻牙脱位3个,均为磨牙。2　操作…     

145例急性根尖周炎碘塑糊剂根管充填治疗观察

<正> 我科自1980年1月至1983年6月,用碘塑糊剂充填根管,治疗145例急性根尖周炎,获得满意效果,现将治疗结果观察如下。一、一般资料:男性,109例,女性,36例。最小年龄16岁,最大年龄64岁。二、牙位分布:中切牙17例;侧切牙16例;尖牙6例;第一前磨牙25例;第二前磨牙19例。第一磨牙40例;第二磨牙20例。     

非创伤性充填术治疗乳磨牙龋疗效观察

非创伤性充填是由世界卫生组织专家提出的一种早期充填龋洞的方法 ,适用于浅、中、深龋无牙髓病变患牙的充填。主要使用手用器械去除龋坏组织 ,应用玻璃离子材料充填龋洞。本组应用该法治疗乳磨牙龋 ,现报告如下。1　临床资料和方法门诊就诊的 3～ 8岁乳磨牙龋患儿 12 4例 34 2牙 ,其中牙合面洞 184牙 ,邻牙合面洞 15 8牙 ,无牙髓尖周病变。使用挖器去除龋坏组织 ,75 %酒精消毒 ,玻璃离子水门汀 (上海齿科材料厂生产 )常规充填窝洞 ,表面涂布医用凡士林。疗效评定标准成功 :充填物完整或少部分磨损 ,无继发龋。失败 :充填物部分或全部脱落 ,…     

微创翻瓣术辅助树脂充填龈下Ⅴ类洞的临床研究

目的：：观察微创翻瓣术辅助树脂充填龈下ⅴ类洞的临床疗效。方法：选择唇(颊)颈部龋至龈下的患牙57颗(43例患者),其中切牙4颗,尖牙13颗,前磨牙38颗,磨牙2颗。进行微创翻瓣手术暴露龈下龋损,充分去龋后,用流动树脂进行充填。分别于充填治疗后即刻、6、12个月复查充填效果。记录微创翻瓣术前、术后6、12个月探诊深度( PD)、龈沟出血指数(SBI)和牙龈退缩进行比较。结果：充填成功率98.25%,术前、术后6、12个月探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)和牙龈退缩无显著差异。结论：微创翻瓣术辅助树脂充填龈下Ⅴ类洞效果优良。     

上颌口腔腭侧黏膜疼痛敏感度的初步研究

目的:研究不同部位口腔上颌腭侧黏膜疼痛敏感度,发现相对敏感区域并提出相应对策,以减轻患者注射麻药时的疼痛感及全身并发证的发生。方法:对需拔除的上颌患牙进行局部浸润麻醉,采用碧兰麻及相对应的0.3mm×21mm细针头,注射部位距离腭侧牙龈缘约5mm,后记录注射部位的疼痛程度,所记录的疼痛程度是注射针刺入黏膜时的疼痛。疼痛分级采用国际通用方法,但加以改良,使之更详细。采用χ2检验分析各牙位的中重度和重度疼痛患者构成比。结果:800例患者中,无痛到中度疼痛患者646例,占总数的80.75%;中重度和重度疼痛患者154例,占19.25%。中重度和重度疼痛患者在中切牙组占47%,侧切牙组占39%,尖牙组占27%,第一前磨牙组占12%,第二前磨牙组占9%,第一磨牙和第二磨牙组均占8%,上颌结节区占4%。与前磨牙、磨牙和上颌结节区相比,中切牙、侧切牙和尖牙组的中重度和重度疼痛患者比例明显增加,差异有统计学意义(χ2检验,P<0.01)。结论:中切牙、侧切牙和尖牙腭侧黏膜疼痛敏感度较高,先表面麻醉后再注射麻药,以减少患者的疼痛感,同时减少患者的恐惧感和全身并发症的发生。     

玻璃离子水门汀充填未制备洞型的楔形缺损患牙

1993～ 1997年 ,我科采用玻璃离子水门汀修复未制备洞型的楔形缺损 ,1740例 3710个患牙。其中男性 10 5 6例 ,女性 6 84例 ,年龄 2 1～ 86岁。上切牙 2 5 4个 ,下切牙 2 75个 ,上尖牙 45 6个 ,下尖牙 372个 ,上颌前磨牙 12 10个 ,下颌前磨牙 10 2 8个 ,上颌磨牙 2 9个 ,下颌磨牙 86个。活髓牙 2 480个 ,死髓牙 (曾作干髓或根管治疗术 ,牙合面充填物完好者 ) 12 30个 (其中 487牙治疗时楔形缺损已补过 ,现已脱落 415个 ,部分磨耗 72个 ,因患者无痛感及不适未及时修复 ;未补过 743个 )。　　常规牙体清洁、隔湿、干燥。 75 0ｍｌ/Ｌ乙醇消毒 3…     

陕西陇县两千年前人牙槽骨水平吸收状况的研究

目的：调查距今2000年前人牙槽骨水平吸收的状况。方法：观察并统计陕西陇县出土的59具人骨架全部832个牙齿的牙槽骨水平吸收的情况。分别对牙槽骨水平吸收的患病率、罹患的牙位进行了统计分析。结果：该人群牙槽骨水平吸收的平均患病率为77．97％。不同牙位牙槽骨水平吸收的发生率高低顺序为：第一磨牙〉第二磨牙=第二前磨牙〉第一前磨牙〉第三磨牙〉尖牙〉侧切牙〉中切牙。结论：在2000年前的人群中可能广泛存在牙槽骨的水平吸收。     

猴上颌Lefort Ⅰ型截骨术后的牙髓改变

本研究旨在确定在动物模型上行与临床相似的上颌Lefort Ⅰ型徙前术对牙髓的影响。材料和方法采用15只成年雌性罗猴,全麻下行徙前8 mm 的上颌Lefort Ⅰ型“下降折断”截骨术,截骨线距根尖5 mm 以上。猴子术后从0～24周期间处死。在实验末期,双侧颈总动脉插管灌注10%中性缓冲福尔马林硫酸钡。取下头颅福尔马林固定至少48h,解剖出上颌骨,中线矢状切取一半,再分切成含中、侧切牙,第一、第二前磨牙和第一、第二磨牙的六小块组织(尖牙省去研究)。中切牙,第二前磨牙和磨牙组织块作脱钙、包埋、切片、染色、组织学观察;侧切牙,第     

扩展间隙辅助治疗邻面龋

部分邻面龋直接备洞充填达不到理想的效果。为了解决上述问题,我们采用扩展邻面间隙之后备洞充填的方法治疗邻面龋18颗牙齿,取得了较好的治疗效果。材料与方法选择邻面龋位置隐蔽、一般治疗方法必须破坏正常牙体组织方能去腐备洞,或邻()面龋邻接点破坏、牙齿移位间隙丧失的病例共12例患者18颗牙。其中恒磨牙邻面龋2颗,恒磨牙邻面龋3颗,恒前牙邻面龋13颗。12例患者中男4例,女8例。年龄1338岁,平均年龄23.6岁。治疗方法如下:1、扩展间隙:根据牙位及龋坏程度选择扩展间隙的方法。a、窝洞内推簧扩隙法:用于后牙邻面龋窝洞较大能够放置扩隙…     

从生物力学角度探讨牙列完整和牙列缺损时的应力变化

目的:从生物力学角度对牙间的邻面接触关系的生理作用进行观察,探讨在咀嚼受力时牙冠组织的应力分布状况。方法:选用1具成人头颅颌骨标本,牙列完整,覆牙合、覆盖正常,咬合关系良好,牙之间接触关系紧密。标本经处理后,在每颗牙的牙冠区贴1mm×1mm箔式电阻应变片。在上下牙列正中咬合状态时垂直加载,加载力为20kg。用YJD-17型电阻应变仪,测量牙冠组织的应力值(GPa)。实验分为3组,即完整牙列组,第一磨牙缺失组,下颌右侧第一磨牙、侧切牙、中切牙缺失组。结果:完整牙列时测得应力值分别为:第二磨牙3.4641,第二前磨牙0.5132,尖牙1.0264,其余均为0。第一磨牙缺失时所测得应力值分别为:第二磨牙5.003,第二前磨牙1.4113,其余牙位与完整牙所测得数据相似。第一磨牙、侧切牙、中切牙缺失的牙列缺损时应力值分别为:第二磨牙5.2603,第二前磨牙1.6679,尖牙3.2075,第一前磨牙0。结论:完整牙列受力时,牙合力通过牙之间的接触区传递分散,牙冠的应力值很小。牙列缺损缺牙区邻近牙组织应力值明显增加。     

关于中国人正畸支抗用微种植钉牙槽骨植入安全区的研究

目的研究中国人牙槽骨解剖形态特点,以确定正畸支抗用微种植钉植入的安全区。方法使用螺旋CT技术对21例正常中国人的颌骨进行扫描重建,并且分别测量距牙槽嵴顶3、5、7、9mm处牙齿根间区近远中向和颊舌(腭)向的参数。结果1)在上颌近远中测量中,前牙区最大牙根间距位于侧切牙与尖牙之间,最小牙根间距位于中切牙与侧切牙之间;后牙区相邻牙的最大牙根间距位于第二前磨牙和第一磨牙之间,最小牙根间距位于第一磨牙与第二磨牙之间。颊舌(腭)向测量中,最大的颊舌向骨厚度位于第一磨牙和第二磨牙之间,最小骨厚度位于中切牙与侧切牙之间。2)在下颌近远中测量中,相邻牙的最大牙根间距位于第一磨牙和第二磨牙之间,最小牙根间距位于中切牙与侧切牙之间。颊舌(腭)向测量中,最大的颊舌向骨厚度位于第一磨牙和第二磨牙之间,最小骨厚度位于中切牙之间。结论螺旋CT三维重建效果良好,能够充分识别牙槽骨和牙齿根间区的结构关系,为中国人牙槽骨正畸支抗用微种植钉安全植入提供了临床参考依据。     

应用微钛钉支抗矫治上颌前牙严重拥挤

目的研究应用微钛钉支抗治疗前牙严重拥挤畸形牙齿的治疗变化,介绍该治疗方法的临床要点。材料方法本研究包括8名正畸患者,年龄范围14.5—40.5岁,平均年龄25,7±7.7岁。8名患者的上牙列前牙区牙齿拥挤在Ⅱ度以上,拥挤平均在9.2毫米。粘结矫治器之前在上颌双侧第一磨牙和第二前磨牙之间或双侧第一、第二磨牙间的颊侧分别植入微钛钉种植体。治疗早期应用自攻型微钛钉进行尖牙向远中结扎,并在更换至稳定弓丝后利用微钛钉分期移动尖牙和侧切牙,牵引力值100克力。前牙排齐治疗前后拍摄头颅侧位片,并测量切牙和磨牙的治疗变化。结果 8名应用微钛钉支抗治疗上前牙拥挤组,牙列排齐后中切牙和第一磨牙在前后向和垂直向均未发生显著性移动。结论微钛钉支抗能够有效治疗严重牙列拥挤,可以避免前牙的往复运动,并达到磨牙强支抗的效果。     

安氏Ⅰ类拥挤拔牙矫治后磨牙及切牙位置变化的研究

目的 :探讨安氏I类错牙合牙列拥挤经拔除 4个第一前磨牙矫治后磨牙及切牙位置的变化。方法 :选用泸州医学院附属口腔医学院正畸科连续收治的安氏I类错牙合牙列拥挤患者 2 0例 (男 8,女 12 ) ,年龄 14～16岁。均采用拔除 4个第一前磨牙 ,用方丝弓细丝弓技术矫治 ,牙性支抗。在矫治前后摄X线头颅定位侧位片 ,对磨牙及切牙位置进行测量比较分析。结果 :上颌磨牙牙冠平均前移 3 .15mm ,上颌切牙牙冠平均后移 2 .5 5mm ;下颌磨牙牙冠平均前移 4.3mm ,下颌切牙牙冠平均后移 1.78mm。结论 :牙性支抗 (弱支抗 )控制下 ,安氏Ⅰ类错牙合牙列拥挤拔牙矫治后上下磨牙及切牙位置均有明显变化 ,且相对RL线磨牙前移较切牙后移更大。     

喷砂制洞和复合树脂充填对邻牙合面洞细菌微渗漏影响的实验研究

目的通过离体牙细菌微渗漏实验,评估喷砂制洞、5种树脂类材料和银汞合金充填对邻牙合面洞边缘封闭质量的影响.方法将48个完整无龋的离体前磨牙及第三磨牙随机分为两个实验组,第一组采用常规涡轮机裂钻制备窝洞,第二组采用喷砂制洞.所有实验样本制备邻牙合面洞模型,近中牙合面洞的颈缘位于釉质区,远中牙合面洞的颈缘位于根部牙骨质区.用树脂材料充填窝洞,在37℃厌氧环境下浸泡于细菌悬液中20 h.然后通过组织学检查评估细菌渗漏情况.结果所有实验组与对照组银汞合金之间存在显著差异(P<0.01).CLEARFIL AP-X/SE BOND的边缘封闭质量与DURAFILL VS、P-50的差异最显著(P<0.01);喷砂制洞与传统切割制洞对于细菌渗漏情况的影响无明显差异(P>0.05);近(远)中壁微渗漏较颈壁严重(P<0.05).结论树脂材料比银汞合金具有更好的边缘封闭效果,更适合于后牙的充填修复;喷砂技术用于窝洞处理不能减少细菌的微渗漏.     

正畸导萌埋伏牙

材料和方法1 临床资料　临床检查和Ｘ光片确定埋伏尖牙的位置 ,作者收集 10例病人 ,唇侧埋伏牙 8例 ,腭侧埋伏牙 2例 ;软组织埋伏牙 6例 ,颌骨内埋伏牙 4例 ,其中尖牙在中切牙和侧切牙之间 1例 ,尖牙在第一双尖牙和第二双尖牙之间 1例 ,尖牙扭转 80° 1例 ,尖牙扭转 5 0° 1例 ,尖牙在侧切牙、第一双尖牙之间 6例 ,属低位阻生埋伏牙。 10例病人的年龄均在 12～ 15岁。2 处理　如果埋伏牙属腭侧位则在腭粘膜上开窗 ,去除覆盖牙的粘膜和骨。在局麻下 ,消毒隔湿 ,在邻牙腭侧翻起粘骨膜瓣 ,暴露牙冠 ,洗净牙齿 ,表面干燥 ,用酸蚀剂处理牙面 2分…     

哑铃形制洞充填在磨牙纵向隐裂中的疗效观察

磨牙因其解剖及功能特点 ,在有过大或异常牙合力时易发生隐裂。作者随机对不同患牙采用哑铃形和箱状形两种方法制洞充填 ,经过 4年临床治疗 ,5年疗效观察 ,采用哑铃形制洞充填可有效降低患牙出现异常 (牙髓炎或纵折 )。1　材料和方法1 .1　病例选择选择 1 999- 0 5— 2 0 0 3- 0 6在我院口腔科因牙隐裂而进行治疗的患牙 74个。所有患牙隐裂均为近中远中向 ,患牙无龋损 ,无明显松动 ,牙周健康状况尚可 ,患者年龄、性别不限。 74个患牙包括上颌第一磨牙 1 9个 ,第二磨牙1 0个 ;下颌第一磨牙 2 8个 ,第二磨牙 1 7个。1 .2　方法74个患牙随机分…     

一类洞不等于面洞,二类洞也不等于邻面洞

ＢｌａｃｋＧＶ在 19世纪末 2 0世纪初将牙体修复时制成的洞型 ,分为五类 ,他的分类依据是当时所修复的对象主要是龋牙 ,所用的修复材料 (银汞合金、硅水门汀 )和所用的修复方法 ,这在当时是很先进的。他的分类是 :第一类洞 :开始于窝沟的洞 ,这些窝沟位于前磨牙、磨牙的牙合面、颊面或舌面、上颌切牙的舌面。第二类洞 :在前磨牙和磨牙邻面的洞。第三类洞 :在前牙邻面的洞 ,不包括切角。第四类洞 :在前牙邻面的洞 ,包括切角。第五类洞 :在牙唇、颊或舌面颈三分之一的洞。根据这个分类 ,可见第一类洞有单面洞 (牙合面洞、颊面洞、舌面洞 )、…     

乳磨牙龋病非创伤性充填疗效

非创伤性充填治疗(atraum atic restorative treatm ent,ART)指使用手用器械清除龋损,然后用有粘结、耐压和耐磨性能较好的玻璃离子材料充填龋洞。这种方法创伤小,充填快捷,兼有预防性治疗的特点。本研究对乳磨牙应用非创伤性充填技术充填2年后的效果进行了跟踪观察,现总结如下:1材料和方法1.1病例选择2002-01~2003-01来院就诊的5~8岁患儿68人185颗龋损乳磨牙,其中牙合面洞101颗,邻牙合面洞84颗。纳入标准:存在1个或多个龋洞,洞口大于1 mm,能让最小的挖器进入,龋损未影响牙髓。排除标准:有牙痛史,牙髓暴露,存在窦道或龋损深,累及牙髓。1.2…     

有限元法分析多用唇弓和摇椅弓在矫治深覆时的应力效应

目的：研究多用唇弓和摇椅弓作用下各牙位所受应力情况。方法：建立下颌骨、下牙列、下颌牙方丝弓托槽及弓丝的有限元模型,通过 ANSYS 分析多用唇弓和摇椅弓不同应用方法下各牙位的受力情况。结果：多用唇弓入槽后,切牙受龈向力,磨牙受向力;并随着多用唇弓丝给尖牙施以龈向力,切牙所受龈向力减小,第一磨牙所受向力增加。摇椅弓随着入槽牙位的增加,切牙受龈向力继续增加,尖牙受向力并逐渐增加,第二前磨牙受向力,第一磨牙受力方向由向转为龈向。结论：多用唇弓对尖牙施加龈向力时,侧切牙受力显著减小,应在切牙压低完成后,单独完成尖牙的压低过程。摇椅弓入槽方式不同对各牙位所产生的应力大小和方向都有所不同,并且随着入槽牙位的增加,侧切牙和磨牙受力改变最为明显。     

用脉冲Nd:YAG激光一次根管充填术

１９９５～１９９６年我们用脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光一次根管充填术治疗慢性牙髓炎１８例，慢性尖周炎２５例，牙髓坏死９例，共５２例。男２１例，女３１例。年龄１０～６５岁。上颌中切牙１９例，侧切牙２２例，尖牙７例；下颌中切牙２例，侧切牙２例。所用激光为北京光电...