脑血管病致偏侧舞蹈症16例分析

脑血管病多出现肢体瘫痪症状，导致偏侧舞蹈等锥体外系损害表现的非常少。自1996—2005年我科共收治以偏侧肢体不自主、无目的、不规则的舞蹈样动作为主要表现的脑血管病患16例，现报告如下。     

急性脑血管病后偏侧舞蹈症临床特点与病理生理机制的探讨

急性脑血管病以失语、肢体瘫痪及感觉障碍为主要常见症状,以偏侧舞蹈症为主要症状者较少见.现对我院2000-01～2008-12收治的以偏侧舞蹈症为主要症状的急性脑血管病38例分析如下.     

偏侧舞蹈症15例临床及神经影像学分析

目的探讨偏侧舞蹈症的病因和发病机制。方法回顾性分析15例偏侧舞蹈症患者临床表现、神经影像学特点及药物治疗,并对部分患者随访0.5～4年。结果11例伴血糖增高;5例为基底节区腔隙梗死;10例可能与糖尿病导致的基底节区微血管病变有关。药物治疗13例,症状控制11例,1例无效,1例加重;2例症状轻不需服药。结论偏侧舞蹈症最常见的病因是脑血管病,而糖尿病导致的偏侧舞蹈症与微血管病变引起出血和缺血病变有关。     

以偏身舞蹈症为主要表现的脑卒中32例临床分析

目的探讨以偏身舞蹈症为主要表现的脑卒中的临床特点与治疗。方法对确诊的32例脑卒中所致偏身舞蹈症患者的临床特点和治疗效果进行回顾性分析。结果以偏身舞蹈症为主要表现的脑卒中患者肢体瘫痪轻,按急性脑血管病常规治疗并加用硝基安定、氟哌啶醇、硫必利等治疗疗效显著。结论以偏身舞蹈症为主要表现的脑卒中经药物治疗预后较好。     

急性脑血管病致偏侧舞蹈症2例

急性脑血管病所致偏侧舞蹈症非常少见,给诊治带来一定困难,值得临床重视,现将我们遇到的2例报道如下.例1,男,63岁,因突发右下肢不自主抖动5天,于2007年10月15日入院.     

非酮症性高血糖致偏侧舞蹈症8例临床分析

<正>选择2005年1月~2009年12月于我科住院的非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症患者8例,男2例,女6例;年龄61~83岁;均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准;病程3~15年;既往无明确糖尿病史2例,有糖尿病史6例;所有患者均无家族史。排除风湿性舞蹈病、肝豆状核变性、脑梗死及中     

11例脑梗死致偏侧舞蹈症的治疗

偏侧舞蹈症临床上不多见 ,现将我科 1994年至 2 0 0 1年 12月收治的脑梗死致偏侧舞蹈症 11例 ,结合文献分析 ,探讨其发病机理及治疗转归。1　资料与方法1.1　一般资料　脑梗死致偏侧舞蹈症患者 11例 ,均根据临床和颅脑ＣＴ确诊 ,男 4例 ,女 7例 ;发病年龄 2 1～ 79岁 ,平均 5 8.4岁 ;既往有高血压 7例 ,糖尿病 3例 ,冠心病房颤 1例 ;11例患者均急性发病 ,舞蹈症状于病后 3ｄ达高峰 2例 ,4～ 7ｄ 3例 ,8～ 14ｄ 6例 ,其中因诱发因素发病 4例 (饮酒 2例 ,受凉 2例 ) ;临床表现为舞蹈症状同时累及右侧上下肢 6例 ,左侧上下肢 5例 ,均表现为快速…     

依达拉奉对脑血管病致偏侧舞蹈症21例临床观察

老年脑血管病致偏侧舞蹈症在临床上是不常见的并发症，在基层医院常被忽略和延误治疗，自2004年1-11月以来，我们在确诊病例中，应用依达拉奉注射液(必存)治疗收到了较其他常规药更佳的疗效，现报告如下。     

急性脑血管病并发癫痫患者75例分析

目的　探讨不同类型的急性脑血管病与癫痫发作的关系。方法　对 75例急性脑血管病并发癫痫患者的发生率、发作类型、发作时间、颅脑CT、EEG及临床疗效回顾分析。结果　结现脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血均可并发癫痫发作 ,蛛网膜下腔出血癫痫发生率显著高于脑梗死及脑出血 ;脑梗死以局限性发作为主 ,而脑出血、蛛网膜下腔出血以全身性发作为主 ;脑出血及蛛网膜下腔出血比脑梗死出现癫痫发作时间早。结论　急性脑血管病可以并发癫痫发作 ,且不同类型的脑血管病其癫痫发作有各自的特点。     

急性脑血管病心电图特点及分析论著

目的分析急性脑血管病心电图异常的特点,并讨论其发生的机制。方法对249例经头颅CT确诊为急性脑血管病患者在入院24 h内做标准导联心电图检查。结果 249例患者心电图的异常率为69.1%(172/249),其中脑出血异常率64.3%(18/28);脑梗死异常率69.7%(154/221),两者比较差异无统计学意义(P<0.05)。ST-T改变的发生率最高,其次为传导阻滞,与Q-T间期延长、p波增宽、左心室肥厚、心律失常、低电压比较差异有统计学意义(P<0.05)。心电图正常组病死率1.3%(1/77),心电图异常组病死率7.6%(13/172),两组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑血管病患者中心电图异常发生率较高,以心肌缺血和传导阻滞为主。心电图异常组病死率高,临床工作中应关注急性脑血管病患者的心电图改变,及时给予适当处理。     

对262例老年急性脑血管病心电图的临床研究

目的 探讨老年人急性脑血管疾病的心电图异常的临床意义。方法 对经头颅ＣＴ证实为急性脑血管疾病的２６２例病人,入院后６卜内记录１２导联心电图,每１周复查１次心电图。结果２６２例中２１１例（８０ ５％）出现心电图异常,１１０例脑出血中９５例（８６．４％）出现心电图异常,１５２例脑梗死中１１６例（７．３％）出现心电图异常．结论 急性脑血管病的心电图异常与脑梗死或脑出血的损害部位、面积有关,心电图异常率与脑出血量呈正相关．     

急性脑血管病重症患者气管切开临床护理

目的:总结急性脑血管病重症患者气管切开的护理方法及措施。方法:对我院收治的68例急性脑血管病重症患者的护理措施及方法进行回顾性分析。结果:采用GOS预后评估标准,25例预后较好(36.76%),其中恢复良好18例,中残7例;预后较差30例(44.12%),其中重残18例,植物生存12例;死亡13例(19.12%)。抢救成功率80.88%。结论:严格执行消毒隔离及无菌操作制度,加强呼吸道管理,预防和治疗肺部感染,保持呼吸道通畅,及时扣背吸痰,有效的气道湿化,减少呼吸道损伤是防止呼吸衰竭的关键。     

依替巴肽注射液在急性缺血性脑血管病中的应用

目的 探讨依替巴肽注射液治疗急性缺血性脑血管病（ICVD）的效果及安全性。方法 回顾性分析34例接受依替巴肽注射液治疗的ICVD患者资料,检测患者治疗前后的血液流变学、凝血功能、血脂等指标;构建累计注射量与各指标的量效关系,通过正常指标值预测其有效累计剂量。比较治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及数字...     

急性脑血管病与睡眠呼吸障碍的关系研究

目的　探讨急性脑血管病与睡眠呼吸障碍(SDB)的关系。方法　利用多导睡眠图(PSG)对86例急性脑血管病患者进行睡眠全程监测,并选择年龄、性别和体重指数(BMI)相当的健康体检者50例作为正常对照组。结果　研究组睡眠结构紊乱,表现为睡眠效率降低、深睡期和快速眼动(REM)睡眠时间减少、浅睡时间延长,与正常对照组比较,均有显著性差异(均为P<0. 01);同时与正常对照组比较,研究组夜间鼾声指数和呼吸紊乱指数(RDI)明显增高(均为P<0. 01),氧减指数(ODI)和动脉血氧饱和度(SaO2 )明显降低(均为P<0. 01),其中58例(67. 44% )诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。研究组中睡眠发病率明显高于清晨觉醒后和活动时(均为P<0. 01)。结论　睡眠呼吸障碍,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与急性脑血管病的关系密切,既是其发病的独立危险因素,又是其结果;早期诊治睡眠呼吸障碍对于脑血管病的预防、治疗和康复有重要意义。     

10%高渗盐水治疗急性脑血管病的临床研究

目的观察10%高渗盐水治疗急性脑血管病的疗效及副作用。方法将30例清醒急性脑血管病患者分为两组:高渗盐水治疗组(HS组)和甘露醇治疗组(M组)。HS组静注10%盐水40 ml/12 h连续5 d;M组静滴20%甘露醇250 ml 30 min内滴完,1次/12 h连续5 d。用药前及用药后1、3、7 d测患者血清电解质、渗透压、肾功能。治疗前及治疗14 d后对患者进行神经功能缺损评分。结果高渗盐水组患者治疗后第1、3、7天血清Na~ 、Cl~-及渗透压虽有所升高但均无统计学意义,且患者无肾功能损害;甘露醇组患者治疗后第1、3、7天血清Na~ 、Cl~-及渗透压无明显升高,但出现肾功能损害。治疗14 d后高渗盐水组及甘露醇组患者神经功能缺损状况均有明显改善。结论10%高渗盐水可有效治疗急性脑血管病引起的颅内高压,与甘露醇相比效力相当且对肾功能无损害。10%高渗盐水作为降低急性脑血管病性颅内高压的药物是安全、有效的。     

急性脑血管病肿瘤坏死因子水平及临床意义

目的　探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ） 与急性脑血管病的关系。方法　测定５０ 例急性脑血管病患者血清ＴＮＦ 浓度,同时以３０ 名健康献血员及门诊体检者为对照组,结果以ｔ 检验作统计学分析。结果　各组脑血管病患者血清ＴＮＦ水平均较对照组（０ ．７４ ±０ ．１５ ｎｇ／ｍｌ） 显著升高（ Ｐ＜ ０００１） ,且与病情程度明显相关。结论　揭示ＴＮＦ参与急性脑血管病的病理生理过程,ＴＮＦ动态观察,可能是判断预后的重要因素。     

急性脑血管病患者血清cTnT和T3水平变化的意义

目的探讨急性脑血管病患者血清肌钙蛋白T(cTnT)、总三碘甲腺原氨酸(T3)的水平及临床价值。方法选取经颅脑CT确诊的急性脑血管病患者80例,其中脑出血38例,脑梗死42例。并选60例健康体检者作为对照组。观察记录各组对象入院时、入院后第3天和第7天血清cTnT和T3水平。结果与对照组比较,入院时急性脑血管病患者cTnT显著上升,T3水平显著降低,差异有显著性(P<0.01),但随着病情缓解cTnT与T3均有所变化。脑出血与脑梗死cTnT水平比较,差异无显著性,但T3水平脑出血组降低更明显,差异有显著性(P<0.05)。神经功能受损程度越严重,cTn-T、T3含量越高。结论急性脑血管病患者存在血cTnT、T3异常,并与急性脑血管病病情严重程度有关,检测cTnT、T3对临床辅助判断急性脑血管病病情和预后具有重要指导意义。     

联机血液透析滤过抢救急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷

目的 评估联机血液透析滤过抢救ACVD并发HNDc的疗效及安全性.方法 前瞻性选取荆门市第一人民医院2006年1月至2007年6月收治的11例ACVD并发HNDc患者,行治疗前后的对照研究.确诊后1 h行联机血液透析滤过抢救,时间为90 min,采用德国Fressnius 4008S型的双泵血透机,F60的血滤器和管道,血流量150～180 ml/min,置换液后稀释方式输入50～60ml/min,碳酸氢盐透析液流量500 ml/min,在治疗前1 h及治疗后6 h取血测定血钠、血钾、血糖、血尿素氮和血浆渗透压;评估治疗中有无脑水肿或心功能不全加重;观察治疗后24 h的神志改变及不良反应.结果 所有患者在治疗中无脑水肿及心功能不全的加重;治疗后6 h血糖、血钠、血尿素氮及血浆渗透压均有明显下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01);8例患者于治疗后24 h意识障碍明显好转,3例死亡,抢救成功率为73%.结论 联机血液透析滤过抢救ACVD并发HNDC的患者,效果显著,并发症少,安全性高,可缩短病程,降低病死率,是抢救此类患者的有效方法.