鼻和副鼻窦病变骨质破坏CT分析

目的:探讨 CT 扫描显示骨质破坏对鼻和副鼻窦病变诊断价值。材料和方法:软组织窗和骨窗观察150例 CT 扫描的鼻和副鼻窦病变,30例有骨质破坏,经手术治疗,术后病理证实。结果:30例 CT 检查显示鼻和副鼻窦病变骨质破坏中有17例炎性病变,良性肿瘤9例,恶性肿瘤4例,经手术治疗,术后病理证实。结论:1.CT 检查用骨窗观察可准确显示鼻和副鼻窦骨质改变部位及程度。2.炎性病变与肿瘤骨质破坏部位在上颌窦内侧壁时要注意观察鼻腔和窦腔软组织密度情况并进行鉴别。3.恶性肿瘤病变区软组织影膨胀性生长侵犯周围结构,骨质破坏范围大。     

鼻和鼻窦疾患CT诊断

笔者分析了鼻和鼻窦疾患３６例的ＣＴ表现，炎性息肉２３例；粘液囊肿４例；良性肿瘤５例；恶性肿瘤４例。着重探讨了鼻和鼻窦良恶性疾患的ＣＴ表现特点及诊断价值。     

冠状位高分辨CT对副鼻窦疾病的诊断价值

目的探讨冠状位高分辨CT对副鼻窦疾病的诊断价值,提高诊断水平。方法回顾性分析经手术和病理证实的100例患者的副鼻窦CT表现,所有患者均为仰卧、冠状位扫描,层厚、层间距分别为3、6mm,高分辨骨算法重建。根据CT表现不同分为三个组,即解剖变异组、炎症组和肿瘤组。结果解剖变异组55例118个部位,所有图像都能清晰显示解剖变异和鼻道窦口复合体等重要结构;炎症组70例,肿瘤组10例均被手术、病理证实。结论HRCT对副鼻窦病变可以准确诊断,对窦壁和窦外的病变可以完整描述作出,HRCT应作为FESS术前常规检查,对设计手术方式、判断手术疗效和有无复发都具有临床意义。     

冠状位高分辨CT对副鼻窦疾病的诊断价值

Objective The value of coronal high-resolution CT was assessed in the evaluation of paranasal sinus diseases. Methods A retrospective study of paranasal sinus CT imaging of 100 patients,which were confirmed by surgery and pathology. Bachlying、 coronal scanning, 3 mm slice thickness, 6 mm slice pitch and high-resolution bone algorithm reconstruction for all the patients. We got there groups according to the CT manifest: anatomy variation、inflammation and tumor Results There were 55 patients and 118 sites in anatomy variation group, all the images can display the important structure of anatomy variation and ostiomeatal complex clearly ;70 patients in inflammation group and 10 patients in tumor group,which were all confirmed by surgery and pathology. Conclusion HRCT could accurately diagnose paranasal sinus diseases,and completely describe the lesion of either the sinus wall and out of the sinus. HRCT should be the routine examination before FESS, it has great clinical value for designing surgical plan and evaluating the effect and recurrence.     

冠状位高分辨CT对副鼻窦疾病的诊断价值

Objective The value of coronal high-resolution CT was assessed in the evaluation of paranasal sinus diseases. Methods A retrospective study of paranasal sinus CT imaging of 100 patients,which were confirmed by surgery and pathology. Bachlying、 coronal scanning, 3 mm slice thickness, 6 mm slice pitch and high-resolution bone algorithm reconstruction for all the patients. We got there groups according to the CT manifest: anatomy variation、inflammation and tumor Results There were 55 patients and 118 sites in anatomy variation group, all the images can display the important structure of anatomy variation and ostiomeatal complex clearly ;70 patients in inflammation group and 10 patients in tumor group,which were all confirmed by surgery and pathology. Conclusion HRCT could accurately diagnose paranasal sinus diseases,and completely describe the lesion of either the sinus wall and out of the sinus. HRCT should be the routine examination before FESS, it has great clinical value for designing surgical plan and evaluating the effect and recurrence.     

以眼部症状为首发的鼻及鼻窦病18例分析

对我科1998～2003年收治的鼻源性疾病眼部并发症18例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男14例，女4例，年龄16～70岁。其中筛窦囊肿7例，巨大鼻息肉3例，上颌窦癌3例，鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤3例。鼻疖致海绵窦炎2例。原发病史2个月～3a，     

鼻咽癌侵犯副鼻窦的CT表现分析

目的：分析鼻咽癌（NPC）侵犯副鼻突的CT特点。方法：回顾性分析254例经病理证实NPC,其中69例侵犯副鼻窦。CT轴位平扫鼻咽部及副鼻窦,层厚及层距为5mm。结论：254例NPC侵犯副鼻窦69例（27％）。侵犯蝶窦、筛窦、上颌窦124例次,其中蝶窦52例次,筛窦46例次,上颌窦26例次,额窦未见。侵犯蝶窦有2个途径,侵犯筛窦有3个途径,侵犯上颌窦有4个途径。CT表现为窦腔内软组织肿块影并窦壁骨质破坏。结论：CT可明确NPC侵犯副鼻窦的表现、范围及途径,对指导治疗及分期有重要意义。     

鼻和副鼻窦少见肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的分析鼻和副鼻窦少见肿瘤的CT特征,提高诊断和鉴别诊断水平.方法 22例患者中包括男16例,女6例,年龄18～92岁(平均48.8岁).GE/CTI机,采用仰卧位轴位和俯卧位冠状位扫描,常规包括硬腭至额窦颅面结构,扫描层厚4～5 mm,间距5 mm,120 kV,230 mAs,全部平扫,6例增强扫描.22例鼻和副鼻窦少见肿瘤均经穿刺或手术病理证实.结果 6例内翻性乳头状瘤中有3例起源于一侧中鼻道外侧壁,1例充填单侧中鼻道及上颌窦,2例位于上颌窦内.肿瘤边缘呈分叶状,2例患者显示中鼻甲或上颌窦内侧壁骨质吸收.6例淋巴瘤患者中,4例为T细胞淋巴瘤,主要位于单侧鼻腔前部,累及鼻前庭或外鼻软组织.2例B细胞淋巴瘤位于上颌窦,范围广泛,伴颈部淋巴结长大.其他少见肿瘤以恶性居多,广泛侵犯周围组织,并伴明显的骨质破坏.结论鼻和副鼻窦肿瘤种类繁多,CT可显示肿瘤部位、形态、范围及骨质破坏等情况,对少见肿瘤的诊断和分期具有一定价值.     

鼻窦肿瘤的CT表现：附10例分析

各类组织的肿瘤几乎都可发生在鼻窦,其中以发生在上颌窦最多。上颌窦肿瘤较隐蔽,且常与炎症并存,症状含混,易被忽略。临床上主要从鼻腔及眶面部的外形改变间接推测,诊断有一定困难。ＣＴ能及时发现肿瘤,定位准确,对肿瘤侵犯的范围及良恶性的鉴别都有很大的帮助,为...     

鼻窦肿瘤的CT诊断(附20例分析)

几乎来自各类组织的肿瘤都可发生在鼻窦。由于鼻窦肿瘤较隐蔽,常与鼻窦炎并存,症状含混,故易被忽略而延误就诊犤1犦。鼻窦肿瘤很小时X线平片(柯、瓦氏位片)检查往往无阳性发现犤2犦。即使平片能够诊断但对肿瘤的范围也很难定界,不能为临床提供更多的信息。CT能及时发现肿瘤且定位准确,对肿瘤侵犯的范围及良恶性的鉴别都有很大帮助,为临床治疗提供可靠依据。1材料和方法自1996年9月～2001年3月共收集了20例病理证实的鼻窦肿瘤,其中男12例,女8例,年龄35～69岁,平均43.5岁。患者均以鼻分泌物增多、鼻衄、溢泪、鼻涕带血、面部肿胀、隆起疼痛…     

霉菌性鼻窦炎的CT诊断(附18例分析)

目的:探讨CT对霉菌性鼻窦炎的诊断价值。材料与方法:收集18例经病理证实的霉菌性鼻窦炎的影像资料进行分析。结果:根据其CT表现可归纳如下特点:①病变多为单侧性;②病变部位以上颌窦为主;③不均匀密度中夹杂高密度钙化影;④局限性骨质增生与破坏。结论:CT不仅能明确病变部位,而且在定性诊断方面具有特征性意义;与细菌性鼻窦炎及鼻窦肿瘤有鉴别价值。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤CT诊断

本文回顾性分析了27例经手术病理证实的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(IP)的CT表现,认为单侧鼻腔鼻窦肿块经扩大的自然孔相连是IP典型的CT表现,肿瘤钙化也有助于诊断。笔者认为CT是IP的首选影像学检查方法。本文还报道了一例侵入颅内的特殊病例。     

鼻窦粘液囊肿CT表现及临床价值

目的:研究鼻窦粘液囊肿CT表现,并探讨其临床价值。方法:34例41个粘液囊肿,均经手术(或内窥镜)及病理证实,结合手术对照分析其CT表现。结果:①发生部位:主要位于额窦、筛窦,占83%(34/41)。其次为蝶窦、上颌窦。②CT表现:窦腔膨大,骨壁变薄或吸收缺损。腔内密度改变:可为低、等、高密度。周围侵蚀改变:粘液囊肿突入眶内引起眼球突出及斜视,囊肿可突入到颅内、鼻腔内。增强后表现为囊肿周边粘膜环形强化(中央无强化)。结论:CT检查能准确显示鼻窦粘液囊肿影像特征,对鼻窦粘液囊肿诊断和鉴别诊断有重要作用,对手术具有十分重要的指导意义。     

蝶窦变异的CT评价及其临床意义

蝶窦的变异与颅底外科和内窥镜鼻窦外科的关系密切。术前明确蝶窦变异的情况对手术计划的制订和对手术的向导非常重要。传统的X线平片仅能提供蝶窦变异的大致情况，对手术的意义有限。本文就CT扫描对蝶窦的显示能力及蝶窦变异的CT表现做一探讨，并讨论其临床意义。     

侵袭型霉菌性鼻窦炎的CT诊断与临床

目的 探讨侵袭性霉菌性鼻窦炎CT表现及诊断价值。方法 回顾性分析32例经手术病理证实的侵袭型霉菌性鼻窦炎CT及临床表现，提出诊断和鉴别诊断要点。结果 侵袭型霉菌性鼻窦炎主要CT表现有：病变多为单侧性，对侧鼻窦正常；病变多位于上颌窦或以上颌窦为主，可累及其他鼻窦；病变窦腔密度增高，不均匀，内有小团状，砂粒状、条状高密度钙化影；有鼻窦壁骨质破坏。结论 CT检查是诊断侵袭型霉菌性鼻窦炎有价值的方法.     

CT诊断鼻腔鼻窦脑膜瘤1例

患者女,14岁,因"鼻面部变形,右眼突出3年余"入院.专科检查:右侧鼻腔充满淡红色、半透明、荔枝肉样新生物,鼻中隔受压明显向左偏曲,左侧鼻腔狭窄,鼻中隔与下鼻甲接触.CT检查:右侧鼻腔见巨大骨性肿块,其内低密度区,CT值约200 HU,内见分隔,病变境界清楚,呈膨胀性生长,累及右侧上颌窦、筛窦、额窦及鼻咽腔,邻近结构呈推压改变.CT诊断:右侧副鼻窦及鼻腔内占位,考虑良性病变--骨纤维异常增殖症或骨化性纤维瘤可能性大.手术所见:巨大瘤体表面为薄层骨壳,质地较脆,呈软骨样,骨壳内为暗红色实质性瘤体,血供丰富,肿瘤侵犯上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦,后达后鼻孔,上达额窦.病理诊断:(鼻腔鼻窦)脑膜瘤(砂砾体型).     

CT和MRI诊断鼻及副鼻窦外周型原始神经外胚层肿瘤

目的 探讨鼻及副鼻窦外周型原始神经外胚层肿瘤（pPNETs）的CT和MRI表现。方法 回顾性分析7例经病理证实的鼻及副鼻窦pPNETs的影像学资料。4例同时接受CT、MR平扫及增强检查,2例仅接受CT平扫检查,1例仅接受MR增强检查。结果 CT平扫病灶为等肌肉密度的软组织肿块,MR SE T1WI为等信号,T2WI为略高信号,可见囊变或坏死（n=2）、出血（n=2）,增强扫描明显不均匀强化。病灶广泛累及周围结构,周围骨质筛孔状破坏,轻度膨胀并可见残存骨壳。结论 鼻腔及副鼻窦pPNETs的密度、信号无明显特征性。病变所致的骨质改变可能对其鉴别诊断有一定意义。CT可较好地显示骨质破坏的情况,MRI可较好地显示肿瘤的内部结构及侵犯范围。     

16层螺旋CT对副鼻窦检查的技术优势

目的探讨副鼻窦16层螺旋CT扫描的技术优势和图像后处理技术的合理应用。方法采用德国西门子Sensation16多层螺旋扫描机，对68例临床诊断鼻窦炎的病人行轴位螺旋扫描，准直0．75mm，床速5mm／cycle，重建薄层高分辨率图像系列，层厚1mm，间隔0．5mm，卷积核H70h very sharp。将图像系列载入3D卡，利用多平面重组技术（MPR）行标准轴位、冠状位、矢状位2次图像重建，层厚1mm，间隔0．5mm，多方位观察鼻腔和鼻窦的细微结构，重点观察窦口鼻道复合体。结果多平面2次重建图像具有高清晰各向同性，能清楚显示鼻腔、副鼻窦的细微结构（包括窦口鼻道复合体变异及鼻窦炎的基本CT改变）。结论16层螺旋CT各向同性的多平面二次图像重建技术为副鼻窦检查提供新的方法。