臂丛神经阻滞后肩部扳法治疗漏肩风56例

漏肩风是以肩部疼痛和功能障碍为主要症状的临床常见病 ,多见于 5 0岁左右的中老年人 ,临床上以女性多见。迁延日久可严重影响肩关节活动 ,而形成“冻结肩”、“肩凝症”。临床多采用针灸、推拿、烤电等物理疗法 ,但由于疗程较长 ,疗效欠显著 ,松解粘连时病人痛苦大等原因而不能满足临床需要。笔者自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 10月期间 ,采用臂丛神经阻滞后肩部扳法治疗漏肩风 5 6例 ,疗效显著。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 6例 ,男 18例 ,女 38例 ;年龄 4 5～ 5 5岁 ,平均 5 1岁 ;病程 1～ 6个月 ;单肩患病 5 0例 ;双…     

臂丛神经阻滞松解治疗冻结肩93例

冻结肩是肩关节周围炎,是指关节囊和关节周围的软组织发生一种范围较广的慢性特异性炎症反应,引起关节囊广泛粘连,周围韧带、肌肉痉挛,限制肩关节的活动,故临床亦称作肩关节粘连、肩凝症、冻结肩或痛性肩僵硬[1].好发于50～60岁人群,故也有五十肩之名.     

腰神经后支阻滞后腰部侧扳法治疗慢性腰痛103例

腰痛是常见病、多发病，约有80％以上的人罹患过腰痛，其病因复杂。目前对腰痛的治疗多采用对症保守疗法，如卧床休息，口服、肌注镇痛剂、肌松剂，封闭以及各种理疗等，效果均不理想。     

臂丛联合颈丛神经阻滞麻醉在肩部和上臂手术中的应用

目的:观察臂丛联合颈丛神经阻滞应用于肩部和上臂手术的麻醉效果。方法:回顾性分析采用臂丛联合颈丛神经阻滞麻醉应用于肩部和上臂手术68例患者的相关资料,总结分析其麻醉效果、术后并发症及不良反应的发生情况。结果:68例采用臂丛联合颈丛神经阻滞麻醉行肩部和上臂手术的患者均顺利完成手术,阻滞麻醉效果优者43例,占63.24%;麻醉效果良者24例,占35.29%,优良率为98.53%;麻醉效果差者1例,占1.47%。1例麻醉效果差者辅助用药无效后采用静脉全麻后顺利完成手术。全部病例均未发生膈神经阻滞、喉返神经阻滞、局部麻醉药中毒等不良反应。结论:肩部和上臂手术采用臂丛联合颈丛神经阻滞麻醉提高了神经阻滞的成功率,可解决单纯臂丛或颈丛阻滞在肩区和上臂手术中的阻滞不全,具有并发症发生率低,麻醉效果良好,优良率高等优点,且操作相对较为简单、安全,比较适合在县、市级医院麻醉科推广应用。     

臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩116例

冻结肩即粘连性肩关节周围炎,又称“漏肩风”、“肩凝症”、“五十肩”等,是临床常见疾病。近年来,笔者采用臂丛神经阻滞下行一次性手法松解,配合中医推拿治疗本病,取得了较为满意的疗效,现将用臂丛神经阻滞下补法治疗结果     

臂丛神经阻滞下手法治疗肩周炎

目的:观察臂丛神经阻滞下手法治疗肩周炎的临床疗效.方法:先将92例肩周炎患者通过经肌间沟径路进行臂丛神经阻滞,然后依次采用仰卧上举扳法、仰卧斜上扳法及侧卧背伸推扳法进行治疗.分别于治疗前和治疗后第2周采用杨树萱制定的肩关节活动评分标准和视觉模拟评分法评定患者的肩关节活动度及疼痛情况.结果:和治疗前相比,治疗后第2周患者的肩关节活动度评分明显增加(t=-50.349,P=0.000),肩关节疼痛VAS评分明显减少(t=24.145,p=0.000).结论:臂丛神经阻滞下手法治疗肩周炎,能有效减轻患肩疼痛症状,改善肩关节活动功能,值得临床推广应用.     

锁骨上神经联合臂丛阻滞临床应用体会

目的探讨锁骨上神经联合臂丛阻滞用于肩部及锁骨区手术麻醉方法的可行性。方法对196例ASAⅠ~Ⅱ级肩部及锁骨区手术,采用锁骨上神经联合臂丛阻滞,观察麻醉效果及不良反应。结果全组患者阻滞范围和深度符合手术需要,麻醉效果满意,无明显不良反应。结论锁骨上神经联合臂丛阻滞用于肩部及锁骨区手术经济、简单、安全、效果可靠。     

臂丛神经阻滞下手法治疗肩关节周围炎36例

肩关节周围炎（肩周炎）因疼痛、活动受限影响患者日常生活及工作,给患者带来痛苦。近年来,笔者在临床工作中,采用臂丛神经阻滞下手法治疗肩周炎36例,收到较好疗效,现介绍如下。工临床资料36例皆为门诊病例,女性22例,男性14例;年龄45～57岁,病程2个月～2年。左肩12例,右肩24例。合并颈椎病者16例,伴有冠状动脉供血不足者15例。诊断按文献[1]。本组36例病人,表现为肩部疼痛,活动轻微受限者6例,肩部疼痛较重,活动严重受限,有不同程度肌肉萎缩者30例。2治疗方法2．1臂丛神经阻滞施术前先行拍摄肩关节X线正位片,以明确肩关节…     

臂丛神经阻滞加推拿治疗肩周炎60例

肩周炎曾称冻结肩,中医称漏肩风,是中老年常见病多发病之一。早期以疼痛为主,向颈部、前臂、手指放射,夜间疼痛加剧,晚期可发展为以功能障碍为主的“冻结肩”,导致关节粘连、僵硬。生活和工作困难,重者甚至彻夜难眠。笔者采用臂丛神经阻滞加推拿治疗肩周炎60例,取得一定疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组60例,其中男22例,女38例;年龄34~66岁,平均年龄50岁;右侧肩周炎36例,左侧肩周炎24例;病情最短1个月,最长4年,多数在3个月~1年之间。1.2诊断标准(1)肩部疼痛及肩关节活动受限,各个方向轻微活动后即感剧烈疼痛,不能穿衣及梳头;(2)上…     

臂丛神经阻滞后手法松解合体操治疗“冻结肩”87例

目的:恢复肩关节正常功能,减轻疼痛。方法:87例肩关节周围炎功能障碍期(粘连期)患者,行肩关节功能位的手法松解,治疗期间合并进行具有恢复肩关节功能位的体操锻练。结果:87例"冻结肩"松解治疗后,肩关节的前屈、外展、内收、后伸等功能全部恢复,夜间疼痛基本消失,不影响睡眠。结论:颈部臂丛神经阻滞后,手法松解肩关节粘连并进行具有恢复肩关节功能位的体操锻练,是治疗"冻结肩"安全、有效、无痛苦的治疗方法。     

56例手外伤患者臂丛神经阻滞麻醉临床分析

目的：对56例手外伤患者臂丛神经组织麻醉进行临床分析。方法：选择2006年9月～2011年6月在山西省针灸研究所收治的手外伤患者56例,其中,男患者51例,女患者5例,对其进行神经阻滞麻醉。结果：在严密的监护,及时的处理之下,56例手术均顺利完成,麻醉效果均很满意。必要时给予辅助用药的,无明显的呼吸抑制发生,亦无术后并发症出现。结论：臂丛阻滞法具有解剖清楚、操作简单、成功率高、潜伏期短、阻滞范围广等优点     

神经刺激器在臂丛神经阻滞中的应用

为解决臂丛神经中定位不准,麻醉成功率低,麻醉时间短,易发生麻醉并发症等问题.自2005年5月以来,我院引进神经刺激器用于臂丛神经阻滞收到较好效果,现报道如下:     

肌间沟臂丛神经阻滞配推拿治疗老年冻结肩73例

我院自1996年1月～2001年12月，采用在肌间沟臂丛神经阻滞下配合推拿疗法治疗老年冻结肩73例，疗效满意，现总结如下。 1 临床资料 本组73例中，男28例，女45例；年龄65～78岁；病程最短3个月，最长5年半，多数2～3年。且有了1例伴有不同程度的合并症，其中高血压37例，冠心病21例(2例有陈旧性心梗病史)，糖尿病3例，脑血管病后遗症者9例，心律……     

臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩临床观察

目的：观察臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩与传统手法治疗冻结肩的临床疗效,探寻治疗冻结肩简便有效的方法。方法：将120例冻结肩患者随机分为2组各60例,治疗组采用臂丛神经阻滞下手法松解治疗,对照组采用传统手法治疗。结果：总有效率治疗组为100％,对照组为86．7％,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗2月后肩部疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及肩关节功能活动评分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．05）。治疗10天及治疗2月后,2组肩部VAS评分和肩关节功能活动评分分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩能较好解除疼痛和改善肩关节活动功能。     

神经刺激仪定位下臂丛神经阻滞72例观察

目的：探讨神经刺激仪定位下行臂丛神经阻滞的效果。方法：将100例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用传统方法行联合臂丛神经阻滞,治疗组采用周围神经刺激仪行腋路、肌间沟联合臂丛神经阻滞,观察两组阻滞效果,并比较两组臂丛神经阻滞实施及起效时间、手术持续时间和术后并发症发生率。结果：治疗组均取得了．理想的阻滞效果,对照组则有2例患者阻滞效果不佳,且治疗组阻滞时间和阻滞起效时间均短于对照组（P〈0．05）。结论：神经刺激仪定位下行臂丛神经阻滞效果更佳,起效时间更短,值得临床推广应用。     

小儿臂丛神经阻滞腋路双针刺法应用体会

我院行臂丛神经阻滞在小儿腋动脉上下两侧采用双针刺法,1997-2007年应用于200例上肢手术,取得较好效果. 1 临床资料 本组200例,男112例,女88例,年龄2～12岁.手术部位为肱骨中上1/8(三角肌尖端)以下的各种手术及手法复位术.阻滞前肌注氯胺酮者124例,术中辅用咪唑安定或哌替啶者187例.