肝硬化并上消化道出血80例相关分析

肝硬化并上消化道出血是临床常见急危重症,病死率高。本对我院消化科1997年1月至99年6月住院治疗,并经胃镜诊治的80例患结果分析如下,以探讨其出血原因,相关因素及其发生机制。     

肝炎肝硬化急诊胃镜检查196例分析

为探讨肝炎肝硬化患者上消化道出血的常见原因及出血与季节变化的关系,本文总结了近5年经急诊胃镜诊断的196例上消化道出血的肝炎肝硬化患者的资料并进行了临床分析,现报告如下:1 材料与方法全部病例均为1995年1月～1999年12月我院收治的因上消化道出血而行急诊胃镜检查的肝炎肝硬化患者,共196例,其中男167例,女29例,年龄16～73岁,平均45.6岁。临床表现为以呕血为     

肝硬化并上消化道出血52例临床分析

目的 探讨肝硬化合并上消化道出血患者的出血原因，指导治疗。方法 对52例肝硬化合并上消化道出血生命体征平稳的患者（即血压、脉搏在正常范围内，神志清楚）行急诊胃镜检查及Child-pugh分级。结果 （1）52例肝硬化合并上消化道出血的原因：食管胃底静脉曲张破裂出血（简称静脉曲张破裂出血）占51．92％，非静脉曲张破裂出血占48．08％，两者比较，差异无昆著性（P〉0．05）。在Child-pugh A级中，静脉曲张破裂出血占23．08％，非静脉曲张破裂出血占5．77％，两者比较，差异有显著性（P〈0．05），在Child-pugh C级中，非静脉曲张破裂出血占25．00％，静脉曲张破裂出血占11．53％，两者比较，差异有显著性（P〈0．05）；（2）非静脉曲张破裂出血原因包括消化性溃疡和门脉高压性胃病，在Child-pugh C级中，门脉高压性胃病出血占17．31％，消化性溃疡出血占7．69％，两者比较，差异有显著性（P〈0.05）。结论 肝硬化合并上消化道出血的病因中，除了食管胃底静脉曲张破例出血的原因外，门脉高压性胃病及消化性溃疡也是其重要的原因，尤其在肝功能分级在Child-pugh C级的患者中非静脉曲张破裂出血较多，治疗时更应引起注意和重视。     

肝硬化并上消化道出血病因的内镜诊断

我们对1997—12／2002—06住院的86例肝硬化并上消化道出血的病人，行胃镜检查，现就其内镜检查结果分析如下。     

学龄期儿童上消化道出血急诊胃镜检查56例

我院自1987年1月至2001年6月对学龄期儿童进行胃镜检查168例,包括上消化道出血患儿84例,其中56例在24h内行急诊胃镜检查,镜下止血22例,现报告如下。 1.对象:56例患儿中男37例,女19例,男:女≈2:1。年龄6～14岁,平均10.5岁。出血量<200ml者25例,200～500ml者26例,>500ml者5例。胃镜检查时间:末次呕血或黑便后6h内检查15例,～12h检查23例,～24h检查18例。     

老年肝硬化合并上消化道出血46例

肝硬化胃底食道静脉破裂出血是肝硬化最严重的并发症之一,病情变化快,死亡率高,其主要原因是由于门静脉压力增高导致食道胃底静脉侧支循环形成,形成静脉曲张[1].老年患者自身体质弱,血管弹性低,且多合并心脑肾等慢性疾病,急性出血时死亡率远远高于中青年人[2].本次研究选择肝硬化合并上消化道出血老年患者,针对其临床特点进行护理干预,分析其疗效.     

门脉性肝硬化并发上消化道出血102例分析

门脉性肝硬化并发上消化道出血１０２例分析李大义，陈世宽（河南省济源市人民医院４５４６５０）肝硬化并发上消化道出血（ＵＧＢ）是内科常见急症之一，尽快明确出血原因是正确处理和抢救成功的关键。１９８７年６月至１９９１年９月，我院内科收治肝硬化并发ＵＧＢ１０...     

肝功能临床分级与肝硬变合并上消化道出血的关系

Child-Pugh分级法是迄今国际上通用的肝硬变肝贮备功能的分级标准,对指导治疗、判断预后和药物疗效,均有很重要参考价值。但Child-Pugh分级与肝硬变合并上消化道出血关系很少有过报道,本文将肝功能临床分级与肝硬变合并上消化道出血关系的临床观察报道如下。     

肝硬化上消化道出血60例治疗对比分析

食管胃底静脉曲破裂大出血是肝硬化常见并发症及主要死亡原因，早期有效控制出血是降低病死率的关键。我科自2000年1月至2003年1月共收治肝硬化上消化道出血患者60例，随机分为垂体后叶素治疗组与善得定治疗组，并对二组作临床疗效、副作用等对比分析，现报告如下：     

老年人上消化道出血临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法对我院同期两年间收治的上消化道出血确诊病例399例,其中老年组(A组60～85岁)149例及非老年组(B组15～59岁)250例的临床资料进行回顾性总结比较分析。结果 A组呕血率、伴随疾病率分别为21.5%、48.3%,与B组相比差异均非常显著(P0.01)。病因方面,不论A组和B组,消化性溃疡仍然是上消化道出血的首要原因,其中A组胃溃疡(GU)与十二指肠溃疡(DU)发病无显著差异(P0.05),而B组DU明显多于GU,差异非常显著(P0.01)。结论老年人上消化道出血呕血发生率高,相关上腹痛、反酸和腹胀症状发生率低,伴随疾病多。     

139例晚期血吸虫病上消化道出血临床分析

目的：探讨在不同出血量及肝功能状态下治疗食管胃底曲线静脉破裂出血（EVB）的临床效果。方法：139例轻、中、重度EVB分成2组，比较垂体后叶素与一般止血药在不同肝功能状态下的止血率及并发症发生率。结果：重度EVB中垂体后叶素止血率肝功能ChildB级为65．4％，肝功能Child C级为42．0％。并发症发生率肝功能Child B级为26．6％，肝功能Child C级为53．0％。结论：在肝功能Child B级的重度EVB，垂体后叶素仍有价值。     

中国吉林地区肝硬化合并上消化道出血874例临床分析

肝硬化晚期最常出现的严重并发症为上消化道出血,系内科急症,病死率高.我院自2005年1月至2009年12月共收治资料完整的肝硬化上消化道出血患者874例.本文回顾性分析其相关信息,为临床风险评估及预防提供资料.     

老年男性上消化道出血82例临床分析

目的探讨老年男性上消化道出血的临床特点。方法对我院2009年1月—2009年12月收治的上消化道出血病例老年男性组(A组)42例及中青年男性组(B组)40例临床资料进行回顾性对比分析。结果 A组的呕血黑便率、无腹痛率、并发休克率、伴随疾病率与B组比较差异有统计学意义(P0.05或0.01)。消化性溃疡仍是老年男性上消化道出血的首位病因,老年男性组胃溃疡(GU)略多于十二指肠溃疡(DU),差异无统计学意义(P0.05);而中青年男性组DU明显多于GU,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年男性上消化道出血呕血黑便率高,常无腹痛,伴随疾病多,消化性溃疡仍是老年男性上消化道出血的主要病因。     

酒精性肝硬化并上消化道出血

病例报告患者寇××,男,35岁,住院时间:2012年4月17日.主诉:呕血、黑便6h.自诉6h前进食较硬食物及饮酒后突感出现心慌,头晕,随后呕血1000ml,排黑便500 g.急送入我院就诊.否认既往肝炎病史及其他病史,有大量饮酒史,每日饮酒500 g左右.查体:BP 78/45 mmHg,HR 112次/min.B超:考虑酒精性肝硬化,脾大.血常规:血小板51 × 109/L,血红蛋白(Hb)78g/L.凝血酶原活动度(PTA):54％.肝炎标志物:甲乙丙戊型肝炎标志物均阴性.肝功能:ALT 46 u/L,AST 55 u/L,TBIL 17.1μmol/L,ALB 28 g/L,GGT 558 u/L,AFP.6.9 ng/ml.人院诊断:酒精性肝硬化并上消化道出血.     

肝硬化合并上消化道出血病因探讨——附80例分析

肝硬化合并上消化道出血病因探讨──附８０例分析张桂华，陈玉林（徐州市第六人民医院内科徐州２２１００６）肝硬化门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，是肝硬化门脉高压的主要并发症之一，但自从急诊胃镜开展以来，发现肝硬化合并上消化道出血除食管胃底静脉曲...     

肝硬化合并上消化道出血18例护理体会

近年来,我院收治了１８例肝硬化合并上消化道出血患者,取得满意疗效。现把护理体会报告如下。 临床资料：１８例患者中,男１７例,女１例,平均年龄５２岁。临床表现单纯呕血２例,便血５例,呕血、便血兼有１０例,１例合并失血性休克。经及时抢救和治疗,大部分患者转危为安,预防和减轻了肝性脑病的发生,１例因周围循环衰竭而死亡。 护理体会：①积极纠正休克。消化道出血系空腔脏器出血,出血量大且难以准确估计,此时需保持呼吸道通畅,防止呕血时吸入气管,必要时吸氧,使患者平卧,头偏向一侧,并迅速建立静脉通道,除保持静脉给…     

肝硬化并上消化道出血急诊胃镜诊治分析

肝硬化并上消化道出血是常见的消化道急症之一,其中食管胃底静脉曲张上消化道出血是肝硬化危及生命的严重合并症,出血早期病死率高达30％,再发出血率高达47％-74％。然而肝硬化非静脉曲张性出血也占相当比例。     

112例肝硬化非静脉曲张性上消化道出血的临床特征

目的探究112例肝硬化非静脉曲张性上消化道出血的临床特征。方法选取2013年1月至2014年7月我院收治的860例上消化道出血患者,其中非肝硬化患者472例,为C组,肝硬化合并上消化道出血的患者388例,根据上消化道出血的原因,将388例肝硬化合并上消化道出血的患者分为A组(n=112)和为B组(n=276)。比较A、B两组的一般资料、临床特征、实验室检查、并发症和A、B、C三组患者的预后等。结果与B组相比,A组患者临床表现为呕血发生率较低、咖啡样呕吐物发生率较高(P0.001)。与B组相比,A组患者血尿素氮浓度较高、输血量较多,合并症中冠心病、高血压发生率较高,并发症中门静脉血栓形成发生率较低(P0.05);B组患者再出血发生率最高、A组次之、C组最低(χ2=8.741,P=0.013);B组患者死亡率最高(χ2=6.370,P=0.041)。结论肝硬化非静脉曲张性上消化道出血的发生率较高,其常见的的并发症为冠心病和高血压,尿素氮较高,输血量较多,发生再出血和死亡的机率低于肝硬化静脉曲张性上消化道出血。