《内经》中营气、卫气概念及相关的几个问题

对于营气和卫气的概念,以往教科书中的叙述均有所不同,不甚明确清晰。五版教材《中医基础理论》以其运行于脉中、脉外定义营气、卫气。似显得过于笼统。六版规划教材《中医基础理论》将营气的概念描述为“是行于脉中、具有营养作用的气”,较五版教材明确,但认为“营气乃脾胃运化之水谷精气”,“卫气亦来自脾胃运化而生的水谷精微”,有混淆营气与卫气成分构成之嫌。新版教材（七版）《中医基础理论》对营气和卫气的概念作了较为明确的界定。     

《内经》中精气的含义及相互关系

对《内经》中40处“精气”二字连读者进行比较分析,指出精气在古代哲学中是指一种无形可见、不断运动的极细微物质,是宇宙万物的构成本原;有时专指宇宙本原之气中的精粹部分,是化生人类的精微物质。精气在中医学中,有时指人体之精,有时指人体之气,有时是人体之精与气的合称。人体之精与人体之气在概念上有别;在其来源先后上,有精在前、气在后之别;就其联系来说,精是气的化生本原,气是精化生的流动的细微物质或能量。     

《内经》阴气概念及相关的几个问题

研究阴气的概念和功能,发展“滋阴学派”和“温病学派”的学术思想,对深化认识热性疾病(包括外感热病和内伤热病)的病变机制,指导临床用药,具有重要的意义。然而对于“阴气”的概念,部分学中医者感到陌生,总认为“阳气”与“阴血”相对是常理。“阳与气合称为阳气,阴与血合称为阴血”…的说法讲了20多年,早习以为常了,怎么又有“阴气”与“阳气”相对的说法?或问阴气与气是什么关系?阴气与精血津液是否属同一概念?     

《内经》中标本的涵义及几个相关问题

1　《内经》中标本的涵义《内经》中标本的涵义有多种 ,但主要是用以说明事物的本质与现象、根本与枝节、主要与次要、先与后之间的关系。 1指医生与患者之间的关系。如《素问·汤液醪醴论》说 :“病为本 ,工为标。”即指医生与患者这一对立双方 ,称之为标本。医生的诊治与患者的病情符合了 ,就叫“标本已得”,否则叫“标本不得”。故经文中说 :“标本已得 ,邪气乃服”,“标本不得 ,邪气不服”。 2指病变的本末。如《素问·水热穴论》讨论水肿病时说 :“故其本在肾 ,其末在肺 ,皆积水也。”又说 :“故水病下为肿大腹 ,上为喘呼 ,不得卧者 …     

《内经》中阴虚概念及相关的几个问题

检出了《内经》中有关阴虚的所有条文,梳理并归纳出《内经》中阴虚的涵义:①与阳气虚相对,是指阴气亏虚及其凉润、宁静等功能减退的病理状态;②与在外或在上之气的不足相对,是指在内或在下之气的不足;③与气属阳相对而指精虚。在此基础上结合临床应用实际,将阴虚的基本概念确定为:阴虚是指人体之阴气亏虚及其凉润、宁静、抑制等功能减退而表现为虚热内生或虚性亢奋的病理状态。目前临床应用的阴虚概念,是指阴气虚而非精虚、血虚或津液亏虚。阴阳两虚是阴气与阳气不对等的皆虚,它们都属于气虚的范畴。气阴两虚在理论上是悖论,不可再用于临床疾病的病机和证候的表述。     

《内经》中“精”的含义

精字是《内经》中最常见的字之一,全书用达一百多处。由于《内经》成书悠久,文字古奥。往往一字多义,一词多用,字多通借,对正确理解原文带来困难。“精”字也不例外,随着语言环境的不同,含义各有差异。因此,探讨《内经》中“精”的各种含义及用法,无疑对我们学习《内经》,正确理解其义是有裨益的。概括《内经》中“精”的各种含义约有下列10种.1 精微物质精,《说文解字注》:“择米也……引申为凡取好之称。”《增韵》:“凡物之纯至者皆曰精.”《辞源》首释为“纯净的上等米”.可见,精的原义是纯净无杂质的物质。在人体则为精微物质。这一含义在《内经》运用最广,也是大家所熟知的。《灵枢·本神》     

《内经》中有关精气理论的几个核心概念的辨析

中医学是一门医学科学,其理论体系的逻辑建构是必须的,概念的内涵必须明确,概念之间的逻辑关系也必须明确.《内经》是中医学理论体系形成的标志,也是中医学理论的源泉,因而研究并明确《内经》中某些基本理论的核心概念的内涵,对中医学理论体系的逻辑建构具有奠基性意义.下面是对《内经》中有关精气理论的几个核心概念的辨析及其相关问题的讨论.     

《内经》中"神"的涵义

"神"是祖国医学理论中的一个重要概念,源于我国古代的思想文化.在我国先秦、两汉文化中,"神"的概念以巫术、神学思想为主,如<周礼@大宗伯@昊天上帝>"日月星辰,司中司命,风师雨师,皆天神也."     

《内经》中阳气的概念及相关的几个问题

检出了《内经》16 0篇中“阳气”二字连读者 138处 ,分为 10 2条分析了它们的涵义 ,归纳出《内经》中阳气的基本涵义 :①是指人体内具有温煦、推动、兴奋、升腾、发散等作用的气 ,与阴气指代人体内具有凉润、宁静、抑制、沉降、敛聚等作用的气相对 ;②指人体的在外或在上之气 ,与阴气指代人体的在内或在下之气相对 ;③在自然界主要指温热之气 ,与阴气主要指代寒凉之气相对。并在此基础上 ,推出阳气的基本概念 :阳气是一身之气中具有温热、兴奋特性的部分 ,是人体内具有温煦、推动、兴奋、升腾、发散等作用和趋向的极细微物质和能量。同时指出人体阳气与一身之气是不同的概念 ;阳虚不能称为气虚 ,也不能说成是气虚的发展 ;“阳与气合称为阳气”是悖论。     

《内经》中气的涵义瓣析

对《内经》中气的涵义作了辨析,指出《内经》所论之气有不同层次的多种涵义：或指宇宙本原之气;或为自然界大气、四时之气、六气;或为人体内的人气、充形之气、精化之气、血中之气、阴阳之气,分为真气、宗气、营气、卫气等,再分为各藏 气或脉气;或为病邪之气;或为药食之气。各种不同层次的气,皆以无形而运行不息之细微物质为其基本内涵,与气廪之气指精米或饮食物的概念不同。     

《内经》中脏气的概念及相关的几个问题

讨论了《内经》中脏气的概念及相关问题。认为各脏气是一身之气中各具相对特异性结构和功能的一类精微物质 ,是一身之气在各脏腑的分布 ,以其运动不息而推动和调控脏腑功能 ,而本身非指脏腑功能 ;脏气的化生本原是脏腑之精 ,并与自然界的清气相合而成 ;脏气分为脏阴与脏阳 ,脏阴与脏阳都是脏气的一部分 ,而非指脏腑之精与脏腑之气 ;气阴两虚应归属于阴虚的范畴 ;脏腑气化是通过脏气的运动以推动脏腑功能以及精气血津液的代谢和相互转化 ,是生命的特征 ;气化脏腑说是对脏腑的哲学性假设 ,无益于中医学藏象理论的现代化。     

《内经》中厥的含义及相关的几个问题

<正>在《内经》中,厥字出现有380余处,还有《素问·气厥论》、《素问·厥论》、《灵枢·厥病》3篇专论厥的篇章,充分反映出《内经》论厥的丰富性。后世医家就《内经》中的厥证也多有阐发。直至近现代,《内经》中有关厥的论述对中医理论发展及临床实践仍具有重要的指导意义,因此,明确《内经》中厥的含义至关重要。本文试就此作一探讨。1厥的含义《内经》中的“厥”之本字当为“欮”。《说文解字》中说：“欮,阙或省疒”,意思是说欮当为本字,瘚为累增字。阙在《说文解字》中解释为：“瘚,屰气也,从疒、从屰、从欠。”可见,瘚当为屰气,从疒表示一种病,瘚作为病名后借厥字为之。屰在《说文解字》中解释为：“屰,不顺也,从干,下口,屰之也。”屰即逆,义为不顺。从对厥字的解释梳理中,可以认为,厥就是逆,为气逆之意。2《内经》中厥的含义2．1厥为“逆”义自《内经》以后,历代医家对《内经》中厥的含义多有阐发。其中,清代姚止庵在其所著《素问经注节解·九卷》中对《内经》中厥的解释颇为精当。他说：“厥凡三义：一谓逆也,下气逆而上也,诸凡言厥逆是也;二谓极至也,本篇(《素问·厥论》)之热厥寒厥,盖言寒热之极也;三谓昏迷不省人事也,本篇(《素问·厥论》)之言阴盛阳乱也。乃世之云厥者,止以手足     

先秦哲学的精气观念与《内经》肾藏象理论的发生

《内经》肾藏象理论是中医藏象理论的重要组成部分,从古哲学角度系统论述了先秦哲学中的精气观念与《内经》肾藏象理论发生的关系.精气观念是肾藏象理论发生的重要因素之一,有不可替代的重要意义,它促成了"肾藏精"这一重要命题的产生,又通过"司外揣内"的方法促成了其它结论的产生.     

精气考辨

对精气的内涵作了文献考究，认为在古代哲学中，精气泛指气，是宇宙万物的构成本原；有时专指气的精粹部分，是构成人类的本原。在中医学中，精气即精，是指一切与生俱来的生命物质及后天获得的对人体有用的精华物质，与气是一种不断运动的精微物质的概念有别。精为气的化生本原，气为精的功能体现。中医学中的精、气的概念与古代哲学中的精、气概念既有区别，但又有联系。     

精气的概念、源流及结构浅识

对精气的内涵、源流及层次结构作了研讨，认为精气在古代哲学中一般泛指气，而在中医学中与气的概念有别；中医学的精、气概念与古代哲学所指不同，并各有其生成之源；哲学的气是精气理论结构的最高层次，其次为中医学的气与自然界的气；一身之气是人体内气的最高层次，其次为元气、宗气等。     

《内经》中阳虚的概念及相关的几个问题

何谓阳虚？阳虚与气虚之间是何种关系？阳虚与精虚、血虚、津液亏虚之间是何种关系？明确回答这几个问题并非易事。对于阳虚，新版教材《中医基础理论》明确指出是机体“阳气不足”。但在以往的教科书和其他中医著作中，常把阳虚当作“气虚”而与精虚、血虚、津液亏虚相对待。为了明确和规范阳虚的概念，并逻辑表述阳虚与气虚的关系，今对《内经》中所有有关阳虚的论述作一检索和梳理。     

《内经》中精的涵义及其结构层次探讨

对《内经》中的"精"字进行分析归纳,认为精有哲学和医学两个层面的含义。在哲学中精是宇宙万物的生成本原;在中医学中精可分为一身之精、先天之精、水谷之精、生殖之精、脏腑之精,并探讨了《内经》中的精理论。在结构层次中,哲学的精位于整个精理论的最顶端,具体的人体之精位于第二层级,构成人体之精的先天之精和后天之精位于第三层级,人体各部之精位于第四层级。     

中医学精气理论在体质形成中的作用

从体质的先天获得性和后天可变性入手,阐述“精”、“气”在体质形成过程中的作用,分别论述了先天之精是体质形成的决定性因素、后天之气使体质具有可变性两个方面,并通过生殖之精的生成过程对体质的群体趋同性的产生作出了解释。     

《内经》中气虚的概念及相关的几个问题

检出了《内经》中有关气虚的所有条文,分析归纳出《内经》中的气虚涵义:①是指一身之气虚亏,属阴阳二气对等的皆不足;②是指以针刺泻法使气得散的一种状态;③是指个体的体质差异。据此推出气虚的基本概念:是一身之气不足及其推动、调节、防御、固摄等功能减退的病理状态,以体倦乏力、少气不足以息、防御和康复能力低下为主要临床表现,属阴阳二气对等的皆虚。气虚与精虚、血虚、津液亏虚同时并存时可合称为精气两虚、气血两虚、气津两亏,但一般不再统称为阴阳两虚。气虚有广义和狭义之分:广义的气虚包括阴虚、阳虚、阴阳两虚等,狭义的气虚是阴阳二气对等的皆虚。