ECT在骨肿瘤、骨转移癌的诊断价值(附154例临床分析)

本文就154例恶性肿瘤病人应用发射计算机断层(ECT)全身骨显像进行分析.显像异常,结合病史,体征和实验室检查诊断为骨转移者106例,占68.8%;其中51例与 X 线检查对照,骨显像阳性而 X 线检查阴性的15例(29.4%)。本文对恶性肿瘤骨转移的发生率、显像特点及诊疗价值进行分析,认为 ECT 骨显像可比 X 线检查早发现骨转移病灶。     

~(99m)T_c-MDP全身骨显像对转移性骨肿瘤的诊断价值(105例骨显像分析)

对105例恶性肿瘤患者进行了99mTc－MDP全身ECT骨显像（简称骨显像），其中19例同时进行了X线摄片及CT检查，以比较三者对骨转移瘤的诊断价值。结果显示，骨显像、X线摄片及CT诊断骨转移瘤的敏感度分别为70．5％、52．6％和57．9％，似然比分别为2、39、1．11和1．38。骨显像对胃肠道肿瘤、肺癌、鼻咽癌和乳癌的骨转移瘤敏感度分别为90．9％、77．4％、72．7％和35．7％，似然比分别为9．99、3．43、2．66和0．56。骨转移部位以脊柱和骨盆为多，均为60．8％。提示骨显像适用于骨转移瘤的诊断，其诊断价值高于X钱摄片及CT检查，尤其适用于胃肠道肿瘤、肺癌、鼻咽癌等骨转移瘤的诊断。     

放射性核素骨显像与X线平片对前列腺癌骨转移的诊断分析

目的:探讨核素骨显像与X线平片对前列腺癌骨转移的诊断意义。方法:对59例前列腺癌患者静脉注射99Tcm-MDP 925 MBq~1 110 MBq行SPECT全身骨显像和X线平片检查,观察全身骨骼放射性分布情况并与X线检查对比分析。结果:骨显像发现30例骨转移瘤,阳性率90.9%。其中无骨痛患者发生骨转移14例,占46.7%。4例为单发转移,占13.3%。26例为多发转移,占86.7%。X线发现21例,阳性率63.6%。二者符合率为66.7%。结论:核素骨显像有早期诊断前列腺癌骨转移灶的价值。两种方法结合应用对前列腺癌骨转移的诊断有互补作用,可以提高诊断率。     

全身骨显像在肿瘤诊断上的应用

本文报告了102例恶性肿瘤患者的全身骨显像结果。其中有89例为骨外恶性肿瘤,其骨转移的发生率为78.7%。24例骨显像阳性病例中,X 线检查有7例阴性,占29.2%。另外,对几种常见恶性肿瘤骨转移的发生率、分布和显像特点进行了分析,认为骨显像是一种优于 X 线的灵敏方法,对骨转移瘤的早期诊断、治疗、以及预后的估价具有重要价值。因此,常规、定期的对恶性肿瘤病患者进行全骨显像检查是十分必要的。     

核素显像对恶性肿瘤骨转移的临床价值

本文对150例患者进行了核素全身骨显像，诊断转移性骨肿瘤123例，并与X线片结果相对比，其灵敏度高于X线检查。骨转移发生率为82％。150例检查者，其中不明肿瘤发生部位，经骨显像后确诊找到原发灶者6例。故全身骨显像对转移性骨肿瘤有很高的灵敏度，并能较早地发现骨转移灶，对寻找原发灶有所帮助。     

骨转移癌的核素骨显像分析

目的分析骨转移癌全身骨显像的特点,提高核素骨显像的诊断水平.方法638例恶性肿瘤患者行99TCm-MDP全身骨显像并分析.结果①恶性肿瘤患者中有67.9%发现骨转移,病灶分布分别为脊柱34%、肋骨30%、骨盆18%、四肢骨10%、头颅3.3%、胸骨锁骨2.4%和肩胛骨2.3%.②绝大部分骨转移病灶为局限性放射性分布异常浓聚,减低仅占0.8%.骨转移以多灶为常见,单灶仅10.4%.③与X线检查对比,多数患者全身骨显像较X线片发现了数目更多和范围更广的病灶;少数患者骨转移灶X线片表现出明显的骨质破环,而骨显像上无明显的放射性分布异常.④患者主诉的328处骨痛,骨显像发现为骨转移灶达64.9%,另有271个骨转移灶无明显骨痛.结论①骨转移癌的好发部位依次为脊柱、肋骨、骨盆、四肢骨、头颅、胸锁骨和肩胛骨.②全身骨显像对骨转移癌灶的探测灵敏度明显高于X线检查.与X线检查相互配合,可提高诊断的准确性.     

乳癌3812例核素全身骨显像随访资料分析

乳癌的发病率在我国已跃居女性恶性肿瘤的首位,其发病率逐年上升且渐趋年轻化[1],严重威胁着人们的身心健康及生命.乳癌是容易发生骨转移的恶性肿瘤之一[2],因此患者手术治疗后核素全身骨显像随访检查较为重要.作者对2008年3月至2010年3月郑州大学第一附属医院收治的3 812例经手术治疗后行核素全身骨显像检查的乳癌患者骨转移检出率进行了回顾性分析.     

原发灶不明的骨转移癌核素骨显像结果分析

目的：探讨核素骨显像对原发灶不明的骨转移癌的临床诊断价值。方法：对38例原发灶不明的骨转移癌患者行99mTc—MDP全身骨显像并分析。结果：多发骨转移（86．84％）明显多于单发骨转移（13．16％）;转移部位顺序依次为胸部、脊柱、骨盆、四肢骨、颅骨;核素骨显像检出率90．63％（29／32）,MRI、CT及X线平片等影像检出率40．63％（13／32）,结果有显著差异（P〈0．005）。结论：核素骨显像对骨转移灶的探测灵敏度明显高于其它影像检查;转移灶的分布规律是躯干骨多于四肢骨和颅骨;原发灶不明骨转移的患者应及时做转移灶的活检或穿刺,并辅以肿瘤标志物的参考以尽早确诊,及时治疗。     

核素骨显像与 X 线平片对肺癌骨转移的诊断价值

①目的探讨核素骨显像与Ｘ线平片对肺癌骨转移的诊断价值。②方法对８２例肺癌病人分别进行９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像及Ｘ线平片检查。③结果核素骨显像阳性者５５例（６０．０７％），检出骨转移病灶１２４个；骨Ｘ线平片阳性者３４例（４１．４６％），检出骨转移病灶４９个。两种方法阳性检出率相比较差异有显著性（χ２＝９．９１，Ｐ＜０．０１）。在３４例骨Ｘ线平片阳性者中，有４例骨显像为阴性，示骨显像假阴性为１１．７６％．对２１例骨显像阳性而Ｘ线平片阴性病人的随访结果表明，从骨显像阳性至骨Ｘ线平片示该部位骨质异常改变的最早期限为９６ｄ，最迟为２４０ｄ，中位数为１３５ｄ．④结论骨显像有早期诊断肺癌骨转移灶的价值。两种方法结合应用对肺癌骨转移的诊断有互补作用，可以提高诊断率。     

核素骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值

目的探讨核素骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值。方法201例确诊的肺癌患者进行99Tcm-MDP骨显像检查,对骨转移的症状、部位、数量与病理类型进行回顾性分析。结果肺癌骨转移率为66.7%,肺腺癌较其他类型肺癌更易发生骨转移。骨转移部位以胸部骨骼为最多,其次为脊柱和骨盆。全身骨显像诊断肺癌骨转移的阳性率明显高于X线摄片与CT。结论全身核素骨显像对骨转移的诊断最有价值,肺癌患者应常规行全身骨显像随访。     

SPECT全身骨显像对乳腺癌骨转移的临床价值

目的探讨核素全身骨显像诊断早期乳腺癌骨转移的临床价值。方法对208例确诊的乳腺癌患者进行^99mTc—MDP骨显像。结果208例乳腺癌全身骨显像中,发现骨转移者98例,发生率为47．1％,骨转移灶分布以胸部最多见（48．9％）,其次是椎体（28．5％）,骨盆（19．4％）,四肢骨（13．3％）,颅骨和其他骨骼（8．2％）。结论乳腺癌骨转移发生率很高,骨转移的发生有一定的规律及特点,核素全身骨显像对骨转移的诊断有价值,应作为乳腺癌的常规检查。     

核素骨显像在肿瘤骨转移诊断中的价值

目的：分析肺癌、乳腺癌、前列腺癌骨转移的特点及规律,探讨99mTc-MDP SPECT骨显像在肿瘤骨转移诊断中的价值。方法：收集1246例经临床诊断为肺癌、乳腺癌或前列腺癌在我科行99mTc-MDP SPECT全身骨显像的患者资料进行回顾性分析。结果：①肿瘤骨转移阳性结果：肺癌阳性率47.67%,乳腺癌阳性率39.14%,前列腺癌阳性率68.80%。②肺癌、乳腺癌、前列腺癌骨转移在不同区域骨转移发生率不同。肺癌、乳腺癌在肋骨转移率较高,转移率分别为43.10%和36.67%,其次为脊柱、骨盆;前列腺癌在脊柱和骨盆转移率较高,转移率分别为34.88%和33.72%。③骨转移病灶表现为放射性摄取增高即＂热＂区,较放射性摄取减少即＂冷＂区多见。结论：全身骨显像对肺癌、乳腺癌、前列腺癌骨转移的诊断有价值,故应作为肿瘤患者的常规检查。     

99Tcm-MDP乳腺及全身骨显像对乳腺肿块的应用评价

目的探讨99Tcm-亚甲基二磷酸盐(99Tcm-MDP)乳腺及全身骨显像对乳腺肿块良恶性的鉴别及早期发现骨转移的临床价值。方法66例乳腺肿块患者均静脉注射99mTc-MDP20-25mCi后进行15分钟乳腺显像及3小时全身骨显像,取乳腺平面俯卧左、右侧位和仰卧前位显像。病理检查均在乳腺显像后10d内进行。结果99Tcm-MDP诊断原发性乳腺癌的灵敏度为92.9%(39/42),特异性为91.7%(22/24),阳性预测值为95.1%(39/41),阴性预测值为88.0%(22/25)。同时,全身骨显像有9例阳性,提示骨转移。结论99Tcm-MDP乳腺及全身骨显像是一种简便、有效而准确的非创伤性鉴别乳腺肿块良恶性的方法,对乳腺癌的诊断、良恶性乳腺肿块的鉴别诊断及早期发现骨转移灶均具有重要临床价值。     

乳腺癌nm23蛋白表达的相关因素及其骨转移危险因素分析

目的：探讨乳腺癌nm23蛋白表达的相关因素及其发生骨转移的危险因素。方法：76例接受手术治疗的乳腺癌患者,对其乳腺癌组织作半定量nm23蛋白测定。乳腺癌nm23蛋白表达的相关因素及其骨转移的危险因素用成组资料logistic回归分析。结果: 58例观察期间未发生骨转移的乳腺癌患者,经判别55例未发生骨转移,判别正确率94.83%;18例发生骨转移者,经判别14例发生骨转移,判别正确率77.78%;总正确率90.79%。结论：乳腺癌nm23蛋白检测有利于判断预后;有利于补充和完善治疗方案;是指导乳腺癌患者随访中进行放射性核素骨显像的重要手段之一。     

120例乳腺癌术后核素骨显像与病理结果分析

目的:对不同病理类型乳腺癌术后患者行全身核素骨显像,以观察骨转移的发生率及转移部位。方法:对12 0例乳腺癌患者术后进行骨显像,显像剂为99m TC- MDP。结果:112 0例乳腺癌患者核素骨显像示转移者4 9例,阳性率为4 0 .8% ;2不同病理类型乳腺癌中以低分化腺癌骨转移最高,与其他病理类型骨转移发生率差异有显著性;3术前发生腋淋巴结转移者有5 8.8%骨显像阳性,与术前未发生腋淋巴结转移患者相比差异有显著性;4乳腺癌转移部位以肋骨为最多见(33.6 % ) ,其次为脊柱(2 0 .5 % )。结论:乳腺癌患者检查骨显像对乳腺癌的预后评估及不同病理类型的治疗方案选择有重要的临床参考价值。     

放射性核素骨显象诊断乳腺癌骨转移174例分析

174例已确诊的乳腺癌患者行全身放射性核素骨显象检查,发现58例有骨转移,阳性率为33.33％。以躯干骨和骨盆最为多见(89.39％)。单发转移病灶占32.76％,多发转移病灶为67.24％。放射性核素骨显象能在X线检查出现异常前显示骨病变的存在,故定期放射性核素骨显象检查对乳腺癌骨转移的早期诊断、观察疗效和判断预后有重要价值。     

Super bone scan in metastatic stomach cancer

Within the imaging literature, the super bone scan has emerged as a distinct type of bone scan with a specific differential diagnosis. Previous reviews have included prostate, breast, bladder and colon cancer, and lymphoma among the causes of a super bone scan but have not included stomach cancer. We report a super bone scan caused by late recurrence of stomach cancer in the bone marrow. Because the management of stomach cancer is significantly different than the management of other causes of a super bone scan, the distinction is clinically relevant. We conclude that stomach cancer should be considered in the differential diagnosis of a super bone scan.     

153Sm-EDTMP治疗乳腺癌骨转移的临床疗效评价

目的 探讨^153Sm-乙二胺四甲基膦酸(^153Sm-EDTMP)治疗乳腺癌伴骨转移的临床效果。方法 对76例乳腺癌骨转移疼痛患者采用两次给药法静脉注射^153Sm-EDTMP进行治疗并进行疗效评价．结果 治疗后骨痛完全缓解者25例，中度缓解者40例，总有效率为85．52％(65／76)。治疗后有6例骨转移灶完全消失，16例转移灶数量减少或病灶缩小，总有效率为28．95％(22／76)。未见严重的毒副作用，仅见Ⅲ度以内的血液学毒性反应。结论 ^153Sm—EDTMP能快速、有效地缓解乳腺癌骨转移疼痛，且副作用小，是一种安全、有效的方法。     

18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像在探测乳腺癌复发和转移中的应用

目的 对30例乳腺癌术后患者进行^18氟－脱氧葡萄糖（^18F－DG）正电子发射计算机断层显像（PET）检查，评价其在探测乳腺癌复发和转移中的应用价值。方法 30例经治疗后临床疑有肿瘤复发或转移的乳腺癌患者均进行FDG PET全身显像，应用目测法和半定量分析法判断结果（标准摄取值，SUV）。分别对每例患者及其病灶进行分析，比较FDG PET与常规影像学检查对病灶检出率的不同。结果 30例患者中，12例PET检查未见异常，18例可见局部复发和／或转移。1例骨转移患者PET为阳性。FDG PET检测灵敏度为97.4%，仙影像学检查灵敏度为73.7%。在122个肿瘤转移灶中，PET检出116个（95％），常规影像学检查检出84个（69％），FDG PET对病灶的检出率明显高于常规影像学检查（P＜0.001）。结论 FDG PET全身显像有助于早期诊断乳腺癌治疗后的肿瘤复发和／或转移。     

血清CA15-3、TRACP5b水平与乳腺癌患者骨转移程度的相关性

目的 探讨血清乳腺癌相关抗原（CA15-3）、血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶5b（tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP5b）与乳腺癌骨转移程度的相关性。方法 选择2012年3月-2013年6月在我院经病理确诊为乳腺癌并经全身骨显像结合临床表现及其他影像学方法确诊的乳腺癌骨转移患者100例及乳腺癌无骨转移患者40例。另选30例经病理证实为乳腺良性病变的患者作为对照组,对上述各组患者进行血清CA15-3、TRACP5b的测定。结果 骨转移组血清CA15-3、TRACP5b的水平均明显高于无转移组及良性病变组（P〈0.01）。无转移组与良性病变组比较,两项指标均显著增高（P〈0.01）;骨转移分级越高,血清CA15-3、TRACP5b水平越高（P〈0.05）,二者与乳腺癌骨转移程度呈显著正相关（r=0.521、0.519,P均〈0.001）。结论 乳腺癌患者的骨转移程度与血清CA15-3、TRACP5b、B-AKP水平呈显著正相关,骨转移的程度越严重,血清CA15-3、TRACP5b水平越高。