腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术的体会及随访

目的 探讨腹腔镜下腹壁切口疝补片修补手术的手术适应证,手术步骤及并发症预防.方法 对3例腹腔镜下腹壁切口疝补片手术进行手术过程回顾并随访6个月.结果 3例均手术成功,不需中转开腹手术,平均手术时间132 min,术后平均住院7 d,随访6个月3例均有近期(平均术后2个月)修补区隐痛不适,不需特别处理,无修补区感染,无浆液肿,无早期复发.结论 对腹壁切口疝患者进行腹腔镜下腹壁切口疝补片修补手术安全可靠,手术创伤小,术后恢复快,并发症少,复发率低.     

补片修补腹部切口疝的疗效观察

目的 通过总结６１例补片整体修补腹部切口疝的临床疗效,探讨其作用机制。方法 对６１例腹部切口疝,采用补片多头状腹带式整体修补。结果 随访０￣９年,除１例发生切口感染Ⅱ期愈合外,其余６０例全部恢复良好。结论 采用补片作多头状腹带式整体修补切口疝效果满意,明显优于其他方法,可作为腹部切口疝修补的首选方法。     

腹腔镜下应用补片行复发巨大切口疝修补术

1临床资料1.1一般资料女性患者,64岁。主因脐部可复性肿物6年余入院。患者于1998年6月脐部出现肿物,并逐渐增大且伴有下腹部胀痛,于2001年5月来我院行脐疝修补术。2003年5月因疝复发再次行疝修补手术。术后4月又复发且肿物渐进性增大,伴有疼痛不适。2004年11月门诊以腹壁切口疝收入病房。查体发现中腹部有一纵型手术瘢痕,长12 cm,肚脐缺如,站立时腹部出现18 cm×12 cm肿物。腹壁有10 cm×8 cm缺损。B超检查示腹壁有10.5 cm×7.5 cm缺损口。左右卵巢内各见一个3.0 cm以上囊肿。1.2手术目的腹腔探查、腹腔内黏连松解后修补患者复发巨大腹壁切…     

腹腔镜下腹壁切口疝无张力修补术与常规开放手术的疗效分析

目的 探讨腹腔镜下应用补片行腹壁切口疝修补术与常规开放手术的方法、适应证及临床效果的比较.方法 对2006年2月～2011年2月收治的40例腹壁切口疝患者行腹腔镜下补片修补术,并与传统的常规开放手术进行比较.结果 36例顺利完成腹腔镜下腹壁切口疝修补术;1例因肠管与腹壁粘连致密而中转开腹;1例肋缘下巨大切口疝因腔镜下补片上缘固定困难而中转开腹;2例耻骨上切口疝因前列腺手术史致腔镜下Retzius间隙无法分离出,补片下缘固定困难而中转开腹.与普通开放手术相比,腹腔镜下手术住院时间缩短,并发症明显减少.两组比较,有统计学差异(t=4.63,P<0.01).结论 腹腔镜下补片修补术是安全、有效的方法,在住院时间、治疗效果及并发症方面明显优于常规开放手术,值得在临床推广.     

补片疝修补术临床应用体会

目的讨论补片疝修补术应用体会.方法对患者使用补片疝修补术进行治疗.结论自20世纪80年代以来,随人工生物材料的进步,使用补片的各种疝修补术(无张力疝修补术, tension-free hernioplasty)日渐增多,已逐渐称为疝修补的主要方式.历史上曾经有许多的人工材料曾被用作疝修补的材料.在众多的材料中,聚丙烯补片是目前较为理想的修补材料.它具有抗张力强、软硬适度、组织相容性好和感染不亲和性等特点,在腹股沟部使用不会引起病人不适,并可随意裁剪,适用于不同大小形状的腹壁缺损,因此得到了广泛的应用.     

腹腔镜下腹壁切口疝治疗体会

目的探讨腹腔镜下腹壁切口疝修补术的手术技巧和临床疗效。方法对2005年4月～2009年6月经腹腔镜下腹壁切口疝修补术的53例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 50例顺利完成腹腔镜下补片修补手术,手术时间50～145 min,平均79 min,术后随访3～36个月,复发2例,均为腹壁巨大切口疝;3例因腹壁缺损较大,腹腔粘连严重中转开腹。全组无肠管损伤、粘连性肠梗阻及其他切口并发症发生。结论腹腔镜下腹壁切口疝修补术安全可行、创伤小、术后恢复快、并发症少,值得临床推广应用。     

巨大腹壁切口疝行无张力修补体会

为了探讨修补巨大腹壁切口疝的手术方法及临床效果,对23例患者修补腹壁巨大切口疝,23例病人手术后无严重并发症出现,均顺利康复出院,无切口感染发生,未出现排斥反应,随访6个月,无复发.     

应用补片治疗巨大腹壁切口疝的体会

目的 探讨腹壁切口疝的易发因素、发病机理及其防治方法。方法 对2000年10月-2005年9月收治的26例巨大腹壁切口疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果 所有病例均采用补片行巨大切口疝无张力修补术，其中采用Marlex网片17例，复合补片（Composix 补片）9例，全组病例均痊愈出院，无严重并发症，随访6-35个月，平均26个月，无复发，疗效满意。结论腹内压增高、术后切口感染、手术操作不规范是腹壁巨大切口疝发生的主要原因；固手术期管理，包括处理腹内压改变对机体的不利影响、抗生素使用积极防治切口感染、术后的康复指导等是防止该病发生及决定其治疗预后的关键；应用人工补片行腹壁巨大切口疝修补术是一种安全、合理、疗效确切的最佳治疗方法，也是治疗该病的发展方向。     

复合补片腹腔内修补腹壁切口疝的体会

目的:总结复合补片腹腔内修补腹壁切口疝的临床经验。方法:对收治的47例应用复合补片进行修补的腹壁切口疝患者的临床资料进行回顾分析,其中19例采用开放式完全腹腔内修补方法,28例采用腹腔镜修补方法。结果:随访4～38个月,无复发病例,开放组2例发生切口感染,经冲洗引流后治愈;腹腔镜组1例发生小肠漏,经腹腔引流1个月后治愈,1年后补片感染再次手术取出补片;两组均有4例发生血清肿。结论:应用复合补片采用开放式完全腹腔内及腹腔镜修补法修补切口疝均是安全、有效的方法。腹腔镜修补时要注意避免肠管损伤。     

疝修补术补片材料研究进展

无张力疝修补术是普外科最常见的手术之一,甚至成为腹股沟疝手术的金标准,补片的使用越来越广泛。人体腹壁的撕裂强度约为16 N,而传统补片的撕裂强度均远大于16 N,轻量型补片降低了补片的不可吸收成分,降低了腹壁的炎性反应,改善术后腹壁的顺应性,降低了术后腹股沟区疼痛的发生率,而没有明显增加手术的复发率。大孔补片具有更好的生物相容性,能够更好地与机体融合。     

双层复合补片在腹壁切口疝中的应用

目的：探讨双层复合补片在腹壁切口疝中的治疗价值。方法：回顾性分析2003年10月-2005年6月，采用双层复合补片行疽修补术的11例腹壁切口疝病例．对手术方法和并发症的预防进行总结。结果：手术时间45分-1．5小时．术后11例均痊愈，无复发。发生脂肪液化和皮下血肿各1例，无感染及肠损伤等并发症。结论：应用双层复合补片安全可行：是治疗腹壁切口疝的有效措施。     

涤纶补片修补切口疝6例体会

1998年6月至2003年9月，我们应用涤纶补片修补腹壁切口疝6例，效果满意，报告如下。     

巨大腹壁切口疝补片治疗经验

目的：观察补片治疗巨大切口疝的临床效果。方法：使用补片修复12例巨大腹壁切口疝,观察手术时间伤口疼痛,术后自主能力的恢复,并发症及复发率。结果：本组均采用美国巴德公司生产的补片进行裁剪后修补,网片上方放置1～2个负压球,术后腹部常规加压包扎,随访6月～3年。仅1例复发,其余全部治愈。结论：年老、体弱、腹部巨大切口疝的病人,用人工合成材料进行修补,手术操作简便,损伤轻,恢复快,是较先进的修补方法,并可获得满意疗效。     

腹腔镜切口疝修补25例临床分析

目的探讨腹腔镜切口疝修补的手术方法临床效果及优缺点。方法回顾性分析我院自2008年1月~2011年5月对25例腹壁切口疝行腹腔镜疝修补的临床资料。结果 25例均在腹腔镜下完成切口疝修补,手术时间1~3 h,术后平均住院5 d。术后随访3~12月,24例恢复良好,1例术后3 d发生肠梗阻经保守治疗后好转,25例均无复发。结论腹腔镜切口疝修补具有创伤小,恢复快,并发症发生率低,不易复发等优点。值得临床推广。     

腹壁切口疝用补片修补的临床应用

目的 探讨腹壁切口疝的治疗方法:分析20例腹壁切口疝病人的临床资料.1.肌腱膜上补片置入手术(ONLAY)7例;2.筋膜前(腹膜前)肌下补片置入手术(SUBLAY)11例;3.缺损处直接补片置入途径2例.平均年龄54.3岁女性占60%.上腹部切口45%,下腹部切口55%.全部采用合成材料修补.聚丙烯材料17例,聚四氟乙烯-聚丙烯双面材料3例,开腹手术20例,无复发.结论 ONLAY手术安全可靠,复发率低,是可以接受的切口疝修补方法,避免伤口感染,防止腹内压升高,促进伤口愈合,保证缝合质量是预防切口疝关键.     

应用补片修补腹壁切口疝28例报道

目的观察补片治疗腹壁切口疝的临床效果。方法使用人工补片修复28例腹壁切口疝，观察术后伤口疼痛、并发症及复发率。结果平均随访38个月，术后感染1例，死亡1例，5例术后腹壁疼痛不适。结论应用人工补片修补切口疝是一种安全有效的方法，术后并发症与网片质量、疝环大小、手术方式、病人素质有关。     

脱细胞基质生物补片在腹腔镜腹股沟斜疝修补中的应用

目的 探讨脱细胞基质生物补片在腹腔镜腹股沟斜疝修补术中的应用价值.方法 选取单测腹股沟斜疝患者110例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各55例.观察组采用脱细胞基质生物补片修补术治疗,对照组采用聚丙烯补片修补术治疗.比较2组患者的手术相关指标、术后1周及6个月随访指标.结果 观察组手术时间长于对照组[(...     

应用补片法治疗腹壁切口疝的临床体会

目的:总结应用补片法无张力修补治疗腹壁切口疝。方法:回顾分析我院15例应用聚丙烯材料修补腹壁切口疝患者的术前准备、手术方法及术后处理。结果:15例均治愈,随访5个月~2年无复发。结论:应用补片法无张力修补治疗腹壁切口疝是一种安全、合理、有效的方法。     

腹腔镜腹壁切口疝修补术的临床研究

目的 探讨腹腔镜腹壁切口疝修补术的应用价值.方法 回顾性分析96例腹壁切口疝的临床资料,其中腔镜手术(A组)45例,开放手术(B组)51例,A组中根据是否缝合关闭或缩小疝环分为A1组(n=26)、A2组(n=19).比较AB两组手术时间、术中出血量、术后疼痛、并发症发生率、复发率及术后住院时间;比较A1、A2两组手术时间、并发症发生率及术后住院时间.结果 手术成功率100％.A组手术时间长于B组@＜0.05);A组手术出血量、术后24 h疼痛评分、复发率、总并发症发生率、住院时间均低于B组(均P＜0.05).A1组手术时间长于A2组(P＜0.05),术后血清肿发生率、住院时间低于A2组(均P＜0.05).结论 腔镜下腹壁切口疝修补术临床效果好,是一种理想的术式.腔镜下缝合关闭或缩小疝环,可减少血清肿的发生率.     

生物补片在完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术中应用效果观察

目的观察生物补片应用于完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）的效果。方法回顾行TEP的腹股沟疝35例患者的临床资料,观察术后效果与并发症发生情况。结果35例患者均顺利完成TEP,无一例中转开腹,术后疑似复发1例（2.9％）,血清肿1例（2.9％）,术后长时间发热2例（5.7％）,异物感2例（5.7％）,无出血及慢性疼痛病例,术后随访4~60个月,均未见慢性疼痛、缺血性睾丸炎、睾丸萎缩、迟发性补片感染、补片移位、肠痿等远期并发症。结论生物补片应用于TEP安全、可行,无远期并发症,应用于腹壁缺损较小的有生育要求的男性患者是较为适宜的。