33例慢性阻塞性肺病呼吸衰竭小潮气量机械通气效果分析

对33例慢性阻塞性肿病(COPD)发生呼吸衰竭并肿性脑病患者进行机械通气治疗。选择小潮气量4—8ml／kg；加用外源性呼气末正压(PEEP)以降低内源性PEEP；改善血液pH。全部均以压力支持通气(PSV)模式撤机。结果27例撤机成功。抢救成功率81．8％(27／33)。说明小潮气量机械通气是行之有效的。     

对危重呼吸衰竭患儿进行小潮气量机械通气治疗的临床疗效观察

目的：观察对危重呼吸衰竭患儿进行小潮气量机械通气治疗的临床疗效。方法：将2012年5月至2014年2月我院收治的108例低氧性呼吸衰竭患儿按数字表法随机分为研究组和对照组,每组各54例患儿。为对照组患儿进行传统潮气量机械通气治疗,为研究组患儿进行小潮气量机械通气治疗,比较分析两组患儿进行机械通气24h的血气分析结果和发生术后并发症的几率等指标。结果：研究组患儿的pH值低于对照组患儿,其PaO2和PaCO2值高于对照组患儿,其发生肺气漏、BPD等并发症的几率低于对照组患儿,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。结论：为危重呼吸衰竭患儿进行小潮气量机械通气治疗能有效改善其氧合功能,减少其发生并发症的几率及死亡率,此法值得在临床上推广应用。     

呼吸道合胞病毒肺炎的活血化瘀治疗

1　微循环和活血化瘀药物作用原理11　肺朝百脉　肺循环和体循环聚会于肺,通过肺的呼吸进行气体交换,然后再输布到全身。说明肺、心、循环是一整体。因此在治疗肺部疾患时,应考虑血液循环障碍,按“血瘀症”论治。咳甚则伤脉络,进而瘀血乘肺,阻滞气道,妨碍气机升降,致水湿...     

呼吸道合胞病毒肺炎98例临床观察

呼吸道合胞病毒(RSV)是小儿呼吸道感染的主要病原之一,已受到广泛重视,我科从1990年元月至1991年5月用呼吸道合胞病毒单克隆抗体桥联酶标法(RSV—APAAP—KIT)对265例住院的肺炎患儿取鼻咽部分泌物中脱落柱状上皮细胞检测RSV抗原,共测出阳性98例,阳性率27％,报告如下:1.临床资料 男61例,女37例,年龄15天～1岁64     

小儿呼吸道合胞病毒肺炎91例临床分析

喘憋性肺炎是本地区小儿常见的呼吸道流行性疾病,从1990～1991年,在本院住院的197例诊断为喘憋性肺炎的病儿中,以小导尿管从其咽喉部通过负压吸取分泌物,用间接免疫荧光法作呼吸道合胞病毒(RSV)抗原检查,进行病原学诊断,结果91例阳性,阳性率为46.19％;现就这91例RSV肺炎的临床和以平喘药佐治的疗效分析如下。 临 床 资 料 一、性别、年龄和发病季节:男73例,女18例。其中新生儿患者占10例,年龄最小者为3天,1个月～1岁者占多数,共69例(72.37％),其余12例均为1岁以上,其中最大1例为4岁。可见本病患者以婴儿居多。 本病一年四季均有发病,其中以冬季最多,共39例(42.2％),夏、春、秋季的发病例数大致相似,依次为19、18、15例。此病在本地区的发病季节与我国北方冬春两季居多略有差异。     

小潮气量机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭

目的 探讨小潮气量通气(LTVV)在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)所致呼吸衰竭治疗中的效果.方法 回顾性分析新生儿重症监护室收治MAS所致呼吸衰竭患儿62例临床资料.比较小潮气量通气组(LTVV组,n=32)和传统机械通气组(CMV组,n=30)机械通气血气分析(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)结果,治疗前后各时点氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)的变化,治疗过程中并发症[肺气漏、支气管肺发育不良(BPD)、脑出血]发生率及病死率,氧暴露及机械通气时间.结果 两组机械通气24及48 h OI和a/APO2比较差异有统计学意义(P<0.05).24 h时间位点血气分析结果:LTVV组pH低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.01);LTVV组血PaCO2高于CMV组,差异有统计学意义(P<0.01);两组PaO2及SaO2差异无统计学意义(P>0.05).LTVV组肺气漏、BPD等并发症发生率明显低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.01);脑出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).LTVV组氧暴露及机械通气时间明显短于CMV组,差异有统计学意义(P<0.01),LTVV组病死率明显低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 LTVV可显著改善患儿肺部氧合功能,降低机械通气肺气漏、BPD等并发症的发生率和机械通气时间及病死率.     

呼吸道合胞病毒肺炎623例临床分析

本总结了１９８１至１９９０年呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）肺炎住院患儿６２３例的临床过程。该病患病率比腺病毒肺炎高。提出ＲＳＶ肺炎的临床分度和分型。Ｘ线片呈大片状阴影和胸腔积液提示本病有双重病原体感染。７．８７％患作合并有细菌感染，死亡率的原因可能与我科多年来采用以活血化瘀为主的中药和中西医结合的治疗方法有关。     

小儿呼吸道合胞病毒肺炎84例临床分析

1988年12月～1990年4月冬春季我们收集拟诊呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncy-tial Virus,RSV)肺炎209例,采用RSV单克隆抗体桥联酶标技术(试剂由中国人民解放军第262医院研制,首都儿科研究所监制)快速诊断,检出RSV感染115例,对其中临床资料完整者84例分析如下。     

莪术油治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎30例

莪术油注液是一种中成药制品,以其毒性低、抗病毒效果佳而日益受到临床工作者重视,为了研究它对呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）的作用。我院于１９９５年１１月开始使用莪术油葡萄糖注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）肺炎３０例,并与病毒唑组对照,取得了满意效果。现报道如下。１　临床资料１．１　病例选择　１９９５年１１月起在我院住院的呼吸道合胞病毒肺炎患儿６０例,随机分为２组。治疗组３０例中男１７例,女１３例,年龄２６天～２岁,对照组３０例,男１６例,女１４例。治疗前病程１～５ｄ。患儿均有不同程度的发热、咳嗽气…     

呼吸道合胞病毒肺炎567例临床分析

本文对567例呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎按年龄分为4组进行分析，比较各组病人的临床特点。RSV肺炎在2岁以内发病占85％，其中1岁以内两组病情比2岁以上两组重（P＜0．05）。同时，对中西医结合治疗RSV肺炎的疗效及转归进行探讨。     

呼吸道合胞病毒肺炎567例临床分析

本文对５６７例呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）肺炎按年龄分为４组进行分析，比较各组病人的临床特点。ＲＳＶ肺炎在２岁以内发病占８５％，其中１岁以内两组病情比２岁以上的两组重。同时对中西医结合治疗ＲＳＶ肺炎的疗效及转归进行搪塞。     

儿童腺病毒肺炎及呼吸道合胞病毒肺炎的临床特征分析

目的 分析腺病毒(ADV)和呼吸道合胞病毒(RSV)感染的肺炎住院患儿的临床特征,为临床诊疗提供参考.方法 回顾性分析2019年1月至12月华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院住院的单纯ADV肺炎、单纯RSV肺炎患儿的临床资料,包括一般情况,临床表现,病程早期实验室检查、影像学检查,发生重症或极重度肺炎情况,呼吸支...     

机械通气治疗新生儿危重呼吸道疾病并发呼吸衰竭

危重呼吸道疾病是新生儿呼吸衰竭(简称呼衰)的主要原因,病死率高。氧疗是抢救呼衰的重要方法之一,机械通气可明显降低呼衰的病死率。我院采用机械通气治疗25例危重呼吸道疾病并发呼衰的患儿,报告如下。1 临床资料 本组男16例,女9例。出生体重>1500g3例,<2500g9例,>2500g13例。早产儿8例,足月儿16例,过期产儿1例。开始用呼吸器的日龄8h～26d。原发呼吸道疾病:肺炎(包括吸入综合征)16例,新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)3     

干扰素雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎临床观察

呼吸道合胞病毒肺炎是目前儿科多发病，也是高危病之一。婴幼儿期呼吸道合胞病毒（RSV）感染对以后的肺功能有明显的影响。同时RSV肺炎也是小儿呼吸道疾病猝死的主要原因。如何对RSV肺炎有效、合理治疗是本文探讨的目的。笔者采用干扰素（IFN）雾化吸入治疗RSV肺炎156例，现将资料分析如下：     

双黄连注射液治疗呼吸道合胞病毒肺炎临床观察

为探讨中药双黄连注射液对RSV的确切疗效 ,对 80例RSV进行了临床观察 ,治疗组和对照组各 40例。结果治疗组各项观察指标均优于对照组 (P <0 .0 1) ,说明双黄连治疗呼吸道合胞病毒肺炎有效 ,副作用少 ,值得临床推广使用     

小潮气量机械通气治疗急性肺损伤的护理

急性肺损伤(ALI)是一种常见危重病,病死率极高,严重威胁重症患者的生命并影响其存活率。研究表明6ml/kg的小潮气量机械通气可以显著降低ALI病人死亡率。机械通气是急性肺损伤(ALI)最重要的治疗手段之一,随着ALI病理生理学认识的不断深入以及ALI机械通气实验与临床研究的广泛开展,对ALI机械通气治疗策略有了一些新进展,有助于提高机械通气的治疗效果,改善ALI的治疗。1临床资料2004年1月~2006年12月,我院对52例急性肺损伤患者进行小潮气量的机械通气,其中创伤性休克28例,急性胰腺炎9例,ARDS患者6例,肺癌术后患者5例,其他4例。2参数…     

婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗前后肺功能分析

目的探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗前后肺功能的变化。方法采用潮气呼吸法测定23名1～19个月的呼吸道合胞病毒肺炎婴幼儿的肺功能。以26名同龄健康儿童做对照。主要参数为:达峰时间(TPTEF)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积(VPEF)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT/kg)、潮气呼吸容量环(TFVL)。结果治疗前肺炎患儿呼吸频率(RR)为(36.300±7.154)次/分,较同龄对照组(30.950±6.00)次/分明显增快(P<0.01),反映气道阻塞的指标:TPTEF/TE和VPEF/VE分别为(19.650±3.030)%和(23.150±2.860)%,低于健康对照组的(24.580±5.190)%和(26.020±4.340)%,P<0.01。经治疗,患儿呼吸频率逐渐下降为(33.560±5.570)次/分,TPTEF和VPEF、TPTEF/TE、VPEF/VE均明显回升,其中TPTEF/TE、VPEF/VE显著增高,为(24.240±5.700)%和(24.760±3.040)%,P<0.05。TBFV环形态特点:治疗前TBFV环呼气曲线升支陡、高峰提前、降支斜率增大。结论婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎时存在明显的小气道阻塞,潮气呼吸测定能反映肺炎气道病变的程度及临床治疗的效果。     

急性呼吸道感染儿童呼吸道合胞病毒的流行病学特征

目的 了解急性呼吸道感染儿童呼吸道合胞病毒(RSV)的流行病学特征.方法 采用多重RT-PCR法,对儿科门诊急性呼吸道感染儿童鼻咽提取物检测呼吸道合胞病毒,分析其一般情况、年份、月份、年龄段和性别分布特点.结果 3年期间共收集763例标本,RSV阳性率18.5%(141/763).其中男451例,检出率为19.29%;女312例,检出率为17.31%,不同性别检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).RSV检出率逐年降低(P<0.001).2007年1月、3-6月、11月及2008年4月检出率显著升高(P<0.05);而2006年9-12月、2008年10-12月、2009年5及7月检出率则为0.婴幼儿检出率较其余儿童显著升高(P<0.05).结论 呼吸道合胞病毒流行跟月份、年份、年龄有关.     

不同潮气量通气对肺炎并发呼吸衰竭患儿呼吸力学参数的影响

目的研究不同潮气量通气对肺炎并发呼吸衰竭患儿呼吸力学参数的影响。方法将2012年1月至2014年1月攀枝花市第三人民医院收治的120例肺炎并发呼吸衰竭患儿按随机数字表法分为常规潮气量组(8~12 m L/kg)和小潮气量组(6~7 m L/kg),各60例,对患儿进行肺动态顺应性、气道阻力、气道闭合压等呼吸力学参数和肺氧合功能及并发症发生情况进行检测,评估不同潮气量通气对患儿呼吸力学参数及治疗效果的影响。结果小潮气量组和常规潮气量组上机治疗后的第1、3、5、7日肺动态顺应性呈上升趋势[小潮气量组:(3.86±0.31)m L/cm H2O、(4.65±0.89)m L/cm H2O、(5.14±1.22)m L/cm H2O、(6.15±1.64)m L/cm H2O比(2.65±0.22)m L/cm H2O;常规潮气量组:(3.05±0.14)m L/cm H2O,(3.15±1.10)m L/cm H2O,(4.05±0.85)m L/cm H2O,(4.33±0.64)m L/cm H2O比(2.60±0.23)m L/cm H2O],气道阻力呈下降趋势[小潮气量组:(75.52±4.51)cm H2O/(L·s),(67.53±3.31)cm H2O/(L·s),(43.68±5.69)cm H2O/(L·s),(31.51±6.29)cm H2O/(L·s)比(97.72±5.76)cm H2O/(L·s);常规潮气量组:(80.23±1.64)cm H2O/(L·s),(72.35±4.24)cm H2O/(L·s),(50.69±1.72)cm H2O/(L·s),(34.45±2.81)cm H2O/(L·s)比(94.81±7.67)cm H2O/(L·s)](P<0.05);小潮气量组患儿总并发症发生率显著低于常规潮气量组[10.0%(6/60)比26.7%(16/60),P<0.05];机械通气治疗24 h后,小潮气量组和常规潮气量组患儿Pa O2均高于治疗前[(9.89±0.39)k Pa、(6.18±1.04)k Pa,(8.23±0.47)k Pa、(6.22±1.28)k Pa],小潮气量组高于常规潮气量组(P<0.05);小潮气量组和常规潮气量组患儿动脉血二氧化碳分压、肺泡气-动脉血氧分压差、氧合指数均低于治疗前,且小潮气量组低于常规潮气量组[(5.42±0.21)k Pa比(6.57±0.90)k Pa;(1.39±0.53)k Pa比(1.96±0.93)k Pa;4.2±2.3比6.1±2.4,P<0.05]。结论小潮气量机械通气可早期改善肺炎并发呼吸衰竭患儿呼吸力学参数及氧合指数,有助于医师根据呼吸力学参数变化及时调整呼吸机通气参数,及早撤机,减少并发症的发生。