化疗对肿瘤患者淋巴细胞亚群的影响

目的探讨肿瘤患者化疗前后T淋巴细胞及亚群含量的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪技术,分别对治疗组和对照组外周血T淋巴细胞及亚群进行检测计数。结果200例肿瘤患者CD3＋T淋巴细胞、CD4＋T淋巴细胞、NK细胞的数量以及CD4/CD8比值均明显低于健康人群。其中CD8＋T淋巴细胞的比例明显高于健康人群,差异具有统计学意义（P〈0.05）。有淋巴细胞转移组CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞数量较无淋巴细胞转移组明显下降,CD8显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。化疗2个周期后。外周血CD3、CD4、NK细胞含量以及CD4/CD8比值化疗后较化疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;化疗前后CD8均值变化不大（P〉0.05）。结论肿瘤患者机体的免疫状态与病情发展、临床分期密切相关,化疗可明显抑制肿瘤患者机体的免疫功能。     

不同类型消化道肿瘤患者化疗前后 T 淋巴细胞亚群变化及其意义

目的：探讨不同类型消化道肿瘤患者在化疗前后T细胞亚群总T细胞（CD3＋）、T辅助淋巴细胞（CD4＋）、T抑制淋巴细胞（CD8＋）、CD4＋/CD8＋比值的变化情况及临床意义。方法应用流式细胞术分析不同类型消化道肿瘤患者在化疗前后及对照组CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞百分率和CD4＋/CD8＋比值。结果消化道肿瘤患者化疗前CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比例均低于对照组,CD8＋高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;结肠癌和胃癌患者化疗后CD3＋、CD4＋百分比较化疗前均增高,CD8＋百分比降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。直肠癌患者化疗后CD3＋百分比较化疗前增高,CD8＋百分比降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,CD4＋、CD4＋/CD8＋比值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过检测消化道肿瘤患者T淋巴细胞亚群化疗前后的变化,对了解机体的免疫动态有着重要的临床意义。     

肿瘤患者外周血T淋巴细胞和NK细胞检测的意义

目的探讨恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化及其临床意义。方法采用流式细胞术（FCM）检测90例实体肿瘤患者（肿瘤组）和30例健康人（对照组）外周血中T淋巴细胞（CD3＋）及其亚群（CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋）和NK细胞,并将结果进行分析。结果恶性肿瘤患者CD3＋、CD3＋CD4＋、NK16＋56＋百分率下降,CD3＋CD8＋百分率升高,CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋比值降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肿瘤患者存在细胞免疫功能下降,临床上应对肿瘤患者提供积极的免疫辅助治疗。     

外周血T淋巴细胞及NK细胞亚群试用于临床评估晚期肿瘤病人预后及化疗

目的 探讨晚期肿瘤病人细胞免疫功能的变化及其临床意义。方法 检测晚期肿瘤病人及正常成人外周血中淋巴细胞亚群、NK细胞亚群。结果 与正常人比较，晚期肿瘤病人外周血中的CD3＋T细胞降低（P〈0．05），CD4＋T细胞明显降低（P〈0．01），CD8＋T细胞升高（P〈0．05），CD4＋／CD8＋比值无明显差异（P〉0．05），NK细胞升高（P〈0．05）；临终病人CD3＋T细胞、CD4＋T细胞下降更明显（P〈0．01），NK细胞升高（P〈0．05）；其中化疗结束3周后病人较未化疗病人，其CD3＋T细胞升高（P〈0．05）、CD4＋T细胞数，CD8＋T细胞，CD4＋／CD8＋比值，NK细胞均无明显差异。结论 晚期肿瘤病人的细胞免疫功能低下，化疗能改善细胞免疫，检测患者外周血T淋巴细胞亚群NK细胞亚群表达对评估晚期病人及其化疗后的细胞免疫功能具有重要意义。     

非小细胞肺癌肿瘤间质T淋巴细胞亚群活性及临床意义

目的检测非小细胞肺癌（NSCLC）患者肿瘤间质T淋巴细胞亚群分布,探讨NSCLC临床分期与淋巴细胞各亚群比例及免疫功能的关系。方法收集60例NSCLC患者新鲜肿瘤标本,运用免疫组化染色方法检测T淋巴细胞亚群CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋（Treg）的分布。结果与I/II期患者比较,Ⅲ/Ⅳ期患者肿瘤组织中CD4^＋和CD4^＋/CD8^＋比值下降（P〈0.05）,CD8^＋和CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋比值升高（P〈0.05）。较之癌旁组织,Treg细胞在肿瘤组织中明显富集。结论NSCLC患者T淋巴细胞免疫功能受抑制,作为主要免疫抑制细胞的Treg细胞比例与肿瘤分期呈正相关。     

肺癌患者围手术期异体输血对机体免疫功能的影响

目的探讨肺癌患者围手术期异体输血对患者机体免疫功能的影响。方法74例行肺癌根治性手术的患者按围手术期输血与否分组,同期开胸探查证实为肺部良性病变行手术的患者16例作为对照组,流式细胞仪检测术前、术后5d、术后14d外周血T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋和NK细胞,并计算CD4＋/CD8＋比值。结果术前肺癌输血组与非输血组患者均表现出CD3＋、CD4＋/CD8＋、NK明显低于对照组（〈0.05）;术后14d输血组与非输血组比较,T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK均明显下降,（〈0.05）。结论围手术期异体输血可使肿瘤患者的免疫功能受抑制,从而增加术后肿瘤复发的风险。     

晚期肿瘤患者淋巴细胞亚群特点及临床意义

目的：通过观察晚期肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群特点,探讨其免疫功能状况及临床意义。方法：应用流式细胞仪检测56例晚期肿瘤患者（肿瘤组）及42例健康体检者（健康组）外周血淋巴细胞亚群计数,并对其作比较。结果：肿瘤组较健康组T细胞亚群CD8＋比值上升,CD4＋、CD4＋/CD8＋比值下降,差值有统计学意义（P〈0.05）,CD3＋比值升高,差异无统计学意义（P〉0.05）,B细胞亚群下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,NK比值下降,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：晚期肿瘤患者的细胞免疫及体液免疫功能均低于健康人,其中体液免疫下降较明显,对临床应用提高免疫力药物也具有指导意义。     

大肠癌患者外周血T淋巴细胞及NK细胞检测的临床意义

目的：探讨大肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性检测的临床意义。方法：采用流式细胞仪测定大肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性,以正常人作对照分析。结果：大肠患者外周血CD3＋、CD4＋、NK细胞数量及CD4＋／CD8＋比值较正常对照组均明显下降（P〈0．05）,而CD8＋细胞水平显著升高,外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞数量的改变与大肠癌临床病理分期有关,分期越晚,CD3＋、CD4＋及NK细胞数量CD4＋／CD8＋细胞比值越低,CD8＋细胞水平越高（P〈0．05）。结论：检测T淋巴细胞亚群、NK细胞可用于大肠癌患者的免疫状态监测。     

IM患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其意义

目的观察传染性单核细胞增多症（IM）患者外周血淋巴细胞亚群的变化,探讨机体免疫功能和IM发病的关系。方法采用多参数流式细胞术（FCM）检测40例IM患者（IM组）和30例正常对照组（对照组）外周血的T淋巴细胞（CD3＋）及其亚群（CD3＋CD4＋,CD3＋CD8＋）、CD19＋和CD16＋56＋（NK）细胞,并进行比较。结果与对照组相比,CD3＋CD4＋T细胞、CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋T细胞比值、CD19＋和CD16＋56＋细胞显著降低（P〈0.01）,CD3＋T细胞、CD3＋CD8＋T细胞水平则显著升高（P〈0.01）。结论 IM患者外周血淋巴细胞亚群异常,可能存在细胞与体液免疫功能紊乱,淋巴细胞亚群可做为IM患者免疫状态及评估预后的重要指标。     

急性白血病患者化疗前后外周血T细胞亚群检测的临床意义

目的探讨急性白血病患者化疗前、后外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义。方法采用流式细胞术对30例急性白血病患者及18例正常人外周血T淋巴细胞亚群进行检测,并对急性白血病患者化疗前、后的结果进行分析比较。结果 30例急性白血病患者化疗前CD3＋细胞、CD4＋细胞含量和CD4＋/CD8＋比值均低于正常人对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。化疗后26例完全缓解者CD3＋细胞、CD4＋细胞含量及CD4＋＋/CD8＋比值水平回升,接近正常人对照组（P〉0.05）,与化疗前比较差异也均有统计学意义（P〈0.05）。结论急性白血病患者细胞免疫功能明显受到抑制,检测T淋巴细胞亚群对急性白血病患者的免疫监测以及疗效、预后判断有一定临床意义。     

两种血液稀释方法对直肠癌患者围术期T淋巴细胞亚群的影响

目的比较急性非等容性血液稀释（ANIH）和急性高容性血液稀释（AHH）联合控制性降压（CH）对直肠癌患者T淋巴细胞亚群的影响.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期直肠癌根治术（Mile’s）患者45例,年龄38～67岁,体重50～78 kg,随机分为3组,每组15例,对照组（Ⅰ组,常规输液组）,ANIH组（Ⅱ组）,AHH＋CH组（Ⅲ组）.分别于麻醉前1 h（T）1、术毕即刻（T）2、术后第1天（T）3、第4天（T）4抽取静脉血,测定T淋巴细胞亚群的变化.结果与正常人群比较,T1时三组CD3＋,CD4＋,CD4＋/CD8＋均明显降低（P〈0.05）,CD8＋增高（P〈0.05）,组间差异无统计学意义（P〉0.05）.与T1时比较,Ⅰ组T2、T3时CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均显著降低（P〈0.05）;Ⅱ组、Ⅲ组仅T3时降低,与Ⅰ组相比差异有显著性（P〈0.05）,Ⅱ组、Ⅲ组间差异无统计学意义（P〉0.05）;T4时三组CD3＋、CD4＋均恢复至术前水平,但Ⅰ组CD4＋/CD8＋显著低于Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0.05）.结论术前急性非等容量血液稀释（ANIH）与急性高容性血液稀释联合控制性降压均可改善围术期T淋巴细胞免疫功能.     

慢性肾脏病患者外周血T淋巴细胞亚群的变化与分析

目的：了解研究各期慢性肾脏病（CKD）患者外周血T淋巴细胞亚群的变化规律,探讨T细胞功能紊乱相关的免疫调节治疗理论依据.方法：2009年5月至2010年3月广州医学院第三附属医院CKD患者180例,按2002年美国K/DOQI标准将患者分为CKD1～4期4个组和CKD5期血液透析组、CKD5期非透析组,共6组,每组30例.另取30例健康人作为对照组.对测定的各组患者外周血CD3＋细胞、CD3＋CD4＋细胞、CD3＋CD8＋细胞、血肌酐、血尿素氮等指标进行比较分析.结果：CKD1期患者CD3＋、CD3＋CD8＋细胞比对照组显著升高（P=0.000）.与CKD1期患者比较,CKD 2、3期患者CD3＋、CD3＋CD4＋细胞比例明显降低（P=0.000）.与CKD 2、3期患者比较,CKD4期和CKD5期非透析组患者CD3＋、CD3＋CD4＋细胞降低（P=0.000）.CKD 5期血液透析组患者与非透析患者比较,CD3＋CD8＋细胞升高（P=0.440）.结论：慢性肾脏病患者存在T细胞免疫功能异常,早期出现T淋巴细胞亚群失调,随着肾小球滤过率的下降,细胞免疫功能进一步下降.血液透析治疗未显示能有效改善患者T淋巴细胞亚群紊乱.     

30例乳腺癌患者级联激活的免疫细胞治疗后细胞免疫功能变化

目的观察乳腺癌患者CAPRI细胞治疗前后T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法采用流式细胞术（FCM）检测30例乳腺癌患者化疗6周期后接受CAPRI细胞治疗1周期前后的淋巴细胞亚群并进行对比研究.结果接受CAPRI细胞治疗1周期后乳腺癌患者的外周血中的CD3＋细胞、CD4＋细胞、NK细胞的数量与接受CAPRI细胞治疗前相比均有较明显的提高（P〈0.05）,而CD8＋细胞的数量与接受CAPRI细胞治疗前相比没有较明显的改变（P〉0.05）.结论乳腺癌患者化疗结束后应用CAPRI细胞治疗对乳腺癌患者的细胞免疫功能具有明显改善作用.     

香菇多糖对肝癌患者化疗栓塞前后T淋巴细胞亚群及IL-12、sIL-2R的影响及临床意义

目的探讨肝癌患者免疫功能的状态及香菇多糖（Lentinan,LNT）对肝癌经导管行肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial embolization,TACE）后T淋巴细胞亚群及IL-12、sIL-2R的影响及临床意义。方法40例原发性肝癌患者随机分为单纯TACE组和TACE联合LNT组,并设正常对照组。采用流式细胞术检测TACE前1天及TACE后两周患者外周血CD4＋T细胞,CD8＋T细胞,CD4＋/CD8＋比值。同时采用Elisa（酶联免疫吸附试验）检测TACE前1天及TACE后四周患者外周血IL-12,sIL-2R水平。应用SAS8.2软件进行统计学分析。结果1.肝癌患者外周血CD4＋T细胞数量减少,CD8＋T细胞数量增加,CD4＋/CD8＋比值降低,IL-12水平降低,sIL-2R水平升高,与C组对照有统计学意义（P〈0.05）。2.单纯TACE后患者外周血CD4＋T细胞数量增加,CD8＋T细胞数量减少,CD4＋/CD8＋比值升高,IL-12水平升高,sIL-2R水平降低,与TACE前对照有统计学意义（P〈0.05）。TACE联合LNT组,各组数值变化更加明显,前对照有统计学意义（P〈0.05）。3.TACE联合LNT组术后各组数值与单纯TACE后各组数值对照有统计学意义（P〈0.05）。结论肝癌患者细胞免疫功能低下,单纯TACE治疗可使瘤体减小,免疫功能得到一定提高。香菇多糖可明显改善TACE的毒副作用,促进免疫功能重建,值得临床推广应用。     

新辅助同步放化疗对直肠癌微环境浸润免疫细胞的影响

目的 检测新辅助同步放化疗（CRT）前后直肠癌组织中肿瘤浸润免疫细胞数量和表型的变化,并分析它们与患者临床病理参数之间的相关性。方法 采用免疫组织化学染色ElivisionTM Plus法,检测20例直肠癌患者新辅助CRT前后的活检标本和术后病理标本组织中CD3、CD4、CD8、CD56、Foxp3蛋白的表达水平。结果 新辅助CRT后直肠癌肿瘤组织中CD3（21.8% vs 48.8%,P<0.001）、CD4（16.5% vs 42.2%,P<0.001）、CD8（8.3% vs 33.4%,P<0.001）和CD56（0 vs 7.6%,P=0.012）的表达均较前升高;Foxp3（26.0% vs 15.3%,P=0.005）表达较前下降;CD4/CD8（2.7 vs 5.1）比值较前无明显变化。多因素分析显示新辅助CRT后CD3（HR= 0.16,P=0.028）、CD8（HR= 0.03,P=0.001）阳性细胞的增加与患者术后无复发生存期正相关。结论 直肠癌新辅助CRT后肿瘤组织中CD3、CD4、CD8、CD56阳性浸润免疫细胞比例较治疗前明显增加,Treg淋巴细胞比例则明显下降,CD3、CD8阳性T淋巴细胞数量增加的患者其术后无复发生存期延长。     

不同麻醉方式对上腹部手术应激和免疫功能的影响

目的探讨不同麻醉方式对上腹部手术应激和免疫功能的影响。方法60例择期上腹部手术的患者随机分为3组：硬膜外阻滞组（A组）、单纯全麻组（B组）、硬膜外阻滞加全麻组（C组）。分别于不同时间点抽取外周静脉血。采用高效液相色谱法测定肾上腺素（E）和去甲上腺素（NE）、采用放射免疫分析法测定皮质醇、采用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞数量。结果：A组和B组的皮质醇在各个时间点有不同程度的升高（P〈0．05或P〈0．01）,C组则无明显变化;3组E、NE各个时间点均显著高于麻醉前（P〈0．05或P〈0．01）,但C组与A、B组比较,E、NE均低于A、B两组（p〈0．05或P〈0．01）;术后3d时,C组E已恢复到麻醉前水平,而A、B组E、NE于术后3d均仍未恢复;三组T淋巴细胞亚群CD3＋．CD4＋＊、CD8＋．CD4＋／CD8＋及NK细胞数量均有所下降,术后1d迭最低水平,且以B组（全麻组）更为明显,三组术后3d免疫功能基本恢复至术前水平。结论3种麻醉方法均不能完全阻断手术创伤性刺激导致的应激反应,硬膜外阻滞复合全麻用于行上腹部手术,应激反应小,有利于维护患者免疫功能稳定。     

宫颈癌组织中IDO表达与外周血中T细胞亚群的相关性研究

【目的】探讨宫颈癌组织中IDD基因表达量与患者外周血中T淋巴细胞亚群数量的相关性。【方法】选择2010年1月-2012年1月期间我院符合纳入及排除标准的CINIII患者20例;宫颈癌患者20例;健康妇女20例。半定量RT-PCR、Western blotting检测宫颈组织中IDO mRNA及蛋白表达;流式细胞仪检测外周血中CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs数量。【结果】宫颈浸润癌、宫颈原位癌组织中IDO mRNA及蛋白表达高于正常宫颈组织（P〈0.001）。宫颈浸润癌患者外周血中CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞数量及CD4＋/CD8＋显著降低,CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs数量显著增高（P〈0.05）。宫颈癌组IDO mRNA表达及蛋白表达与CD3＋T细胞,CD4＋T细胞/CD8＋T细胞呈负相关;与CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs呈正相关【结论】宫颈癌组织中IDO表达增高,机体免疫功能降低,IDO表达与肿瘤免疫抑制有关。     

大肠癌患者T细胞亚群和NK细胞活性检测的意义

目的：通过检测大肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的表达,研究大肠癌患者免疫状况与肿瘤分期的关系,以预测术后恢复情况。方法：采用流式细胞分析法检测60例大肠癌患者和30例对照者外周血中T淋巴细胞亚群及NK细胞活性。结果：大肠癌患者CD4^＋细胞值、CD4^＋／CD8^＋比值下降且NK细胞活性显著降低,CD8^＋细胞值显著高于对照组,这种变化随临床分期的增高更加显著（P〈0．05）;化疗后CD4^＋细胞值、CD4^＋／CD8^＋比值的下降和NK细胞活性的降低及CD8^＋细胞值的增高更为突出（P〈0．01）;术后发生转移的患者CD4^＋细胞值、CD4^＋／CD8^＋比值下降及NK细胞活性下降,CD8^＋细胞值再回升。结论：大肠癌患者细胞免疫功能明显紊乱,并随病情进展及肿瘤转移而加重,切除肿瘤有助于改善患者细胞免疫功能。     

中晚期宫颈癌患者放化疗前后HPV感染与T细胞变化的相关性

目的：本研究旨在检测宫颈癌患者放化疗前后外周血和宫颈组织中T细胞亚群的变化规律,研究放化疗前后患者机体免疫功能状态的改变,并探讨对中晚期宫颈癌患者进行适时、合理免疫治疗的临床意义。方法：采用流式细胞仪检测（flow cytometry,FCM）分析2010年1月～2011年9月我院收治的60例维吾尔族宫颈癌患者放化疗前后外周血中CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋CD25＋T细胞百分数;免疫组织化学SP法检测宫颈组织中CD3＋TILs、CD4＋TILs、CD8＋TILs、Treg细胞的分布情况;HPV检测。结果：宫颈癌患者外周血中放化疗前组CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋CD25＋T细胞百分数及Foxp3mRNA（相对量）比值分别为（67.23±5.21）%、（31.30±4.11）%、（34.77±6.41）%、（10.81±1.60）%、0.318±0.027;放化疗后组各指标分别为：（70.89±5.52）%、（35.42±4.72）%、（29.85±6.02）%、（6.96±0.94）%、0.266±0.028;宫颈组织中放化疗前组CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD25＋T细胞百分数及Foxp3：（49.22±4.32）%、（30.02±4.93）%、（38.13±2.21）%、（12.66±1.78）%、60.18±5.02;放化疗后各指标分别为：（53.11±4.49）%、（36.12±4.21）%、（31.65±1.93）%、（7.87±1.14）%、40.26±4.88;HPV半定量放化疗前（581±22%）,放化疗后（154±19%）。结论：中晚期维吾尔族宫颈癌患者放化疗后免疫功能有好转趋势,但均未能恢复到正常水平,且免疫功能与HPV感染呈正相关。