合并大血管畸形的复杂型先天性心脏病CT与超声的对比研究

目的比较64层螺旋CT和超声心动检查对复杂型先天性心脏病(CCHD)患者大血管异常的诊断价值。方法选择2010年5月至2013年7月河北省人民医院及河北医科大学第二医院心脏外科收治的CCHD患者39例,均进行超声心动检查和心脏大血管增强CT检查。完成全部检查后所有患者均经手术证实。比较超声心动检查和心脏大血管增强CT检查对CCHD的诊断准确率。结果 39例CCHD患者中法洛四联症18例,内脏心房异位综合征6例,血管环3例,先天性主动脉缩窄12例。合并心外大血管异常的39例CCHD患者在CT上全部都得到了明确的诊断,而超声心动检查仅对其中的27例做出了正确的提示,其诊断准确率为69.2%,差异有统计学意义(χ2=4.232,P<0.05)。结论 64层螺旋CT扫描技术能够提高CCHD患者大血管异常的正确诊断率,术前正确诊断对CCHD的手术治疗至关重要。     

心脏超声结合CTA在复杂先天性心脏病诊断中的应用

目的研究心脏超声结合CT血管造影(CTA)在复杂先天性心脏病(CCHD)中的诊断价值。方法回顾性分析医院2017.01~2019.01间收治的94例疑似CCHD患儿影像学资料,比较心脏超声联合CTA在诊断CCHD中的应用效果。结果94例患儿均行手术治疗,术中确诊10种疾病类型,心脏超声、CTA、心脏超声结合CTA诊断准确率分别为85.11%、92.55%、96.81%;术中共发现先天性心脏内结构异常13种,共计42处,心脏超声、CTA及心脏超声结合CTA在诊断患者心内结构异常中的诊断率无显著性差异(P>0.05);术中发现21种先天性心外大血管畸形,共计54处,CTA及心脏超声结合CTA在诊断心外大血管畸形中的准确率显著高于心脏超声,三者诊断正确率差异显著(P<0.05)。结论单纯的CTA在诊断CCHD中的价值高于心脏超声,但超声依旧是临床应用范围最广泛、实用价值最高的检查方式,而超声联合CTA则可有效提高CCHD诊断价值,建议临床将CTA作为心脏超声的后续检查方式,以提高CCHD诊断效果。     

64层螺旋CT与超声心动图在先天性心脏病诊断中的对比研究

目的 探讨64层螺旋CT(64-SCT)与经胸超声心动图(TTE)两种检查方法在先心病诊断中的价值.方法 收集2007年9月～2009年3月在本院经手术证实的先心病病例54例,所有患者术前均同时行64-SCT和TTE检查,以手术为金标准,评价两种检查方法的诊断准确率.结果 54例共证实畸形176处,64-SCT诊断准确率为98.3%,TTE诊断准确率为90.3%.TTE漏误诊主要为心外大血管畸形(15/18).在诊断心内畸形及心脏-大血管连接畸形方面两者无显著性差异.结论 64-SCT和超声心动图在先心病诊断中各有优势和不足,联合应用两种检查方法有助于提高复杂先心病的诊断准确率.     

超声心动图对小儿主动脉弓离断及分型的诊断价值

目的探讨超声心动图对小儿主动脉弓离断（IAA）及分型的诊断价值。方法总结、分析38例IAA的超声心动图资料,并与手术及心血管造影结果进行对照分析。结果手术及心血管造影证实38例IAA,其中IAA-A型、IAA-B型、IAA-C型所占比例分别为57.9％（22/38）、36.8％（14/38）、5.3％（2/38）。新生儿期确诊81.6％（31/38）,其中15.8%（6/38）产前超声检查发现。超声检查将IAA误诊为重度、极重度主动脉弓缩窄（COA）3例。超声检查确诊病例中IAA分型正确率为80.0%（28/35）。38例IAA患儿均合并重度肺动脉高压和动脉导管未闭,其中合并房间隔缺损或卵圆孔未闭37例,各种类型的室间隔缺损35例,主肺动脉窗3例。结论超声心动图能早期确诊IAA,同时能清晰显示其分支并明确分型,还能诊断合并症,从而可提高胎儿及新生儿先天性心脏大血管畸形的诊断率,为外科手术提供全面有效的依据。     

心电门控的全胸部CTA在成人先天性心脏病中的诊断价值

目的:探讨心电门控的64层螺旋CT全胸部血管成像在成人先天性心脏病中的诊断价值。方法:搜集我院经手术证实的20例复杂性先天性心脏病患者,所有患者术前均行64层螺旋CT的全胸大血管检查,并和超声心动图结果对照。结果:以手术结果为金标准,64层螺旋CT和超声心动图在复杂性先天性心脏病方面的诊断准确率分别为92.30%、90.38%,尤其在诊断心外畸形方面,两者的准确率分别为96.15%、84.61%,CT要优于超声。结论:心电门控的64层MSCT(Multislice CT,MSCT)全胸大血管技术在成人CHD中有较高的诊断价值,不仅能检查出心内和心外大血管畸形,而且能判断有无胸部病变,对于术前评估有较高的应用价值。     

MSCTA与ECG评价婴幼儿复杂先天性心脏病的比较研究

目的评价多层螺旋CT血管造影术(MSCTA)和超声心动图(ECG)在婴幼儿复杂先天性心脏病(CCHD)诊断中的临床价值。方法对15例临床怀疑CCHD的婴幼儿患者行MSCTA及ECG检查,并与手术结果进行对照。结果经手术证实的15例患者心内外畸形共38处,其中心脏畸形17处,MSCTA与ECG诊断率分别为88.2%和94.1%,其差异无统计学意义(χ2=0.109,P>0.05);大血管畸形19处,MSCTA与ECG诊断率分别为100.0%和63.2%,其差异有统计学意义(χ2=6.113,P<0.05);心脏大血管连接部畸形2处,MSCTA与ECG均正确诊断。结论 MSCTA与ECG在婴幼儿复杂先天性心脏病的诊断中各有优势,两者联合应用能够获得更为准确全面的诊断,有助于临床制定更为恰当的治疗计划。     

复杂先天性心脏病的超声诊断及漏误诊分析

目的:评价超声心动图诊断复杂先天性心脏病(CCHD)的价值.方法:回顾分析35例经手术或/和心血管造影证实的CCHD超声表现与手术结果.结果:本组35例中超声与手术或造影完全符合29例,部分符合5例,不符合1例.总符合率约82.86%(29/35),漏误诊率约17.14%(6/35).结论:超声诊断CCHD,心内及大血...     

超声心动图与多层螺旋CT对儿童复杂性先天性心脏病阳性检出率的影响

目的:探究超声心动图与多层螺旋CT对儿童复杂性先天性心脏病(CCHD)阳性检出率的影响。方法:选择2013年2月-2017年2月我院院经手术证实的39例CCHD患儿作为观察对象,所有患儿均于术前同期行超声心动图、多层螺旋CT检查,与手术病理结果对照,比较超声心动图、多层螺旋CT对CCHD的阳性检出率、漏诊率。结果:39例CCHD患儿病例共发现146处心脏畸形,包括心外畸形87处,心内畸形59处;多层螺旋CT对心内畸形的阳性检出率为91.53%,漏诊率为8.47%,与超声心动图的96.61%、3.39%相比,差异无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT对心外畸形的阳性检出率为97.70%,高于超声心动图的86.21%,漏诊率为2.30%,低于超声心动图的13.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图与多层螺旋CT对儿童复杂性先天性心脏病均具有较高检出率,多层螺旋CT对患儿心外畸形检出情况优于超声心动图,而超声心动图对心内畸形检出率较高。     

超声心动图分析78例动脉调转术前患儿冠状动脉的解剖类型

目的利用多普勒超声心动图分析准备行动脉调转手术（ASO）的患儿冠状动脉解剖类型,探讨其检查方法以更好地制定手术策略。方法回顾分析78例准备行ASO手术患儿超声心动图检查资料。结果78例患儿中,冠状动脉类型正常57例（73.1%）,异常21例（26.9%）。冠状动脉起源于单个冠状动脉窦的类型占11例,为所有畸形中比率最高者（52.4%）。术前超声正确率可达89%。结论超声心动图可比较准确地检出ASO术前患儿的冠状动脉畸形,有利于冠状动脉移植方法的确定。     

超声联合64层CT诊断复杂先天性心脏病的临床研究

目的探析超声联合64层CT诊断复杂先天性心脏病的临床价值以期提高该病诊断准确率。方法选择我院2013年3月-2015年3月收治62例复杂性心脏病患者作为研究对象,所有患者均于术前采取超声及64层CT检查,以手术证实结果为基准,将超声、64层CT及联合检查诊断准确性进行对比。结果 62例患者经手术证实,各种心脏畸形共计158处,节段分析法得到:心内与房室连接处畸形共82处、心脏大血管连接处畸形共48处、心外大血管畸形共28处。超声诊断准确率为91.8%(145/158)、CT检查为91.1%(144/158),联合检查为97.5%(154/158),联合确诊率明显更高,与超声及CT的的比较均有统计学意义(P0.05)。结论超声联合64层CT诊断复杂先天性心脏病可获取患者心脏缺损及异常通道部位、畸形血管走行方向、冠状动脉与体肺侧支血管异位开口等信息,让疾病情况得到良好显示,诊断准确性较高,临床借鉴价值大。     

多排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT(64- MSCT)在冠心病诊断中的应用价值.方法:75例患者同时行64-MSCT冠状动脉成像检查和传统冠状动脉造影(CCA).以CCA结果为金标准,观察64- MSCT对冠状动脉狭窄率≥50％病变的诊断价值.结果:75例患者中,651段血管的图像质量可用于临床诊断,64- MSCT诊断冠状动脉血管狭窄≥50％的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为87％、99％、92％、98％和98％.结论:64- MSCT可较好地诊断冠状动脉狭窄≥50％的病变,同时具有无创和简便的特点,可以作为临床冠心病筛查的重要方法.     

64层螺旋CT在肺动脉栓塞检查中的成像方法

目的探讨64层螺旋CT肺动脉造影成像方法、技巧，以便更直接准确地显示肺动脉栓塞的血栓部位、形态特点。方法对15例临床上疑诊肺动脉栓塞患者先行常规平扫，后经肘静脉注入对比剂行64层螺旋CT快速薄层扫描，并通过工作站三维重建技术对肺动脉主干及分支进行最大密度投影、多平面重建、容积再现等成像，探索肺动脉CTA成像的最佳参数及操作技术。结果15例患者检出肺动脉栓塞7例，肺段动脉栓子49支，亚肺段动脉栓子25支，栓子表现肺动脉主干或分支腔内充盈缺损。结论64层螺旋CT肺动脉成像是一种能够可靠地用于临床怀疑急性肺栓塞患者的无创、安全、快速、有效的检查方法。     

多层螺旋CT血管造影与超声心动图对复杂性先天性心脏病的诊断价值

目的分析多层螺旋CT血管造影（multislicespiralcomputedtomographyangiography,MSCTA）与超声心动图（ultrasoniccardiogram,UCG）在复杂性先天性心脏病（complexcongenitalheartdisease,CCHD）诊断中的价值。方法作者医院经手术证实的CCHD患者病例35例,所有病例术前均同期行MSCTA及UCG检查,并与手术结果进行对照,对比分析MSCTA和UCG的诊断符合率。结果35例CCHD病例术后共发现心脏畸形131处,其中心内畸形66处,心外畸形65处。MSCTA检出心内畸形60处,符合率为91％（60／66）,UCG检出心内畸形64处,符合率为97％（64／66）,差异无统计学意义（P=0．274〉0．05）。MSCTA检出心外畸形64处,符合率为98％（64／65）,UCG检出心外畸形56处,符合率为86％（56／65）,二者具有统计学差异（P=0．021〈0．05）。结论MSCTA在显示心内畸形方面与UCG具有同等价值,在心外大血管畸形方面较UCG更有优势,对静脉畸形（腔静脉和肺静脉）的显示更为直观。     

超声和CT对术前甲状腺乳突状癌颈部转移淋巴结的评价

目的：评估超声和CT对术前甲状腺乳突状癌颈部转移淋巴结治疗方案的作用。方法收集我院2008-01～2013-12间收治的252例甲状腺乳突状癌颈部转移淋巴结临床病例和影像资料,以上患者均行甲状腺切除术和颈淋巴结清扫。结果超声和CT探测中央区转移淋巴结敏感性（23％,41％）低于外侧区转移淋巴结敏感性（70％,82％）。超声和CT检出中央区转移淋巴结特异性为97％、90％,外侧区转移淋巴结特异性为84％、64％。根据超声和CT检查结果59％病人行外侧区颈部淋巴结清扫,32.1％病人行中央区颈淋巴结清扫。结论超声和CT对术前评估甲状腺乳突状癌中央区转移淋巴结清扫尚有一定局限性,检出敏感性较低,但有助于探测到未触及转移淋巴结。     

64-MSCT血管密度比值评价急性冠脉综合征血管易损斑块的价值

目的 探讨64-MSCT血管密度比值评价急性冠脉综合征（ACS）肇事血管易损斑块价值。方法 追踪随访2011年5月至2012年4月间我院临床拟诊冠心病行64-MSCT冠状动脉成像,并同期（一周内）进行了冠状动脉造诊断为冠心病患者128例,其中冠状动脉内置支架术者、严重心肺肝肾疾病者、图像质量未达优良者予以剔除,最终纳入随访对象65例中31例在1年内发生了ACS。所有纳入随访对象的MSCT原始数据在45%~85%R-R间期、间隔20%重建后传至AW4.4工作站,多平面图像上（MPR）,沿血管长轴测量冠状动脉血管病变,ROIs血管壁、管腔、斑块以及血栓的总体平均密度,并且用主动脉根部的平均血管密度作为比较参考,得出VDR（Vessel density ratio）值。结果 ACS组31例,斑块105个,其中肇事斑块45个,非肇事斑块60个;非ACS组34例,斑块78个。将以上斑块分为ACS斑块组与非ACS斑块两组,经统计学分析结果显示,两组间主动脉根部平均CT值比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而斑块血管混合CT值（PVMV）和VDR值差异则均有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用64-MSCT血管密度比值比以往单纯测量斑块CT值评价斑块的稳定性更可靠,VDR对早期识别ACS易损斑块具有较高的临床应用价值。     

64排螺旋CT在缺血性肠病中的应用诊断

目的:探讨64排螺旋CT在诊断缺血性肠病的应用价值。方法:将20例缺血性肠病患者于发病后72h内行64排螺旋CT检查,扫描完成后采用最大密度投影、多平面重建、容积显示、曲面重建技术进行成像处理和分析。结果:64排螺旋CT能清楚、逼真的显示患者肠系膜血管及分支,其中肠系膜上静脉血栓患者9例,肠系膜上动脉栓塞患者5例,肠系膜上动脉夹层患者2例,肠系膜上动脉狭窄患者4例。结论:64排螺旋CT能为临床诊断和治疗缺血性肠病提供可靠的信息和依据。     

64排螺旋CT低剂量扫描对结肠癌诊断及分期的价值

目的探讨64排螺旋CT（64-MSCT）低剂量扫描对结肠癌诊断及分期的价值。方法对76例经纤维结肠镜检查诊断或怀疑结肠癌的患者进行低剂量64-MSCT容积扫描和增强扫描,获得多平面重建、三维表面遮盖显示、CT仿真内窥镜等后处理图像对病变进行分析,将诊断和分期结果与手术病理结果进行对比。结果低剂量平扫和增强扫描能较清晰地显示肠腔及肠壁的病变、病灶与周围组织的位置关系,并可显示周围组织器官有无受侵犯及远处转移情况。64-MSCT低剂量检查对所有患者结肠癌的诊断符合率为100%,CT影像学分期与病理Duke分期的对比结果显示影像学分期的准确性分别是：A期88.9%,B期76.5%,C1期88.2%,C2期86.7%,D期100%。结论低剂量64-SCT能对结肠癌进行准确的诊断及分期,并可在保证诊断质量的前提下明显降低检查剂量。     

16层螺旋CT仿真内窥镜对胃癌的诊断价值及应用

目的探讨螺旋CT对胃癌的诊断价值。方法15例患者进行MSCT检查,将原始数据重建后传至工作站(Vitrea2,Version3.4,Toshiba),应用多平面成像(MPR)、曲面重建(CPR)及容积重建(VR)等后处理技术,并与手术及纤维胃镜(FG)结果比较。结果16层螺旋CTCTVG诊断符合率为83.3%。结论螺旋CT仿真内窥镜对胃癌诊断具有重要的临床价值。     

数字胃肠气钡双重造影诊断后螺旋CT对胃癌的诊断分析

目的探讨螺旋CT对胃癌的诊断价值。方法15例患者进行MSCT检查,将原始数据重建后传至工作站（Vitrea2,Version3．4,Toshiba）,应用多平面成像（MPR）、曲面重建（CPR）及容积重建（VR）等后处理技术,并与手术及纤维胃镜（FG）结果比较。结果16层螺旋CTCTVG诊断符合率为83．3％。结论螺旋CT仿真内窥镜对胃癌诊断具有重要的临床价值。