妊娠高血压患者C反应蛋白与褪黑素的检测及意义

目的通过检测妊娠高血压疾病患者血清C反应蛋白（CRP）和褪黑素（MT）水平,探讨其与妊娠高血压疾病严重程度的相关性。方法选取轻、重度子痫前期患者及正常妊娠晚期孕妇各30例,检测其血清CRP值及MT值。结果重度子痫前期患者血清CRP水平明显高于轻度子痫前期患者,且重度及轻度子痫前期患者血清CRP水平高于正常对照组（P〈0．01）;正常对照组血清MT水平明显高于轻度子痫前期患者,且轻度子痫前期患者血清MT水平明显高于重度子痫前期患者（P〈0．01）。结论妊娠高血压疾病患者血清CRP水平明显增高,且其程度越重,血清CRP水平越高;妊娠高血压疾病患者血清MT水平较正常孕妇明显降低且随病情加重MT水平进一步下降。     

先兆子痫患者超敏C反应蛋白、唾液酸和白介素-8的检测意义

目的检测非孕妇女、正常妊娠孕妇及先兆子痫（PE）患者血清超敏C反应蛋白（hsCRP）、唾液酸（SA）和白介素-8（IL-8）的水平,探讨其与先兆子痫发病的关系。方法收集PE患者47例（PE组,其中轻度先兆子痫24例,重度先兆子痫患者23例）、正常妊娠30例（正常妊娠组）和非孕妇女30例（对照组）,测定其血清中hsCRP、SA和IL-8水平。结果 PE患者血清hsCRP、SA和IL-8水平均明显高于正常妊娠组和对照组,差异有统计学意义（均〈0.05）;重度先兆子痫患者hsCRP和IL-8水平显著高于轻度先兆子痫患者,差异有统计学意义（均〈0.05）;hsCRP和IL-8正相关（=0.542,〈0.05）。结论 PE患者血清hsCRP和IL-8水平增高,可能在子痫前期的发病中起一定作用。     

D-二聚体测定在产科常见病理性高凝状态疾病的临床意义

目的探讨子痫前期、妊娠期糖尿病患者、正常孕妇孕晚期血浆D-二聚体（D—dimer,D—D）水平及其指导临床治疗的意义。方法D—D测定用免疫比浊法,分别测定子痫前期孕妇40例（轻度20例,重度20例）、妊娠期糖尿病20例、正常晚期妊娠孕妇（对照组）30例的血浆D—D水平。结果子痫前期孕妇、妊娠期糖尿病孕妇血浆D—D水平均较正常晚期妊娠孕妇组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）;重度子痫前期孕妇血浆D—D水平明显高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子痫前期和妊娠期糖尿病患者血浆存在病理性高凝状态及继发性纤维蛋白溶解亢进,更倾向于血栓形成。而且,在子痫前期组轻、重度患者血液病理性高凝状态随病情严重程度而增高。因此,血浆D—D水平检测对产科病理性高凝状态疾病的监测、治疗具有重要临床意义。     

妊娠期高血压疾病患者随机尿蛋白与血浆肌酐比值测定分析

目的检测妊娠期高血压疾病患者随机尿蛋白与血浆肌酐比值的变化,分析其在评估妊娠期高血压疾病病情严重程度中的作用。方法选择轻度子痫前期孕妇99例,重度子痫前期孕妇90例作为实验组,选择正常孕晚期孕妇100例作为对照组。检测随机尿蛋白、24h尿蛋白及血浆肌酐水平进行统计分析。结果轻度子痫前期、重度子痫前期组随机尿蛋白与血浆肌酐比值较正常孕晚期组增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,且随病情加重,随机尿蛋白与血浆肌酐比值差异明显增加,轻度子痫前期与重度子痫前期组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论随机尿白蛋白/肌酐比值与子痫前期病情严重程度存在高度相关性,能够替代24h尿蛋白定量,更为快捷、简便地评估子痫前期病情严重程度。     

子痫前期患者白细胞介素-8水平的变化及意义

目的通过检测子痫前期患者血清和羊水中白细胞介素-8（IL-8）水平,探讨IL-8在子痫前期发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附法分别测定20例轻度子痫前期患者,22例重度子痫前期患者和30例正常妊娠妇女（对照组）的血清和羊水中IL-8的浓度。结果①子痫前期轻度组及重度组血清和羊水IL-8浓度均高于对照组,重度组血清和羊水IL-8浓度显著高于轻度组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。②子痫前期轻、重度组及对照组羊水IL-8水平与血清IL-8水平呈较好的正性相关（P〈0.01）。结论子痫前期患者血清和羊水中IL-8增高,可能与子痫前期的严重程度有关。     

子痫前期患者血浆晚期氧化蛋白产物水平的测定及意义

检测子痫前期患者与正常妊娠妇女血浆晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)的表达水平,探讨AOPP与子痫前期发病的相关性及其作用机制。方法选取行剖宫产分娩的子痫前期患者26例(子痫前期组,其中轻度子痫前期患者10例、重度子痫前期患者16例)及正常孕妇20例作为对照组。采用分光光度计法检测子痫前期患者与正常妊娠妇女血浆AOPP的表达。结果轻度和重度子痫前期患者血浆AOPP表达水平较对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期患者血浆AOPP水平与轻度子痫前期患者相比差异无统计学意义(P=0.671)。结论血浆AOPP水平增高是子痫前期的重要病理变化,可能参与子痫前期的发生及发展过程。     

孕妇血浆中sCD40L水平变化与子痫前期的关系

目的 探讨可溶性细胞分化抗原40L（soluble cell differentiation antigen 40L,sCD40L）在子痫前期患者血浆中的水平变化及其与临床指标相关性.方法 选择2011年7月-2012年10月在河北医科大学第四医院分娩的子痫前期患者68例（轻度子痫前期患者34例,重度子痫前期患者34例）,同期正常孕妇30例.采用酶联免疫吸附法检测3组孕妇患者血浆中sCD40L,同时进行其他各项临床指标检测.结果 子痫前期轻度组、重度组患者血浆中sCD40L水平明显高于正常组,子痫前期重度组明显高于轻度组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.sCD40L水平与收缩压、舒张压、平均动脉压、24h尿蛋白总量、尿素氮均呈正相关;与患者血清白蛋白呈负相关;与尿酸、肌酐无明显相关性.结论 sCD40L在子痫前期患者血中呈现高表达且与疾病严重程度密切相关,可作为早期诊断及病情监测的指标.     

妊娠高血压综合征孕妇所产新生儿脐带血中TNF-α、IL-8的水平及临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）、白细胞介素8（interleukin 8,IL-8）在妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH）发病中的作用,分析PIH致胎盘功能不良的原因。方法 35例PIH孕妇,其中妊娠高血压病15例,轻度子痫前期患者10例,重度子痫前期患者10例;35例正常足月无合并症孕妇。用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）测定所有孕妇所产新生儿脐带血中TNF-α、IL-8的含量,进行统计分析。结果①PIH组新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量较正常妊娠组新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量明显升高（P〈0.05）。②与妊娠高血压病组相比,轻度子痫前期组和重度子痫前期组新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量升高（P均〈0.05）。重度子痫前期组新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量高于轻度子痫前期组（P〈0.05）。③随着PIH病情发展,TNF-α和IL-8的含量均增加,呈正相关。结论 PIH孕妇所产新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量明显升高,与PIH病情相关。二者含量升高,使血管内皮受损,管腔狭窄,血液灌注量下降,影响胎盘血供,从而致胎盘功能不良。     

子痫前期患者胎盘组织中细胞间黏附分子1的表达

目的:检测子痫前期患者和正常孕妇胎盘组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达水平,探讨其在子痫前期发病机制中的作用.方法:采用免疫组化PV-9000法检测50例子痫前期患者(其中轻度子痫前期20例,重度子痫前期30例)和30例正常孕妇子宫胎盘绒毛合体滋养细胞ICAM-1的表达情况.结果:重度子痫前期患者胎盘绒毛合体滋养细胞ICAM-1的表达明显高于正常孕妇组和轻度子痫前期组(P＜0.05),轻度子痫前期组与正常孕妇组ICAM-1的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重度子痫前期患者胎盘绒毛合体滋养细胞ICAM-1的表达增强,可能通过引起母胎界面炎症反应而参与子痫前期的发病.     

早发型子痫前期孕妇血清及尿液中胎盘蛋白13的变化

目的 研究子痫前期孕妇血清及尿液中的胎盘蛋白13 （placentalprotein 13,PP13）的水平变化与早发型子痫前期的关系,以及对子痫前期发病的预测价值.方法 采用酶联免疫吸附（ELISA）法分别检测14例早发型子痫前期重度孕妇、18例晚发型子痫前期重度孕妇和16例正常妊娠孕妇血清及尿液中PP13的含量.结果 早发型子痫前期重度组和晚发型子痫前期重度组的血清及尿液中PP13含量高于正常对照组（P＜0.05）;同时,早发型子痫前期重度组的血清及尿液中PP13含量高于晚发型子痫前期重度组（P＜0.05）.结论 重度子痫前期孕妇血清及尿液中PP13水平高于正常妊娠孕妇,早发型重度子痫前期孕妇血清及尿液中PP13浓度均显著高于晚发型,且PP13含量随子痫前期病情加重而逐渐升高.     

子痫前期患者血清CRP的变化及临床意义

目的研究血清C反应蛋白水平与子痫前期严重程度之间的关系。方法选取2011年10月至2012年12月沧州市人民医院妇产科收治的子痫前期患者80例,其中子痫前期轻度者及重度者各40例;另外选择待产的40例晚期妊娠孕妇作为正常妊娠组。采用酶联免疫吸附法检测受试者的血清CRP水平,并进行比较。结果子痫前期轻度、重度组血清CRP水平较正常妊娠组高,差异均有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期患者血清CRP水平较轻度子痫前期者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期患者血清CRP水平较正常妊娠组高,且CRP水平与子痫前期严重程度呈正相关。     

子痫前期患者血清中sEng水平的研究

目的通过对子痫前期患者血清中的可溶性Endoglin（soluble Endoglin,sEng）的表达水平的测定,探讨其与子痫前期发病的关系及意义。方法选取2008年10月~2009年10月在泸州医学院附属医院产科住院分娩的子痫前期患者40例与同期健康孕妇40例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）夹心法检测子痫前期患者与正常妊娠妇女血清中的sEng的表达水平。采用SPSS 14.0统计软件包进行统计学分析,数据以均数±标准差（x-±s）表示;两样本均数比较用随机独立样本均数t检验。取α=0.01作为检验水平,P〈0.01差异有统计学意义。结果子痫前期组血清中sEng为7.38±1.78 ng/ml,正常妊娠组为2.17±0.59 ng/ml,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。重度痫前期组血清中sEng为7.94±1.27 ng/ml,轻度痫前期组血清中sEng为5.72±1.09 ng/ml,重度子痫前期与轻度子痫前期比较,差异有显著性（P〈0.01）。血清中sEng的水平随疾病病情的加重而升高。结论 sEng在子痫前期患者的外周血中高表达,sEng水平升高的程度能与疾病的严重程度相关。     

子痫前期患者血清胱抑素C和尿酸检测的临床意义

目的 评估血清胱抑素C （CysC）、尿酸（UA）在子痫前期患者早期肾脏功能损害中的价值.方法 对58例轻度子痫前期患者、68例重度子痫前期患者及62例正常晚期妊娠妇女（对照组）血清中CysC、UA、Scr、Urea水平进行检测.结果 轻、重度子痫前期组的CysC、UA值与正常妊娠组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且轻、重度子痫前期组间的差异亦有统计学意义（P＜0.05）.虽然Scr、Urea在重度子痫前期组与正常妊娠组间差异有统计学意义（P＜0.05）,但是各组的值均在正常参考值范围内.结论 CysC、UA可作为评估子痫前期肾功能损害的敏感指标,对其进行动态监测,有利于肾功能损害的早发现、早治疗,改善孕产妇及围生儿结局.     

子痫前期患者血清hs-CRP和D-二聚体水平与不良妊娠结局的分析

目的：通过比较子痫前期患者与正常孕妇血清中hs-CRP和D-二聚体（D-D）水平差异,探讨其与不良妊娠结局的关系与意义.方法：选择92例子痫前期患者为研究对象,90例正常孕妇为对照组,分析血清hs-CRP、D-D水平和母婴结局的关系.结果：子痫前期患者血清中hs-CRP和D-D水平均高于正常妊娠组,差异有统计学意义（P＜0.01）,且出现的严重并发症及母婴不良妊娠结局发生率亦较正常妊娠组高,随着病情严重而递增;子痫前期患者血清hs-CRP水平与D-D水平呈显著正相关（r=0.418,P＜0.05）.子痫前期重度组中有不良妊娠结局患者的hs-CRP和D-D水平高于无不良妊娠结局者（P＜0.05）.结论：子痫前期患者血清中hs-CRP和D-D水平与炎症性反应正相关,可能通过促进凝血功能与纤溶抑制功能亢进,产生不良妊娠结局.     

子痫前期患者血清炎性因子水平变化和铁蛋白的临床意义

目的：探讨子痫前期患者血清炎性因子C-反应蛋白（ CRP ）、肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、γ干扰素（ IFN-γ）水平变化和血清铁蛋白（ SF）水平的临床意义。方法：ELISA法检测血清CRP、TNF-α、IFN-γ和血清铁蛋白在53例轻度子痫和47例重度子痫前期及100例正常孕妇中的水平。结果：正常妊娠孕妇的CRP、TNF-α、IFN-γ水平与子痫前期患者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;重度子痫前期组的CRP、TNF-α、IFN-γ水平与轻度子痫前期组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;三者随病情的加重逐渐升高。各组间血清铁蛋白水平差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：CRP、TNF-α、IFN-γ参与子痫前期的发生及发展,可作为其进展性的预测指标。     

肝素治疗对重度子痫前期孕妇血清肿瘤坏死因子和白细胞介素6 含量的影响

目的观察小剂量肝素对重度子痫前期孕妇血清肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)水平变化的影响,探讨肝素治疗重度子痫前期的机制。方法重度子痫前期孕妇40例,随机分为治疗组和治疗对照组各20例,治疗组连续7 d每日静脉滴注250 g.L-1硫酸镁60 mL+肝素25 mg;治疗对照组连续7 d每日静脉滴注250 g.L-1硫酸镁60 mL。另选择同期正常晚期妊娠孕妇20例作为正常组。采用酶联免疫双抗体夹心法检测各组孕妇血清TNF-α、IL-6水平变化。结果治疗组与治疗对照组治疗前TNF-α、IL-6比较差别无统计学意义(P>0.05)。与正常组比较,治疗组和治疗对照组治疗前后TNF-α、IL-6含量均明显升高(P<0.01)。治疗组治疗后血清中TNF-α、IL-6含量均低于治疗前,差别有统计学意义(P<0.01);治疗对照组治疗后血清中TNF-α、IL-6含量与治疗前比较差别无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组血清TNF-α、IL-6较治疗对照组明显降低,差别有统计学意义(P<0.01)。结论炎症反应在重度子痫前期的发病中起一定作用,肝素能通过抗炎机制达到治疗重度子痫前期的作用。     

细胞因子在子痫前期血清及羊水中的表达变化

目的探讨子痫前期中细胞因子的变化。方法随机选取患者120例,其中对照组40例,子痫前期患者80例。采用EHSA法检测分娩前、分娩后7d血清及羊水TNF—α、IL-1β水平。结果子痫前期患者的血清及羊水TNF—α、IL-1β水平明显高于对照组（t=1．358,P〈0．01）。患者产后7d的血清TNF-α、IL-1β水平较产前下降（t=1．358,P〈0．01）。结论细胞因子TNF—α、IL-1β在子痫前期中表达异常,提示子痫前期的发病可能与炎症有关。     

妊娠期高血压病患者血清细胞粘附分子-1 和白细胞介素-6 的变化

目的探讨血清细胞粘附分子-1(VCAM-1)、白细胞介-素6(IL-6)在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法采用ELISA法分别测定24例妊娠期高血压患者、28例重度子前期患者2、8例轻度子前期患者及30例正常妊娠妇女血清中VCAM-1、IL-6。结果观察组患者血清中VCAM-1和IL-6水平显著高于对照组(P<0.01)。重度子痫前期组血清中VCAM-1和IL-6的表达显著高于妊娠高血压组(P<0.05);轻度子痫前期组血清中VCAM-1和IL-6的表达显著高于对照组(P<0.05)。各组患者血清中VCAM-1的表达与IL-6呈正相关(r=0.653,P<0.05)。结论VCAM-1和IL-6在妊娠期高血压疾病的发生、发展中起重要作用。     

TNF-α、IL-10在妊娠期高血压疾病患者血清中的表达及平衡变化

目的通过观察妊娠期高血压疾病患者血清TNF-α（Th1型细胞因子）、IL-10（Th2型细胞因子）水平及TNF-α/IL-10（Th1/Th2）比值的变化,来探讨Th1、Th2型细胞因子在妊娠期高血压疾病发病中所起的作用。方法采用酶免疫化学发光法测定58例妊娠期高血压疾病孕妇（其中妊娠期高血压23例、轻度子痫前期19例、重度子痫前期16例）和30例正常孕妇（对照组）的TNF-α、IL-10水平及计算TNF-α/IL-10比值并进行比较。结果TNF-α在妊娠期高血压疾病组血清中水平明显高于对照组,差异有统计学意义,且妊娠期高血压疾病不同分类间差异也有显著性,4组间IL-10水平差异无显著性,妊娠期高血压疾病组TNF-α/IL-10比值显著高于对照组,且各组间差异也有显著性。结论TNF-α参与了妊娠期高血压疾病的发病进程,血清Th1/Th2平衡失调是妊娠期高血压疾病的重要病理生理变化,即免疫失衡在妊娠期高血压疾病的发生发展中起着重要的作用。