VTIQ测量剪切波速度对甲状腺微小结节的诊断价值

目的探讨声触诊组织成像与定量（VTIQ）技术测量剪切波速度（SWV）对甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）4级微小结节的诊断价值。方法选择150例甲状腺TI-RADS 4级微小结节病人为研究对象,在超声学检查中采用VTIQ技术对结节组织的SWV参数（SWVmean、SWVstd、SWVmax、SWVmin、SWVratio）进行测量,以病理诊断结果作为金标准,绘制ROC分析VTIQ技术测量SWV对于甲状腺TI-RADS 4级微小结节的诊断效能。结果150例病人共发现168个微小结节,其中恶性病人65例（70个微小结节）,良性病人85例（98个微小结节）。恶性微小结节的SWVmean、WVstd、SWVmax、SWVmin和SWVratio均明显大于良性微小结节（P < 0.01）。SWVmean、SWVstd、SWVmax、SWVmin和SWVratio对微小结节的良恶性均具有较高的诊断价值（P < 0.01）,SWVmean的诊断效能最高[AUC（95%CI）=0.830（0.712~0.920）,P < 0.01],截断值=2.755时,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.48%、93.04%、86.85%、83.79%。结论VTIQ技术测量SWV能够明显辨别甲状腺TI-RADS 4级微小结节良恶性的差异性,具有较好的诊断价值;当SWVmean>2.755 m/s时提示可能为恶性微小结节。     

声触诊组织量化技术定量诊断脂肪肝的初步研究

目的：初步探讨声触诊组织量化技术（VTQ）在脂肪肝诊断中的应用价值。方法将136例脂肪肝患者分为轻度（n=52）、中度（n=54）、重度（n=30）3个亚组,同时选取60例健康志愿者为对照组。所有受检者均进行VTQ检查,测量其剪切波速（SWV）。结果不同程度脂肪肝组间剪切波速均值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组与轻度脂肪肝组间剪切波速均值比较差异无统计学意义（P=0.654）,与中度、重度脂肪肝组间剪切波速均值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。重度脂肪肝组的剪切波速显著低于对照组。结论声触诊组织量化技术在脂肪肝定量诊断中具有良好的临床价值。     

原发性肝癌患者剪切波速度和超声造影定量参数与病理微血管密度关系研究

目的 探讨原发性肝癌患者病灶剪切波速度（SWV）、超声造影（CEUS）定量参数与病理微血管密度（MVD）的相关性。方法 2012年7月-2014年6月于中日友好医院行超声检查检出肝局灶性病变的187例患者中,选取经手术、病理证实的原发性肝癌患者39例（肝细胞肝癌35例,混合型肝癌3例,胆管细胞癌1例）为研究对象。术前采用声触诊组织量化技术（VTQ）获取病灶及病灶周围背景肝组织SWV,通过CEUS检查获取病灶及病灶周围背景肝组织CEUS定量参数（始增时间、始增强度、达峰时间、峰值强度、120 s回声强度、峰值加速时间、强度增量、增强速率和消退速率）,并测定病灶及病灶周围背景肝组织MVD。结果 病灶与病灶周围背景肝组织SWV分别为（2.84±0.68）m/s和（1.67±0.47）m/s,差异有统计学意义（t′=8.818,P＜0.001）。病灶始增时间、达峰时间、峰值加速时间以及120 s回声强度小于病灶周围背景肝组织（P＜0.05）,病灶增强速率大于病灶周围背景肝组织（P＜0.05）。病灶始增强度、峰值强度、强度增量、消退速率与周围背景肝组织比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。病灶与病灶周围背景肝组织MVD分别为（54.75±22.31）和（12.52±8.41）,差异有统计学意义（t′=11.060,P＜0.001）。病灶SWV与MVD无线性相关关系（r=0.143,P=0.385）。病灶达峰时间、峰值加速时间与病灶 MVD呈负相关（r=-0.632、-0.781,P＜0.05）;病灶增强速率与MVD呈正相关（r=0.696,P＜0.05）;病灶始增时间、始增强度、峰值强度、120 s回声强度、强度增量、消退速率与MVD无线性相关关系（P＞0.05）。结论 VTQ通过测定SWV可以定量评估原发性肝癌患者病灶组织硬度,但间接反映其血供的假设仍有待于更为深入的研究;原发性肝癌患者CEUS参数中的达峰时间、峰值加速时间、增强速率与MVD具有相关性,其在评估原发性肝癌患者血供方面具有良好的应用前景。     

剪切波弹性成像VTIQ与VTQ技术在鉴别甲状腺TI-RADS 4级结节中的对比研究

目的:探讨甲状腺TI-RADS 4级结节的声触诊组织成像与定量(VTIQ)和声触诊组织定量(VTQ)进行鉴别诊断效能。方法:选取我院2017年8月～2018年8月甲状腺TI-RADS 4级结节患者76例(88个结节)为观察对象,所有患者均采用VTIQ、VTQ诊断,与临床病理切片进行比较,并分析结节内部剪切波速度值(SWV)、截断值、诊断效能。结果:VTIQ的SWV平均值高于VTQ的SWV平均值(P<0.05),最佳采样参数为SWV平均值,VTQ、VTIQ的SWV平均值ROC曲线下面积差异有统计学意义(Z=4.026,P=0.000);VTIQ诊断截断值、灵敏度、特异度,准确率分别为2.99 m/s、87.50%、89.58%、88.64%,VTQ分别为2.77 m/s、72.50%、79.17%、76.13%。结论:VTIQ对甲状腺TI-RADS 4级结节鉴别诊断效能优于VTQ,采样参数宜选择结节SWV平均值,截断值为2.99 m/s时可同时取得较好的诊断灵敏度和特异度。     

声脉冲辐射力成像模块中VTQ-SWV技术在甲状腺不同直径范围结节中的诊断价值

目的 分析声脉冲辐射力成像模块中的虚拟声触诊组织定量-剪切波速度(virtual Touch tissue quantification-shear wave velocity,VTQ-SWV)技术诊断甲状腺不同直径范围结节的符合率,比较甲状腺不同直径范围结节对ARFI模块中VTQ-SWV技术测值准确性的影响,以提高V...     

声触诊组织定量技术测量胰腺弹性的初步研究

目的应用声触诊组织定量技术探讨健康志愿者胰腺的正常弹性值。方法 210名健康志愿者分成三组:青年组(<30岁)、中年组(30～50)岁、老年组(>50岁),使用具有VTQ技术的超声仪器对其进行检查得到剪切波速度值(shear wave velocity,SWV)。结果胰头及胰体平均SWV与年龄、身高、体质量、腰围、BMI、胰头厚度、胰体厚度比较及相关性分析均无显著性差异(P>0.05);青年组、中年组、老年组健康志愿者胰头SWV平均值分别是1.13±0.24 m/s、1.15±0.23 m/s、1.08±0.22 m/s,而胰体SWV平均值分别为1.17±0.19 m/s、1.27±0.20 m/s、1.22±0.20 m/s,不同年龄组之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论声触诊组织定量技术是测量胰腺弹性定量的一种新方法,需要进一步的研究为无创性诊断胰腺疾病奠定基础。     

弥漫性毒性甲状腺肿患者甲状腺组织剪切波速度研究

目的 应用声辐射力脉冲成像（ARFI）技术探讨弥漫性毒性甲状腺肿（GD）患者甲状腺组织剪切波速度（SWV）的变化。方法 选取2012年12月-2013年12月在河北医科大学第二医院确诊为GD的初发患者42例作为GD组,同时选取健康志愿者40例作为对照组。两组均取晨起空腹血检测甲状腺功能及相关抗体,ARFI均由同一医生测量甲状腺各部位的SWV,比较GD组与对照组的SWV以及与促甲状腺激素（TSH）间的相关性,并绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）。结果 GD组甲状腺体积大于对照组（t=12.857,P＜0.05）。GD组患者中23例（54.8%）血流分级为Ⅲ级,16例（38.1%）为Ⅱ级,3例（7.1%）为Ⅰ级。GD组甲状腺组织不同部位的SWV值均高于对照组（P＜0.05）。GD组不同部位甲状腺组织的SWV值比较,差异无统计学意义（F=1.800,P=0.312）。GD组TSH与甲状腺组织的SWV无直线相关性（r=0.254,P=0.120）。以SWV=2.1 m/s为截点时,ROC曲线下面积（AUC）最大为0.855,诊断GD的灵敏度为73.8%、特异度为90.0%、正确率为81.7%、阳性预测值为88.6%、阴性预测值为76.6%。结论 ARFI能够客观定量评估甲状腺组织的硬度,对GD的诊断与鉴别诊断有一定的临床意义。     

声触诊组织定量技术弹性成像评估胰腺弹性的初步研究

目的:评估应用声触诊组织定量技术(VTQ)测量正常成年人群胰腺弹性的可行性,并探讨胰腺弹性值的影响因素。方法:选取106例正常成年人群,使用具有VTQ技术的超声仪器对其胰腺进行检查,获得剪切波弹性值(SWV)。结果:胰腺SWV同身高、体重、BMI、胰腺体部厚度及ROI深度比较及相关性分析均无显著统计学差异(P>0.05);男女组别SWV未见明显统计学差异(P>0.05);胰腺等回声组及胰腺高回声组胰腺平均SWV分别为1.07±0.33m/s和1.41±0.69m/s,具有显著性差异(P<0.05);青年组、中年组及老年组胰腺平均SWV分别为0.80±0.23m/s、1.12±0.32m/s和1.41±0.67m/s,组间具有显著性差异(P<0.05)。结论 :声触诊组织定量技术是胰腺弹性定量检查的新方法,在分析中需要注意年龄及胰腺回声组别SWV值的差异。     

剪切波速与4种评分系统对慢性乙型肝炎患者早期肝硬化的预测价值研究

目的研究声脉冲辐射力成像（ARFI）技术测量的肝脏剪切波速度及4种常用纤维化评分无创评估慢性肝炎患者早期肝硬化化的临床价值。方法运用AFRI技术对235例经肝活检证实的慢性乙型肝炎患者测量肝脏剪切波速,同时检测血清学指标计算APRI、Forns、S指数、FIB-4 4种评分。所有患者肝脏纤维化程度按Scheuer系统标准分为S0～S4,S0～S3者为肝纤维化组,〉S3者为早期肝硬化组。采用ROC曲线评价剪切波速、4种常用纤维化评分单项及联合应用对早期肝硬化的诊断价值。结果早期肝硬化组的剪切波速与4种常用纤维化评分均显著高于肝纤维化组（均P〈0.01）,且剪切波速与肝脏纤维化程度（S）、APRI、Forns、S指数、FIB-4均有较好的相关性（=0.464、0.321、0.423、0.394、0.347,均P〈0.01）。剪切波速、APRI、Forns、S指数、FIB-4诊断早期肝硬化的曲线下面积（AUC）分别为0.886（0.804～0.968）、0.707（0.602～0.813）、0.863（0.791～0.934）、0.773（0.688～0.857）、0.831（0.755～0.906）。单项指标中剪切波速的诊断价值最好（AUC达到0.886）,以1.50m/s为截点,其预测的敏感性和特异性分别为85.19%和85.24%。对剪切波速和4种常用纤维化评分进行多因素Logistic回归分析构建联合预测模型,其AUC达到0.917。结论基于APRI技术的肝脏剪切波速度对慢性乙型肝炎患者早期肝硬化的预测有较好的临床应用价值,与其他无创诊断指标联合应用可以提高预测的准确性。     

声触诊组织成像和定量技术联合ACR TI-RADS分类对不同直径甲状腺结节的诊断价值

 目的 探讨声触诊组织成像和定量（virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ）技术联合美国放射学会（American College of Radiology,ACR）颁布的甲状腺影像报告与数据系统（thyroid imaging-reporting and data system,TI-RADS）对不同直径（diameter,D）甲状腺结节的诊断价值。方法 回顾性分析2018年3月至2020年3月于华东疗养院行甲状腺超声检查并经术后病理证实的122例患者共137个甲状腺结节的常规超声和VTIQ图像资料,所有结节按ACR TI-RADS分类进行评分。结节根据最大直径分为D≤10 mm组和D > 10 mm组。通过Spearman相关性分析评估结节ACR TI-RADS分类与VTIQ技术之间的相关性。利用二元Logistic回归分析生成ACR TI-RADS分类联合VTIQ技术诊断甲状腺结节的恶性预测概率模型,以手术病理为金标准,绘制受试者工作曲线,比较VTIQ技术、ACR TI-RADS分类以及两者联合对甲状腺结节的诊断效能。结果 在评估甲状腺结节良恶性上,VTIQ技术与ACR TI-RADS分类呈中度相关（D > 10 mm组：r=0.656,P < 0.001;D≤10 mm组：r=0.615,P < 0.001）。ACR TI-RADS分类、VTIQ技术和两者联合诊断甲状腺结节的曲线下面积分别为0.828、0.819、0.889（D > 10 mm组）和0.802、0.807、0.827（D≤10 mm组）。结论 VTIQ技术联合ACR TI-RADS分类可提高甲状腺结节的诊断效能,无论是单独应用VTIQ技术、ACRTI-RADS分类,还是两者的联合应用,诊断效能在D > 10 mm组均稍具优势。     

高频超声结合声触诊组织量化技术对乳腺单纯性黏液腺癌的诊断价值

[目的]应用高频超声结合声触诊组织量化技术(VTQ)分析乳腺单纯性黏液腺癌的特征。[方法]应用高频超声结合VTQ技术分析12例乳腺单纯性黏液腺癌和30例纤维腺瘤的声像图特征和弹性特征。[结果]常规超声表现乳腺单纯性黏液腺癌组在形状、边界、内部回声上与纤维腺瘤组的差异有显著性意义(P<0.05);VTQ技术中单纯性黏液腺癌组的剪切波速度(Vs)平均值较纤维腺瘤组的明显减低,差异有显著性意义(P<0.01)。[结论]常规高频超声结合VTQ技术对乳腺单纯性黏液腺癌的诊断具有重要的意义。     

声触诊组织量化技术在诊断肾实性结节中的应用

目的：探讨声触诊组织量化技术（ virtual touch tissue quantification ,VTQ）在评价肾实性结节硬度中的临床应用价值。方法应用VTQ技术,对57例60个肾实性结节及其肾皮质进行VTQ检测,测量病灶及其周围距病灶1．0 cm以上的肾皮质剪切波速度（shear wave velocity,SWV）,并与35例健康志愿者肾皮质SWV进行对比,分别比较病灶间的SWV值、病灶与对应肾皮质的SWV值及病灶组肾皮质与健康志愿者肾皮质SWV值。结果60个肾实性结节包括良性病例27个、恶性病例33个;其中,肾透明细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤、良性病灶与对应肾皮质间、肾血管平滑肌脂肪瘤与对应肾皮质间SWV值比较差异有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01）,而恶性病灶与对应肾皮质、良恶性病灶间以及病灶组肾皮质与健康志愿者肾皮质SWV值比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 VTQ技术可定量分析肾实性结节的硬度,在肾实性结节的定性诊断中有一定应用价值。     

正常人肾皮质声触诊组织定量值参考范围的建立

目的探讨正常人肾皮质声触诊组织定量值(VTQ值)的参考范围。方法应用Siemens Acuson S2000超声诊断仪检测300名健康人的肾脏皮质VTQ值,肾皮质VTQ值正常参考值按(x±s)计算。结果健康人群肾皮质VTQ值不同性别分组之间差异无统计学意义,不同年龄之间肾皮质VTQ值差异有统计学意义(P<0.05);20~40岁参考值为(2.99~4.17)m/s,41~60岁参考值为(2.78~3.74)m/s,61~80岁参考值为(2.15~3.43)m/s。结论肾皮质VTQ值的水平存在年龄差异,年龄越大VTQ值越小,与年龄呈反比。     

彩色多普勒血流成像和声触诊组织定量分析在早期诊断高血压肾脏损害中的作用

目的:探讨彩色多普勒血流成像和声触诊组织定量分析在早期诊断高血压肾脏损害中的作用.方法:选取尿微量白蛋白(mALB)>200 mg/L的高血压病人40例(A组)、mALB为20～200 mg/L的高血压病人38例(B组)及mALB阴性的健康对照组46名(C组)作为研究对象,分别检测3组肾主动脉和叶间动脉的血流阻力指数(RI),同时检测肾脏皮质、髓质及肾窦部剪切波速(SWV).分析3组肾脏RI和SWV的变化特点.结果:3组间肾主动脉RI、肾皮质和肾窦部SWV值差异均无统计学意义(P>0.05);C组叶间动脉RI均小于A组和B组(P<0.05),A组和B组叶间动脉RI差异无统计学意义(P>0.05).B组和C组肾髓质SWV均明显低于A组(P<0.01),而B组和C组差异无统计学意义(P>0.05).结论:叶间动脉RI和肾脏髓质SWV的测量对早期诊断高血压肾脏损害具有重要的临床价值.     

VTIQ技术对乳腺BI-RADS4类结节的定性诊断价值

目的分析声触诊组织成像定量(VTIQ)技术对不同超声分型的乳腺BI-RADS4类结节定性诊断的应用价值。方法选取230例乳腺影像报告和数据系统BI-RADS4类乳腺结节患者为研究对象,采用VTIQ技术测量结节内部剪切波速度(SWV),评估VTIQ对乳腺BI-RADS4类结节的定性诊断价值。结果致密型乳腺及非致密型乳腺的恶性结节SWV显著大于良性组(P＜0.05)。结节SWV判断乳腺结节良恶性的ROC曲线下面积为0.82。取最佳SWV cut-off值6.14 m/s,VTIQ对诊断致密型乳腺和非致密型乳腺BI-RADS4类良恶性结节的灵敏度分别为0.712和0.956(P＜0.05),特异度分别为0.856和0.917(P＞0.05)。结论VTIQ技术对BI-RADS4类乳腺结节具有较高的定性诊断效能,且致密型及非致密型乳腺中特异度差异无显著性。     

BI-RADS分类和声触诊组织成像定量技术对乳腺微小癌的诊断价值

目的 探讨乳腺影像报告和数据分析系统(breast imaging reporting and data system, BI-RADS)、声触诊组织成像定量(virtual touch tissue imaging quantification, VTIQ)技术以及联合应用两种诊断方法对乳腺微小癌的诊断价值。方法 回顾性分析2014年6月至2015年7月同济大学附属第十人民医院诊治的94名女性患者资料,共收集96个经病理证实的乳腺微小结节的BI-RADS分类与VTIQ图像数据,以病理结果为金标准,统计分析BI-RADS分类、结节内部的平均剪切波速度值(shear wave velocity, SWV)以及两者联合应用时对于乳腺微小癌诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率,并对三种诊断方法分别做受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析,评价各种方法的诊断效能。结果 病理诊断恶性结节24个(25%),良性结节72个(75%)。BI-RADS分类诊断恶性病灶26个,良性病灶70个,诊断敏感度为70.83%,特异度为87.5%,阳性预测值为65.3%,阴性预测值为90.0%,准确率为83.33%。VTIQ技术诊断恶性病灶27个,良性病灶69个,诊断敏感度为79.16%,特异度为88.89%,阳性预测值为70.37%,阴性预测值为92.75%,准确率为86.45%。两者联合诊断恶性病灶36个、良性病灶60个、诊断敏感度为91.67%,特异度为80.56%,阳性预测值为61.11%,阴性预测值为96.67%,准确率为83.33%。三种诊断方法的ROC曲线下面积(area under ROC curve, AUC)分别为0.785、0.840、0.861。结论 VTIQ技术对乳腺微小癌有很好的诊断价值,联合两种方法可以提高BI-RADS分类对乳腺微小癌的诊断敏感度。     

超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术诊断乳腺肿瘤准确性研究

目的：探讨超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术（VTQ）诊断乳腺良恶性肿瘤的准确性。方法选择118例乳腺肿瘤患者,术前行 VTQ及超声弹性成像检查,测量乳腺肿瘤内部的 VTQ值,并对肿瘤硬度进行评分,以术后病理结果为金标准,计算超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术诊断乳腺肿瘤良恶性的准确性。结果超声弹性成像、VTQ技术单独和联合使用对鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性与病理结果比较,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。ROC曲线显示,以硬度评分4分为临界值,超声弹性成像诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏性为92％,特异性为91％。以肿瘤内部 VTQ值3．91 m/s 为临界值,VTQ技术诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏性为85％,特异性为97％。超声弹性成像联合 VTQ技术诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏性为93％,特异性为95％。结论超声弹性成像联合 VTQ技术能提高诊断良恶性乳腺肿瘤的准确性。     

声触诊组织量化技术在肝豆状核变性患者肝脏受损评价中的应用

目的:探讨声触诊组织量化(VTQ)技术评价肝豆状核变性(HD)患者肝脏受损的效果。方法:超声检查146例HD患者,分析患者肝脏声像图表现并进行分型归类,然后行VTQ技术检测,比较不同声像图类型的VTQ值。结果:146例患者VTQ值为1.14~3.71 m/s。不同声像图分型间VTQ值差异有统计学意义(P0.01);其中声像图为脂肪肝型及星光征患者VTQ值均明显低于树枝状、岩层状和结节状患者(P0.01),结节状患者VTQ值均高于树枝状与岩层状患者(P0.01),而树枝状患者VTQ值与岩层状患者差异无统计学意义(P0.05)。结论:VTQ技术能对HD患者肝脏的受损程度作出客观评价。