采用鞍形冠修复前牙金属烤瓷桥崩瓷的临床探讨

金属烤瓷固定桥因其美观、耐用而日渐成为修复的主流技术，临床上最常见的问题是崩瓷，常常需要拆除后重新制作，然而拆除粘固的金属烤瓷固定桥，尤其是多基牙长桥，既费力又对基牙、牙周组织造成不利影响，从而给患者造成很大痛苦。作者自2001年以来，对前牙金属烤瓷固定桥桥体崩瓷患者采用鞍形冠修复，取得了满意的效果。     

非贵金属烤瓷冠桥金属基底的要求和打磨方法

烤瓷熔附金属 (PFM )冠桥是由低熔瓷粉在真空高温条件下熔附到金属基底上的金 -瓷复合结构修复体 ,所以金属基底制作质量直接关系到PFM冠桥的成败。在临床实际工作中 ,常常由于金属基底的质量问题 ,导致PFM冠桥缺陷。特别是金属基底打磨不当 ,如金 -瓷结合面、连接体、外展隙等打磨不符合要求 ,易引起金属基底冠边缘翘起、与代型不密合、瓷层内气泡、切端部瓷裂、金 -瓷剥脱以及影响瓷冠的外形美观等。1　基底厚度要求及其表面的打磨方法金属基底厚度是PFM冠能否承担咬合压力的重要因素 ,是在保证瓷层应有的厚度前提下 ,提供PFM冠强度…     

金属烤瓷冠桥瓷边缘的应用技术

烤瓷冠兼其金属的强度和瓷美观的优点,只要烤瓷冠与金属结合良好,这就从根本上克服了陶瓷强度不够的致命缺点。烤瓷冠边缘的颜色与形态,对美观及牙龈健康有很大的影响,特别是唇侧烤瓷冠的颜色与形态对美观影响更大。传统金瓷冠的金属颈圈一定程度上影响了唇面的美观,唇面颈缘瓷体厚度不足导致暗青色,非贵金属的颈缘可因氧化等原因出现灰线等,这些因素均促使了金瓷冠唇面全瓷边缘的应用和全瓷冠的发展。 金属烤瓷冠的边缘有三种类别: 金属边缘,颈缘颜色不好,但边缘密合,适用后牙。 不露金属边缘,这种方法常用,但实际上边缘还是有金属。为美观需要常把边缘做到龈下,但牙龈易发黑, 瓷边缘:美观、颈部色自然,不变色,但临床牙体制备要求高,难度大,技工室制作复杂。 根据日本调查资料,开口笑时,上口唇与上前齿     

前牙金沉积烤瓷冠修复临床效果观察

目的探讨金沉积烤瓷冠的临床应用效果。方法临床选择行前牙烤瓷修复的患者96例(共120颗),随机分为3组:金沉积烤瓷冠组、铸造镍铬合金组、铸造金铂合金烤瓷冠组,每组各制作40例。30个月后临床复查,检查临床边缘密合度、颜色、牙龈炎性反应、烤瓷冠的折裂及崩瓷情况。结果金沉积烤瓷冠与金铂合金烤瓷冠边缘密合度接近,均优于镍铬合金烤瓷冠(P<0.05);金沉积烤瓷冠与金铂合金烤瓷冠的颜色均优于镍铬合金烤瓷冠(P<0.05);三者在崩瓷、折裂方面无差异。结论金沉积烤瓷冠具有良好的美观效果,边缘密合度好,抗折强度高。     

基底冠结构变化对金属烤瓷冠应力分布影响的三维有限元分析

目的探讨基底冠结构变化对后牙金属烤瓷冠应力分布的影响,为基底冠的结构设计提供理论指导。方法将金属基底冠设计为均匀厚度形、蝶形和水平形三种结构型,建立金属烤瓷冠三维有限元模型,模拟加载1N垂直载荷时的应力分布。结果瓷层最大主应力主要集中于金瓷界面,蝶形结构型和水平结构型的瓷层最大主应力峰值明显低于均匀厚度型,而最小主应力峰值则明显高于均匀厚度型。蝶形结构型和水平结构型的基底冠von-Mises应力峰值明显低于均匀厚度型。结论蝶形结构型和水平结构型基底冠设计,能有效优化金属烤瓷冠的应力分布,提高瓷层的抗拉强度,增强金属烤瓷冠的结构强度。     

金属烤瓷冠对牙龈组织色泽影响临床研究

金属烤瓷冠兼有金属的强度和瓷的美观效果。近年来金属烤瓷冠修复取得了很大的进展 ,是目前较为常用的修复方法。金属烤瓷冠的美观效果不仅在于修复体本身的颜色和形态 ,而且也要注意修复后牙龈组织健康和正常的色泽。随着金属烤瓷冠修复的大量使用 ,因龈缘不美观而影响整体修复效果的临床病例逐渐增多 ,如烤瓷冠粘戴后游离龈变色、唇侧颈缘瓷体不足导致牙龈呈暗青色、非贵金属的颈缘因氧化导致牙龈灰线等 ,降低了患者对修复体的满意度 ,应引起临床医师的足够重视。本文通过对 12 4个牙单位金属烤瓷冠的临床观察 ,对出现牙龈色泽改变的修复…     

完成线弯曲度对烤瓷熔附金属全冠精度的影响

目的:调查颈缘完成线弯曲度对烤瓷熔附金属全冠精度的影响。方法:预备颈缘完成线弯曲度为1、3、5mm的3种金属基牙,每种基牙上各制作10个烤瓷熔附金属全冠(5个唇侧瓷覆盖,5个全瓷覆盖),分别测定铸造后基底冠和熔瓷后烤瓷冠的精度。结果:铸造后基底冠,完成线弯曲度越大,基底冠近远中的颈缘缝隙就越大。在5mm弯曲度时,全瓷覆盖型基底冠的近远中颈缘缝隙分别是(35±8)μm和(36±8)μm,比唇舌侧大,有显著性差异。熔瓷后烤瓷冠,弯曲度越大,唇侧瓷覆盖的唇侧和全瓷覆盖的唇舌侧颈缘缝隙就越大;在5mm弯曲度时,全瓷覆盖烤瓷冠的唇舌侧颈缘缝隙分别是(54±12)μm和(49±12)μm,比近远中的大,有显著性差异。结论:完成线弯曲度对烤瓷熔附金属全冠的精度有显著性影响。     

金沉积基底烤瓷冠用于前牙修复的疗效研究

目的：探讨金沉积基底烤瓷冠应用于前牙的临床修复效果。方法：制作金沉积基底烤瓷冠、铸造金铂合金基底烤瓷冠与铸造镍铬合金基底烤瓷冠各50件,并观察三者戴入时及戴入烤瓷冠36个月后的冠边缘的密合度、冠的折裂、折断情况、颜色及牙龈边缘染色等。结果：金沉积基底烤瓷冠与铸造金铂合金基底烤瓷的边缘密合度无差异,均明显优于铸造镍铬合金基底烤瓷冠（P〈0.001）;三者在强度方面无显著性差异;金沉积基底烤瓷冠与铸造金铂合金基底烤瓷冠的颜色基本相似,均较镍铬合金烤瓷冠更接近于天然牙（P〈0.005）;而金沉积基底烤瓷冠和铸造金铂合金基底烤瓷冠均未出现如铸造镍铬合金基底烤瓷冠的牙龈边缘染色现象。结论：金沉积基底烤瓷冠有良好的边缘密合度、抗折强度以及良好的颜色表现力,且无牙龈边缘染色现象,具有良好的临床疗效。     

三种不同金属基底烤瓷冠的临床效果研究

目的 :比较铸造高金合金基底、铸造TILITE合金基底、铸造镍铬合金基底烤瓷冠的临床应用效果。方法 :分别制作铸造高金合金基底、铸造TILITE合金基底、铸造镍铬合金基底烤瓷冠 ,观察三者戴入时及戴入两年后烤瓷冠的颜色、冠边缘的密合度、颈缘染色及冠的折裂、折断情况。结果 :高金合金基底烤瓷冠的颜色、冠边缘的密合度及颈缘染色均优于TILITE合金、镍铬合金基底烤瓷冠 (P <0 .0 1) ,三者在冠的折裂、折断方面的差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论 :TILITE合金底冠烤瓷冠能基本满足临床要求 ,但其长期的临床效果有待于进一步观察。     

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烤瓷熔附金属全冠(porcelain-fused-to-metal,PFM)也称金属烤瓷全冠,是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金一瓷复合结构的修复体.烤瓷熔附金属全冠兼具有金属全冠的机械强度好和全瓷冠美观的优点[1].     

口腔修复学——冠桥

瓷层厚度对牙龈瓷颜色的影响；桩直径对桩核冠修复体固位力的影响；根管钉桩核冠修复术的临床疗效观察；金属烤瓷冠在中老年人残根残冠的临床应用；不同合金烤瓷基底冠与树脂修复材料粘接强度的对比实验。     

铸造金合金基底烤瓷冠的边缘适合性的临床评价

目的 :临床评价铸造金合金基底烤瓷冠的边缘适合性。方法 :分别制作铸造金合金基底、铸造TILITE合金基底烤瓷冠 ,观察二者粘固完成时、粘固 1个月后及戴入 3年后烤瓷冠的边缘适合性、颈缘染色、菌斑指数、探诊出血等情况。结果 :铸造金合金基底烤瓷冠的边缘适合性、菌斑指数、探诊出血方面均略比铸造TILITE合金基底好 ,但两者之间无差异显著性 (P >0 .0 1) ;在颈缘染色方面 ,铸造金合金基底烤瓷冠明显比铸造TILITE合金基底烤瓷冠好 (P <0 .0 1)。结论 :铸造金合金基底烤瓷冠在龈缘修复方面表现良好 ,是一种较理想的修复材料     

金沉积基底烤瓷冠的临床研究

目的 探讨金沉积基底烤瓷冠的临床应用效果。方法 分别制作铸造镍铬合金基底、铸造高金合金基底与金沉积基底烤瓷冠各２００件。用Ｓｈａｄｅ Ｅｙｅ电脑比色仪检测３种烤瓷冠的颜色,临床检查烤瓷冠的边缘密合度,冠的颜色以及折裂、折断情况,观察时间为２年。结果 金沉积基底烤瓷冠与高金合金烤瓷冠的边缘密合度一致,均明显优于镍铬合金烤瓷冠（Ｐ〈０．０５）;金沉积基底烤瓷冠与高金合金烤瓷冠的颜色基本相似,均较镍铬合     

不同瓷层和金属厚度的金属烤瓷冠应力的三维有限元分析

目的　对不同金属和瓷层厚度的金属烤瓷冠在承受一定力作用时 ,其金属和瓷粉表面发生的应力变化进行分析 ,为金属烤瓷冠临床应用提供依据。方法　采用三维有限元方法。结果　金属烤瓷冠在受到一定压力时 ,过薄之金属内冠和瓷粉表面拉应力明显增大 ,而不同厚度瓷层之金属内冠和瓷粉表面拉应力相似。结论　临床制作金属烤瓷冠时 ,建议设计金属内冠厚度不小于 0 .3mm ,以防止金属烤瓷冠的瓷体折裂 ;而瓷层厚度选择范围较大 ,只要是适合病人具体情况的 ,都认为是科学合理的     

烤瓷冠颈缘颜色发暗的原因及处理

我院开展烤瓷修复近 10年 ,由于设计制作以及材料选择上的因素 ,在临床可见冠桥基牙颈部颜色发暗 ,甚至累及到牙龈。本文收集 8例烤瓷冠桥颈部变色的病例加以讨论。　　一、临床资料近 2年内收集 8例烤瓷冠桥颈缘发暗的病例。男 5例 ,女 3例 ,前牙 6例 ,后牙 2例 ,年龄 30～ 5 5岁。前牙颈缘发暗 6例 ,一般在戴入一段落时间后出现 ,主要原因有 :牙体预备不够、在备牙时损伤牙龈、金属基底冠透色及瓷层薄等。后牙 2例影响不大未作处理。二、处理方法有 2例在试戴过程中明显由于瓷层覆盖不够 ,技工室补充瓷层后恢复正常 ,3例重新制备牙体 ,重…     

金属烤瓷冠用于前牙美容修复（附216例报告）

目的对成年人影响美观的前牙进行美容修复,以达到增进美观改善功能的效果。方法对216例734颗前牙采用铸造金属桩核、金属桩钉加光固化树脂部分核、磨改牙体形态等方法进行牙体预备,代之以金属烤瓷冠修复。结果经1年以上随访149例521牙,除个别牙（7.4％）出现裂瓷、尖周炎、根折及牙龈炎等并发症,其92.6％病例效果良好。结论为金属烤瓷冠适用于前牙美容修复。     

金属烤瓷冠的瓷边缘技术

目的 探索优于传统金属烤瓷冠边缘的修复体边缘。方法 使用瓷边缘代替传统的烤瓷边缘制作修复体４３例。临床牙体制备边缘瓷肩台,在模型上使用专用液直接提起法制作带有瓷边缘的修复体。结果 患者对修复体的美观非常满意。在３个月到半年的随访中,除１例出现严重炎症外,患者对修复体满意;牙龈亦未出现明显异常。结论 用瓷边缘代替金属烤瓷冠边缘,是一种较为理想的前牙修复技术。     

金属烤瓷冠强度的实验研究

金属烤瓷冠修复后，在与烤瓷冠颈部金属接触的牙龈处有变暗变黑等现象。随着患者对牙科修复体美观性要求的日益增长，有些学者提出在制作金属烤瓷冠时颈部金属不与牙龈接触，即消除金属基底唇侧颈圈，由烤瓷直接覆盖金属与牙龈接触［１］。本项研究的目的是了解金属基底唇...     

金沉积烤瓷冠的临床应用与评价

目的 评价金沉积烤瓷技术与其它烤瓷技术的临床修复效果。方法 对临床上进行金沉积烤瓷冠修复的51例共32g件修复体进行随访。结果 在随访的312件修复体中309件成功，3件失败。其中1件为崩瓷，2件为粘结和固位问题。结论 金沉积烤瓷冠的修复效果要优于镍铬合金及铸造金合金烤瓷冠。金沉积烤瓷技术的优点在于：①生物相容性好。②冠边缘密合性好。③色泽自然美观。     

脱模——带模法制作金属烤瓷长桥支架

金属烤瓷桥是目前口腔修复中应用较广泛的一种修复体 ,深受患者欢迎。但金属烤瓷长桥支架由于其跨度长、容易变形 ,在制作中存在较大的难度。在常规制作此类支架的方法中 ,通常有带模铸造法、脱模铸造法、分段制作焊接法。笔者结合带模铸造法和脱模铸造的优点 ,总结出脱模—带模铸造法制作金属烤瓷长桥支架 ,效果较为理想。　　作者单位 :5 10 0 60广州 ,中山医科大学光华口腔医院　　 1.材料 :嵌体蜡、间隙剂、磷酸盐系冠桥包埋料、观测仪、Ｎｉ—Ｃｒ合金、琼脂、真空搅拌机、高频铸造机。2 .方法 :①石膏模型处理 ,用石膏打磨机修整好石…