关于青霉素皮试若干问题的探讨

在临床工作中，我们常遇到这样的问题：有些病人青霉素皮内试验呈阳性反应，有时因治疗需要而冒险使用了青霉素治疗后却无变态反应发生，而有此病人皮内试阴性，用药后引起过敏性休克死亡的病例报道却很多，这是为什么呢?这就是青霉素皮试可呈现假阳性、假阴性所致，探讨出假阳性、假阴性的原因，即可减少或避免变态反应的出现。笔者根据临床实践观察，归纳总结出如下几点，仅供同行参考。     

减少青霉素皮试假阳性率的护理体会

目的减少青霉素皮试假阳性率.方法配制青霉素皮试液采用生理盐水代替注射用水作溶剂.结果生理盐水为等渗液,对皮丘局部刺激小,而注射用水为低渗液,可致皮丘肿大、发红,易误诊为假阳性.结论配制青霉素皮试液采用生理盐水代替注射用水作溶剂,可减少青霉素皮试假阳性率.     

浅谈影响青霉素皮试结果的相关因素

[目的]探讨影响青霉素皮试结果的相关因素.[方法]对7 211例行青霉素皮试的患者进行观察分析.[结果]7 211例中,青霉素皮试阳性者112例,阳性率为1.55%;阴性者7 081例,阴性率为98.20%;皮试判断阴性但青霉素使用后出现不同程度的过敏反应者为假阴性[1],共18例,假阴性发生率为0.25%;皮试结果介于阳性与阴性之间,青霉素使用后无过敏反应者为假阳性[2],共215例,假阳性发生率为2.98%.[结论]两组消毒剂之间的阴性、阳性、假阴性率无显著性差异,P＞0.05;两组消毒剂之间的假阳性率有显著性差异,P＜0.01.通过对影响青霉素皮试结果相关因素的分析,以降低皮试假阴性率、假阳性率,提高青霉素皮试结果判断的准确率.     

治疗药物对临床检验结果的干扰

治疗药物可因化学、生化、物理、药理等因素而导致临床检验结果的误差,具体如下.青霉素类 大剂量使用可出现尿浊度及尿糖、蛋白质假阳性或升高.红霉素类 尿茶儿酚胺、尿类固醇及SCGOT、SGPT出现假阳性或增高.四环素类 尿儿茶酚胺、尿蛋白、凝血时间假阳性或升高;尿胆素元葡萄糖试验值假阴性或减少.     

青霉素皮试假阳性原因探讨

<正> 青霉素是临床治疗广泛应用的广谱抗生素。由于青霉素是人工合成的半抗原,进入人体后与人体蛋白质结合成为全抗原,易致过敏。如发生过敏性休克,抢救不及时,会危及生命,故使用范围受到一定限制。皮试过程中某一环节稍有疏忽,就会出现假阳性或假阴性的判断。因此,慎重而准确地判断青霉素皮试的阳性及阴性,是患者能否得到正确抗炎治疗的关键所在,为此本文对假阳性的原因进行了探讨。     

浅谈影响青霉素皮试结果的相关因素

犤目的犦探讨影响青霉素皮试结果的相关因素。犤方法犦对7211例行青霉素皮试的患者进行观察分析。犤结果犦7211例中,青霉素皮试阳性者112例,阳性率为1.55%;阴性者7081例,阴性率为98.20%;皮试判断阴性但青霉素使用后出现不同程度的过敏反应者为假阴性犤1犦,共18例,假阴性发生率为0.25%;皮试结果介于阳性与阴性之间,青霉素使用后无过敏反应者为假阳性犤2犦,共215例,假阳性发生率为2.98%。犤结论犦两组消毒剂之间的阴性、阳性、假阴性率无显著性差异,P>0.05;两组消毒剂之间的假阳性率有显著性差异,P<0.01。通过对影响青霉素皮试结果相关因素的分析,以降低皮试假阴性率、假阳性率,提高青霉素皮试结果判断的准确率。     

对主诉青霉素阳性患者的临床再探讨

目的　对 12 3例以往青霉素阳性患者 89例青霉素皮试阳性者再分析。方法　对 89例青霉素皮试阳性者运用 0 .2 %利多卡因作为溶液配制剂进行测试 ,定人观察 ,同时避免了在皮试液的温度、浓度、皮试部位、病人心理等方面易发生假阳性的因素。结果　在 89例青霉素皮试局部阳性者中 ,青霉素阴性为 69例 ,注射青霉素后有阳性反应者 14例 ,有阳性症状者 6例 ,分别占77.5 1%、15 .7%、6.85。结论　假阳性率的产生与测试者、皮试液、病人三者均有一定的联系 ,皮试时要规范操作、爱岗敬业 ,可减少假阳性的产生     

青霉素皮试假阳性原因及预防对策的探讨

目的:探讨如何降低青霉素皮试结果假阳性。方法:回顾性分析3 780例青霉素皮试的临床资料。结果:3 780例皮试结果中阴性3 260例,阳性100例,可疑阳性420例(其中假阳性380例)。结论:青霉素假阳性与患者年龄、性别、皮试时间及护理人员操作方法等有关,必须加强职业道德教育,提高业务技术水平,降低青霉素皮试假阳性,安全地扩大青霉素的使用范围。     

结直肠癌和腺瘤性息肉筛查指南（2008年版）

1粪便潜血检查常用，诊断CRC和息肉的敏感性为37．1％～79．4％，特异性为87．5％。进食维生素C250mg或酸性水果可致假阴性。隐血试验阳性者应接受肠镜检查，阴性者仍须每年复查1次。肛门指检标本不适用于潜血检查。2粪便免疫化学检查特异性更好，不受摄入维生素C干扰。3次测定诊断粪便中血红蛋白的阈值是75ng／ml，诊断CRC的敏感性是94．1％，特异性是87．5％。     

浅谈青霉素族及先锋类药物试敏应注意的问题

青霉素和头孢菌素类抗生素是近年来发展快、临床应用最广的抗生素，但此类抗生素易引起过敏反应及严重的过敏性休克。且相互有交叉过敏现象，其严重性以及致死亡率方面居各类药物过敏史首位，故在用药前必须做药物试敏，皮试过程中很多因素可造成假阴性或假阳性，假阴性会造成过敏反应，引起不良后果，假阳性将延误治疗。本文通过1999～2004年中近600例药物试敏结果分析，对影响皮试的五种主要因素进行总结，     

婴幼儿青霉素皮试假阳性影响因素及护理对策

目的：探讨婴幼儿青霉素皮试假阳性影响因素及护理对策。方法选取2013-04～2014-04接诊的青霉素皮试结果为可疑阳性的婴幼儿200例作为研究对象,采取对侧生理盐水对照试验再次判定假阳性情况,总结影响青霉素皮试假阳性的因素,并提出护理对策。结果200例可疑阳性婴幼儿最终确定阴性199例,假阳性率为99.50％。结论影响婴幼儿青霉素皮试假阳性的因素主要有婴幼儿自身状况、人体生理周期、结果判断标准、婴幼儿皮内注射液量等。做好皮试前准备、皮试时护理及皮试后观察等,才能有效降低婴幼儿青霉素皮试假阳性率。     

糖尿病相关实验室检查的临床意义

1 尿糖 尿糖不作为糖尿病的诊断指标,只作为反映血糖控制情况的一项参考指标。一般采用载有葡萄糖氧化酶的试条,根据反映的颜色大致判断尿糖的含量。尿糖检测结果受诸多因素影响,如肾糖阈的异常、尿潴留使检查不准确;服用某些药物如大剂量维生素C、水杨酸盐、甲基多巴及左旋多巴使尿糖检查出现假阴性结果。 在血糖正常情况下,反复出现尿糖阳性,可能是肾性糖尿。肾性糖尿     

尿中维生素C对干化学法测定结果的影响

目的探讨患者静脉滴注维生素C后,尿中维生素C对尿干化学法测定隐血（BLD）、亚硝酸盐（NIT）、尿糖（Glu）、胆红素（BIL）的干扰作用。方法对模拟维生素C阳性尿液及患者静脉滴注维生素C前、中、后尿液标本同时检测其BLD、NIT、Glu、BIL、VitC的含量。结果对模拟维生素C阳性尿液的检测,当VitC1＋（1.4mmol/L）时,BLD、NIT、Glu、BIL的检测出现负干扰,NIT和BIL开始出现假阴性,当VitC3＋（≥5.6mmol/L）时,BLD、NIT、Glu、BIL的假阴性率为100%。患者静脉滴注维生素C1-2h内,当VitC3＋（浓度≥5.6mmol/L）时,BLD、NIT、Glu、BIL的假阴性率为100%。结论尿中维生素C的检测是可以避免临床漏诊或误诊,减少实验误差,更好的满足临床对尿液检验的过筛作用。     

青霉素皮试及过敏抢救

临床青霉素皮试常出现假阴性或假阳性,而由此诱发青霉素过敏性反应也不少见,根据多年临床实践观察,将有关因素做如下探讨。1皮试假阴性①皮试液含量不准确,浓度偏小;②有的患者虽然也是过敏体质,但机体由于刚刚接触青霉素不足3-7天,抗体     

青霉素皮试假阳性反应的原因与斟别对策

<正> 青霉素皮试假阳性反应在临床工作中经常遇到,我院对500例青霉素皮试患者进行临床观察,结果皮试阴性86％,阳性4.8％,假阳性9.2％,现就其假阳性反应的原因作一分析,以探讨对假阳性反应的斟别对策,为临床提供高效价廉的治疗手段。 一、临床资料。①一般资料 46例青霉素皮试假阳性患者男24例,女22例,年龄最大64岁,最小4个月,平均年龄24.2±0.4岁,有青霉素皮试阳性史而从未用过青霉素者31例(占67.4％);青霉素皮试阴阳交替出     

大剂量青霉素致尿干化学蛋白假阴性的研究

目的:探讨大剂量青霉素对尿干化学蛋白假阴性的影响及临床价值。方法:选取2013年1月-2015年1月在我院采用干化学检测尿蛋白的住院患者78例,其中40例患者检测期间静脉滴注青霉素,其他38例患者未滴注青霉素。按照尿蛋白阳性程度将注射青霉素的40例患者分为+、2+,3+、4+四组,滴注青霉素剂量为400万U、200万U、100万U、50万U,用药前及用药后2h、4h、6h分别采取新鲜尿液样本,采用干化学对尿蛋白进行检测。结果:静脉滴注青霉素组患者干化学检测结果中阴性19例,阳性21例,镜检结果显示假阴性率为5.26%(1/19),而未静脉滴注青霉素组患者的干化学法检测结果与镜检结果完全相符,假阴性率位0,两组差异明显,P0.05,有统计学意义;注射青霉素400万U时四组患者出现结果降低及假阴性,6h后消失;青霉素组患者假阴性率明显高于未注射青霉素组,P0.05,有统计学意义。结论:临床滥用大剂量青霉素可使患者的尿蛋白检测结果出现假阴性,给临床诊断及治疗带来严重影响。     

探讨青霉素皮试假阳性之因

青霉素是临床广泛应用的广谱抗生素。由于青霉素是人工合成的半抗原，进入人体后与人体蛋白质结合为全抗原，易致过敏，如发生过敏性休克，抢救不及时会危及生命，因此使用范围受到一定限制。皮试过程中某一环节稍有疏忽，就会出现假阳性或假阴性，本文对假阳性的原因进行探讨。     

青霉素皮试假阳性反应的情况分析

青霉素疗效好,副作用少,是临床上常用的抗菌素.但在使用过程中发生的过敏反应可给病人带来不必要的痛苦甚至危及生命.而假阳性却又使患者失去用药的机会.所以对青霉素皮试结果的观察尤为重要.作者根据临床就青霉素皮试的观察情况分析如下.     

显微镜检查在UF-100全自动尿沉渣分析仪常规检测中的重要性

目的 强调在使用UF-100全自动尿沉渣分析仪进行尿常规检测中显微镜检查的重要性.方法 随机收集住院患者晨尿标本500份,分别用UF-100全自动尿沉渣分析仪(UF-100)和显微镜检查(镜检),比较两种方法的检测结果.结果 UF-100与镜检结果比较:检测红细胞的阳性符合率91.74%,假阳性率12.66%,阴性符合率87.34%,假阴性率8.26%;检测白细胞的阳性符合率94.90%,假阳性率13.41%,阴性符合率86.59%,假阴性率5.10%;检测管型的阳性符合率88.89%,假阳性率12.05%,阴性符合率87.95%,假阴性率11.11%.结论 UF-100对尿中有形成分的检测主要起过筛作用,尿液中复杂的有形成分如结晶、类酵母、细菌、黏液丝等均会不同程度地影响红细胞、白细胞、管型的计数.因此.当UF-100检测尿液结果提示病理成分增多及上述干扰成分呈阳性或增多时,进行尿液显微镜检查十分重要.     

控制影响干化学尿液分析的异常结果因素

随着尿分析仪的普及 ,其简单、快捷的优点被人们所接受 ,但由于干化学试纸带在测定过程中易受尿液中化学因素的干扰 ,和技术人员操作误差等诸多因素 ,造成假阳性、假阴性结果。使临床医生对病人病情错误诊断 ,因此笔者根据测试结果 ,结合临床对假阳性、假阴性原因进行分析。1　检测常见的影响因素1.1　 PH值　由指示剂来显示结果 ,尿液样本若放置过长 ,细菌可分解尿液中成分 ,使 PH值改变 ,而影响 PH值检测结果。1.2　葡萄糖　利用葡萄氧化酶催化葡萄糖产生过氧化氢氧化底物而显色。还原性底物存在易干扰试验结果 ,尿液中维生素C大于 0 .…