脊髓损伤患者的康复治疗

<正> 脊髓损伤是一种常见的严重致残的病变,其临床表现与损伤的部位、程度和范围有关。除造成肢体运动方面的改变外,还有不同程度的深浅感觉障碍,血液流变学和营养方面的障碍,加之,长期容易发生许多并发症如褥疮、肺部感染、泌尿系感染、骨质疏松、深静脉栓塞等,这些都给患者的生命及康复造成严重威胁。因此,积极进行早期治疗及康复是保存生命,减少和避免并发症的重要措施。我科自1991年至2001年收治脊髓损伤患者34例,通过康复治疗,获得较好疗效,现报告如下。1 临床资料 34例中男28例,女6例,年龄最小13岁,最大76岁,平均38岁。致伤原因车祸18例,高空坠落7例,运动创伤4例,暴力3例,其他2例。损伤部位:颈椎段8例,胸椎段16例。腰椎段12例,其他1例。合并褥疮1例。肺部感染1例,泌尿系感染1例。     

脊髓损伤患者的早期康复干预

脊髓损伤早期康复干预的目的是最大限度地利用和训练其残存功能,提高生活自理能力,同时预防各种并发症发生。我们根据脊髓损伤临床特征和患者个体差异,     

康复治疗对不同节段及程度脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的:探讨康复治疗对不同节段及程度脊髓损伤患者功能恢复的影响。方法:对92例脊髓损伤(SCI)患者进行常规康复治疗,采用SPSS13.0软件包对颈、胸、腰段脊髓损伤及完全性、不完全性脊髓损伤患者康复治疗前后功能改善状况进行比较分析。结果:经过60d~426d康复治疗后,92例脊髓损伤患者康复治疗前后的Barthel指数及FIM评分有显著提高(P(0.001),运动评分有明显提高(P(0.05),感觉评分提高不明显((P>0.05);颈、胸、腰段脊髓损伤患者的Barthel指数及FIM评分均有显著提高(P(0.001),三组间比较有显著性差异(P(0.05),腰段脊髓损伤患者的Barthel指数、FIM评分高于胸段脊髓损伤患者,而胸段脊髓损伤患者又高于颈段脊髓损伤患者;完全性与不完全性脊髓损伤患者的Barthel指数、FIM评分较康复治疗前均有显著提高(p(0.05),两组间比较亦有显著性差异(P(0.05)。结论:康复治疗能促进不同节段及不同程度脊髓损伤患者的功能恢复,不同节段及不同程度脊髓损伤患者的康复效果及预后不一,应根据脊髓损伤的平面及不同程度制订康复目标和康复方案。     

早期康复治疗对减少脊髓损伤后痉挛发生的影响

目的：探讨早期康复治疗对脊髓损伤患者痉挛发生的影响。方法：对143例外伤性脊髓损伤患者进行回顾性分析,分析早期康复治疗对痉挛发生的影响。结果：接受康复治疗和未接受康复治疗的脊髓损伤患者痉挛发生率不同,接受康复治疗的患者痉挛发生率明显低于未接受康复治疗的患者（χ^2=17.932,P=0.000）。早期开始康复治疗和中晚期开始康复治疗,脊髓损伤患者的痉挛发生率也不同（χ^2=8.015,P=0.005）,前者更能降低脊髓损伤患者的痉挛发生率（16.67%vs47.62%）。结论：康复治疗能减少脊髓损伤后痉挛的发生,早期康复治疗,效果更好。     

高压氧联合早期康复对不完全性脊髓损伤患者的影响

目的探讨高压氧结合早期康复治疗对不完全性脊髓损伤患者功能独立性的影响。方法50例不完全性脊髓损伤患者随机分为康复组和对照组,2组均接受骨科常规治疗和高压氧治疗,康复组术后给予运动、作业及正规康复护理。治疗前后采用功能独立性量表（FIM）评定。结果治疗后3个月2组患者功能独立性均有改善,但康复组改善程度明显大于对照组（P〈0.05）。结论高压氧联合早期康复治疗可明显改善不完全性脊髓损伤患者的功能独立性。     

脊髓损伤的康复护理研究进展

脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)是由于各种不同致病因素引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤平面以下的脊髓功能障碍。脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤[1]。SCI可部分或完全阻断大脑与身体其他器官的联系,往往造成患者不同程度的截瘫,严重影响患者生活自理能力和参与社会活动能力[2]。因此,对其功能的康复训练尤为重要,现对     

早期康复介入对脊髓损伤患者功能恢复和日常独立生活能力的影响分析

目的 探讨脊髓损伤患者实施早期康复介入的临床价值及对功能恢复、日常生活能力的改善效果。方法 筛选80例脊髓损伤患者,随机分为对照组与观察组各40例,前者于术后14周实施康复介入,后者于术后2周实施康复介入。评估2组患者心理健康、功能独立性及日常生活活动能力、并发症发生率、生活质量。结果 观察组治疗后SAS、SDS评分较对照组明显更低,Barthel指数与FIM评分较对照组明显更高（P<0.05）;观察组并发症发生率明显低于对照组,生活质量评分较对照组更高（P<0.05）。结论 脊髓损伤患者实施早期康复介入,可改善心理障碍、促进功能恢复及提高日常生活能力,促使其生活质量大幅度提高。     

脊髓损伤患者康复治疗的临床观察

目的 对脊髓损伤患者进行系统康复治疗的疗效观察。方法 对15例脊髓损伤后患者进行系统康复治疗，在治疗前、后用美国脊髓损伤协会（ASIA）的脊髓损伤积分评定量表和Barthel指数进行评定。结果 经过系统的康复治疗后，患者的Barthel指数有显著性的升高，但是（ASIA）的脊髓损伤积分却没有显著性的改变。结论 系统的康复治疗对于脊髓损伤后患者的日常生活活动能力的提高是非常重要的。     

早期康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的观察早期康复治疗对脊髓损伤患者运动功能和日常生活活动能力的影响。方法对80例脊髓损伤患者按康复介入开始的时间分为早期康复组（术后2周内）和对照组（术后3个月）各40例,分别在训练开始前和训练3个月后进行功能独立性评定（FIM）和日常生活活动能力（Barthel）指数评定,并比较2组的并发症发生率。结果早期康复组的脊髓损伤常见并发症的发生率低于对照组,FIM、Barthel指数评分均优于对照组。结论早期康复训练可明显减少脊髓损伤并发症,促进运动功能恢复,提高日常生活活动能力。     

脊髓损伤患者康复治疗分析

目的：分析脊髓损伤患者的康复治疗方法和效果。方法：搜集2011年3月－2014年3月从事临床工作所接收的脊髓损伤患者44例,按照就诊日期单双号分为实验组、对照组。对实验组22例进行综合性康复治疗,对对照组22例进行常规治疗。观察实验组、对照组的治疗效果,并比较。结果：与对照组相比,实验组FMA、Sheikh、ADL评分较高,差异较大,有统计学意义（P＜0．05）。结论：脊髓损伤患者的综合性康复治疗效果较好,患者FMA、Sheikh、ADL评分改善明显,值得推广。     

脊髓损伤患者康复治疗分析

目的:分析脊髓损伤患者的康复治疗方法和效果。方法:搜集2011年3月-2014年3月从事临床工作所接收的脊髓损伤患者44例,按照就诊日期单双号分为实验组、对照组。对实验组22例进行综合性康复治疗,对对照组22例进行常规治疗。观察实验组、对照组的治疗效果,并比较。结果:与对照组相比,实验组FMA、Sheikh、ADL评分较高,差异较大,有统计学意义(P0.05)。结论:脊髓损伤患者的综合性康复治疗效果较好,患者FMA、Sheikh、ADL评分改善明显,值得推广。     

脊髓损伤的早期康复护理进展

脊髓损伤所导致的瘫痪是一种严重的残疾,轻者丧失劳动能力,重者肢体瘫痪,大小便失禁.丧失日常生活自理能力[1].严重影响患者生活质量,增加家庭和社会的负担.脊髓损伤患者在早期容易出现多种并发症,甚至造成后期难以治愈的后遗症.所以对脊髓损伤患者,早期进行康复训练尤为重要,本文就这个问题的护理进展进行综述,为临床上早期实施康复护理工作提供理论依据.     

脊髓损伤患者早期康复的功能恢复及并发症影响

目的分析早期康复对脊髓损伤患者功能恢复以及并发症的具体影响。方法选择我院收治的该类患者作为研究对象并按照发病时间进行分组治疗,对治疗前及康复治疗3个月后患者的相关功能及能力进行评定并对比分析。结果治疗前,两组ASIA运动评分、ASIA感觉指数评分、改良Barthel指数评分与功能独立性评定（FIM）评分均无显著性差异（P〉0.05）;各项目治疗后同治疗前相比均有所提高（P〈0.05）,且治疗组上述评分情况均提升,均显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）;两组异位骨化发生率差异不具有显著性（P〉0.05）。结论早期康复治疗能够有效促进脊髓损伤患者运动功能恢复并显著减少并发症发生率,值得推广应用。     

脊髓损伤早期康复治疗的临床研究

目的 探讨早期康复治疗对脊髓损伤患者日常生活活动和功能独立性评定(FIM)的影响。方法 选择康复治疗的脊髓损伤患者92例,按康复治疗介入的时间分为治疗组(2周内,48例)和对照组(6个月,44例);康复评定采用Barthel指数和FIM,评定分别于治疗前及治疗6个月后进行;康复治疗根据患者的临床不同阶段采用不同的训练方法,同时配合心理治疗及其他物理因子治疗。康复治疗为期6个月。结果 治疗后患者的Barthel指数评分及FIM评分均有显著提高(P<0.05):治疗组Barthel指数提高了39.23±8.69,FIM评分提高了44.02±9.32;而对照组则分别提高了15.59±10.75和20.88±9.55,两组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论 早期康复治疗对脊髓损伤患者的功能恢复有着重要意义,能有效地改善患者运动功能、日常生活活动能力和功能独立性。     

脊髓损伤早期康复的临床研究

目的：探讨早期康复对脊髓损伤患者功能恢复的影响。方法：选择经康复治疗的脊髓损伤患者90例，按康复治疗介入的时间分为治疗组（12周内45例）和对照组（13-26周45例）。康复方法根据患者的临床不同阶段采用不同的训练方法，同时，配合心理治疗及其他物理因子治疗。康复评定采用功能独立性评定（FIM）和Bathel指数，分别于治疗前及治疗1个疗程（3个月）后进行。结果：治疗后，治疗组患者的Bathel指数及FIM评分较对照组均有明显提高（P〈0．05）。结论：早期康复治疗对脊髓损伤患者的功能提高有着重要意义。     

脊髓损伤的康复治疗进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍[1].如今交通事故、工矿事故、外伤、运动性损伤等增多,SCI患者呈逐渐上升趋势,而且SCI患者多为青壮年,这将给患者及其家庭带来沉重打击.由于SCI 后的特殊性神经功能障碍及治疗难度,让医学工作者和大众一直持悲观态度,近年来,随着分子生物学的飞速发展,以及对SCI的病理生理机制的进一步深入研究,对于SCI的治疗和康复都有了较大的发展.     

早期护理干预对脊髓损伤患者康复效果的探讨

目的：探讨早期实施康复护理干预对脊髓损伤患者康复效果的影响。方法对35例脊髓损伤患者均实施早期护理干预,根据受伤后开始实施护理干预的时间不同,依据功能独立性评定量表（ FIM）进行功能恢复（FIM）评分。结果脊髓损伤后护理干预的时间越早功能恢复（FIM）越多、并发症越少,康复效果越好。结论脊髓损伤患者功能恢复与患者受伤至康复护理干预实施的时间相关,伤后康复护理干预时间越早康复效果越好,加强康复锻炼指导能促进患者康复。     

脊髓损伤患者的康复护理

各种原因所致的脊髓损伤常常遗留有不同程度的肢体功能及部分脏器的功能障碍 ,造成患者及其家庭的痛苦和经济负担 ,严重影响患者的生存质量。近年来康复医学的发展证明 ,恰当的康复医疗护理 ,可以最大限度地减少脊髓损伤对患者正常生活的影响。现就脊髓损伤的康复护理作一综述 ,旨在探讨与脊髓损伤患者康复有关的护理问题。1　体位护理脊髓损伤后潜在病情继续加重的危险 ,甚至导致部分或全部功能丧失。因此 ,骨科的体位护理有其特殊性和重要性。如何为特殊体位病人提供即舒适、安全、省力 ,又保证其生理与治疗要求和预防并发症的护理〔1〕,…     

脊髓损伤早期康复介入模式探讨

脊髓损伤患者需要早期康复治疗，而急性不稳定期的患者又不可能是在康复科的病房里，如何解决这个矛盾？笔者的观点是：康复科提前介入：①参与查房、参与病例讨论。②主持康复评定、制定康复处方。③指导和实施康复计划。④不干预、不影响其他专科的正常治疗。⑤为患者急性稳定期或恢复期转回康复科治疗打好基础。⑥一个脊髓损伤患者能够最大限度地得到恢复，应该是骨科和康复科的共同成就。