手背深度烧伤削痂延期植皮的护理体会

目的探讨手背深度烧伤病人切削痂后进行延期植皮手术的效果和护理措施.方法 我科自2010年4月一2012年4月共收治的手背深度烧伤病人66例,进行手背削痂延期植皮,手背切削痂后创面抗生素湿敷,厚敷料包扎固定,2~3天后第二次手术植皮.观察手术时间、植皮成活率、并发症、后期手功能恢复情况等.结果 延期植皮的手术时间短,皮片成活率高,皮下血肿发生率低,后期手功能恢复好.结论 手背深度烧伤削痂后延期植皮术具有缩短手术时间、减少臂丛神经损伤、安全、植皮成活率高等诸多优点,是一种比较好的手术选择,再加上术后精心护理及康复锻炼,疗效满意.     

早期切削痂植皮治疗手背深度烧伤53例

目的:探讨手背深度烧伤后早期手术植皮治疗效果。方法:对53例72只手背深度烧伤患者进行早期切削痂自体中厚皮片移植。结果:患者全部治愈,经半年以上随访,功能外观达优57只手,良12只手,差3只手,优良率达95.8%。结论:手背部深度烧伤患者,通过早期切削痂植皮手术及术后功能锻炼,可获得满意疗效,功能恢复理想。     

手背深度烧伤早期切痂植皮的治疗体会

目的总结手背深度烧伤（深Ⅱ～Ⅲ°）的治疗经验。方法对2001年1月至2009年12月,我科收治的61例91只手背深度烧伤创面早期切痂植皮手术的临床资料进行回顾性调查分析。结果 91只手均成功施行早期切痂植皮,全部治愈,功能恢复及外形均满意,平均愈合时间18d。术后2例因感染皮片斑块状坏死,经换药愈合。结论早期切痂植皮治疗手背深度烧伤安全可行,技术成熟,疗效可靠,可有效防止瘢痕挛缩,促进手功能恢复。     

手背深度烧伤早期切痂植皮83例治疗体会

本科1995年5月-2002年10月，共收治83例（131只）手部深度烧伤患者。经采用早期切痂植皮法取得了较好疗效，现报告如下。     

手背深Ⅱ度烧伤早期削痂植皮治疗体会

长期以来,手背深Ⅱ度烧伤多采取保守治疗,愈后常常瘢痕增生导致手畸形和功能障碍,2006年2月—2010年1月我们对30例手背深Ⅱ度烧伤采用削痂植皮的方法治,疗获得满意效果,现报告如下。     

烧伤患者削痂植皮

目的讨论烧伤患者削痂植皮.方法采用削痂植皮的方法对烧伤患者进行治疗.结论削痂术是在烧伤早期用辊轴取皮刀或其他取皮刀,将深度烧伤的坏死组织削除,使成为健康或近乎健康的创面,然后用皮片覆盖或生物敷料、敷料包扎,达到封闭创面的目的.由于去除了坏死组织,只要运用得当,可以减少或避免创面感染的发生,促进创面愈合.有人认为深Ⅱ度烧伤如果将坏死组织削除至濒死状态的真皮层,并立即覆盖自(异)体皮,则在渗出的血浆营养成分通过濒死真皮组织而弥散于植皮片的同时,可使濒死的真皮层复苏.此外,由于保存了部分真皮组织,使植皮愈合后的瘢痕少,皮肤较柔软,功能较好.     

手背深Ⅱ度烧伤24h内削痂植皮和传统削痂植皮的观察

目的探讨手背深Ⅱ度烧伤24h内削痂植皮的临床效果是否优于传统削痂植皮手术。方法 2004年以来收治的手背深Ⅱ度烧伤42例76只手分为24h内削痂植皮组和传统削痂植皮组。24h内削痂植皮组于伤后24h内行手背削痂植自体中厚皮。传统削痂植皮组于伤后4～7d行手背削痂植自体中厚皮。比较两组皮片成活率、术后感染率、病程长短、手功能恢复等。结果伤后24h内削痂植皮组皮片成活率、术后感染率、病程长短、手功能恢复均优于对照组。结论伤后24h内削痂植皮是手背深Ⅱ度烧伤最理想的治疗方法。     

早期削痂植皮在手背部深度烧伤治疗中的应用效果分析

目的分析早期(24 h内)削痂植皮在手背部深度烧伤治疗中的应用效果。方法选取手背部深Ⅱ度烧伤患者54例,54只手,且烧伤后24 h内入院治疗。随机分为观察组和对照组,即早期(24 h内)削痂植皮组和传统削痂植皮组。观察组患者烧伤后24 h内生命体征稳定即行手术治疗。对照组入院后给予常规治疗,生命体征稳定,做好术前准备后行手术治疗。所有患者门诊随访1 a。结果与对照组相比,观察组皮瓣成活率明显提高,感染率降低,住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1 a,观察组患者手功能优良率为84.61%,对照组优良率为50.00%;观察组手功能优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论早期(24 h内)削痂植皮及早去除坏死组织,提高了皮瓣成活率,降低了创面感染率,缩短愈合时间,促进手功能恢复,是手背部深度烧伤值得推广的治疗方法。     

切痂、削痂植皮术对Ⅲ°关节烧伤患者局部微循环的影响及疗效观察

目的比较切痂、削痂植皮术对Ⅲ°关节烧伤患者局部微循环及疗效的影响。方法 96例Ⅲ°关节烧伤患者,按随机数字表法切痂植皮组、削痂植皮组各48例,分别经切痂或削痂后植皮,比较两组患者关节局部微循环指标（局部红细胞聚集、血管清晰程度、血流灌注量）及疗效。结果削痂植皮组总有效率为93.8%,切痂植皮组为77.1%,削痂组疗效优于切痂植皮组（P〈0.05）。削痂组开包后2 d、5 d及10 d的局部红细胞聚集情况及血管清晰程度、血流灌注量则均好于切痂植皮组（P〈0.05）,且削痂植皮组开包后5 d及10 d均优于开包后2 d（P〈0.05）。结论削痂植皮更有效改善植皮局部的微循环,提高临床疗效。     

应用亚甲蓝染色测定手烧伤早期削痂深度

目的研究手削痂时用亚甲蓝染色测定烧伤深度。方法术前24h用亚甲蓝霜剂均匀涂抹到双手背烧伤创面上．术前30min揭开敷料，此时坏死组织已着色，即坏死组织染成蓝色，而健康组织不着色，以便在术中正确判断削痂深度。结果16例手烧伤用亚甲蓝染色测定烧伤深度，术后5d检创，本组病例皮片100％成活14例，95％成活2例。术后半年随访14例病人，手的外形、功能，生长发育均不受影响：结论亚甲蓝染色测定烧伤深度，可存术中提供判断烧伤深度的客观依据，其方法简单，文用性强，易于在临床推广。     

手背深度烧伤手术植皮35例

<正> 由于手部解剖结构和生理功能的特殊,手背烧伤比手掌烧伤更易发生,我科1996～2000年采用早期切削痂网状皮 移植和大张自体皮移植及真皮下血管网皮瓣移植等方式治疗手背烧伤患者35例,共50只手,随访1年效果良好。现将体会报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组病例男30例,女5例,年龄最大为70     

40例浅Ⅲ度烧伤削痂植皮治疗相关因素分析

浅Ⅲ度烧伤创面削至正常脂肪层即时邮票植皮术有很多优点.此种手术与切痂植皮或肉芽创面植皮相比有其特点.现就本科1997年1月-1999年12月收治的中小面积浅Ⅲ°烧伤削痂植皮病例随机抽取40例,对其影响治疗效果相关因素做一分析.     

小儿手背深度烧伤52例治疗分析

对52例患儿92只深度烧伤手行早期削痂大张自体皮移植处理。术后观察疗效并随访3个月～2年。结果92只手中功能及外观优良者84例，占91．3％。提示早期削痂植皮治疗手背深度烧伤，术后功能及外观恢复较好，是修复小儿手背深度烧伤创面的较佳选择。     

应用亚甲蓝染色测定手烧伤早期削痂深度

目的 研究手削痂时用亚甲蓝染色测定烧伤深度。方法 术前24h用亚甲蓝霜剂均匀涂抹到双手背烧伤创面上,术前30min揭开敷料,此时坏死组织已着色,即坏死组织染成蓝色,而健康组织不着色,以便在术中正确判断削痂深度。结果 16例手烧伤用亚甲蓝染色测定烧伤深度,术后5d检创,本组病例皮片100%成活14例,95%成活2例。术后半年随访14例病人,手的外形、功能、生长发育均不受影响。结论 亚甲蓝染色测定烧伤深度,可在术中提供判断烧伤深度的客观依据,其方法简单,实用性强,易于在临床推广。     

削痂植皮手术结合康复路径措施对深度烧伤患者预后效果探讨

目的 探讨削痂植皮手术结合康复路径措施对深度烧伤患者预后效果。方法 方便选取2019年1月—2020年12月期间在该院接受削痂植皮手术治疗的80例深度烧伤患者纳入该研究,行数字双盲法分为对照组和研究组,每组各40例,对照组治疗期间接受常规护理,研究组在常规护理基础上实施康复路径措施干预,对比患者预后效果。结果 两组患者干预前生活质量对比,差异无统计学意义(t=0.217、1.178、0.195、0.188,P=0.829、0.242、0.846、0.815);干预后研究组患者生活质量各项评分高于对照组,差异有统计学意义(t=14.047、8.581、9.813、1.621,P<0.001)。研究组患者创面愈合时间(20.21±3.18)d短于对照组,差异有统计学意义(t=16.871,P<0.001);生活活动能力评分(42.18±8.23)分高于对照组,差异有统计学意义(t=5.737,P<0.001)。研究组并发症发生率5.00%,对照组并发症发生率为27.50%,两组间差异有统计学意义(χ²=7.440,P<0.001)。结论深度烧伤...     

切、削痂大张自体中厚皮片移植治疗手背深度烧伤的手术配合

手烧伤在临床中常见,因手背皮肤薄而以手背烧伤多见。深度手背烧伤后若治疗不当,容易造成手的畸形,主要为手背瘢痕挛缩所致的掌指关节过伸及指间关节屈曲,掌弓丧失,拇指内收,腕掌屈曲。为防止上述畸形,最大限度地恢复手的功能,深度烧伤应行早期削、切痂,大张中厚皮片移植术。我     

手部深度烧伤患者不同手术时期行切削痂植皮术的临床疗效比较

目的观察比较手部深度烧伤创面早期切削痂和晚期切削痂植皮手术的临床疗效。方法选择2012年7月—2016年6月间白求恩国际和平医院烧伤整形科收治的168例240只手部深度烧伤患者,按手术时间不同分为对照组和观察组,每组84例120只手。观察组采用早期(伤后3~5 d)行创面切削痂植皮手术治疗,对照组采用晚期(伤后7~14 d)行创面清创植皮术,观察比较2组术后并发症发生率、疼痛反应、愈合时间、外观及功能优良率等。结果观察组移植皮片的成活率高于对照组,感染发生率、术后疼痛感,瘢痕形成率及手部挛缩率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),患者所有手部烧伤创面手术后均有不同程度的疼痛等不适,观察组术后疼痛VAS评分为(1.45±0.48)分,明显低于对照组的(2.89±0.69)分,差异具有统计学意义(t=18.77,P=0.000);观察组创面完全愈合时间为(13.73±5.8)d,明显短于对照组的(24.16±7.9)d,差异具有统计学意义(t=11.658,P=0.000)。手部外观和功能优良率高于对照组,差异均具有统计学意义(x~2=13.99,P<0.01)。结论早期实施切削痂手术治疗手部深度烧伤具有显著降低患者术后并发症的发生率、明显改善手部外观、恢复良好的手部功能、减轻疼痛和缩短创面愈合时间等优点。     

手背Ⅲ度烧伤早期切痂植皮的体会

在日常生活和生产劳动中，一旦发生火灾，裸露在外的双手被烧伤的机会较多，深度烧伤后常留有畸形和功能障碍，严重者可丧失劳动能力，甚至于难以生活自理。因此，治疗手烧伤的目的，不仅仅限于修复创面，而应最大限度地保存手的功能，以利于病人独立生活和工作。我们为84例手背Ⅲ度烧伤患者的132只手进行了早期切痂植皮手术，并经半年以上的随访。现将体会报告如下：