有限切开内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨有限切开内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法 并评价其疗效.方法 自2003年8月～2007年8月采用有限切开复位、植骨、克氏针内固定结合外固定支架桡骨远端粉碎性骨折20例.按AO/ASIF分型:C2型14型,C3型6例.结果 本组20例随访6～24个月,平均15个月,术后测量掌倾角0°～18°(平均13.5°),尺偏角为18°～30°(平均26°)桡骨茎突高于尺骨茎突10～14 mm(平均12.5 mm),复位质量按沈忆新评分标准:优14例,良5例,可1例,无针道感染.疗效按Dienst标准,优8例,良9例,可3例,优良率达85%.结论 有限切开内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有关节面复位满意、固定可靠,有利于改善远期关节功能,降低创伤性关节炎发生概率等优点,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种有效方法 .     

掌侧和桡侧锁定钢板经桡掌侧入路固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨应用掌侧和桡侧锁定钢板经桡掌侧入路固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 2008年4月²012年6月我院对40例桡骨远端粉碎性骨折采用桡掌侧入路切开复位、掌侧和桡侧锁定钢板内固定治疗。结果所有病例均获随访,平均12个月(62012年6月我院对40例桡骨远端粉碎性骨折采用桡掌侧入路切开复位、掌侧和桡侧锁定钢板内固定治疗。结果所有病例均获随访,平均12个月(6¹8个月)。复查拍片提示骨折全部骨性愈合,内固定物无松动失效。40例患者均未出现伤口感染、骨不连、正中神经卡压等并发症。按Dienst功能评定标准:优30例,良6例,可3例,差1例,优良率为90.00%。结论采用掌侧和桡侧锁定钢板经桡掌侧入路固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有固定牢固、避免复位后角度跌失、可早期功能锻炼、尽早恢复腕关节功能等优点,是治疗桡骨远端粉碎性骨折特别是C型骨折的一种好方法。     

LCP和骨移植在桡骨远端粉碎性骨折中的应用

目的 探讨切开复位锁定加压钢板(LCP)内固定 植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法 18例桡骨远端粉碎性骨折行切开复位LCP内固定 植骨治疗，术后早期功能锻炼。结果 术后随访5-36个月，所有患者均获骨性愈合，达到了预期的临床效果。功能优良率为94．44％。结论 LCP内固定 植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效满意，可作为桡骨远端粉碎性骨折治疗首选方法。     

外固定支架联合T型钢板治疗涉及关节面的桡骨远端粉碎性骨折临床分析

目的探讨外固定支架联合T型钢板治疗涉及关节面的桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法 2010年1月-2013年12月47例采用外固定支架联合T型钢板治疗涉及关节面的桡骨远端粉碎性骨折。根据AO分型:C2型19例、C3型28例。术后随访并评价疗效。结果 47例平均随访10个月。切口均一期愈合,X线片显示所有骨折愈合。术后腕关节功能根据Dienst标准评分,优24例,良16例,可5例,差2例。优良率85.1%。结论外固定支架联合T型钢板、支撑植骨治疗涉及关节面的桡骨远端粉碎性骨折,可有效的恢复桡骨远端解剖形态,功能恢复满意。     

掌侧锁定加压接骨板术结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折临床观察

目的比较掌侧锁定加压接骨板术(LCP)内固定、外固定支架、掌侧LCP结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2003年6月—2013年6月分别用掌侧LCP内固定、外固定支架、掌侧LCP结合外固定支架治疗23-C3型桡骨远端粉碎性骨折150例患者的临床资料。根据手术方法分为掌侧LCP内固定组52例,外固定支架组48例,LCP+外固定支架组50例。比较3组治疗效果,并发症发生情况。结果 150例患者术后获5~10个月(平均8个月)随访。根据Sarmiento改良的Garland-Werleg评分方法评定:LCP+外固定支架组优良率为96.0%,高于掌侧LCP内固定组46.1%(χ~2=30.50,P<0.05)、外固定支架组27.1%(χ~2=49.49,P<0.05)。在术后感染发生率方面,掌侧LCP+外固定支架组与掌侧LCP内固定组、外固定支架组无明现差异(分别为6.0%、7.7%、6.3%)。但掌侧LCP+外固定支架组术后创伤性关节炎、畸形愈合发生率明显低于掌侧LCP内固定组、外固定支架组,差异具有统计学意义(χ~2=5.68、6.75、16.77、22.89,P<0.05)。结论使用掌侧LCP结合外固定支架技术治疗AO分类23-C3型桡骨远端骨折有利于关节面解剖复位,纠正桡骨远端的短缩畸形,提供早期功能锻炼,避免相关并发症发生,是一种行之有效的治疗方法 。     

克氏针内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

①目的 探讨克氏针内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法与疗效.②方法 采用克氏针内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折22例.按AO/ASIF分型:A3型2例,B2型2例,B3型3例,C2型8例,C3型7例.③结果 本组22例随访7～23个月,平均 12个月.术后测量掌倾角 0°～19°(平均13°),尺偏角为 17°～37°(平均26.4°),骨折愈合时间为 4～8周,平均 5.6周.无针道感染与骨不连发生, 有1例因骨折缺损粉碎严重形成台阶为 3mm. 术后腕关节功能: 优 12 例, 良 7 例, 可 2 例, 差 1 例,优良率 86.4%.④结论 克氏针内固定可以较好地恢复腕关节面的平整,外固定支架很好地维持了桡骨远端关节内骨折的稳定,两者结合治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有复位良好、固定可靠、疗效满意、并发症少等优点.     

有限内固定结合外固定支架治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的围手术期护理

目的 探讨有限内固定结合外固定支架治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的护理.方法 对20例老年桡骨远端粉碎性骨折的患者,采用有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折.结果 随访6～30个月,远期疗效优良者18例,优良率90%.结论 老年桡骨骨折是一种多发性骨折,通过系统、有效的综合护理管理,可以使切开复位内固定结合外固定支架治疗的效果得到最大发挥.     

切开复位内固定结合硫酸钙人工骨治疗老年桡骨远端关节内骨折

目的探讨切开复位内固定结合硫酸钙人工骨治疗老年桡骨远端关节内骨折的疗效。方法2006—2008年收治13例老年桡骨远端关节内骨折患者。骨折根据AO分型:C1型2例,C2型4例,C3型7例。根据骨折类型选用背侧及掌侧入路切开复位内固定。复位后于骨缺损处以硫酸钙人工骨植骨。结果13例均获随访,平均随访11个月(6～22个月)。X线片显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间为10周。所有病例均无感染、内固定松动、腕管综合征等并发症。按改良的Mcbride腕关节功能评价标准:优7例,良4例,可2例,优良率为84.6%。结论采用切开复位内固定结合硫酸钙人工骨是治疗老年桡骨远端关节内骨折的有效方法。     

有限切开复位克氏针内固定联合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨桡骨远端粉碎性骨折有限切开复位克氏针内固定联合动力跨关节型外固定架的治疗效果。方法:应用有限切开复位内固定结合动力跨关节型外固定架治疗28例桡骨远端粉碎性骨折,骨折愈合后拆除外固定架。结果:随访6～24个月,平均12个月。按照Dienst腕关节功能系统评定:优16例,良9例,可3例,优良率为89.3%。结论:有限切开复位克氏针内固定联合外固定架固定治疗桡骨远端粉碎性骨折既能使骨折复位、固定满意,又有利于术后早期手腕部的功能康复锻炼。     

36例桡骨远端粉碎性骨折的治疗体会

目的:总结切开复位,钢板、克氏针和外固定支架固定技术治疗桡骨远端粉碎性骨折的经验,提高临床疗效.方法:采用切开复位,钢板、克氏针和外固定支架固定技术治疗了36例桡骨远端粉碎性骨折患者.AO分类:C2型13例,C3型23例,平均随访时间9个月(6～12个月).手术后6个月,测量腕关节影像学指标,采用Sarmiento评分评估手术疗效.结果:术后6个月,腕关节桡骨高度和桡偏角与对侧正常腕关节相比差异无显著意义(P＞0.05),掌倾角显著小于对侧正常腕关节(P＜0.05).Sarmiento功能评分:优10例,良21例,一般5例,优良率86.1%:复位评分:优11例,良18例,一般7例,优良率80.6%.结论:切开复位,钢板、克氏针和外固定支架固定技术能有效维持桡骨远端骨折的复位,恢复腕关节的功能.是治疗桡骨远端粉碎性骨折的首选方法.     

桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

目的 探讨手术治疗桡骨远端粉碎性骨折的可行性及临床疗效。方法 对21例经保守治疗无效或效果不佳的桡骨远端粉碎性骨折,行经掌侧入路切开复位,LCP锁定钢板及辅助内固定物作内固定,骨折缺损处植骨等活疗。结果 术后均获随访6～12个月,全部骨性愈合,按腕关节功能及X线片指标进行综合评定,优18例,良2例,差1例。结论 对于保守治疗失败的桡骨远端粉碎性骨折,及时切开复位内固定,早期功能恢复锻炼,可取得良好的治疗效果。     

两种固定方式治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效评价

目的 比较外固定支架与T型钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2005年3月至2009年3月经手术治疗的桡骨远端粉碎性骨折患者123例,外固定支架组47例,T型钢板内固定组76例,比较两种手术治疗的临床疗效.结果 123例患者均获随访,随访时间17～42个月,平均24个月.外固定支架组出现4例钉道感染,6例固定失败;T型钢板内固定组有1例延迟愈合,1例发生螺钉松动.两组功能评估比较差异无统计学意义,影像学评估内固定组优于外固定支架组,并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折固定可靠、并发症少,是一种安全有效的方式.     

应用锁定加压钢板和植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折23例临床观察

目的探讨切开复位LCP(锁定加压钢板)内固定 植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 23例桡骨远端粉碎性骨折行切开复位LCP内固定 植骨治疗,术后早期功能锻炼.结果术后随访5～39个月,所有患者均获骨性愈合.功能优良率为95.65%.结论 LCP内固定 植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效满意,可作为以上骨折的首选方法之一.     

外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨外固定支架结合有限固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 2004年5月～2009年2月采用外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨40例.结果 术后随诊3～24个月,依据Dienst功能评估标准进行评分,优23例,良5例,可4例,优良率87.5%,无严重并发症.结论 外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折具有良好的固定作用,操作简单,并发症少,疗效满意.     

外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨外固定支架结合有限固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法2004年5月～2009年2月采用外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨40例。结果术后随诊3～24个月,依据Dienst功能评估标准进行评分,优23例,良5例,可4例,优良率87.5%,无严重并发症。结论外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折具有良好的固定作用,操作简单,并发症少,疗效满意。     

The Treatment of Elderly Distal Radius Comminuted Fracture with Locking Compression Plate (LCP)

目的 探讨切开复位锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果及其评价.方法 回顾分析2005-03~2008-06间,对46例桡骨远端粉碎性骨折采用掌侧入路切开复位(LCP)内固定进行治疗.其中:14例给予植骨,12例术后用掌侧石膏托支持.结果 术后所有患者随访6~30个月(平均21个月),所有骨折均愈合.桡骨远端的掌倾角平均9.7°;尺偏角平均21.3°;桡骨短缩≥2.0 mm 4例,其余为＜2.0 mm;关节面移位均＜1.0 mm.用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能,优32例,良11例,中2例,差1例,优良率为93.5%.结论 切开复位掌侧(LCP)内固定是治疗桡骨远端粉碎性性骨折的有效方法,辅以植骨能有效防止关节面塌陷和促进骨折愈合.     

掌侧锁定加压钢板结合外支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨应用掌侧锁定加压钢板（lucking compression plate LCP）结合外支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法：自2003年5月至2009年5月,应用T形锁定加压钢板掌侧入路,跨腕关节外支架治疗桡骨远端粉碎性骨折40例。闭合性骨折32例,开放性骨折8例。术后进行腕关节功能随诊,X线片观察。结果：本次均获得随诊,骨折全部于3个月内愈合,术后X线评估结果满意。疗效优25例,良6例,可4例,优良率87.5%。结论：采用掌侧锁定加压钢板结合外支架治疗桡骨远端骨折具有复位简单、固定可靠、退钉率低、早期恢复腕关节功能的优势。     

17例有限内固定结合AO外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折临床观察

为探讨有限内固定结合AO外固定架在桡骨远端粉碎性骨折的治疗效果，对17例粉碎性桡骨远端骨折的患者采取克氏针或T型钢板结合AO外固定架固定、植骨治疗。结果：骨折愈合时间6～8周，无针道感染、骨不连和外固定松动，随访1例桡骨关节面塌陷，骨折成角，其余恢复良好。提示有限内固定结合AO外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折具有良好的固定作用，术后配合有效的功能锻炼可以获得满意的治疗效果。     

带关节外固定支架结合有限内固定治疗29例桡骨远端粉碎性骨折疗效观察

目的 探讨带关节外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 回顾性分析本院2006年1月至2008年4月采用带关节的外固定支架结合克氏针有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折29例的临床资料.结果 29例均获随访7~23个月,平均12个月.术后测量掌倾角8°~17°,尺偏角16°~26°,骨折完全愈合...     

锁定加压钢板结合骨移植治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的研究锁定加压钢板结合骨移植治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法及效果。方法对35例桡骨远端粉碎性骨折,按照AO骨折分型:C1型11例;C2型15例;C3型9例,分别予以掌侧或背侧入路,切开复位锁定加压钢板内固定结合植骨术治疗。结果35例术后随访6~18个月,骨折平均愈合时间8(6~12)周,全部创口愈合良好,无腕关节僵硬以及骨折再移位,疗效按改良M cB ride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准[1]:优23例,良9例,可3例,优良率91.4%。结论对于累及关节面的粉碎性桡骨远端骨折,锁定加压钢板结合骨移植的应用可以获得确实可靠的疗效,恢复较为满意的腕关节功能。