输尿管(结石)急性梗阻致肾周积液时彩色多普勒超声诊断体会

目的 了解输尿管结石伴肾周积液的急性输尿管梗阻时肾脏血流动力学及肾周彩色多普勒超声表现.方法 对12例经彩超检查显示伴有肾周积液的输尿管结石所致的急性输尿管梗阻患者的肾脏及肾周间隙的彩色多普勒超声检查结果 进行回顾性总结分析.结果 12例患者除见确切的输尿管结石征象,患侧肾脏与对侧相比较大小正常或轻度增大,均伴有不同程度的肾被膜下或肾周积液,患侧肾动脉血流阻力指数升高,P＜0.05.梗阻解除后患侧肾动脉阻力指数较梗阻时减低,P＜0.05,与对侧比较无统计学差异,P>0.05.结论 输尿管结石在彩色超声表现上除可见结石征象及梗阻以上肾盂、肾盏及输尿管不同程度扩张外还同时伴有肾脏血流动力学改变,并且可以伴有肾周积液.     

彩色闪烁伪像急诊肾及输尿管结石的价值分析

目的探讨彩色闪烁伪像急诊肾及输尿管结石的超声影像学表现及其价值分析。方法收集来我院急诊的肾及输尿管结石患者90例,利用彩色多普勒超声鉴别,观察患者病变一侧的输尿管末端喷尿多普勒信号,与健康一侧的输尿管进行对比,观察病变一侧的信号频率以及形态变化,以此为根据判断输尿管是否有发生梗阻。结果 90例患者中彩色多普勒超声诊断出位于第一、第二、第三狭窄共74例,诊断符合率为82.22%,其中伴有彩色快闪伪像的有67例;87例患者有不同程度的患侧输尿管扩张及肾盂积水。结论彩色多普勒超声显像可作为急诊诊断泌尿系结石的首选方法。     

输尿管结石致肾周积液的超声分析

目的 探讨输尿管结石致肾周积液的超声表现及其病理基础.方法 对21例超声确诊急性输尿管结石并肾周积液患者,观察其声像图的特点,并动态检测治疗前后肾周积液的变化情况.结果 21例患者输尿管结石梗阻部位以第二狭窄以卜多见,梗阻以上输尿管均有不同程度扩张,患侧肾均有不同程度肾盂积水;肾周积液声像图表现为肾周"条带形"、"月牙...     

IVU超长延时显影诊治39例急性梗阻性输尿管结石

目的总结肾绞痛患者排泄性静脉尿路造影(IVU)延时4～48h患侧尿路显影并明确结石梗阻位置、X光下定位行ESWL治疗的经验.方法 39例急性肾绞痛患者,B超发现轻度肾积水,KUB未能明确诊断,行IVU60min不显影或呈"白肾".在解痉治疗的同时,延时4～48h X光下观察"白肾"及尔后出现的结石以上肾盂输尿管显影,明确输尿管结石及梗阻部位,立即在体外冲击波碎石机上准确定位碎石.排石后复查IVU和B超,观察患侧肾功恢复情况.结果碎石机X光下原定位困难或不能定位的39例患者经延时显影后能快速定位并碎石,碎石过程中清晰可见造影剂通过原梗阻处,肾绞痛症状迅速缓解,全部患者于碎石2周内排石,其中23例排石后2周～3个月复查IVU患肾及输尿管正常.结论输尿管结石急性梗阻所致患肾不显影,超长延时可显影并明确结石及梗阻部位,在此基础上定位行ESWL治疗,能及时缓解症状和解除梗阻.     

B超定位下经皮肾镜弹道超声碎石术治疗肾结石

目的 探讨B超定位下经皮肾镜气压弹道超声波碎石术治疗肾结石的临床疗效.方法 89例肾结石患者采用B超定位下经皮肾镜超声气压弹道碎石术,进行一期或二期碎石.结果 双肾结石32例;单侧肾结石57例,其中合并患侧输尿管结石15例;一期穿刺碎石成功89例次,需二期碎石5例次.结论 单用B超定位经皮肾穿刺,临床简便可行;经皮肾镜弹道超声碎石治疗肾结石疗效确切,除具有创伤性小、碎石快的优点外,还具有在彻底清除结石、防止结石残留方面独特的优越性.     

超声诊断急性输尿管炎

资料与方法2006年1月～2007年5月我院超声首先提示急性输尿管炎患者16例，住院10例，门诊6例；女11例，男5例。16例患者临床上均有尿频、尿急、发热表现，均有不同程度的腹胀或恶心呕吐。尿常规均检出白细胞、红细胞。其中10例患者患侧前腹部及腰部疼痛且沿输尿管走行区有深压痛，此10例患者在外院均行超声检查，提示患侧肾轻度积水，致临床疑似泌尿系结石。我院超声诊断的16例患者经临床以急性泌尿系感染综合诊治均痊愈出院。复查B超结果较前完全改善。     

213例输尿管结石超声诊断分析

目的：分析输尿管结石超声诊断方法、技巧。方法：患者取仰卧位、俯卧位及侧卧位对输尿管进行多切面多角度扫查,观察结石部位,大小。结果：超本组213例输尿管结石患者中,其中上段54例,中段24例,下段135例,超声检查患者肾盂不同程度分离、肾脏被膜下积液并输尿管扩张者145例,并肾结石45例,有明显临床症状者202例,无明显临床症状者11例。结论：应用B超诊断输尿管结石,时间短、经济、简便、无损伤、无痛苦、可反复检查。另B超可确定输尿管结石的大小、数目及部位,为临床治疗提供了有价值的依据是输尿管结石首选检查方法。     

彩色多普勒诊断100例输尿管结石患者的临床体会

目的探讨彩色多普勒在诊断输尿管结石中的体会和临床价值。方法对100例输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果扩张的输尿管内能够观察到强回声光团伴影或不伴声影,患者患侧多伴随程度不同的肾积水现象。其中,腹段输尿管结石患者35例,膀胱壁内段输尿管结石患者43例,盆段输尿管结石患者22例,彩色多普勒超声诊断的符合率超过96%。所有患者均成功取石或碎石。结论彩色多普勒超声诊断输尿管结石具有重复性好,操作方便等优点,大大提高了检测的效率和准确度。     

B超定位下经皮肾镜输尿管镜弹道超声治疗青少年上尿路结石

目的 探讨B超定位下微创法治疗青少年上尿路结石的诊治方法和临床疗效.方法 23例青少年肾结石或输尿管结石患者,采用B超定位下经皮肾镜或输尿管镜气压弹道超声碎取石术,进行一期或二期碎取石.结果 单肾结石9例(39.2%),其中并同侧输尿管结石4例(17.4%),并对侧输尿管结石1例(4.35%);双肾结石6例(26.1%);单侧输尿管结石8例(34.8%).一期穿刺或输尿管镜下碎石成功25例,二期PCNL术碎石2例(8.7%),补充ESWL治疗3例.结论 单用B超定位经皮肾镜穿刺,临床简便可行,经皮肾镜输尿管镜弹道超声碎取石治疗青少年上尿路结石疗效确切,具有创伤性极小,碎取石成功率高,康复快,住院时间短等优越性,可有效防止结石残留.     

超声诊断输尿管结石的价值

目的讨论超声诊断输尿管结石的应用价值。方法应用超声诊断仪对输尿管各段进行仔细扫查，充分显示扩张的输尿管及结石影象。结果本组204例患者，B超检出结石185例，其中上段结石97例，中段结石15例，下段结石79例。结论超声诊断输尿管结石．操作简便，患者无痛苦，诊断结果明确，具有重要的临床价值。     

腔内超声诊断无肾积水型输尿管下段结石的价值

目的探讨腔内超声诊断无肾积水型输尿管下段结石的价值。方法应用腔内超声对128例肾绞痛症状明显、经腹B超检查未见明显肾积水及输尿管上段扩张病例的输尿管下段常规进行检查。结果128例经腹B超发现输尿管下段结石15例，可疑结石11例，阳性率20．3％，而经腔内超声发现输尿管膀胱出口处结石29例，膀胱内段结石17例，共46例，阳性率35．9％。结论腔内超声分辨率明显较经腹B超高，可简便、快捷、准确地检出输尿管下段结石，诊断准确率高。可作为诊断输尿管下段结石的首选补充方法。     

B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性输尿管上段结石

目的探讨B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效。方法复杂性输尿管上段结石患者68例,男36例,女32例,平均年龄42岁(19岁～70岁)。均行B超、CT检查,KUB+IVU检查28例,逆行肾盂造影检查9例。结石直径1.0～4.3cm。单发62例,多发6例。左侧29例,右侧27例,双侧12例。合并患侧肾积水65例,泌尿系感染36例,肾功能不全7例,其中氮质血症期4例,尿毒症前期3例。均采用B超引导经皮肾镜下第三代气压弹道超声碎石清石系统治疗并观察分析。结果 68例80侧均1期建立24F经皮肾通道并碎石成功。平均手术时间65min,术后平均住院时间5d,结石清除率为100%。术中无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后随访1～3月拔除输尿管内双J管。术前肾功能不全的7例患者,术后1月复查5例血肌酐值恢复正常,46例获随访3～24个月,无结石复发。结论 B超引导穿刺经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石输尿管上段结石效率高、并发症少,是治疗复杂性输尿管上段结石的较好方法,特别对ESWL及输尿管镜碎石失败的病例。     

B超对输尿管结石的诊断价值探讨

目的:探讨B超对输尿管结石的诊断价值及其临床应用。方法:回顾性分析150例经B超诊断的输尿管结石患者临床资料。结果:B超诊断符合者132例(88%);输尿管结石部位:输尿管上段结石111例(74%);中段结石9例(6%);壁内段结石30例(20%);140例(93.33%)患者合并有不同程度的肾积水;结石大小(4 mm×3 mm)~(38 mm×10 mm);9例患者临床误诊,后经B超和彩色多普勒超声探查后确诊为输尿管结石。结论:正确及熟练地掌握B超对输尿管结石的检查方法和技巧可以提高输尿管结石的诊断率,降低漏诊率和误诊率。     

B超诊断泌尿系统结石的临床分析

目的 探讨B超诊断输尿管结石的方法及临床价值;方法分析189例输尿管结石患者的超声声像图及诊断符合率情况;结果189例输尿管结石患者,超声诊断结石171例,符合率为90.48%;结论B超诊断输尿管结石具有方便、无创,诊断符合率高的优点,值得临床推广和应用.     

动态静脉尿路造影对输尿管结石的诊断价值

目的：探讨动态静脉尿路造影（DIVU）对输尿管结石的诊断价值。方法：经手术或碎石，中药治疗排出体外，或经逆行造影证实的输尿管结石患者105例，DIVU检查105例，B超检查93例，分析105例DIVU的影像效果。并将DIVU与B超的诊断结果对照。结果：（1）DIVU，B超对直径≥5mm的输尿管结石诊断准确率分别为91．80％（56／61）和92．86％（52／56），差异无显著性（P＞0．05），而对直径＜5mm的结石,DIV经（97．73％，43／44）明显高于B超（67．57％，25／37），差异有显著性（P＜0．01）（2）DIVU显示患侧输尿管扩张征机率为90．48％（95／105）。结论：DIVU可提高输尿管扩张征象显示率，对输尿管结石诊断准确性高，尤其对直径＜5mm的结石明显优于B超，是诊断输尿管结石的可靠检查方法。     

腔镜下治疗输尿管末端结石体会

我院 2 0 0 0年 5月 2 0 0 3年 5月 ,应用输尿管镜、电切镜治疗输尿管末端结石 78例 ,全部成功取出 ,疗效良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组治疗输尿管末端结石共 78例。其中男 4 1例 ,女 37例。年龄 18岁 6 3岁 ,平均 31岁。左侧 38例 ,右侧4 0例。患者因患侧腰部胀痛、肾绞痛、血尿、尿急、尿频、尿痛就诊。均经X线 ,B超检查诊断为输尿管末端结石并伴有同侧肾盂、输尿管不同程度的积水扩张。结石大小范围 0 .4cm× 0 .6cm1.0cm× 1.8cm。病史 2h3a。输尿管镜下碎石取石 6 2例 ,电切镜输尿管口切开取石 16例。其中药物排石…     

输尿管结石的B超诊断

应用超声显像诊断输尿管结石,特别是具有较高分辨力的B型超声显像仪,能清楚地显示出结石部位或以上扩张或不扩张的输尿管,同时显示出输尿管小至0.3mm,甚至于泥沙状或X线下呈负性的结石,不仅能清楚地了解结石的部位、形态、大小、集合系统扩张程度、肾皮质厚度等综合情况,及时作出B超诊断,又能重复观察对比,指导临床治疗,还能同时发现泌尿系的肾、输尿管畸形、肾囊肿、肾肿瘤等其他病变.甚至在常规体检中便可发现早期无症状或表现为不定期隐痛的隐性输尿管结石而作出早期诊断.B超诊断输尿管结石这些简便快捷、阳性检出率高、无损伤、不受病情限制,可重复观察对比以指导临床治疗及其疗效观察等独到的优点,而被广泛应用于临床.及时为临床提供有价值的诊疗依据.也被认为是急性绞痛患者的首选检查方法.     

成人先天性巨输尿管症30例诊治分析

目的探讨成人先天性巨输尿管症的诊断和治疗方法。方法对30例先天性巨输尿管症患者均行B超检查和膀胱镜下逆行插管后逆行造影（RP）＋膀胱造影,其中行静脉尿路造影（IVU）22例,CT检查16例。30例患者行一期输尿管膀胱吻合术24例;先行肾造瘘,二期行输尿管膀胱吻合术4例,因肾重度积水,功能严重受损而行肾输尿管切除术2例。结果B超、CT和IVU均显示患侧输尿管扩张伴肾积水,RP＋膀胱造影既显示患侧输尿管扩张伴肾积水,又排除输尿管末端机械性狭窄、膀胱输尿管返流。28例行输尿管裁剪加抗逆流输尿管膀胱再植术,疗效满意。结论B超是诊断该病的主要筛选手段,逆行尿路造影是该病的主要确诊手段。输尿管裁剪加抗逆流输尿管膀胱吻合术仍是治疗该病的主要方法。     

急性肾绞痛的CT诊断价值

目的 探讨CT对急性肾绞痛的诊断价值。方法 对49例急性肾绞痛患者CT平扫及其他影像学检查结果进行分析。结果 39例输尿管结石患者影像学诊断正确率分别为CT97.4%,B超89.7%,腹部平片KUB）84.6%,静脉肾盂造影（IVU）89.3%。CT平扫发现肾孟积水占74.4%,输尿管扩张占76.9%,肾周软组织改变占33.3%,输尿管周围改变占30.8%。5例非输尿管结石疾病CT均有阳性发现,5例影像学检查均无异常发现。结论 CT平扫对诊断急性肾绞痛具有重要价值,能清楚显示输尿管结石及其伴随症状,及时诊断非输尿管结石疾病,优于B超、KUB及IVU检查。     

输尿管结石的超声诊断体会

本文对110例输尿管结石患者资料进行了分析,目的是评价B超对输尿管结石的诊断价值。所有病例均经手术取石,体外震波碎石和综合疗法排石证实。1 临床资料1.1 一般资料 本组110例,男78例,女32例,年龄20-58岁,根据病程不同,其临床症状及体症亦各有不同,除常规B超检查外,110例患者中87例行X线腹平片检查,3例行静脉尿路造影检查。1.2 检查方法 采用东芝240B型超声诊断仪,使用探头频率3.5MHz。患者俯卧,必要时侧卧及仰卧位。首先作双肾扫查,取肾脏长轴切面观察肾集合系统内有无结石和积水,输尿管有无扩张等。当