瓜蒌薤白类方治疗胸痹心得

胸痹是指胸部闷痛,甚至胸痛彻背,短气,喘息不得卧为主症的一种疾病。轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅;重者则有胸痛;严重者心痛彻背,背痛彻心。它是以症状命名的疾病,既能体现症状又能体现病位。病位在胸中,其病机有虚实两方面。属本虚标实:实者为寒凝、气滞、血瘀、痰阻、痹遏胸阳、阻滞心脉;虚为心脾肝肾亏虚,心脉失养。在本病的形成和发展过程中,大多先实而后致虚,亦有先虚而后至实者。但     

瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹心痛36例

胸痹心痛 (冠心病心绞痛 )按急症诊疗规范分为气阴两虚、心阳不振、心血亏损、痰浊闭塞、心血瘀阻、寒凝气滞 6个证型。临床上痰浊闭塞最为常见。现就瓜蒌薤白半夏汤治痰浊闭塞型胸痹心痛 36例 ,结果报告如下。1　临床资料36例中 ,男 2 6例 ,女 10例 ;40～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 2 0例 ,6 1～ 70岁 8例 ;病程 :0 5ａ6例 ,1ａ 10例 ,2ａ 12例 ,3ａ 5例 ,4ａ以上 3例。按规范标准诊断 ,左侧胸膺或膻中处突然憋闷而痛 ,痛连肩背 ,窜及前臂、胃部。恶心呕吐 ,脘胀纳呆 ,头重身困 ,舌淡 ,苔腻 ,脉沉滑。按不稳定型和变异型心绞痛分类 :轻度 12…     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹心痛40例

目的:观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹心痛的临床疗效.方法:将80例患者随机分为两组,治疗组40例,对照组40例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上采用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗,两组均以4周为1个疗程,观察其临床疗效与心电图改善等情况.结果:治疗组临床疗效的总有效率为95％,心电图疗效的总有效率为75％,对照组临床疗效的总有效率为67.5％,心电图疗效的总有效率为42.5％,治疗组明显优于对照组,其差异均有显著统计学意义(P＜0.05).结论:加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹心痛疗效确切.     

瓜蒌半夏薤白加减方对舒张性心力衰竭的影响

目的：探讨中药化痰活血利水剂对舒张性心力衰竭的影响，方法：89例患者随机分为2组，治疗组57例以瓜蒌半夏薤白加减方治疗，对照组32例服用利尿剂速尿，安体舒通治疗，疗程均为半个月，采用超声心动图观察各组治疗前后舒张功能相关指标的变化，结果：治疗组治疗前后左心室舒张期快速充盈与左心房收缩期流经二尖瓣口的血流速度之比率（E／A）有非常显著差异，左心室射血分数（LVEF），左心室舒张末内径（LVEDD），左心室内径缩短率（％SF）等指标有明显改善，临床症状明显好转，而对照组各项指标治疗前后无明显差异，结论：瓜蒌半夏薤白加减方改善左心室舒张功能疗效确切。     

瓜蒌薤白半夏汤加味治疗胸痹46例

目的:观察通阳、祛痰、活血类中药配伍治疗胸痹的疗效。方法:以益气通阳化痰活血立法,自拟方药(瓜蒌、薤白、菖蒲、半夏、郁金、乳香等)辨证加减治疗胸痹46例。结果:总有效率95.5%。提示:治疗胸痹应以益气通阳,豁痰祛瘀为治疗法则。     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹心痛46例

目的 观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的临床疗效.方法 将2010年1月至2013年4月到我院治疗胸痹心痛的患者随机挑选92例作为观察研究对象,按照随机与自愿的原则分为对照组和实验组.对照组和实验组各46例,两组均给予西医常规治疗,实验组在此基础上给予加味瓜蒌薤白半夏汤治疗.两组患者的疗程周期均为2周,两个疗程后观察实验组与对照组的临床症状、心电图疗效.结果 实验组有效率优于对照组.结论 加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的临床效果明显,值得推广.     

姜松鹤教授瓜蒌薤白调经汤治胸痹病经验

姜松鹤教授多年临证认为胸痹病属于本虚标实之证,以心肾气血阴阳不足为本,痰浊水饮瘀血阻滞为标,并总结出胸痹病的病理产物为水邪瘀毒,治疗上根据同病异治理论将自拟用于经前乳房胀痛之瓜蒌薤白调经汤运用于胸痹病的治疗,取得显著疗效,值得推广.     

加减瓜蒌薤白半夏汤治疗多病种验案举隅

古方是中国几千年医学理论智慧的结晶,是在长期的医疗实践中积累形成的经典方,是祖国医学的宝贵财富。随着医疗和社会的不断进步和发展,经典方剂被广泛的应用到临床当中,在临床诊治当中根据临证的不同,又赋予了古方一些新的应用方法。从张仲景《金匮要略》中瓜蒌薤白半夏汤入手,在"异病同治"的中医理论指导下,临床上对瓜蒌薤白半夏汤进行加减用于噎嗝、胃痛、胸痹等多种疾病的治疗,以期能与同道共同学习探讨古方今用之道。     

辨仲景瓜蒌薤白三方与胸痹心痛病机

胸痹心痛是指由胸中闭塞不通,以膻中或胸膺部满闷窒塞,甚则疼痛为主要I临床表现的病证。胸痹之名首见于《黄帝内经》,如《灵枢·本脏》载：“肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气”。而首先详于胸痹证治者,当推张仲景,其在《金匮要略》中列有“胸痹心痛短气病脉证治”专篇,并阐幽发微,将胸痹病机概括为“阳微阴弦”.     

瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮化裁治疗胸痹76例

<正>胸痹是以病位和病机合而命名之疾病,主以胸部疼痛为主证,具体是指胸部闷痛、甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主要表现的一种疾病,轻者感觉胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸部胀满疼痛,严重者心痛彻背,背痛彻心[1]。《灵枢·五邪》篇云:"邪在心,则病心痛"。但胸痹病名,首见于汉代张仲景《金匮要略》中,列于《胸痹心痛短气病脉证并治》专篇详加论述,指出"阳微     

瓜蒌薤白类方治疗胸痹（冠心病）随机对照试验文献的质量评价

目的对瓜蒌薤白类方治疗胸痹（冠心病）随机对照文献进行研究质量的评价和分析。方法选择1994年1月—2009年5月国内发表的瓜蒌薤白类方治疗胸痹（冠心病）的随机对照文献,根据临床流行病学/DME原则和方法,采用中医古代经典临床文献证据分级研究的文献评价表,从诊断及纳入和排除标准、基线资料、随机化方法、盲法、试验措施、疗效判定标准、统计学分析、不良反应等多个方面进行分析评价。结果共纳入文献86篇,其中仅有4篇（4.65%）采用双盲法,9篇（10.47%）对随机化方法进行了简单描述,79篇（91.86%）说明基线可比性,81篇（94.19%）报告了疾病诊断标准,33篇（38.37%）说明了采用的统计学方法,60篇（69.77%）有纳入标准,27篇（31.40%）有排除标准,有效对照41篇（47.67%）,安慰剂对照仅1篇（1.16%）,25篇（29.07%）报告了不良反应情况,85篇（98.84%）有疗效判定标准。进一步分析提示,文献报道的随机化方法信息较少,很少采用盲法且报道信息不详。结论瓜蒌薤白类方在胸痹（冠心病）治疗中应用广泛,但方法学如随机方案的实施、样本量的计算、统计学方法及不良反应检测等方面质量较低,论文撰写水平有待提高。     

“瓜蒌-薤白”药对治疗胸痹作用机制的研究

瓜蒌-薤白是仲景治疗胸痹的重要药对,验之临床确有疗效。基于此,文章从中医学的药性理论出发,结合实验研究来探讨瓜蒌-薤白药对治疗胸痹的作用机制。从临床实际看,不论何种证型的胸痹,都会导致胸阳失于温通,胸阳不宣等基本病机贯穿在胸痹的整个病程之中,故辛温通阳的瓜蒌-薤白药对对各种胸痹类型都具有较好的改善和治疗作用,对于胸阳不宣型效果尤佳。     

加减瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病高同型半胱氨酸血症40例

为了探讨加减瓜蒌薤白半夏汤对冠心病患者高同型半胱氨酸血症的治疗效果,运用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定冠心病患者的血浆同型半胱氨酸,对其中高同型半胱氨酸者(75例)随机分为治疗组(予以常规治疗基础上加用加减瓜蒌薤白半夏汤)及对照组(常规治疗),观察1周后血浆同型半胱氨酸的变化。结果:治疗组血浆同型半胱氨酸在1周后较对照组有明显下降(P<0.01)。结论:加减瓜蒌薤白半夏汤可明显降低冠心病同型半胱氨酸水平,从而提高疗效,降低死亡率。     

瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹研究进展

瓜蒌薤白半夏汤温通散寒,宣痹化湿。临床将其化裁运用于治疗各种心血管疾病,如冠心病心绞痛、慢性充血性心力衰竭、频发室早、肺心病心衰、病毒性心肌炎后遗症、无症状心肌缺血,均获佳效。     

瓜萎薤白半夏汤合温胆汤辅助治疗胸痹心痛50例体会

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤辅助治疗胸痹心痛的疗效.方法:将80例患者随机分为2组,治疗组50例,对照组30例,2组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤加减,并观察总疗效、心电图改善情况、心绞痛改善情况.结果:治疗组总有效率88.00%,对照组50.70%;心绞痛改善情况治疗组有效率86.00%,对照组70.00%;心电图改善情况治疗组有效率76.00%,对照组60.00%.结论:瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤可以显著改善患者症状,减少心绞痛发作次数.     

瓜萎薤白半夏汤合温胆汤辅助治疗胸痹心痛50例体会

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤辅助治疗胸痹心痛的疗效。方法:将80例患者随机分为2组,治疗组50例,对照组30例,2组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤加减,并观察总疗效、心电图改善情况、心绞痛改善情况。结果:治疗组总有效率88.00%,对照组50.70%;心绞痛改善情况治疗组有效率86.00%,对照组70.00%;心电图改善情况治疗组有效率76.00%,对照组60.00%。结论:瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤可以显著改善患者症状,减少心绞痛发作次数。     

瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤加减治疗胸痹40例临床研究

目的：观察瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤加减治疗胸痹的临床疗效。方法：门诊筛选40例痰浊内阻型胸痹患者,予瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤加减治疗。结果：临床疗效：总有效率97．5％。结论：瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤加减方治疗痰浊内阻型胸痹疗效好。     

瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗痰瘀互阻型胸痹38例

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗痰瘀互阻型胸痹的临床疗效。方法:治疗组采用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减(栝楼、法半夏、薤白、丹参、降香、当归、陈皮、茯神、砂仁、三七粉、炒枣仁)口服配合西医常规治疗。对照组单用西医常规治疗。结果:治疗组临床症状缓解总有效率为89.5%,对照组为63.9%;治疗组心电图改善率92.1%,对照组为66.7%,两组对比存在显著差异。结论:治疗组临床疗效显著,且无明显的毒副作用。     

冠心病治疗体会

<正>冠心病是临床常见的多发病,在我国古代医学文献中虽无此病名,但包括在“真心痛”、“心痹”、“胸痹”等范畴中。从《内经》与《金匮要略》两书中描写的症状看,胸痹、心痛虽概括了多种胸部疾病在内,但其主要指的还是冠心病。如《素问·藏气法时论篇》中有“心痛者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛”。笔者经过多年实践,认为冠心病的治疗当从以下几点着手。