甲巯咪唑致粒细胞缺乏症的临床观察及护理

甲巯咪唑(他巴唑)是目前治疗甲状腺功能亢进症的主要药物之一。然而该药可引起严重不良反应———粒细胞缺乏症。据统计,甲状腺功能亢进症病人服用他巴唑过程中突发粒细胞缺乏症的发生率为0.1%~0.8%[1]。其发生机制可能与药物对骨髓造血系统直接损害,通过破坏定向干细胞和初级干细胞而致粒细胞缺乏,并与血液或骨髓储存的成熟粒细胞破坏有关[2]也可能与自身免疫有关[3]。如不及时处理,会增加病人的感染机会,甚至因败血症而引起死亡[4]。但粒细胞缺乏症发生前的首发症状中均有发热、咽痛[5]。现对我科1998年—2003年收治的11例他巴唑致白细胞…     

1例甲巯咪唑致粒细胞缺乏症病人的护理

甲巯咪唑（他巴唑）是目前治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的主要药物之一,具有作用强、疗效显著、见效快的特点。但是,该药在治疗过程中可引起严重的副反应——急性粒细胞缺乏症,虽然其发生率很低,在0.5%以下,但如不及时处理,极易引起感染、败血症,甚至发生休克、甲亢危象而危及生命。2010年12月25日我科收治1例重症甲巯咪唑致粒细胞缺乏症病人,     

1例甲巯咪唑致粒细胞缺乏症病人的护理

甲巯咪唑(他巴唑)是目前治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的主要药物之一,具有作用强、疗效显著、见效快的特点.但是,该药在治疗过程中可引起严重的副反应--急性粒细胞缺乏症,虽然其发生率很低,在0.5%以下,但如不及时处理,极易引起感染、败血症,甚至发生休克、甲亢危象而危及生命[1].2010年12月25日我科收治1例重症甲巯咪唑致粒细胞缺乏症病人,现将护理总结如下.     

治疗甲状腺机能亢进致粒细胞缺乏症临床观察

甲状腺功能亢进（甲亢）的药物治疗国内目前主要是他巴唑（MM）和丙基硫氧嘧啶（PTU），粒细胞缺乏症是抗甲亢药物应用中一种较少见却严重的副作用，其发生率0．1％。0．5％，易引起严重感染，甚至诱发甲亢危象，危及生命。本文回顾本科从2004年9月至2．006年4月收治的4例抗甲亢药物致粒细胞缺乏症患者资料，现报道如下。     

他巴唑致粒细胞缺乏症14例

提高对他巴唑致粒细胞缺乏症的认识。方法：对14例因服用抗甲状腺药物(ATD)致粒细胞缺乏症患者进行回顾性分析。结果：抗甲状腺药物引起粒细胞缺乏症，不论服药剂量大小、时间长短及是否初治或复治均可发生。选用G—CSF效果明显。结论：对服用ATD患者必须常规监测白细胞，发现粒缺早期应用G—CSF，积极控制感染。     

非硫脲类药物治疗甲亢

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是一常见病,目前治疗仍以药物治疗为主要手段。多年来临床上常用硫脲类抗甲状腺药如丙基硫氧密啶、他巴唑等。疗效是肯定的,但有少部分病人对此类药物过敏,出现严重的荨麻疹不能耐受,或发生严重的骨髓抑制致血白细胞减少或粒细胞缺乏症,还有少数病人用药前即合并有严重白细胞减少,属上述情况者均不适宜选用硫脲类药物治疗。近年来国内许多学者试用其它药物或物理疗法观察治疗甲亢,取得一定疗效,现综述如下,供临床参考:     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致粒细胞缺乏症五例

<正>甲巯咪唑(MMI)是一种临床常用的抗甲状腺药物。甲状腺功能亢进症采用MMI药物治疗,有的可引起患者的白细胞减少,甚至出现粒细胞缺乏症的严重毒副反应,危及病人的生命。本文按照粒细胞缺乏症的诊断标准,将2007～2008年我院收治的5例MMI所致粒细胞缺乏症患者的临床资料报告如下。     

抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症的分析及护理对策

目的 探讨抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的原因和护理特点,以指导临床工作。方法 分析11例甲状腺机能亢进症病人因服用抗甲状腺药物而致粒细胞缺乏症的原因、临床表现特征,治疗及效果评价,从而提出护理对策。结果 所有患者通过接受健康教育、积极的治疗和精心的护理,提高了对抗甲状腺药物而致粒细胞缺乏症的认识,并取得了良好的治疗效果。结论 做好病人及家属的健康教育,增加遵医依从性,可及早发现白细胞减少症,对粒细胞缺乏症病人,严格执行各项无菌操作和保护性隔离,积极配合治疗各种感染,增加营养的摄入,控制原发病的症状,是帮助病人渡过感染期的关键。     

硫脲嘧啶类抗甲状腺药物致白细胞减少

目的探讨硫脲嘧啶类药物治疗甲状腺功能亢进瘟过程中引起血白细胞减少的发生率及发生时间。方法对2001年1月～2004年5月我院确诊为甲状腺功能亢进症并门诊予硫脲嘧啶类药物治疗的患者132例进行1．5～2年的随访,期间定期复查血白细胞。结果硫脲嘧啶类药物致血白细胞减少的发生率达27．3％（36例）,其中粒细胞缺乏的发生率达0．76％（1例）,山细胞减少最多发生在服药后的3月内（77．27％）,结论硫脲嘧啶类抗甲状腺药物常可引起血白细胞减少,且多发生在治疗的初始阶段．少数患者可引起严重的粒细胞缺乏,必须停用,故在药物治疗期间,应密切观察血白细胞,以避免发生严重的粒细胞缺乏。     

他巴唑所致粒细胞缺乏症3例治疗体会

药源性粒细胞缺乏症是一种病死率极高的内科急症 ,当外周血白细胞计数(ＷＢＣ) <2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞绝对值(ＡＮＣ) <0 5× 10 9/Ｌ ,称为粒细胞缺乏症(粒缺 ) ,作者成功治愈 3例他巴唑所致粒细胞缺乏症 ,现报告如下。1　临床资料1 1　诊断标准　确诊甲状腺机能亢进症且有明确的他巴唑服药史 :服药前白细胞总数正常 ,服药后白细胞总数 <2 0× 10 9/Ｌ ,ＡＮＣ <0 5× 10 9/Ｌ ;除外其他原因所致的粒细胞缺乏症。1 2　三例患者就诊时基本临床资料　见表 1。1 3　骨髓像　骨髓增生活跃 ,粒细胞 :红表 1　 3例患者基本临床资料例号性别…