源于血管的平滑肌肉瘤一例

患者男,64岁。于左股骨中下部触及8.5cm×5.0cm软组织肿物,界限不清,质硬,轻度压痛,活动差,左小腿肌腹轻度肿胀,左足背动脉搏动减弱。彩色多谱勒超声示:左大腿内侧浅肌层筋膜内低回声肿块。MRI示:左股骨中下部相当于大收肌前方肌筋膜内不规则异常软组织信号约4.3cm×3.5cm大小,T1WI为低、等信号,T2WI为混杂高信号,边缘不清,包绕股深动静脉,无血管流空信号(图1、2)。手术所见:左股部中下1/3处内侧见8cm×5cm×4cm大小肿物,边界不清,与周围组织粘连重,质硬,包裹股动静脉、股神经,侵犯缝匠肌、内收肌、股薄肌、股中间肌,病变段股动脉腔明显…     

双子宫双阴道右侧处女膜闭锁1例

1病历简介 患者,女,12岁,因月经来潮时下腹疼痛,近1周出现尿痛来院就诊.查体仅下腹部轻度压痛,未做妇检.临床拟诊:(1)痛经;(2)泌尿系感染?超声检查:膀胱充盈下盆腔内探及2个子宫回声,左宫体4.5cm×2.5cm×4.2cm,内膜居中,肌壁回声均匀(图1);右宫体5.0cm×3.2cm×4.8cm,宫腔线分离1.0cm,呈无回声并向下延伸至宫颈、阴道,阴道内见8.9cm×5.3cm无回声暗区,边界清晰,类椭圆形,内见细小光点回声并随体位移动(图2).     

跳伞动作地面训练致肌疝1例

病人,男19岁,新战士.于持续跳伞动作地面训练2个月后右大腿后侧出现约4 cm×6 cm的肿块,轻微疼痛,边界清,质软,当小腿屈伸时肿块显露明显,肌肉松弛时肿块消失.超声多普勒检查提示肿块内部无血流信号,诊断性穿刺阴性.诊断:右大腿肌疝.遂在硬膜外麻醉下行肌疝修补术,术后3 d内绝对卧床,3 d后轻度活动,术后2周拆线.随访1年未见复发.     

右臀部血管平滑肌脂肪瘤1例

患者男性,74岁。发现"右臀部包块3年,伴疼痛1周"入院。超声所见:右臀部肌层内探及一大小约4.6cm×3.1cm的混合回声实质性包块,边界清晰,形态尚规则,后壁见增强效应。包块与周边活动度差,包块内部探及一大小约2.7cm     

微波凝固治疗原发性肝癌术后腹壁种植性转移1例

患者男,47岁.原发性肝癌微波凝固治疗术后45天,在剑突下方腹壁触及结节样肿物,伴有轻度压痛.查体:于剑突下约1cm穿刺点处腹壁可触及大小约2.0cm×1.5cm的结节,边清,质韧,活动度较差,触之有轻度压痛.超声检查:用HP Image Point彩色超声诊断仪,10MHz探头腹壁扫查:于剑突下穿刺点处腹壁肌层可探及大小分别为1.3cm×0.7cm、1.0cm×0.4cm低回声结节,边界清,内回声不均匀,两结节紧贴(图1),彩色多普勒示两结节内均可探及散在点状血流信号.3.5MHz探头肝脏扫查:肝脏体积缩小,被膜不光滑,表面呈锯齿样改变,实质回声增粗增强,于肝左叶内探及大小约3.8 cm×2.8 cm低回声结节,边界清,结节内可探及针道样强回声(图2),彩色多普勒示结节内未见明显血流信号,结节周边散在点状血流信号.     

超声诊断肌间血管瘤1例

1 病历简介 患者,男性,36岁.因反复发作左前臂疼痛半年来院检查.无明确外伤史,活动后疼痛加重.查体:左前臂未发现异常.X线检查示:左前臂中上段内侧软组织肿块伴钙化.超声检查示:左前臂近肘部尺侧深部肌层内见一异常混合回声区(图1),大小约3.2cm×1.2cm,形态不规整,边界尚清,内呈筛网状,并可见数个斑状强回声,后伴声影(图2).彩色多普勒血流显示内部血流较丰富.超声提示:左前臂肌间血管瘤可能.MRI示:左前臂肌层深部见一大小约3.5cm×1.5cm的肿物,T1WI和T2WI的信号不均,T1WI表现为略高于肌肉而低于脂肪的中等信号,T2WI呈高信号.诊断:肌间血管瘤.     

原发性软组织非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

正患者女,65岁。因"右腰背部肿块17天余"入院。体检:右腰背外侧触及一大小约8cm×8cm的肿块,质韧,压痛,边界清,活动度差,皮肤无破溃。全身体格检查未见明显肿大淋巴结。胸部平片及腹部CT未见明显实质性病灶。超声检查示:右腰背部皮下脂肪层与肌层之间探及一大小约4cm×2.2cm×4.1cm的弱回声区,边界欠清,形态欠规整,内部回声不均匀,可见条索样稍强回声,CDFI示少量点状血流信号(图1)。超声提示:右腰背部皮下脂肪层与肌层之间实性     

脾淀粉样变性1例

1 病历简介 患者,女,60岁.无任何不适症状.体检中发现: 脾轻度肿大.血常规及肝功未见异常.经B型超声检查发现脾增厚,内见一3.6cm×3.8cm×4.5cm大小的强回声占位灶,与周围组织分界清楚.     

彩超诊断医源性假性动脉瘤2例

例 1,女, 48岁。因患慢性肾炎、肾功能不全住院作血液透析治疗,在臂丛麻醉下行右前臂动静脉内瘘造瘘术,术后 3h左右患者突然出现胸闷、憋气,右上肢麻木、疼痛,右颈部麻醉穿刺点处明显肿胀,且逐渐加重,压迫无效。查体:右颈部穿刺点处明显隆起,局部可触及一大小约为 4cm×5cm的膨胀性肿块,界线不清,不移动,有明显压痛,听诊可闻及收缩期血管杂音。超声检查:于右颈部锁骨上方局部可探及一大小为 2 5cm×3 5cm×4 2cm卵圆形搏动性肿物,界线欠清,肿物内为液体无回声,其中心区域可见活动的云雾状回声,彩色多普勒显示肿物前壁有一喷射状花色血流…     

超声诊断回肠憩室伴穿孔1例

正患者女,46岁。右下腹痛3天。体格检查:体温37℃,右下腹压痛,反跳痛,局部肌紧张。CT提示急性阑尾炎。超声检查:右下腹见回肠壁增厚,增厚回肠后方见28mm×23mm×11mm低回声团块长轴与回肠长轴平行,"靶环征",内部见强回声,边缘为低回声,低回声内见一线装强回声贯穿全层(图1),超声诊断:回肠憩室伴穿孔。后经手术证实。     

累及右心的静脉内平滑肌瘤病1例并文献复习

正患者女,53岁。于2017年2月23日因"发现右房肿物2月"入我院。查体:体温36. 3℃,脉搏63次/min,心脏各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部可扪及实性包块,上缘达脐下2cm,质硬固定,轻度压痛,双下肢无水肿。既往子宫肌瘤病史。超声心动图示右房内探及大小约2. 4cm×2. 4cm×1. 9cm的中强回声团,边界清楚,随心动周期轻度活     

右大腿股外侧肌内非典型颗粒细胞瘤1例

1病例简介女,50岁,1年前发现右大腿肿物,近半年肿物逐渐增大。体格检查:右大腿中上段前部可触及肿块,大小约3 cm×4 cm×8 cm,表面无红肿及色素沉着,局部皮温无明显增高。彩色多普勒超声检查示右大腿中上段皮下软组织内见一低回声区,大小约8.0 cm×3.9 cm×4.4 cm,距皮肤表面约1.1 cm,边界清楚、包膜完整、内部回声不均,彩色多普勒超声示内部及周边可     

彩色超声诊断右颈内静脉假性静脉瘤并部分血栓形成1例

1病历简介 患者男,34岁.2d前因体位不当突将右颈部扭伤,当时即感右颈部有局限性隆起,在当地医院未予明确诊断,于次日来我科就诊.查体:右颈部有一局限性肿物,呈半球形,触之质软,无明显压痛,皮温正常.彩色超声检查:于右颈部探及一3.43cm×1.42cm的囊性无回声肿块,壁薄,其内可见附壁的略强回声(图1);同时见一宽径为0.21cm的缺口与右颈内静脉相通.彩色多普勒血流显像(CDFI)示有血流通过该缺口往返于右颈内静脉和囊性肿块之间(图2),(脉冲多普勒)PW探及低速静脉血流频谱;略强回声内未见血流信号.结合病史,超声诊断为:右颈内静脉假性静脉瘤并瘤内部分血栓形成.     

甲状腺神经鞘瘤超声表现1例

患者男,48岁.主因声音嘶哑5个月入院.患者5个月前无明显诱因出现声音嘶哑,无吞咽不适及颈部疼痛,无饮水呛咳.查体:颈前饱满,无颈静脉怒张及颈动脉搏动异常,双侧甲状腺未触及明显肿物.超声扫查:甲状腺右叶下极可见一低回声结节,大小约2.6 cm×2.3 cm×1.7 cm,边界清,包膜完整呈强回声,内部回声不均质,可见较...     

超声误诊肠系膜囊性淋巴管瘤1例

病例女,4岁,因阵发性腹痛4d入院。入院查体：腹部平坦,未见肠型及蠕动波,全腹软,无明显压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及包块。超声检查：右下腹查见大小10．8cm×3．8cm×4．6cm囊性团块,边界清晰,形态欠规则,内部可见众多条索状强回声,形成分隔,呈蜂窝样改变,团块内未见血流信号。超声报告：右下腹囊性团块,右附件来源可能性大。     

阑尾黏液囊肿1例

<正>病人,男,25岁。转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐18 h。专科查体:全腹压痛,以右下腹为剧,伴反跳痛及肌紧张,腰大肌试验阴性,闭孔内肌试验阳性。实验室检查:WBC12.4×109/L,N 0.729。超声检查:右下腹回盲部见一肠管样回声,显示长度4.5 cm,直径约0.9 cm,考虑阑尾炎。     

双侧颈部异位胸腺一例

患儿男,2岁.自出生时右侧下颌面部高起,2010年1 1月19日于我院就诊.专科检查:面部不对称,右侧颈部明显隆起,触及肿物,边界不清,质软,可压缩,无压痛;左侧不明显.实验室检查指标均正常.超声检查:双侧颌下区各见一低回声包块,大小为2.7 cm×1.5 cm(左)、3.2 cm×2.9 cm(右),边界清,内回声不均,见多发弥漫性强回声光点;诊断:双侧颌下腺区实性占位.CT检查:胸腺区见条样软组织密度影,未见正常胸腺;颌下腺区见软组织密度影,密度均匀,呈轻度强化(图1);诊断:颌下软组织密度影,符合异位胸腺CT表现.MR检查:双侧颌下腺外后方见形态不规则的等T1WI、略长T2WI异常信号,边界清,内信号均,大小为4.0 cm ×2.0 cm(左)、3.1 cm×l.9 cm(右),推压邻近颌下腺,局部分界清,与双侧腮腺分界尚清,呈轻度均匀强化(图2,3);诊断:双侧颌下腺后方异常信号,符合海绵状淋巴管瘤MRI表现.右侧肿物于超声引导下穿刺活检,病理诊断为右侧颈部异位胸腺(图4).     

右侧腹股沟区韧带样纤维瘤1例

患者女,35岁.因右侧腹股沟区疼痛1月就诊.既往有剖宫产手术史.超声检查:右侧腹股沟区肌层可探及一低回声团,大小约26.4 mm ×27.8 mm× 16.4 mm,形态欠规则,边界欠清,与肌层分界不清,向深层延伸,内回声不均,内可见丰富的枝状血流信号,PSV 37.9cm/s,RI 0.81,并可见一滋养血管起自右侧...     

腹腔游离性囊肿钙化1例的超声、X线平片和CT表现

1 病历简介 患者,男,55岁.因下腹部肿物半年,持续性隐痛3个月入院.查体: 下腹耻骨联合上3cm可触及6cm×6cm边界清楚的质硬肿物,活动度大,轻压痛.超声检查: 肝、胆、脾、肾、膀胱未见异常.右下腹可见一6.4cm×6.1cm×5.0cm活动度很大的圆形肿物,前壁呈弧形强回声,后方伴5cm宽的带状声影,后壁及侧壁显示不清,内部似为低、无回声,后方无回声增强.     

超声诊断阑尾炎术后左下腹腔脓肿形成1例

病例女,16岁,因转移性右下腹疼痛1d就诊.查体:腹软,右下腹压痛明显,无反跳痛,体温37.2℃,脉搏86次/min;血常规检查:WBC 11.5×109/L.超声检查:右下腹可见条状低回声,大小约5.2东击西cm ×1.6 cm,边界清,形态规则,超声诊断:右下腹条状低回声,考虑急性阑尾炎.术中见阑尾充血水肿,包膜完整,周围无明显液体,腹腔内未见明显积液,行阑尾切除术.病理诊断:急性阑尾炎.术后一直诉下腹部疼痛,持续低热,临床诊断:阑尾炎术后感染.给予头孢西丁2.0g静滴,3次/d,对症治疗1 w,未见明显缓解.