远程胎心监护在高危妊娠的临床应用

目的探讨远程胎儿监护在高危妊娠的临床应用价值。方法 2012年1月至2013年12月我院产科门诊诊断为高危妊娠的孕妇61例作为研究组,孕35w以上采用远程胎儿监护终端部分进行无负荷试验(NST),选择同期高危妊娠孕妇63例在家中以胎动计数结合门诊常规NST检查作为对照组,分析两组胎心监测结果和围生儿结局。结果研究组61例孕妇中NST异常25例,检出率(41%)较对照组异常8例,检出率(13%)明显增高,研究组发生围生儿不良预后1例,发生率(1.6%),低于对照组发生围生儿不良预后5例,发生率(8%),有显著差异。结论应用远程胎儿监护对高危妊娠的监测,可改善围生儿不良预后的发生率,是高危妊娠孕妇自我监护有效、可行的途径。     

数码远程监护在高危妊娠中的临床应用

数码胎儿远程监护,是通过电话将孕妇的胎心音及胎动信息传入医院,由医护人员进行监护,随时发现异常可随时处理。目前,为新兴的胎心率监护手段之一,在高危妊娠的管理监测中,数码胎儿远程监护是医护人员监护院外孕妇的首选手段之一。结合我院临床应用情况,现分析如下:资料与方法1     

远程胎儿胎心监护的临床观察与效果

目的探讨远程胎儿胎心监护的临床效果。方法选取2012年1月-10月296例高危妊娠孕妇为研究对象,使用远程监护网络监护胎心音者148例为观察组,在门诊定期检查者148例为对照组。结果观察组胎儿宫内窘迫检出率高于对照组（P〈0．05）,观察组新生儿窒息发生率和新生儿缺血缺氧性脑病发生率低于对照组（P〈0．05）。结论远程胎儿胎心监护可提高胎儿宫内窘迫检出率,从而降低新生儿窒息率和缺血缺氧性脑病的发生率。     

过期妊娠孕产妇胎心率监测的异常改变

利用８０４０Ａ型胎儿监护仪对４３例过期妊娠孕产妇的胎儿心率进行监测，并与５４例孕３７、４０周且无其它监护指征的正常孕产妇的胎儿心率监测结果对照，以探讨过期妊娠对胎儿盘循环的影响。结果发现，过期妊娠组变异性减速、晚期减速、基线变异性消失与正常组比较有显著性差异。提示过期妊娠可导致脐带受压、胎盘功能减退、胎儿易易发生缺氧性酸毒。     

胎儿大脑中动脉和脐动脉舒张末期血流缺失与围产儿结局的临床分析

目的探讨胎儿大脑中动脉和脐动脉舒张末期血流缺失对围产儿结局的影响。方法应用产科彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉和胎儿脐动脉血流,并对6例胎儿大脑中动脉血流缺失和5例脐动脉舒张末期血流缺的患者临床资料进行分析。结果 11例患者均为高危妊娠,围产儿有1例胎死宫内,10例行剖宫产术新生儿存活,所有新生儿均为FGR,3例轻度窒息,1例胎儿畸形。存活新生儿均转入新生儿重症监护病房治疗,均出现不同程度RDS,新生儿肺炎,新生儿黄疸等。结论产科彩色超声多普勒为临床监护高危妊娠胎儿提供了一种简便有效的方法,进行胎儿大脑中动脉和脐动脉的血流联合监测,及时发现血流异常,一旦出现血流缺失,提示胎儿宫内情况危急,立即终止妊娠可提高新生儿存活率。     

胎心率信号分析的进展

胎心率监护是围产期胎儿监护的一项重要内容，过去对胎心率基线的评估仅限于通过手工测量与计算和肉眼识别的方法来判定胎心率监护指标，随着计算机技术，人工智能及网络技术在我国的发展，基于计算机的各种新的计算方法，测量手段也逐步用于胎心率的分析和研究中，使得胎心率能够更准确地反映胎儿状况，提高胎心率监护的监床价值，胎心率的远程监护适用了现代医学信息管理的发展趋势。     

基于经腹胎儿心电技术的胎心率记录质量分析

目的研究基于母亲腹部胎儿心电(fetal electrocardiogram,f ECG)提取技术的便携式胎儿/母体心率记录仪Monica AN24行连续监护的胎儿心率记录质量(recording quality,RQ),以验证和评价f ECG技术采集非产时胎儿心率的可行性以及准确率。方法将98例孕36~41+6周的孕妇纳入本研究,使用胎儿/母体心率记录仪Monica AN24连续记录15 h胎儿心率数据,记录每小时以及15 h平均记录质量;当RQ≥60%时,定义记录质量良好。结果 16.8%的病例出现单小时RQ低于60%,100%病例在连续15 h监护时间内RQ≥60%。不同时段RQ总体具有统计学差异,P0.001,在夜间(4:00 am-5:00am)RQ达到最大值(98.6%±4.2%)。在该时段,不同孕周RQ、高危与无合并症孕妇RQ在组间不存在统计学差异;RQ与孕妇BMI、孕妇腹围、胎儿体重不存在显著相关性。结论采用f ECG技术可获得良好的RQ,在夜间4:00 am-5:00 am时间段达到最高值,且RQ不受孕周、孕妇BMI及孕妇腹围等因素影响,可作为连续监护高危胎儿心率的有效方法。     

无负荷试验(NST)对胎儿宫内环境的意义

胎儿安危与胎儿宫内环境密切相关。羊水过少和羊水被胎粪严重污染均对胎儿威胁很大。胎心监护可预测胎儿宫内情况,估计胎儿安危;特别对高危妊娠进行监护,提供选择分娩时机和分娩方式的可靠依据,降低围产儿死亡率。 本文从1987年至1988年两年间的胎心监护中,选择分娩后确诊为羊水过少和羊水有胎粪污染的病例进行回顾性分析,以了解胎儿宫内情况与无负荷试验（NST）的临床意义。     

胎儿脐动脉舒张末期血流缺失29例临床分析

目的探讨出现胎儿脐动脉舒张末期血流缺失（AEDV）的相关因素及其对围产儿结局的影响。方法应用胎儿脐血流监护仪检测胎儿脐动脉血流,并对29例出现胎儿脐动脉舒张末期血流缺失（AEDV）的患者临床资料进行分析。结果所有出现AEDV的患者均为高危妊娠,围产儿有2例胎死宫内,3例死产,围产儿死亡6例（19.3%）,轻度窒息11例,重度窒息3例,占80.7%,羊水性质改变16例,占55.2%。结论超声多普勒为临床监护高危妊娠胎儿提供了一种简便有效的方法,S/D可有效地反应胎儿宫内情况,一旦出现AEDV,提示胎儿处于高危状态,应立即终止妊娠,使胎儿脱离宫内不良环境,宫外治疗。     

安阳地区158例新生儿窒息临床分析

目的分析158例新生儿窒息的相关因素,提出干预措施,以达到减少和降低围产儿病率,提高产科质量。方法将2005年12月-2006年12月间在我院产科发生的158例新生儿窒息病例进行回顾性分析。结果新生儿窒息为多种原因所致,多为胎儿窘迫的延续,其中母体本身高危因素占62.03%,胎儿高危因素占86.08%,分娩时高危因素占88.61%。结论重视围产期保健,加强产前监护,及时处理高危妊娠,密切监护产程,适时选择正确的分娩方式,能有效的预防和减少新生儿窒息的发生。     

158例新生儿窒息临床分析

目的分析158例新生儿窒息的相关因素,提出干预措施,以减少和降低围产儿发病率,提高产科质量。方法对2005年12月～2006年12月间在我院产科发生的158例新生儿窒息病例资料进行回顾性分析。结果新生儿窒息为多种原因所致,多为胎儿窘迫的延续,其中母体本身高危因素占62.03%,胎儿高危因素占86.08%,分娩时高危因素占88.61%。结论重视围产期保健,加强产前监护,及时处理高危妊娠,密切监护产程,适时选择正确的分娩方式,能有效的预防和减少新生儿窒息的发生。     

荷泽地区胎儿监护对过期妊娠的临床意义

通过和心率监护和Ｂ超联合监测过期妊娠胎儿储备能力和宫内状况，判定分娩方式。对过期组１２６例及足月组１００例均采用联合监护，作对比观察。结果：在胎儿宫内缺氧、Ⅲ级胎盘及羊水过少发生率、剖宫产率等方面过期组与足月组相比均为Ｐ〈０．０５；而新生儿窒息率两组相比Ｐ〉０．２５。表明联合联合监护对预测过期妊娠胎儿宫内状况、选择合适的分娩方式、降低新生儿窒息率具有重要意义。     

远程胎心监护系统临床应用

目的 针对传统胎心监护系统(electronic fetal monitoring,EFM)的劣势,构建远程EFM系统,探讨其临床应用效果.方法 首先构建网络远程EFM系统;然后选择2019年1月至2020年1月临沂市人民医院收治的妊娠晚期孕妇298例,依据不同胎心监护方法分为两组,传统组孕妇采用常规EFM检查(142例),网络组孕妇采用远程EFM检查(156例);最后通过两组孕妇妊娠晚期胎儿管理指标、妊娠期间不良心理状态评分、最终分娩方式及胎儿妊娠结局评价远程EFM的临床应用效果.结果 网络组孕妇的胎心、胎动、无应激试验(non-stress test,NST)异常检出率均明显优于传统组(P<0.05);网络组孕妇的早产、新生儿窒息、羊水污染及体重过低等不良妊娠结局发生率均明显低于传统组(P<0.05).结论 远程EFM系统具有较高的敏感性、准确性及时效性,有利于突破传统时间与空间的限制,节约医患双方的时间与精力,更大程度地降低诊治压力、优化医疗资源的配置.     

小型的经腹胎儿和母体心电图长时间记录器

胎儿心率监护被认为是评估产前胎儿健康的有效方法。目前广泛采用的获取胎儿心率数据的仪器多基于超声多普勒原理 ,其缺点是不适用于长时间监护。另一种可能的替代方法是将电极置于母体腹部检测胎儿心电图 ( FECG) ,进而计算胎儿心率 ,但面临信噪比低的问题。然而 ,经腹胎儿心电图特别适合长时间的胎儿心率监护 ,故这一方法是有价值的。作者通过有效地降低记录器噪声和采用与母体更加适配的多电极方法 ,改进了以往的胎儿心电记录器 ,设计制作了小型、三道的可记录 2 4小时经腹胎儿心电数据的长时间记录器 ,并进行了应用实验。该记录具有三…     

雌三醇放射免疫分析试剂盒的研制

雌三醇(Estriol，E3)是一种弱雌激素，其活力仅为雌二醇的3%。但雌三醇在调节胎儿宫内发育、调节子官肌运动等过程中有十分重要的作用。血清雌三醇浓度的测定，对临床产科了解胎盘功能、胎儿宫内发育情况以及高危妊娠的监护有重要意义。     

胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值

目的:研究在高危妊娠中应用胎儿脐血流以及胎心监护监测的预测效果.方法:选取2017年4月～2020年4月我院产科收治的高危妊娠孕产妇140例作为研究对象,根据脐血流S/D值检测和胎心监测结果,将这些患者分为四组,包括正常组(44例)、胎心异常组(24例)、S/D值异常组(34例)以及双异常组(38例).进行胎心检测、脐血流S/D值检测,观察分娩情况.结果:双异常组不良妊娠发生率显著高于其它三组,P<0.05;正常组新生儿Apgar评分均为8-10分,显著高于其它三组,P<0.05;双异常组新生儿Apagar评分8-10分占比为81.58％,与胎心异常组、S/D异常组比较,P>0.05;脐动脉S/D与胎心监护联合诊断的灵敏度、特异度优于单纯使用脐动脉血流S/D值测定及胎心监护,差异有统计学意义P<0.05.结论:在高危妊娠妇女中进行胎儿脐血流监测和胎心监测,具有无创、可重复性操作,有助于了解产妇可能发生的不良妊娠结局,可提前做好防治措施.     

高危妊娠的的发病率与妊娠结局的相关性分析

目的调查高危妊娠孕产妇的发病率以及在分娩时对胎儿窒息、围产儿死亡、产后出血的情况,探究减少高危妊娠发生的对策,最大程度的保障胎儿以及孕产妇的生命健康。方法选择我院2016年1月～2017年6月收治的1824例孕产妇,记录受试者的相关资料,建立个人档案,根据临床诊断结果分为观察组(高危妊娠)(高危组)和对照组(非高危妊娠)(非高危组),对两组孕产妇的分娩方式、新生胎儿窒息、围产儿死亡、新生儿7d病死、产后出血、早产儿、巨大儿等情况进行了结果对比分析。结果观察组(高危妊娠)(高危)为871例(47.75%)和对照组(非高危妊娠)(非高危)953例(52.25%);两组间的分娩方式比较显示高危组的剖宫产率、阴道助产的比率要明显高于对照组(非高危妊娠),相互对比之间差异具有统计学意义(P0.05)。结论高危妊娠对妊娠产生不良影响,且能影响孩子的发育,临床上应对患者进行定期检查,时时掌握胎儿发育状况,及时采取措施干预出现异常的高危患者,对降低高危妊娠发生率,改善妊娠结局具有重要的意义。     

胎心率计算机分析方法的进展

胎心率监护是围产期胎儿监护的一项重要内容。以往对胎心率的诊断只是通过肉眼识别、手工测量与计算来得出大致的胎心率监护指标,以此来预测胎儿的健康状况和储备情况。随着计算机技术的迅速发展,基于计算机的各种新的分析方法也逐步用于对胎心率的分析和研究中,使得胎心率能够更准确地反映胎儿状况,提高胎心率监护的临床价值。本文综述了目前用于胎心率分析的各种方法     

600例高危妊娠的孕期管理与监测

孕期保健自妊娠开始即严密地监护着孕母及胎儿,做好孕期保健工作,可以预防妊娠期疾病,促进母儿健康,对孕母及胎儿所出现的异常状况可以及早发现、及早诊治[1]。我院产科门诊重视孕期保健工作,较早地发现了高危妊娠孕妇,并使她们得到及时有效的治疗,取得了良好的妊娠结局,提高了产科质量,保证了母儿健康。现报道如下。资料与方法1·临床资料2003年1月至2005年1月在我院产科门诊建卡以及行产科检查的孕妇3160例,其中高危妊娠的孕妇600例,发生率占19·2%。年龄在20~45岁,平均29岁。孕周从早孕至分娩。2·监测方法产科门诊由专职医生做孕期保健…     

妊娠晚期血浆游离雌三醇测定的临床应用

孕妇血浆游离雌三醇(E3)放射免疫测定，对反映胎儿一胎盘单位功能，降低围产儿患病率、病死率及高危妊娠监护等具有一定的临床意义．现将我院1989年4月至1990年9月进行的孕妇血E3值测定及临床观察小结如下。