宫颈癌根治术预后影响因素分析

目的探讨影响宫颈癌根治术预后的临床病理及生物学因素。方法收集2003年2月至2009年4月间120例行广泛性全子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除术患者的临床资料和宫颈癌石蜡标本,随访3年观察其生存情况,同时进行临床病理及生物学因素分析。结果 120例患者的3年存活率为79.2%。单因素分析显示,临床分期、病理分化程度、淋巴结转移、HuR蛋白阳性表达、VEGF蛋白阳性表达、COX-2蛋白阳性表达与预后相关(P<0.05)。多因素分析确定影响宫颈癌手术预后最显著的独立因素为分化程度和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白阳性表达(P<0.05)。结论宫颈癌患者采用根治术生存率比较高,而分化程度与VEGF蛋白阳性表达是影响宫颈癌手术预后的最显著独立因素。     

4374例宫颈癌患者预后及其影响因素分析

[目的]分析宫颈癌患者的生存情况及影响预后的相关因素。[方法]对1992年1月至2005年12月湖南省肿瘤医院收治的4374例官颈癌患者进行回顾和随访．采用Kaplan—Meier法和Cox比例风险模型分析影响预后的相关因素。[结果]全组患者因宫颈癌死亡1603例。1、3、5年生存率分别为95％、85％、77％,中位生存时间175．3个月。单因素分析显示年龄、绝经情况、经产道分娩次数、病理类型、分化程度、nG0分期、治疗方法均与预后相关。亚组分析显示,Ib1期患者单纯手术生存率较高（5年生存率94％）,Ib2期患者基于手术的放疗（5年生存率84％）和联合化放疗生存率（5年生存率80％）较高,Ⅱ期患者手术＋放疗（5年生存率75％）及根治性放疗（5年生存率75％）的生存率较高,Ⅲ期患者根治性放疗（5年生存率60％）的生存率较高。Cox回归分析显示,FIG0分期、病理类型和治疗方法是影响预后的独立因素。[结论]年龄、绝经情况、经产道分娩次数、临床分期、病理类型和治疗方法可能是宫颈癌患者预后的影响因素．但本研究因采用非随机设计,无法比较各治疗方法的优劣。     

宫颈癌根治性放化疗预后的影响因素分析

目的:分析宫颈癌根治性放化疗预后的影响因素,为宫颈癌的治疗提供最佳放化疗结合模式。方法:回顾性分析2009年7月至2014年1月收治的213例接受根治性放化疗的宫颈癌患者的临床资料。放疗采用三维适形放射治疗技术,化疗方案以铂类药物为基础。Kaplan-Meier法计算OS,采用Logrank法检验并进行单因素分析,Cox风险回归模型进行多因素预后分析。结果:随访率96.7%,全组1、3、5年OS 为96.7%、79.3%和65.2%。单因素分析显示影响OS因素为年龄、分期。多因素分析分期和化疗周期数是影响OS的独立预后因素。结论:同步放化疗模式是治疗宫颈癌的主要方法,化疗周期数3~4次,可能是最佳的化疗次数,可以预防远处转移和改善总生存。     

中老年宫颈癌患者预后相关影响因素的分析

目的：探讨影响中老年宫颈癌患者预后的危险因素,以指导临床治疗。方法对接受5年随访的82例中老年宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,以死亡为观察终点,将患者分为生存组（n=32）和死亡组（n=50）,对比两组患者的临床资料并采用单因素分析、logistic回归分析及Kaplan-Meier法进一步探讨影响患者预后的危险因素。结果两组患者的年龄、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、产次、病理类型及浸润深度的组间差异均不具有统计学意义（均P＞0.05）,而分化程度、病理分期、淋巴转移、瘤体直径及COX-2表达阳性率的组间差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。单因素分析及logistic回归分析结果显示,病理分期＞Ⅱ期、存在淋巴结转移、瘤体直径＞4 cm、COX-2表达阳性为影响患者预后的独立危险因素（均P＜0.05）。结论在治疗中老年宫颈癌患者时,应注意病理分期＞Ⅱ期、存在淋巴转移、瘤体直径＞4 cm、COX-2表达阳性对患者预后的影响。     

姑息治疗晚期癌症患者的预后状况及其影响因素分析

目的探究姑息治疗晚期癌症患者的预后状况及其影响因素.方法回顾性分析60例行姑息治疗晚期癌症死亡患者的临床资料,分析影响预后的因素.结果中位总生存期（overall survival,OS）为16d;经单因素筛选及多因素回归分析后,乳酸脱氢酶〉500U/L、血清白蛋白〈30g/L、卡式评分〈30以及谵妄等是影响晚期癌症患者预后状况的独立危险因素（P〈0.05）.结论姑息治疗晚期癌症患者的预后状况较差,与临床症状、卡式评分、乳酸脱氢酶及血清白蛋白等因素密切相关,应引起临床重视.     

519例宫颈癌患者预后影响因素的分析研究

目的 分析影响宫颈癌患者预后的因素。方法 选取2007年1月—2008年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的、符合纳入标准的519人为研究对象。采用COX回归的方法分析不同生物学行为对宫颈癌预后的影响。结果 肿瘤大小(P=0.015)、淋巴结转移(P＜0.001)、卵巢转移(P＜0.001)、宫旁浸润(P＜0.001)、阴道切缘(P=0.040)、侵及深度(P=0.001)和脉管瘤栓(P＜0.001)对患者的结局有显著影响。单因素COX分析的结果表明肿瘤大小(RR=2.325)、组织学分级(RR=3.195)、淋巴结转移(RR=3.196,)、卵巢转移(RR=7.016)、宫旁浸润(RR=7.487)、侵及深度(RR=4.688)和脉管瘤栓(RR=4.014)与宫颈癌的预后显著相关。多因素COX分析结果显示组织学分级(RR=2.092)、卵巢转移(RR=5.680)、宫旁浸润(RR=4.114)、侵及深度(RR=2.065)和脉管瘤栓(RR=3.11)可显著影响宫颈癌的预后。结论 组织学分级、卵巢转移、宫旁浸润、侵及深度和脉管瘤栓为宫颈癌预后的独立影响因素。     

影响宫颈癌预后的因素(综述)

影响宫颈预后的因素很多,涉及到肿瘤的生物学行为,临床病理状况,机体对肿瘤的免疫状态,以及治疗方式方法的选择等等。早已认识到肿瘤侵犯的范围(以临床分期表示)是影响预后的一个最重要的因素。进一步研究表明,肿瘤浸润深度、组织细胞类型、宫颈肿瘤大小、盆腔淋巴结转移情况、瘤组织中淋巴细胞浸润和血管侵犯、区域(引流)淋巴结的免疫反应等,对宫颈癌患者的生存均有重要影响。本文兹就有关资料作一介绍。     

宫颈癌淋巴结阴性患者的预后及其危险因素

目的 :探讨Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌盆腔淋巴结阴性患者的预后以及影响预后的危险因素。方法 :回顾性分析了 1993年 11月～ 1997年 12月 2 36例Ⅰb～Ⅱb期 (FIGO分期 )宫颈癌根治术后证实盆腔淋巴结阴性患者的预后。生存曲线用Kaplan Meier方法。生存率比较采用Logrank检验。Cox比例风险模型分析预后因素。 结果 :本组盆腔淋巴结阴性患者的五年总体生存率为 82 0 % ,中位生存时间 10 0 0月。本组患者的复发和 (或 )转移率为19 5 % ,五年生存率为 16 9% ,中位生存时间为 15 0月。单因素分析结果显示临床分期Ⅱb ,宫颈肿瘤巨大 ,非鳞癌组织类型 ,低分化 ,深肌层浸润 ,宫旁浸润 ,阴道残端有癌残留 ,脉管有癌栓的患者预后不良 (P <0 0 5 )。Cox比例风险模型对可能影响预后的 12个临床因素进行了多因素分析 ,结果显示 :年龄 ,宫颈肿瘤大小 ,组织学类型 ,分化程度 ,宫旁浸润和阴道残端癌残留是影响无淋巴结转移患者预后最重要的危险因素 (P <0 0 5 )。结论 :Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌盆腔淋巴结阴性患者的预后较好 ,但宫颈肿瘤巨大 ,非鳞癌类型 ,低分化 ,宫旁浸润及阴道切缘阳性的患者预后不良 ,也应给予必要的治疗 ,以减少盆腔复发和远处转移。     

35岁以下宫颈癌患者的临床发病因素分析及其预后

目的探讨35岁以下宫颈癌患者临床病理特点及预后情况。方法回顾性分析80例35岁以下宫颈癌患者的临床病理特点及预后情况(观察组),并选择80例35岁及以上宫颈癌患者为研究对照组,分析与比较2组临床特点及影响因素。结果经研究分析发现,2组患者避孕药使用史、初次性交≤20岁、HPV感染史、临床分期、肿瘤大小、病理类型、浸润深度及淋巴结转移情况相比,存在明显差异(P<0.05)。观察组患者5年生存率明显低于对照组,2年内复发率明显高于对照组,P<0.05。经Logistic多因素回归分析发现,35岁以下宫颈癌患者5年生存期的高危因素为临床分期(B=0.927)、浸润深度(B=1.873)、淋巴结转移(B=1.254),P<0.05。结论 35岁以下宫颈癌患者临床病理特点为临床分期晚且恶性程度高,影响因素较多,且预后较差,因此加强早期筛查及诊治十分关键。     

早期宫颈腺癌患者的预后状况及其影响因素研究

目的探讨早期宫颈腺癌患者的预后状况及其影响因素。方法选取80例宫颈腺癌患者,回顾性分析全部早期宫颈腺癌患者的预后状况及其影响因素。结果单因素回归分析显示患者年龄大、肿瘤直径≥4 cm、分期晚、淋巴结阳性以及宫颈浸润深度≥1/2均为复发的高危因素(P<0.05),而淋巴血管间隙浸润与复发不存在明显的相关性(P>0.05)。多因素回归分析显示只有淋巴结转移为独立高危因素(P<0.05)。结论宫颈腺癌为一种预后较差的宫颈癌病理类型。     

影响手术治疗宫颈癌患者预后的相关因素

目的探讨影响经手术治疗的Ⅰb期、Ⅱa期宫颈癌预后的危险因素, 为临床干预方案的合理决策提供依据。方法 选择我院经手术治疗的Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌患者的临床资料56例, 采用回顾性分析方法进行研究。结果 单因素分析显示子宫内膜受累、深肌层浸润和盆腔淋巴结转移者的RR值分别是2.634, 3.017和3.297, 辅助治疗是保护因素RR＝0.590;多因素分析显示:肌层浸润, 盆腔淋巴结转移, 辅助治疗是影响预后的独立危险因素;预后指数(PI)≤1.0者和生存曲线高于PI＞1.0者, 5年生存率分别是78.26%(18/23)和58.06%(18/33), 总生存率66.67%(36/56)。结论 淋巴结转移和深肌层浸润是影响Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌术后预后的高危因素, 术中彻底清扫淋巴结及加强术前术后辅助治疗可改善预后。     

宫颈癌淋巴结转移的高危因素及预后分析

背景与目的:盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌预后的主要危险因素,但综合淋巴结转移的相关因素与预后分析的报道鲜见。本文综合分析宫颈癌淋巴结转移的高危因素、分布规律及预后因素,探讨淋巴结转移风险的评估以及淋巴结转移的治疗。方法:对205例在中山大学肿瘤防治中心妇科行广泛全宫切除加盆腔淋巴结清扫的病例进行回顾性分析。结果:总体盆腔淋巴结转移率为24.4%(50/205)。单因素分析显示,宫颈癌淋巴结转移的相关因素有治疗前血清SCC-Ag水平、临床分期、宫颈管及宫颈阴道部浸润深度、宫旁韧带侵犯;SCC-Ag超过4μg/L时,淋巴结转移的风险增加4.2倍(P<0.001,OR=4.212)。多因素分析表明,临床分期和宫颈管肌层浸润深度是淋巴结转移最主要的高危因素。淋巴结转移规律分析结果显示,转移淋巴结主要分布在闭孔及闭孔窝区(48.0%);60.0%转移病例存在多组淋巴结转移,并出现跳跃式转移现象。淋巴结转移与宫颈深肌层侵犯、宫旁浸润之间关系密切,72.0%的淋巴结转移者同时存宫颈深肌层浸润,90.9%的宫旁韧带浸润者出现淋巴结转移。预后分析结果显示,术后补充放疗者的5年生存率较未作放疗者高(89.1%vs45.5%,P=0.012)。结论:治疗前血清SCC-Ag>4μg/L、宫颈阴道部深肌层浸润、宫旁韧带受侵,特别是临床分期晚、宫颈管深肌层浸润时,宫颈癌淋巴结转移的风险提高。术前评估淋巴结转移风险高的病例,应行标准的宫颈癌根治术,以保证系统的淋巴结清扫及足够的宫旁切除范围。对病理证实有盆腔淋巴结转移的患者,术后补充放疗可改善预后。     

Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌预后相关因素分析

目的分析子宫颈癌Ⅰ、Ⅱ期的预后的相关因素.方法回顾分析我院124例Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌患者,术前腔内A点放疗后,行广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术及盆腔淋巴结阳性者补充放疗的临床资料,以Kaplan-Meier法求生存率,差异检验用log-rank,多因素采用Cox模型.结果124例总的3年生存率为96.7%,5年生存率为70.2%.单因素有显著意义的为病理、临床分型和盆腔淋巴结阳性等3项因素,其他均无统计学意义.结论早期宫颈癌根治性手术要彻底清扫淋巴结及提高辅助治疗手段,对改善子宫颈癌的预后有重要意义.     

局部晚期宫颈癌患者贫血的相关危险因素及其对预后的影响

目的:分析局部晚期宫颈癌患者发生贫血的相关危险因素及贫血对预后的影响.方法:回顾性分析62例行根治性同步放化疗的局部晚期宫颈癌患者临床资料,统计治疗前后癌性贫血的发生率,分析贫血与年龄、临床分期、ECOG评分的关系,采用Kaplan-Meier法计算OS和PFS,采用Log-rank法检验并进行单因素分析,以及Cox风...     

早期宫颈癌患者术后放疗效果及预后相关影响因素分析

目的 探讨早期宫颈癌患者术后放疗效果与影响预后的因素。方法 选取83例早期宫颈癌患者,所有患者均行手术治疗,在术后均行放疗,观察放疗效果,并随访3年,观察所有患者的生存情况。同时应用多因素Logistic回归分析模型探究影响患者预后的有关因素。结果 83例早期宫颈癌患者,经放疗后,完全缓解30例(36.14%),部分缓解49例(59.04%),疾病稳定3例(3.61%),疾病进展1例(1.20%),治疗总有效率为95.18%(79/83);随访3年,83例患者共存活70例,存活率为84.34%(70/83);单因素分析显示：年龄、体重指数(BMI)、病理类型、治疗前血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平、临床分期与早期宫颈癌患者预后无关(P>0.05);而分化程度、淋巴结转移、合并心血管并发症、肿瘤直径与早期宫颈癌患者预后有关(P<0.05);多因素分析显示：低分化、有淋巴结转移、合并心血管并发症、肿瘤直径>4 cm为早期宫颈癌患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论 早期宫颈癌患者行放疗后可获得确切疗效,获得较高的生存率,而低分化、有淋巴结转移、合并心血管...     

影响肺癌预后因素分析

我院自1987年1月～1989年12月共收治肺癌599例,就有关临床资料加以分析总结,讨论影响预后的各种因素。 1资料和方法 男472例,女127例,男女之比为2.86:1。年龄17～80岁,50～60岁为发病高峰年龄组。全组均经病理组织学和细胞学证实。鳞癌232例,腺癌180例(包括肺泡细胞癌36例)小细胞未分化癌178例,鳞腺癌4例,大细胞癌5     

晚期子宫内膜癌预后及其影响因素的分析

目的:探讨晚期子宫内膜癌的预后及其影响因素,为确定预测晚期子宫内膜癌预后的指标提供一定的依据。方法:回顾性分析手术初治的81例晚期子宫内膜癌患者的病例资料,用Ka-plan-Meier法和Log-rank检验分析患者总的5年生存及年龄、肿瘤分期、肿瘤细胞分级、肌层浸润深度、腹腔冲洗液或腹水细胞学、治疗前血清CA125水平、术后残存肿瘤大小及术后辅助治疗方法与生存的关系,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果:总的5年生存率为54.3%。单因素分析显示,肿瘤分期(χ2=37.419,P=0.000)、肿瘤细胞分级(χ2=13.536,P=0.001)、肌层浸润深度(χ2=11.641,P=0.009)和术后辅助治疗方法(χ2=19.102,P=0.000)与晚期子宫内膜癌的生存显著相关;而多因素分析仅显示肿瘤分期(χ2=9.32,P=0.002)是晚期子宫内膜癌的重要预后影响因素。结论:晚期子宫内膜癌的预后差,肿瘤分期是影响其生存的重要因素,是独立预后指标。     

同期放化疗的宫颈癌患者预后的多因素分析

目的：总结我科收治的宫颈癌患者同步放化疗的治疗结果,并分析影响预后的因素。方法：2006年1月1日-2010年12月31日收治的170例Ib1-IVa 宫颈癌患者进入回顾性研究。化疗选用含顺铂的三个方案之一,放疗采用外照射加192Ir高剂量率腔内后装照射,A点总剂量78-90Gy,B点外照射剂量46-56Gy。将患者的临床分期、盆腔及主动脉旁淋巴结情况、肿瘤大小（＞or≤4cm）、肿瘤消退情况、肿瘤标志物作为分析因素,用COX回归对上述分析因素与无进展生存期（progression-free survival,PFS）和总生存期（overall sur-vival,OS）的关系进行单因素和多因素分析。结果：单因素和多因素分析显示影响PFS的因素有：临床分期（P＜0．01）,肿瘤大小（P＜0．01）,肿瘤消退情况（P＝0．01）和肿瘤标志物（P＝0．01）。影响OS的因素为：临床分期（P＝0．01）,肿瘤大小（P＝0．01）与肿瘤消退情况（P＜0．01）。5年生存率Ib1-Ⅱa 期患者为：91．5％,Ⅱb 期患者为：70．8％,Ⅲ期患者为：42．7％,IVa 期患者为：20．5％。结论：同步放化疗治疗不能手术切除的宫颈癌患者,影响预后的主要因素是临床分期、肿瘤大小和肿瘤消退情况。