带血管组织瓣治疗26例慢性跟骨骨髓炎伴骨缺损的临床观察

目的探讨带血管组织瓣治疗慢性跟骨骨髓炎伴骨缺损病人的方法。方法选择1987年8月到2011年8月住院病人,采用基础治疗和血管组织瓣转移充填死腔修复,骨缺损为0．7cm×1cm×1．5cm～1cm×1．5cm×2cm,皮肤缺损为2cm×3cm～3cm×4cm,皮瓣切取5cm×6cm～7cm×9cm。结果术后26例皮瓣全部成活;1例术后皮瓣边缘感染,经双氧水冲洗1周后好转愈合。随访1年～5年3个月,平均25个月,一期消灭死腔,骨髓炎无复发,皮瓣有感觉,耐磨擦。结论带血管组织瓣是修复慢性跟骨骨髓炎骨缺损较大的较为理想的方法。     

超声诊断腮腺多形性腺瘤1例

1病例简介 患者，男，48岁，左侧颌下腺区无痛性包块3年。临床检查：左侧颌下区5．5cm×3．0cm×2．5cm大小包块，质中等硬度，无压痛，与周围组织无粘连，无淋巴结肿大，领下腺导管未见异常。     

指背筋膜为蒂的逆向岛状皮瓣修复指端软组织缺损

2006年10月至2007年3月，我科利用指背筋膜为蒂的逆向岛状皮瓣修复手指指端软组织缺损15例，取得了较为满意的效果。现总结报告如下。1 临床资料本组15例，男9例，女6例。年龄最小15岁，最大42岁，平均22岁。均为机器致伤。指端软组织缺损范围1．0cm×1．5cm～2．4cm×1．6cm，其中3例甲床缺损，所有患者均有肌腱或者骨外露。     

血府逐瘀汤临床应用举隅

笔者随师侍诊，将血府逐瘀汤用于临床疗效满意，现举治案如下。 1黄褐斑 张某，女，32岁。因家事不顺，渐见颜面颊部有对称蝶形褐色斑片，色素由浅转深，伴月经不调，量多色暗，烦躁易发脾气。舌淡红苔薄黄，脉弦涩。B超示子宫8．5cm×5．2cm×6．4cm，宫体前壁见2．4cm×1．5cm×1．6cm球形。     

手术治疗手部血管瘤100例

血管瘤是常见病和多发病，系一种良性肿瘤。由于有进行性局部浸润的特点，如病变切除不彻底容易复发，但恶变的可能性很小。我院自1983年2月～1996年5月收治血管瘤100例，全部行手术治疗，现报告如下。1临床资料血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和动静脉瘘三种。本组100例均为海绵状血管瘤，其中男37例，女63例，最大年龄56岁，最小年龄1．5岁，平均年龄24．43岁，其中57％（57／100）发生在20～40岁。肿瘤最小约0．5cm×1cm×0．8cm，最大为9cm×2．5cm×8cm，除10例为多发外，其它均为单发。病变部位手指占52％（52／100），手掌部占30…     

去骨瓣减压造成继发脑损伤34例临床分析

目的探讨去骨瓣减压术引起继发脑损伤的原因和解决方法。方法1997年-2007年我院收治的颅内血肿行额颞部去骨瓣减压患者167例（根据骨窗大小将患者分为3组，第1组为5cm×7cm～6cm×11cm（n=42），第2组为7cn×12cm～11cm×14cm（n=63），第3组为12cm×15cm以上（n=62）。记录术前、术后早期血肿对侧上肢运动或语言功能的比较。结果发生继发脑损伤34例。中等大小骨窗的病例继发性损害的发生率为36．5％（23／63），较小或较大的骨窗继发性损害的发生率较低，分别为11．9％（5／42）和9．7％（6／62），修补硬膜者无继发性损害。结论继发于去骨瓣减压的脑损害应引起注意，中等大小骨窗的病例较易发生，保护静脉，保护功能区上方的骨瓣和减张修补硬膜是预防继发性脑损害发生的好方法。     

46例耳部瘢痕疙瘩术后放疗分析

自1985年7月～1992年10月，共收治46例耳部瘢痕疙瘩，取得了一定疗效，报告如下。1临床资料男5例，女41例。年龄：11～56岁。发病部位均为耳垂部。大多数患者双侧耳重，对称性生长，小部不对称。病程1～10年余。平均2．5年。病变最小面积0．8cm×1cm，最大面积3cm×4cm。治疗方法：直径小于1cm时，行肿物切除，局部拉拢缝合。手术时，于耳垂正、背面双面切口，将瘢痕完整贯通切除。直径超过1cm时，为了不影响术后面部美观，局部加以整形，再造耳垂。术后7天内行局部放疗，均采用深部X线放疗：RoKV，4mmAL，15mA。剂量：1．6～2Gy／d，总…     

耳穴贴压法治疗肿瘤患者失眠49例

笔者自2006年以来采用王不留行耳穴贴压治疗49例因肿瘤而失眠患者，疗效显著。现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 49例全部为肿瘤住院患者，其中男性30例，女性19例：年龄45～75岁；病程3～15d。1．2治疗方法取穴神门、枕、额、心，配穴取盱、脾、肾。将洗净的王小留行籽1粒置于0．5cm×0．5cm正方形胶布备用。患者取坐位或者平卧位，用酒精棉球消毒耳廓后，     

电磁法治疗肋软骨炎致病情加重1例

1病例报告患者男，44岁，1997年1月21日，无诱因胸壁疼痛2个月来我院骨科门诊就医，拍胸部X线片局部骨质末见异常．诊断：肋软骨炎，介绍到理疗科行物理治疗，接诊时见左胸锁关节处皮肤微红，略向外突起，面积约2．5cm×2．5cm大小，质坚硬、表面光滑、局部压痛（十）。当天用苏州市第五电子仪器厂生产的低频电磁综合治疗机（PK—2一4Ⅱ型）给予治疗，剂量0．04T，每次25min，每天工次。次日，患者来院治疗时反映回家约6个小时后，患处疼痛明显加重，尤以夜间为重。查体见患处皮肤发红，突起范围约3．5cm×3．5cm大小。考虑为一般副作用，…     

白花蛇舌草治疗心包积液

于2000年笔者曾重用白花蛇舌草治愈心包积液1例，现介绍如下。 患者李某某，女，68岁。2000年1月17日因胸闷、气喘、浮肿月余收住于寿阳县某医院内科。X线胸片示：心脏呈普遍增大，形似烧瓶。心尖搏动消失。心电图：窦性心律，肢体导联低电压。B超示：心前区右室前壁可探及无回声深度为4．5cm，心尖部可探及收缩期无回声约5．5cm。胸部CT示：心包积液。上级医院会诊，认为应首先考虑结核。建议：抗痨，心包穿刺抽液，对症支持治疗。化验：血沉7mm／h，结核菌素试验阴性，给予试验性抗痨治疗，1个月行心包穿刺1次抽液，每次约1000～1500ml，呈血性。治疗半年病情未减轻，患者精神衰弱，情绪悲观，自行停止抗痨治疗，来我院中医科就诊。2000年7月7日初诊（抽液后第15天）。B超示：右室前壁无回声深度为3．5cm，心尖部为4．0cm。症状：胸闷，胸痛，气短，活动后加重，下肢浮肿，抽液前呈端坐位，胸腹肿胀，颜面浮肿，呼吸困难，吞咽不利，抽水后减轻，神疲乏力，纳差，大便时干时稀，小便不畅。舌暗红少苔，脉细弱。辨证：心气不足，心阴亏虚，水停胸中，湿热瘀阻。治则：补气育阴，清热利湿，解毒消肿。处方以生脉散合白花蛇舌草加减：白花蛇舌草30g，太子参15g，麦冬15g，五味子6g，葶苈子15g，车前子15g，猪苓30g，茯苓30g，丹参15g，半枝莲15g，白茅根15g，甘草6g。水煎服，每日1剂，分3次口服。治疗半月后浮肿消退。1个月后复查B超：积液减少，右室前壁无回声深度约2．0cm，心尖部约4．0cm。     

乳腺丛状神经纤维瘤一例报告

患者女性,10岁,发现左乳肿块1年伴疼痛。查体;左乳略大,皮肤无红肿,乳头元内陷及溢液。左乳外上象限可扪及一肿物,大小约3．0cm×3．0cm×2．5cm,不规则,界清,质韧,触痛,活动度尚可。     

阑尾类癌1例

患者，男，59岁，因转移性右下腹痛1h收住入院；查体：急性病容，腹平软，右下腹压痛、反跳痛，未及包块；血常规WBCl．4×10^9L^-1，中性92％；临床诊断：急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术，术中见阑尾长约6cm，直径1．0cm，表面化脓、肿胀。病理检查：①巨检，阑尾1条，长5．5cm，直径1．1cm，表面附脓苔，尖端切面灰黄，实性，质较硬，界限尚清，区域大小为1cm×1cm，体部腔内见脓液。②镜检，阑尾尖端黏膜下层及肌层内见肿瘤细胞呈单个散在或呈团呈巢生长，肿瘤细胞内富含黏液呈印戒状，体部、     

克鲁根勃氏瘤3例误诊分析

1病例介绍例1：患者，女，26岁。因G1P0孕28周，腹部胀痛1周，拟G1P0孕28周，原发性卵巢肿瘤于1994年12月12日人院。查体：重度贫血貌。心肺（一）。蛙状腹，肝脾触诊不满意，移动性浊音（＋）。宫高30cm，腹围85cm，胎心正常。Hb81g／L，CEA19．8ng／ml，CA（125）11u／ml。B－us示双侧卵巢混合性占位，腹腔积液。术中见孕儿约24周大小，生后无哭声，当天死亡。左侧卵巢肿瘤约20cm×19cm×18cm，右侧卵巢肿瘤18cm×17cm×16cm，均为实质性，鱼肉样。腹腔内有淡黄色腹水1500ml～2000ml。胃小弯垂直部一10cm×5cm的肿块，质地硬，周围淋…     

男性乳腺癌1例

患者男性，66岁，主因左乳肿物。年6个月，伴疼痛3个月入院。查体：一般情况好，双侧乳腺发育，右乳未见异常；左侧乳头内陷，乳头内侧皮肤红肿，乳头内上方可触及1．5cm×1cm×1cm肿物，质硬，有压病，不活动，边界不清，与皮肤粘连，与胸肌不粘连；左腋下可触及0．7cm×0．7cm大小肿物；临床初步诊断：左乳腺癌。在局麻下行肿物切除术，快速冰冻病理报乳腺单纯癌，随即全麻行左乳腺癌改良根治术，术后病理与冰冻结果一致。淋巴结：液下1／7，锁下2／0转移，雌激素受体ER（＋），PR（＋）。讨论：男性乳腺癌是一种少见的恶性肿瘤，其发病…     

肺硬化性血管瘤1例

1病历介绍 患者，女，45岁，因咳嗽，痰中带血，摄片示右下肺野孤立性肿块，胸部CT提示右下肺癌，予手术切除。病理检查：圆形肿块1个，3cm×2．5cm×2．5cm，有薄层纤维膜包绕，切面实性，棕褐色。镜检肿瘤周边部略呈非典型性的肺泡上皮增生，呈乳头状结构，在某些区域，瘤细胞圆形至多角形，中等大小，胞浆透明，成片排列，瘤细胞间可见多少不等的泡沫细胞和肥大细胞，     

艾条灸治疗斑秃36例

笔者自1982年以来，用艾条灸治疗班秃36例，效果显著，现介绍于下。1一般资料36例斑秃患者中，男22例，女14例；年龄最小21岁，最大56岁；脱发面积最小2cm×2.5cm，最大5cm×5．3cm.2治疗方法将艾条一端点燃，对准脱发区距头皮1．5～3cm左右，使患部有温热感而无灼痛。每日上下午各1次，每次10分钟，10天为1疗程。3治疗结果本组病例经连续3～5个疗程治疗后，23例治愈（脱发停止，长出细软、灰白色毳毛，逐渐恢复至正常头发，头皮厚度恢复），7例显效（脱发停止，脱发区80％长出新发，头皮厚度恢复），4例有效（脱发停止，脱发区50％长出新发…     

自拟乳罩散外治乳腺增生29例

乳腺增生是中青年女性常见病之一。其发病机理为冲任失调，气滞血瘀，痰凝结聚。近5年来，笔者自拟乳罩散外治本病，获得满意疗效，今报道于下。1临床资料1．1一般资料本组29例均为门诊患者。其中已婚24例，未婚5例；年龄最小18岁，最大40岁，以20～30岁为多；病程最短3个月，最长约4a，以0．5～2a为多；29例中双侧乳腺增生对例，单侧乳腺增生8例。1．2临床症状29例均为乳房胀痛，并向腋下放射，无红肿，且多与月经或清志有关，肿块大多呈椭圆形结书或条索状，最大3×2．5cm，最小1．5×1cm，大多可移动。1．3诊断依据本组无妊娠期患者，排…     

卵巢透明细胞癌误诊为卵巢囊腺癌1例

1病历摘要 某某：女,47岁,因体检发现盆腔包块9年,增大明显1年为主诉入院。超声所见：子宫前位,轮廓欠清,宫体偏大,后壁可见一个低回声,大小2．5×1．5cm,边界欠清,余肌壁回声欠均,子宫内膜厚0．7cm。双侧卵巢未探及。子宫左后方可见一个无回声,大小16．1×11．6×13．2cm,界清,     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿64例

自1992年以来，笔者采用中西医结合疗法治疗阑尾周围脓肿，现总结如下：1一般资料64例病人中，男39例，女25例。年龄最大67岁，最小13岁．平均34．5岁。全部病例均有急性阑尾炎病史，有不同程度的右下腹痛和局部肿块。肿块最大5cm。×6cm。最小为3cm×3cm，B超检查全部提示为液性肿块。64例病人入院后随机分为中西医结合治疗组（简称治疗组）和西药对照组各32例。两组患者年龄、病程、临床症状的轻重及肿块大小均无明显差异，具有可对比性。2治疗方法64例病人均采用抗感染疗法：每l；l应用头抱吐哨钢3～sg及甲硝华1．25～2．su．分二次静脉…     

大网膜畸胎瘤致大网膜扭转1例

1病例摘要患者，女性，15岁，主因反复发作右下腹痛2年，加重2天人院。2年来反复发作右下腹胀痛3次，均考虑“阑尾炎”，经静点抗生素1～5天而愈。2天前提水时突发右下腹痛，呈持续性胀痛，且进行性加重，伴恶心，未吐，查体：T37．0℃，P85次／min，BP15／10kPa，急性痛苦病容，右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张、麦氏点内下方以可及4cm×3cm×4cm肿物，光滑、活动度不大，无明显触痛、腹叩鼓音，无移动性浊音，肠呜音稍弱。腹透示：肠管内积气。B超示：右下腹探及5cm×4cm×3cm包块，有包膜，以实质性强回声为主，可见液性暗区。血常规…