133名ICU护士对患者睡眠状况的知识、态度、管理行为现况调查

目的:调查重症监护病房(ICU)护士对患者睡眠状况的知识、态度与管理行为现况,为完善ICU专科护士培训体系提供依据。方法:采用方便取样法,用自制的"ICU护士对患者睡眠状况的知信行调查问卷"对133名ICU专科护士培训班学员进行网络调查。结果:82.0%的ICU护士不了解ICU患者睡眠评估的方法,近80%不了解甚至未听说过睡眠评估相关工具;仅12.8%的ICU护士接受过ICU患者睡眠评估与管理相关知识的培训;80%以上的ICU护士认为应每天评估ICU患者的睡眠状况,且60%以上认为评估及管理ICU患者的睡眠状况是护士的责任;90%左右的ICU护士认为科室有责任提供睡眠评估与管理相关知识培训,并建立ICU患者睡眠监测与管理方案;不足40%的ICU护士会记录患者的睡眠状况,不足5%的ICU护士所在科室为患者配备睡眠监测相关设备。结论:ICU护士对患者睡眠状况的关注态度积极,但知识缺乏,行为不足;应积极探索形成解决ICU患者睡眠剥夺的理论,并纳入ICU专科护士培训体系中,从而指导ICU护士采取减轻患者睡眠剥夺的行为,切实改善ICU患者的睡眠质量。     

某医院ICU护士谵妄评估现状及障碍因素调查

目的 :调查ICU护士谵妄评估实施现状,分析影响其评估的障碍因素,为促进ICU谵妄评估实践提供参考依据。方法 :采用自行设计的问卷对四川省某医院256位ICU护士进行调查。结果 :94.9%的护士护理过谵妄患者,80.5%的护士通过临床经验识别谵妄,14.5%通过评估工具,5.0%则是通过精神科医生会诊意见。插管患者评估困难、镇静患者评估困难及认为自己缺乏ICU谵妄评估相关知识是ICU谵妄评估的三大障碍因素。通过临床经验评估谵妄者、未接受过谵妄评估培训者、自评相关知识不能满足临床工作者的障碍因素得分更高,差异有统计学意义。结论 :ICU谵妄评估现状尚须改善,护士缺乏谵妄评估相关技能和知识是主要障碍因素。     

ICU护士对疼痛、躁动和谵妄管理的知信行调查

目的:调查ICU护士疼痛、躁动和谵妄管理的知信行现状,分析其影响因素,为相关实践培训提供参考。方法:采用便利抽样方法,对252名ICU护士进行调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表,ICU护士疼痛、躁动和谵妄知识问卷、态度问卷和行为问卷。结果:ICU护士疼痛、躁动和谵妄管理的知识得分为(28.67±8.00)分,态度得分为(40.10±5.59)分,行为得分为(27.15±9.22)分。多重线性回归分析得出,影响ICU护士实践行为的因素有:知识得分、医院级别和是否接受相关培训,可解释总体变异的14.6%。结论 :ICU护士疼痛、躁动和谵妄管理知识相对不足,态度较为积极,实践行为亟待加强,提示管理者需要加强ICU护士相关培训,尤其是谵妄评估、每日唤醒实践、减少保护性约束和维持正常昼夜节律等方面,以提高其对疼痛、躁动和谵妄的管理水平。     

中小城市ICU护士镇静评估知识及行为水平的研究

目的调查中小城市ICU护士镇静评估知识、行为现状,并探讨其相关性及影响因素。方法采用ICU护士镇静评估知识及行为问卷,对广东省201名中小城市ICU护士进行调查。结果 ICU护士镇静评估知识标准分为(51.12±9.72)分,处中等水平,其影响因素为性别、ICU工作年限、学历是否提升、ICU专科护士证书、护理镇静患者频率;镇静评估行为标准分为(65.76±15.40)分,处中等水平,其影响因素为镇静评估知识、起始学历、镇静培训经历;二者呈正相关关系。结论中小城市ICU护士镇静评估知识及行为水平均有待提高,应鼓励护士提升学历、参与ICU专科护士或其他培训,并重视招聘本科及以上学历护士。     

品管圈活动在ICU疼痛护理质量管理中的应用

目的探讨品管圈在ICU护士疼痛护理质量中的应用效果。方法成立品管圈组织,确定品管圈主题,制定品管圈活动计划,对ICU护士疼痛护理质量进行调查分析,制定整改措施,并对品管圈活动实施前后相关指标进行评价。结果开展品管圈活动后,临床护士疼痛护理相关知识调查得分为(59.21±10.85)分,高于活动前得分(44.22±10.75)分,且护士疼痛评分使用正确率、疼痛管理标准化流程合理实施率(72%、62%)均高于活动前(18%、26%),差异有统计学意义(P0.01);开展品管圈后,患者及家属健康教育宣教、护理服务总体满意度(98%、96%)均高于活动前(80%、84%),差异有统计学意义(P0.05)。结论将品管圈活动应用到ICU疼痛护理质量管理中,能有效提高护士疼痛管理能力,加强临床护理人员参与管理的意识,提升护士工作积极性,提高患者及家属满意度。     

重症监护病房护士实施预防呼吸机相关性肺炎的认知调查研究

目的通过对重症监护病房(ICU)护士预防呼吸机相关性肺炎(VAP)护理的认知和行为状况进行调查,评估目前ICU护士预防VAP的护理情况,并分析影响其认知、行为的因素及相互关系。方法收集在该院进行危重症护理人员专科知识培训班的学员100名,主要采用自行设计的调查问卷,调查学员对预防VAP的认知和行为,并分析其影响因素。结果理论及临床培训之前,100名调查对象对于VAP的相关知识掌握情况不佳,12条项目中仅有6项的掌握率达50%以上,对及时吸痰、医护人员无菌观念及手卫生、生理盐水棉球做口腔护理的掌握率较高。培训后,调查对象对VAP的相关知识掌握情况明显优于培训前,差异有统计学意义(P0.05)。培训后,ICU护士预防VAP的护理行为情况优于培训前,差异有统计学意义(P0.05);科室无预防VAP的教育墙报或操作图片强化学习和提醒等是阻碍ICU护士认识预防VAP护理的影响因素;科室、学历和ICU工作年限等是影响ICU护士认识预防VAP护理的相关因素。结论加强ICU专科培训和继续教育,完善操作规范及护理指南,确立预防VAP的护理质量评价标准,从而促进ICU护士行为的稳定,提高ICU护理质量。     

194名ICU护士对重症患者谵妄知识-态度-行为的现况调查

目的调查ICU护士对谵妄知识知晓及培训情况,以及应对谵妄的态度和管理谵妄的行为情况。方法采用便利抽样方法,于2017年1—4月选取5家三级甲等综合医院ICU护士作为调查对象。采用自行设计的ICU谵妄知识-态度-行为调查问卷,对其进行调查。结果 ICU护士对谵妄知识非常了解的仅占12.9%,35.1%接受过相关培训。ICU护士知识得分(7.29±0.16)分,知识总体及格率为49.1%,态度得分(65.21±7.28)分,行为得分(16.65±0.21)分。结论 ICU护士对谵妄知识的了解程度和培训情况较差,ICU护士谵妄知识、态度、行为得分整体偏低。建议加强ICU谵妄知识的培训,制定可广泛应用于ICU的ICU谵妄标准化评估流程;多学科相互协作互补,团队合作,提高ICU护士信任、责任感与积极性,从而优化ICU谵妄的管理。     

基于证据的成人ICU失禁相关性皮炎护理质量改进

目的 探讨基于证据的成人ICU失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)护理质量改进的效果.方法 以基于循证质量持续改进模式为理论框架,通过系统地文献检索和质量评价,获取预防及管理成人ICU失禁相关性皮炎的相关证据,并对应制订出9项质量改进审查内容.2018年12月1日-2019年2月1日,采用现场观察、查阅护理记录、文献分析、问卷调查等方法对本院ICU收治的29例失禁患者和46名ICU护士开展基线审查,对证据应用障碍进行分析并提出解决方法,包括引入IAD风险评估工具、规范失禁评估及处理记录、制订IAD防治规范、进行IAD相关知识系统培训.2019年2月10日-2019年7月30日引入证据,并审查护士对在此期间收治的51例失禁患者的相关证据应用情况.调查证据应用前后护士对IAD相关知识的知晓率、相关护理行为的执行率以及IAD的发生率的变化.结果 证据应用后护士对IAD相关知识的知晓率和护理行为执行率均有所提高(P<0.05),IAD发生率由24.1%降为5.9%.结论 基于证据的成人ICU失禁相关性皮炎的持续质量改进有助于降低失禁患者IAD发生率,使护士有章可循,可有效提高护理质量.     

大连市149名急重症监护病房护士ICU谵妄的知信行调查分析

目的了解急重症监护病房(emergence intensive care unit,EICU)护士对ICU谵妄知识、态度、行为现状,并分析ICU谵妄知识、态度及行为的相关性,为提高急重症监护病房护士ICU谵妄知识及护理技能提供依据。方法采用自行设计的ICU谵妄知识、态度、行为问卷,对大连市5所三级甲等医院的149名急重症监护病房护士进行调查,收集数据采用描述性分析、方差分析及Pearson相关分析。结果 149名急重症监护病房护士ICU谵妄知识、态度、行为得分分别为(21.26±5.34)分、(18.65±5.71)分、(10.86±3.40)分,得分均偏低。不同年龄、护理工作年限及急重症监护病房工作年限的护士在ICU谵妄知识掌握情况得分比较,差异有统计学意义(P0.05);不同年龄、性别的护士对ICU谵妄护理的态度得分比较,差异有统计学意义(P0.05);不同性别护士ICU谵妄护理行为得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。急重症监护病房护士ICU谵妄知识与态度呈负相关(r=-0.19,P=0.02),对ICU谵妄的态度与行为呈正相关(r=0.64,P=0.00)。结论急重症监护病房护士ICU谵妄知识水平偏低,ICU谵妄认知态度欠积极,ICU谵妄患者评估及护理行为运用不足,需加强急重症监护病房护士ICU谵妄知识教育,端正其ICU谵妄预防和护理态度,提高其ICU谵妄护理运用能力,以减少急重症患者ICU谵妄的发生。     

ICU护士重症急性胰腺炎肠内营养治疗的知信行水平调查及影响因素分析

目的调查重症监护室(ICU)护士对重症急性胰腺炎肠内营养治疗的知信行水平现状, 并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2022年2—4月河南省7所三级甲等医院520名ICU护士作为研究对象。采用一般资料调查表、临床护士急性胰腺炎肠内营养治疗知信行问卷进行调查。结果共发放问卷520份, 回收有效问卷504份, 有效回收率为96.92%。ICU护士重症急性胰腺炎肠内营养知信行总分为(113.68±12.48)分, 其中知识维度(10.67±2.58)分, 态度维度(61.60±6.38)分, 行为维度(41.42±7.44)分。ICU护士重症急性胰腺炎患者肠内营养知识、态度、行为得分之间呈正相关(P<0.01)。多重线性回归分析结果显示, 职称、从事ICU护理的工龄、人事关系、是否参加过专题培训、是否护理过重症急性胰腺炎肠内营养患者是知识维度的影响因素(P<0.05);职务、是否参加过专题培训、是否护理过重症急性胰腺炎肠内营养患者是态度维度的影响因素(P<0.05);性别、职称、职务、是否参加过专题培训、是否护理过重症急性胰腺炎肠内营养患者是行为维度的影响因素(P&...     

ICU护士疼痛管理知识、态度和行为与疼痛管理感知障碍相关性研究

[目的]调查重症监护室(ICU)护士疼痛管理知识、态度和行为与疼痛管理感知障碍之间的关系,为增强ICU护士疼痛管理感知制定对策提供有针对性的参考依据。[方法]选取中山市4所综合医院纳入标准的108名重症监护室(ICU)护士为调查对象,采用自制一般资料问卷、疼痛管理感知障碍问卷和自制ICU护士疼痛管理知识、态度和行为问卷进行调查,并对调查数据进行统计学分析。[结果]ICU护士疼痛管理知识得分为19.8分±2.6分,疼痛管理态度得分为13.8分±2.3分,疼痛管理行为得分为8.6分±1.7分,均为中下等偏下水平;疼痛管理感知障碍问卷的总均分为3.08分±0.37分,为中等水平。ICU护士疼痛管理知识、态度和行为与疼痛管理感知障碍问卷中护士自身、政府和医院政策、病人及家属3个维度均呈负相关(P0.05或P0.01)。[结论]ICU护士疼痛管理知识、态度和行为问卷水平都偏低,存在疼痛管理感知障碍,且两者呈负相关。想切实降低ICU护士疼痛管理感知障碍需要医院管理者为护理人员营造良好的学习氛围来提高护士自身素质、合理安排护理人力资源、制定出有执行力度的对策和政策,从而提高ICU护士疼痛管理知识、态度和行为,降低疼痛管理感知障碍。     

ICU术后患者真实操作性疼痛体验与护士认知差异的调查研究

目的 调查重症监护室(ICU)术后患者真实操作性疼痛体验与临床护士认知之间的差异,以调整操作性疼痛评估及管理行为,提高ICU患者的护理质量.方法 选取四川大学华西医院外科重症监护室(SICU)2020年1月-2021年3月收治的210例术后患者及采用整群抽样法抽取该科室的65名护士为研究对象,采用自行设计的ICU术后患者真实操作性疼痛体验问卷、疼痛数字评分法(NRS)和重症监护室疼痛观察工具法(CPOT)对术后患者操作性疼痛真实体验与护士对患者疼痛认知之间的差异进行调查.结果 32项操作中,除一般口腔护理、更换CVC敷料、更换胃管胶布、尿管护理、测量血压、床旁胸片检查和床旁B超检查7项操作护士与患者真实的操作性疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余25项操作患者的真实疼痛评分均明显高于护士认为患者的疼痛得分(P＜0.05),护士低估患者操作性疼痛的发生率为78.13％,护士和患者真实操作性疼痛得分比较差异无统计学意义占21.88％.其中引起患者疼痛强度最高的5项操作依次为:动脉采血(7.73±2.24)、翻身(6.59±2.14)、吸痰(6.06±2.08)、皮试(5.70±2.21)和拔除气管插管(5.47±2.23).结论 与患者的真实操作性疼痛体验相比,护士普遍低估了 ICU术后患者的真实操作性疼痛,提示应加强护士操作性疼痛评估及管理培训,改善患者护理体验.     

浙江省二级医院护士疼痛管理知识和态度的初步调查分析

目的 了解浙江省二级医院护士疼痛管理知识水平、态度及存在的不足之处,为护士疼痛知识继续教育项目的设计及疼痛护理质量改进提供参考.方法 采取描述性调查研究方法,应用2008年4月修订的KASRP疼痛管理知识和态度的调查中文版问卷,对浙江省3家二级医院的251名护士进行了调查.结果 57.77％的受访者曾在校接受过疼痛知识学习,58.87％的受访者定期从期刊上接受疼痛知识,70.12％的受访者间隔2年以上接受疼痛教育课程,16.75％的受访者未使用过疼痛评估工具,KASRP(2008)中文版答对率为(46.84±7.96)％.结论 浙江省二级医院护士的疼痛管理知识水平亟待提高,疼痛管理态度和实践之间存在着偏差.     

ICU护士对患者分级化早期活动知识评估及影响因素的研究

目的调查ICU护士对患者分级化早期活动的知识水平,并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷和患者分级化早期活动知识评估问卷对110名ICU护士进行调查。结果 ICU护士对患者分级化早期活动知识评估得分为(21.51±2.90)分,处于中等水平。Logistic回归分析结果显示,科室、专科护士资质及是否接受分级化早期活动培训是ICU护士对患者分级化早期活动知识评估水平的影响因素。结论 ICU护士对患者分级化早期活动知识评估水平不容乐观,需要临床ICU护士、医生、医院管理者等相关人员予以重视,强化分级化早期活动知识的培训和指导,更新观念,逐步完善相关的护理实践指南和评价标准。     

ICU住院病人身体约束实施的现况调查

[目的]调查ICU住院病人身体约束的实施现况,为制定ICU身体约束实践指南提供依据。[方法]采用便利抽样法抽取国内12个省/直辖市的3055名ICU护士,采用自行编制的"临床护士对住院患者身体约束现状调查问卷"进行调查。[结果]24.3%的护士约束前不使用约束评估工具,16.0%的护士告知时未使用知情同意书,43.1%的护士实施约束后导致投诉或其他不良后果,24.9%的护士不知道具体的约束替代措施,62.5%的护士遇见被约束的病人发生过约束相关并发症,10.3%的护士实施身体约束后未进行护理记录。[结论]ICU病人身体约束评估、约束告知、约束器具使用、约束记录等存在不规范,需制定统一的身体约束标准以规范指导临床实践。     

ICU护士身体约束实践行为与认知现状及影响因素分析

[目的]调查重症监护室(ICU)护士身体约束实践行为与认知现状并分析其影响因素。[方法]使用自制的ICU护士身体约束实践行为与认知问卷对187名ICU护士进行调查。[结果]ICU护士身体约束实践行为条目总均分为(3.38±0.35)分,身体约束认知条目总均分为(0.63±0.12)分,整体答对率为64.55%;不同学历、工作后是否接受过相关教育或培训的ICU护士身体约束实践行为和认知得分比较差异有统计学意义(P0.05);ICU护士身体约束实践行为与认知呈正相关(r=0.440,P0.01)。[结论]医院管理部门应加快建立切实可行的身体约束使用准则和流程,重视身体约束相关知识的教育和实践行为的培训。     

综合医院护士疼痛知识和态度调查分析

目的:通过对综合医院护士的疼痛管理知识、对待疼痛的态度及影响因素进行调查,为临床疼痛护理管理方向提供依据。方法:采用护士疼痛管理知识和态度调查问卷对500名护士进行调查。收集的数据采用描述性分析和方差分析。结果:本次收回有效问卷485份,有效问卷回收率97%;调查对象对问卷的答对率平均为38%;75%护士没有接受过有关疼痛知识的培训;接受过培训、开展了疼痛评估实践和术后止痛、在外科工作的护士疼痛知识得分显著高于未过培训、未开展疼痛评估实践、其他科室工作的护士(P0.01)。结论:调查群体的疼痛管理知识水平需要进一步提高,医护缺乏疼痛知识、过分担心药物成瘾和副反应、医疗体系不重视是有效疼痛管理的主要障碍因素,使得临床疼痛不能有效控制。     

重症监护室护士睡眠护理知-信-行现状及其影响因素的调查研究

目的:了解重症监护室(ICU)护士睡眠护理的知识、态度、行为现状,分析其影响因素.方法:通过自行设计的ICU护士睡眠护理知-信-行调查问卷对厦门市某三级甲等医院ICU的168名护士进行横断面调查.结果:ICU护士睡眠护理知识、态度、行为得分分别为(34.43±3.74)分、(35.82±1.99)分、(24.84±4.13)分,且三者呈正相关(P<0.05),总分为(91.02±3.74)分.不同学历、ICU工作时间、职称的ICU护士睡眠护理知识、态度、行为得分比较差异有统计学意义(P<0.05).学历和ICU工作时间是ICU护士睡眠护理知信行总分的影响因素(P<0.05).结论:ICU护士对病人睡眠护理的态度较为积极,但仍存在知识欠缺和行为不足的问题,学历为本科及以上、ICU工作时间为11～15年的ICU护士睡眠护理知-信-行水平更高.管理者需构建睡眠护理方案,强化护士的知识和行为,改善病人睡眠质量.     

ICU护士对谵妄评估的认知与实践调查

目的调查ICU护士对谵妄评估的认知与实践情况。方法选取北京市10所三级甲等医院148名重症监护室护士进行谵妄及评估工具认知情况的问卷调查。结果 ICU护士对谵妄的临床表现、评估、机制、处理、危害及危险因素的认知度低,十分了解者占4.05%～10.81%,比较了解者占22.97%～40.54%;ICU护士不能熟练掌握谵妄评估工具,经常用重症监护室意识模糊评估法、护理谵妄筛查量表、检测重症监护谵妄筛查量表的护士非常少,分别占5.41%、3.38%和2.70%;科室目前评估谵妄的工具主要是格拉斯哥昏迷量表,每天评估1次及以上的护士占60.14%。结论 ICU护士对谵妄的认知和对谵妄评估工具的认知需要提高,医院的继续教育培训课程中应考虑增加ICU谵妄及其评估工具相关知识,且国内应采用客观专业的评估工具进行常规谵妄的评估。     

知信行模式在预防ICU失禁性皮炎中的应用效果

目的探讨知信行模式在预防ICU失禁性皮炎中的应用效果。方法选择2016年1月~6月于ICU住院的失禁患者为对照组(60例),2016年7月~12月于ICU住院的失禁患者为观察组(60例),对照组接受普通皮肤护理模式,观察组则是由接受了知信行教育的护士进行皮肤护理,知信行教育内容包括失禁性皮炎知识培训(知识)、强调预防及护理失禁性皮炎的重要性(信念)、正确的评估工具评估方法、正确的擦洗方法、护理辅助用具的正确使用及制定标准化的肛周护理流程(行为),比较两组患者失禁性皮炎的发生率、发生时间及严重程度。结果观察组失禁性皮炎的发生率及严重程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组发生失禁性皮炎的时间明显晚于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对护士实施知信行教育可以有效预护失禁性皮炎的发生。