替米沙坦和阿托伐他汀联用对84例糖尿病肾病的疗效分析

目的探讨替米沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病（DN）的疗效及机制。方法选择糖尿病肾病84例,随机分为治疗组和对照组各42例,对照组单用替米沙坦治疗,治疗组应用替米沙坦联合阿托伐他汀治疗,疗程6个月,治疗前后观察平均动脉血压（MAP）、血总胆固醇（TC）、血甘油三脂（TG）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）的值。结果治疗前,两组MAP、TC、TG、SCr、BUN、UAER的值比较无明显差异（P〉0．05）,治疗6月后,与治疗前比较,两组患者的MAP、Scr、BUN、UAER的值下降（P〈0．01）,治疗组的Tc、TG值较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用替米沙坦和阿托伐他汀治疗糖尿病肾病具有降血脂、减少尿蛋白、改善肾功能、延缓病情进展的作用。     

肾舒胶囊对阿霉素肾病大鼠系膜的影响

目的探讨肾舒胶囊对阿霉素肾病（AN）大鼠系膜细胞增殖、系膜基质增多的影响及其机制。方法将雄性wistar大鼠36只随机分至正常对照组（N组）、非治疗组（M组）、肾舒胶囊治疗组（S组）,采用单次尾静脉注射阿霉素建立AN模型,研究肾舒胶囊对AN大鼠24h尿蛋白排泄率、血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血浆内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）等的影响。自动图像分析仪测定各组肾小球的定量指数、系膜基质指数;用免疫组化法观察肾组织增殖性细胞核抗原的表达。结果与M组比,S组大鼠24h尿蛋白排泄率第7d始明显降低（P〈0.05,P〈0.01）,4周末血清TP、ALB升高（P〈0.05）,TC、TG降低（P〈0.05）,降钙素基因相关肽（CGRP）升高（P〈0.01）,血浆内皮素（ET）降低（P〈0.01）,24h尿蛋白排泄率明显下降（P〈0.05）,系膜面积显著减少（P〈0.05）,PCNA阳性细胞数减少（P〈0.05）。结论肾舒胶囊具有调整ET和CGRP的病理性改变,改善或修复病理性改变,减少系膜基质的增多及系膜细胞的增殖,从而对AN肾病大鼠具有保护作用。     

糖皮质激素联合贝那普利治疗IgA肾病疗效观察

目的：观察糖皮质激素联合贝那普利在IgA肾病治疗中的价值。方法：选取Ign肾病42例,随机分为观察组（泼尼松＋贝那普利）22例和对照组（贝那普利）20例。治疗6个月后对比分析两组的临床疗效,并记录两组治疗前后尿蛋白、血肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）的变化。结果：观察组的总显效率77．3％显著高于对照组的55．0％（P〈0．05）;观察组治疗后24h尿蛋白定量、SCr、BUN水平均显著低于对照组（P〈0．05）;两组治疗期间不良反应发生率差异不显著（P〉0．05）。结论：糖皮质激素联合贝那普利治疗kA肾病,效果优于单独应用贝那普利。     

多贝斯治疗早期糖尿病肾病20例临床观察

目的：观察多贝斯治疗早期糖尿病肾病患者的疗效和安全性。方法：40例早期糖尿病肾病患者随机分成2组,对照组20例,试验组20例,在控制血糖基础上多贝斯1 500 mg/d,分3次口服,12周后观察空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿白蛋白排泄率（UAER）及不良反应。结果：2组治疗前后血糖及HbA1c均无统计学改变（P〉0.05）;对照组治疗前后UAER无明显变化,治疗组UAER明显降低,与治疗前比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：早期糖尿病肾病患者的治疗中使用多贝斯,可以降低尿蛋白排泄率,阻止肾脏损害的发展,保护肾功能。     

培哚普利加丹红注射液治疗高血压病早期肾损害效果观察

目的:观察培哚普利加丹红注射液治疗高血压病早期肾损害的临床效果及不良反应。方法:选择高血压病早期肾损害84例,随机分为观察组和对照组各42例。对照组采用口服培哚普利治疗,每天4mg;观察组在对照组治疗的基础上,增加丹红注射液,每次20ml,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每天1次。均治疗30天,比较两组治疗前后尿蛋白排泄率(UAER)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)指标变化。结果:观察组与对照组治疗后UAER、TG、TC指标分别为(72.2±24.8)μg/min、(2.2±1.1)mmol/L、(5.2±0.4)mmol/L和(86.8±20.4)μg/min、(2.9±0.9)mmol/L、(6.2±0.3)mmol/L;两组比较,差异显著(P<0.05)。两组治疗后SBP、DBP、Scr、BUN比较,差异不显著(P>0.05)。观察组和对照组分别发生咳嗽2例和1例。结论:培哚普利加丹红注射液治疗高血压病早期肾损害的效果优于单纯培哚普利治疗。     

替米沙坦联合西洛他唑治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：探讨替米沙坦联合西洛他唑治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：2006-01～2009-12因Ⅱ型糖尿病合并早期DN在我科住院治疗的患者120例随即分为观察组和对照组各60例,两组均给予常规治疗,如糖尿病教育,患者均接受低盐、低脂、优质蛋白糖尿病饮食,口服降糖药物或皮下注射胰岛素控制血糖,口服安氯地平5～10 mg/d控制血压,观察组在此基础替米沙坦80 mg口服,1次/d;西洛他唑50 mg,2次/d,12周为一疗程。结果：尿白蛋白排泄率（UAER）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）（P〉0.05）,治疗后观察组UAER较对照组明显改善（P〈0.05）,两组治疗后HbA1C、Cr、BUN无显著性差异（P〉0.05）。两组无心脑、低血压事件发生,替米沙坦组出现一例头痛,能够耐受,所有患者均完成整个疗程治疗。结论：替米沙坦联合西洛他唑可显著减少早期糖尿病肾病患者尿微量蛋白排泄率,不良反应轻微,值得临床推广应用。     

非洛地平治疗糖尿病肾病120例临床研究

目的：探讨非洛地平治疗120例糖尿病肾病的临床研究。方法：对治疗糖尿病肾病患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组给予药物非洛地平进行治疗,对照组采用氨氯地平进行治疗,比较两组患者的治愈率,分析两组患者治疗前后的肾功能指标包括24h尿蛋白定量变化,血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）,观察两组患者治疗前后的血压变化。结果：治疗组的治愈率为90．00％,与对照组的50．00％相比较差异显著（P〈0．05）。两组患者治疗前后的肾功能指标以及血压具有明显差异（P〈0．05）。两组患者治疗后的Scr和BUN以及血压水平均未见显著性差异（P〉0．05）,而两组的24h尿蛋白定量变化具有显著性差异（P〈0．05）。结论：非洛地平治疗糖尿病肾病不失为一种优良的治疗方案,在临床上值得推广。     

巴曲酶加丹红注射液治疗进展性脑梗死疗效观察

目的：观察巴曲酶加丹红注射液治疗进展性脑梗死的疗效。方法：选择急性脑梗死60例,随机分为观察组和对照组各30例。两组均常规使用阿司匹林、脑保护药、自由基清除药等。在此基础上,观察组采用巴曲酶加丹红注射液治疗,巴曲酶于第1、第3、第5天分别采用10BU、5BU、5BU,加入0．9氯化钠注射液250ml静脉滴注;丹红注射液20ml,加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注。每天1次,治疗14天。对照组仅采用巴曲酶治疗。比较两组神经功能改善情况和血浆纤维蛋白原（FIB）变化等。结果：观察组神经功能评分（CSS）改善显著优于对照组（P〈0．05）。观察组总有效28例,占93．3％;对照组总有效22例,占73．3％。两组总有效率比较,差异显著（P〈0．05）。两组治疗后FIB水平较治疗前显著降低（P〈0．05）。结论：巴曲酶加丹红注射液治疗进展性脑梗死疗效好。     

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：选取不稳定型心绞痛120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹红注射液治疗。均治疗3周,观察两组临床症状和心绞痛发作改善情况。结果：观察组临床症状改善59例,占98．3％;对照组44例,占73．3％。两组比较,差异显著（P〈0．05）。观察组心绞痛发作次数显著少于对照组（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上,加用丹红注射液,改善心绞痛和冠状动脉供血效果好。     

瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的 探讨瑞舒伐他汀钙联合盐酸贝那普利治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效.方法 将124例早期DN患者随机分为两组,均给予降糖、饮食控制等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用贝那普利片20 mg/d,试验组在常规治疗基础上加用贝那普利片20 mg/d和瑞舒伐他汀钙片10 mg/d.两组疗程均为3个月.比较治疗前后两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血肌酐（SCr）及尿清蛋白排泄率（UAER）等指标的变化.结果 治疗后,两组患者SBP、DBP、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C和UAER均较治疗前显著降低（P＜0.05）;且与对照组比较,试验组TC、TG、LDL-C及UAER的下降幅度更加显著（P＜0.05）.结论 与单用贝那普利相比,瑞舒伐他汀钙联合贝那普利能更好地延缓早期糖尿病肾病的进展.     

丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察丹红注射液与甲钴胺（弥可保）联合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：将DPN67例随机分为丹红注射液联合甲钴胺组（观察组）34例和甲钴胺组（对照组）33例,观察两组血脂、血流动力学及神经传导速度的变化。结果：观察组总有效率88．2％,对照组54．59/5,两组比较差异显著（P〈0．05）;观察组在神经传导速度、血流动力学等方面优于对照组。结论：丹红注射液联合甲钴胺可明显改善糖尿病周围神经病变。     

常规加丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：观察常规加丹红注射液治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效及安全性。方法：选择不稳定型心绞痛112例,随机分为观察组和对照组各56例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加丹红注射液,每次30m1,加入5％葡萄糖250ml静脉滴注,每天1次,疗程2周。观察两组心绞痛症状、心电图改善、血液流变学指标变化及不良反应等情况。结果：观察组心绞痛症状改善51例,占91．1％;对照组46例,占82．1％、两组比较,差异显著（P〈0．05）。观察组心电图改善41例,占73．2%;对照组35例,占62．5％。两组比较,差异显著（P〈0．05）。观察组治疗后全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆高切黏度指标,较对照组下降显著（P〈0．05）。两组均未发生明显不良反应。结论：常规加丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效满意,且安全。     

中药灌肠治疗糖尿病肾病氮质血症的临床探究

目的对中药灌肠治疗糖尿病肾病氮质血症的临床疗效进行探讨分析。方法从我院收治的糖尿病肾病（DN）氮质血症患者中选取50例,随机分为实验组和对照组,每组25例。实验组的患者采用中药灌肠的方法进行治疗,而对照组的患者采用传统的治疗方法,疗程均为4周。观察患者治疗前后的血压值、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、24h尿白蛋白（UAlb）以及尿蛋白的排泄率（UAE）等指标的变化。结果两组患者治疗前后各项指标结果相比,差异具有统计学意义（P〈0．01）。观察组患者的各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论中药灌肠治疗糖尿病肾病氮质血症有良好的临床疗效,值得推广。     

2型糖尿病肾病危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病相关危险因素。方法对132例2型糖尿病患者据24h尿白蛋白排泄率分为DN0组、DN组、DN1组、DN2组并进行临床分析。结果①DN组患者女性的比例、SBP和HOMA-IR较DN0组高,DN2组患者中糖尿病病程、HbA1c、SBP、DBP和HOMA-IR等指标均高于DN0和DN1组（P〈0.05）;②TG和LDL-C与DN正相关（P〈0.05）;③女性、TC、HOMA-IR、UA与DN正相关（P〈0.01）,HDL-C与DN负相关（P〈0.01）。结论5年以上糖尿病病程、血糖、血脂、尿酸等代谢紊乱、高血压、胰岛素抵抗及女性可能是T2DM患者DN的危险因素。     

葛根素对肾动脉狭窄患者内皮素及血管紧张素Ⅱ影响临床观察

目的：观察葛根素对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）患者血浆内皮素（ET）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）浓度的影响。方法：将动脉粥样硬化性肾动脉狭窄57例随机分为观察组30例，对照组27例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用葛根素，对照组加用丹参注射液，比较两组对ET及AngⅡ浓度的影响。结果：观察组治疗后ET及AngⅡ浓度均有显著下降（P〈0．05，P〈0．01）。结论：葛根素具有降低ET及AngⅡ浓度的作用。     

早期糖尿病肾病患者尿清蛋白排泄率、血 CysC 及 Hcy 水平表达及意义

目的：探讨早期糖尿病肾病患者尿清蛋白排泄率、血CysC 及Hcy水平表达及意义。方法选择150例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,根据其尿白蛋白排泄率将其分为早期糖尿病肾病组（ A组,50例）、单纯型糖尿病肾病组（ B 组,50例）和临床糖尿病肾病组（ C 组,50例）,选择同期在我院进行健康体检者50例作为对照组研究对象（ D组）。测定并比较不同组研究对象的血CysC及Hcy水平,分析其与尿清蛋白排泄率之间的相关性。结果3组2型糖尿病肾病患者的血CysC及Hcy 水平均显著高于对照组患者（ P＜0．05）;其中A组患者血CysC 及Hcy水平显著高于B组患者（ P＜0．05）;C组患者显著高于A组（ P＜0．05）;三组患者的血CysC及Hcy水平和尿清蛋白排泄率均呈现正相关关系（ r＝0．654,0．791,0．652）。结论血CysC及Hcy可以作为敏感指标反映早期糖尿病肾病患者的肾损伤,随着糖尿病肾病的进展,二者水平随尿清蛋白排泄率的升高而升高。     

某医院医务人员血脂异常情况调查与分析

目的：调查了解某医院医务人员血脂异常情况。方法：选择某医院2012年度参与健康体检的医务人员1625例,采用全自动生化分析仪检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。比较不同性别各年龄组血脂异常发生情况,并分析年龄与血脂水平的相关性。结果：（1）男性医务人员TC、TG、LDL-C水平,20~29岁组显著或非常显著低于其他3组（Pd0．05,P〈0．01）,30～39岁组显著或非常显著低于40~49岁组及50～59岁组（P〈0．05,P〈0．01）;20～29岁组及30~39岁组HDL-C水平均显著低于40~49岁组及50~59岁组（P〈0．05）,其余组间比较差异不显著（P〉0．05）。（2）女性医务人员各年龄组间TC、TG、LDL-C水平均差异显著或非常显著（P〈0．05,P〈0．01）;HDL-C水平各年龄组间差异不显著（P〉0．05）。（3）Spearman秩相关分析结果显示,TC、TG、LDL-C异常率与年龄增长呈显著或非常显著正相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论：某医院医务人员血脂异常率较高,应引起医院相关部门的重视;男性和女性医务人员在49岁后均应注意检查血脂情况,早期发现、早期防治。     

高原阳虚血瘀证糖尿病肾病大鼠疾病模型建立的研究

目的：建立一种符合高原地区阳虚血瘀型糖尿病肾病病因、病机特点的大鼠疾病模型。方法：60只健康的雄性大鼠,随机分为高原地区阳虚血瘀证糖尿病肾病组（模型组）、糖尿病肾病组、正常对照组。采用模拟低压缺氧、寒冷刺激、药物注射等方法建立疾病模型。成模后定时监测血糖,比较分析大鼠体重、进食量、饮水量、血糖（BG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白（UWA）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、肾脏肥大指数等指标的差异。结果：模型组和糖尿病肾病组在实验过程中体重基本保持在下降后的体重范围;空腹血糖一直处于稳定的、中度的高血糖状态;造模成功8周时糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白、SCr、BUN、肾脏指数与同期对照组大鼠比较均显著升高（P〈0．05或P〈O．01）,肾脏指数显著增大。尿微量白蛋白、SCr、BUN、肾脏肥大指数四项指标模型组比糖尿病肾病组升高的更多,两组之间有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。肾脏病理学观察：模型组大鼠肾小球的病变范围明显比糖尿病肾病组多且较重。对照组实验过程中体重逐渐增加外,其它各项指标未发生变化。结论：高原阳虚血瘀型糖尿病肾病大鼠疾病模型,其表征和观测指标符合阳虚血瘀型糖尿病肾病的临床表现,具有与高原阳虚血瘀型糖尿病肾病患者较为接近的病因病机。     

血滞通胶囊联合阿托伐他汀钙治疗老年高脂血症疗效观察

目的：观察血滞通胶囊联合阿托伐他汀钙治疗老年高脂血症临床疗效及安全性。方法：选择超重、肥胖老年高脂血症80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上加用血滞通胶囊治疗。疗程均12周,比较两组临床疗效,三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）等指标变化情况,以及药物不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组总有效率90．0％,显著高于对照组的77．5％（P〈0．05）;TG、TC、LDL-C等指标改善显著优于对照组（P〈0．05）;两组均未发生严重不良反应。结论：血滞通胶囊联合阿托伐他汀钙降低TG、TC、LDL-C水平效果好,且安全。     

依那普利加丹参滴丸治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）依那普利加复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病的疗效。方法：选择糖尿病肾病55例，随机分为观察组29例和对照组26例。两组均给予同剂量依那普利治疗，观察组在此基础上加用复方丹参滴丸。于治疗前及治疗后4个月检测尿蛋白、尿素氮等生化指标，并计算内生肌酐清除率。结果：治疗后两组尿蛋白、尿素氮、内生肌酐清除率都得到改善；与对照组相比，观察组尿素氮、内生肌酐清除率改善更为明显（P〈0．05）。结论：依那普利加复方丹参滴丸可明显改善糖尿病肾病病人的肾功能。