恶性肿瘤患者化疗前后的淋巴细胞亚群分析

目的：观察恶性肿瘤患者化疗前后淋巴细胞亚群的变化特征,探讨恶性肿瘤患者的机体免疫状况。方法：采用流式细胞术对100例住院恶性肿瘤患者的淋巴细胞亚群进行分析,观察患者化疗前后的淋巴细胞亚群的变化特征。同时收集30名健康体检者作为正常对照。结果：恶性肿瘤患者CD^8＋细胞、B细胞高于正常,而CD^3＋细胞、CD^4＋细胞、NK细胞及CD^4＋/CD^8＋比值显著低于正常水平（P〈0.05）;化疗后完全缓解组以上4项趋于正常（P〉0.05）;而未缓解组与完全缓解组及正常对照组相比有明显差异（P〈0.05）。结论：恶性肿瘤患者细胞免疫功能衰退,体液免疫功能略增高,化疗后缓解的病人各指标趋于正常,与病情发展一致,淋巴细胞亚群分析可作为监测恶性肿瘤患者免疫状态的指标。     

恶性肿瘤患者化疗前后的淋巴细胞亚群分析

目的:观察恶性肿瘤患者化疗前后淋巴细胞亚群的变化特征,探讨恶性肿瘤患者的机体免疫状况.方法:采用流式细胞术对100例住院恶性肿瘤患者的淋巴细胞亚群进行分析,观察患者化疗前后的淋巴细胞亚群的变化特征.同时收集30名健康体检者作为正常对照.结果:恶性肿瘤患者CD8+细胞、B细胞高于正常,而CD3+细胞、CD4+细胞、NK细胞及CD4+/CD8+比值显著低于正常水平(P<0.05);化疗后完全缓解组以上4项趋于正常(P>0.05);而未缓解组与完全缓解组及正常对照组相比有明显差异(P<0.05).结论:恶性肿瘤患者细胞免疫功能衰退,体液免疫功能略增高,化疗后缓解的病人各指标趋于正常,与病情发展一致,淋巴细胞亚群分析可作为监测恶性肿瘤患者免疫状态的指标.     

食管癌患者化疗联合细胞免疫治疗前后外周血淋巴细胞亚群变化的分析

目的:探讨肿瘤分期和治疗对食管癌患者外周血淋巴细胞亚群的影响及其相应的临床意义。方法:选取在我院治疗的113例食管癌患者,其中45例中晚期患者接受了化疗联合细胞免疫治疗。对113例患者进行了治疗前外周血淋巴细胞亚群检测,对45例患者进行了联合治疗前后外周血淋巴细胞亚群、肿瘤标志物检测。分析细胞免疫治疗周期、疗效与外周血淋巴细胞亚群的相关性以及治疗前肿瘤血清学标志物与疗效的相关性。结果:早期食管癌患者CD8+/CD28+T细胞(Tc)比例高于中晚期患者,CD4+/CD25+T细胞(Treg)比例低于中晚期患者（P=0.011、P=0.015）。45例患者治疗后CD3+T细胞(TT)、Tc、髓系树突状细胞(mDCs)比例明显升高（P=0.003、P=0.039、P=0.007）。细胞免疫治疗1个周期14例（A组）,2个周期16例（B组）,3个周期及以上15例（C组）。A组患者治疗后TT比例明显升高,Treg比例明显下降;B组患者治疗后TT、Tc比例明显升高;C组患者发现了三组淋巴细胞亚群的变化,其中TT、Treg比例变化较A、B两组更为显著（P=0.003 7、P=0.002）。30例获得客观缓解的患者治疗后TT、Tc、自然杀伤T细胞(NKT)和mDCs比例较治疗前明显升高,而Treg比例则较前明显下降。治疗前鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC）正常的患者客观缓解率要好于升高的患者（P=0.029）。结论:中晚期食管癌患者较早期患者免疫失衡更为明显,细胞免疫治疗联合化疗可以改善食管癌患者的免疫状态,治疗效果与患者的免疫功能改善程度有关,SCC升高可能影响食管癌患者的近期疗效。     

头颈部鳞癌同步放化疗患者外周血淋巴细胞亚群变化的研究

目的：分析头颈部鳞癌患者放化综合治疗前、后细胞的免疫功能变化,探讨放化综合治疗对头颈部鳞癌患者免疫功能的影响。方法：应用FACS Calibur流式细胞仪对46例头颈部鳞癌患者外周血T淋巴细胞亚群进行检测,并将放射疗前、中、后检测结果进行比较。结果：头颈部鳞癌患者治疗前、中、后的CD3＋、CD4＋、CD8＋、NK细胞无明显变化,B细胞、CD4＋/CD8＋比值在放射治疗前后明显变化（P〈0.05,P〈0.05）。结论：头颈部鳞癌患者治疗前后T、B细胞亚群的检测对判断患者的免疫功能及疗效有参考作用,在同步放化疗期间应用增强免疫治疗有积极意义。     

头颈部鳞癌同步放化疗患者外周血淋巴细胞亚群变化的研究

目的:分析头颈部鳞癌患者放化综合治疗前、后细胞的免疫功能变化,探讨放化综合治疗对头颈部鳞癌患者免疫功能的影响。方法:应用FACS Calibur流式细胞仪对46例头颈部鳞癌患者外周血T淋巴细胞亚群进行检测,并将放射疗前、中、后检测结果进行比较。结果:头颈部鳞癌患者治疗前、中、后的CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞无明显变化,B细胞、CD4+/CD8+比值在放射治疗前后明显变化(P<0.05,P<0.05)。结论:头颈部鳞癌患者治疗前后T、B细胞亚群的检测对判断患者的免疫功能及疗效有参考作用,在同步放化疗期间应用增强免疫治疗有积极意义。     

热化疗前后恶性肿瘤患者淋巴细胞亚群及IL-2、sIL-2R的动态观察

全身热化疗（WBH—CT）已经应用于各种恶性肿瘤疾病的治疗，其机制仍缺乏确凿证据，但其治疗效果被认为与免疫系统的激活相关。我们对25例恶性肿瘤患者进行WBH—CT前后多个时相的外周血样本动态观察，报道如下。     

热化疗对膀胱癌术后患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨术后热化疗对膀胱癌患者T淋巴细胞亚群分布的影响。方法 58例膀胱移行细胞术后被随机分为热化疗组和化疗组。热化疗组30例,于术后1周行膀胱内射频热化疗。化疗组28例,术后1周行膀胱腔内灌注化疗。分别于治疗前及治疗后2周检测两组患者外周血T淋巴细胞亚群分布。30例健康体检者做为正常对照。结果 治疗前,两组患者CD3∧ 、CD4∧ T淋巴细胞百分数明显低于对照组,CD8∧ T淋巴细胞百分数明显升高,热化疗后CD3∧ 、CD4∧ 淋巴细胞百分数升高,与对照组比较无明显差别,CD8∧ 淋巴细胞百分数下降,单纯化疗后T淋巴细胞亚群分布异常无明显改变。结论 射频热化疗对膀胱癌患者T淋巴细胞亚群分布异常有明显的改善作用。     

热化疗与晚期消化系统肿瘤患者T淋巴细胞亚群关系的研究

化疗作为治疗消化系统恶性肿瘤（胃癌,肠癌）的重要手段可有效杀伤肿瘤细胞,缩小瘤体,对于失去手术机会的晚期肿瘤患者具有重要意义.随着热疗技术的不断改善,热疗已经成为继手术、化放疗、生物治疗后的又一重要手段,它不仅可以通过高温直接杀伤肿瘤细胞,还可以通过提高机体的细胞免疫功能来杀伤肿瘤细胞.肿瘤患者的免疫功能状况不仅与肿瘤的发生发展密切相关,而且对判断肿瘤患者治疗的效果和评估疾病的预后有重要的参考价值.局部热疗联合化疗有协同抗肿瘤作用,但晚期消化系统肿瘤的化疗与局部热疗对细胞免疫的影响是相反的.局部热疗与化疗联合应用对细胞免疫的影响引起我们的兴趣.本文对晚期消化系统肿瘤患者的化疗对细胞免疫中T淋巴细胞亚群的影响,局部热疗及其对T淋巴细胞亚群的影响及化疗与局部热疗的协同作用机制综述如下.     

晚期肺腺癌患者一线化疗后T淋巴细胞亚群变化及临床意义

背景与目的机体的免疫功能异常与恶性肿瘤的发生、发展、转移及预后密切相关。T淋巴细胞亚群是反映细胞免疫功能的重要指标之一。本实验研究晚期肺腺癌患者一线化疗后外周血T淋巴细胞数量的动态变化,探讨化疗后机体免疫状态变化的动态过程,为制定化疗联合免疫治疗方案提供实验依据。方法 49例经病理学确诊的IIIb期-IV期肺腺癌患者,与33例正常人比较外周血T淋巴细胞数量。然后患者随机进入2个实验组,分别采用培美曲塞、顺铂联合方案及多西他赛、顺铂联合方案化疗,应用流式细胞仪检测化疗前后不同时间点淋巴细胞的组成。结果肺癌患者的CD3+、CD3+CD4+、CD4+CD25+等T细胞的数量与健康对照组比较存在差异,P值分别为0.012,0.034和0.006;化疗后第4天及第7-10天CD3+、CD3+CD4+比例升高,至第21天逐渐恢复至治疗前水平;2个化疗组比较CD3+细胞比例均升高,而培美曲塞组第4天CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+升高,CD3+CD8+及CD8+CD28-比例降低,差异均具有统计学意义。部分缓解患者较早期疾病进展患者的第4天及第7-10天CD3+CD4+细胞升高;第4天CD3+CD8+、CD8+CD28-细胞降低。结论晚期肺腺癌患者免疫功能处于抑制状态。化疗后第4天免疫功能得到一定程度恢复,至第21天恢复至治疗前水平。培美曲塞似乎对化疗后短期内免疫功能的改善有更明显的作用。化疗后免疫格局的改变可能与预后有关。     

吡柔比星（THP）经动脉化疗治疗恶性肿瘤的临床观察

目的　评价吡柔比星经动脉灌注化疗治疗恶性性肿瘤的临床疗效及毒副反应。材料与方法　 43例明确诊断的恶性肿瘤 (肝癌 30例 ,肺癌 13例 ) ,应用以 THP为主的联合化疗方案经动脉插管灌注化疗 ,化疗前后查心电图 ,肝肾功能 ,血常规 ,影象学检查。结果　肿瘤治疗总有效率为 5 1.16 %。毒副反应为 ～ 度 ,8例于化疗后第一周出现一过性心电图改变 ,占 18.6 0 % ,7例外周血白细胞数降低 ,占 16 .2 8% ,13例出现胃肠道反应 ,占 30 .2 3% ,7例肝功能损害 ,占 16 .2 8%。结论　 THP为主的联合化疗方案经动脉插管灌注化疗治疗恶性肿瘤是安全有效的。     

晚期恶性肿瘤患者化疗前后T细胞亚群变化的临床分析

目的 探讨恶性肿瘤患者化疗前后T细胞亚群的变化.方法采用流式细胞术分别对26例晚期恶性肿瘤患者化疗前和化疗后外周血T细胞及亚群进行检测.结果晚期恶性肿瘤患者化疗前后CD3+T细胞百分数分别为(71.35+ 16.82)%、(70.49+16.82)%,差异无统计学意义(P＞0.05);CD3+ CD4+比值分别为(31...     

以阿霉素为主联合化疗治疗恶性肿瘤62例结果分析

本文分析以阿霉素为主联合化疗治疗晚期恶性肿瘤79例,可评价疗效62例,男54例,女8例,中位数年龄58岁(29～72岁),肺癌48例,胃癌9例,肝癌5例,均为检查确诊的晚期肿瘤患者。肺癌48例中 CR+PR 50%(24/48),胃癌9例 CR+PR11%(1/9)。5例肝癌采用肝动脉插管化疗2～4次,3例达 PR,近期疗效较全身化疗明显提高,主要毒性反应:消化道反应,骨髓抑制和脱发。     

46例颅内恶性肿瘤多途径联合化疗分析

目的：为了探讨改进传统化疗方法（静脉、颈总动脉给药）治疗颅内恶性肿瘤存在较严重并发症从而影响治疗效果的缺点。方法：采用多途径（经微导管超选择供瘤动脉、静脉、口服等）联合化疗方法，共治疗了46例不同性质的颅内恶性肿瘤。使用两种用药配伍；一种是阿霉素、丝裂霉素、卡氮芥和司莫司汀，治疗16例；另一种是VM26和司莫司汀，治疗30例。结果：该方法克服了传统化疗方法所存在的缺点，总有效率为80.40％。结论：此方法用于治疗颅内恶性肿瘤，效果优于单纯手术、放疗和化疗。     

放疗联合尼莫司汀同期化疗脑转移瘤疗效与T淋巴细胞亚群变化的关系

[目的]探讨同步放化疗治疗脑转移瘤的临床效果以及治疗前后T淋巴细胞亚群数目变化情况与疗效间的关系。[方法]全脑放疗联合后程三维适形放疗治疗脑转移瘤,放疗第1d加用尼莫司汀单药化疗1次。分别于放疗前后1d计数外周血T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8）数目,分析T淋巴细胞亚群数目变化情况与疗效间的关系。[结果]总有效率（CR＋PR）为66.7%,KPS评分提高者27例（64.3%）;1年总生存率57.1%,1年无脑转移瘤进展生存率35.7%,中位生存时间15.5个月。CD3、CD4、CD8计数数目在有效组治疗后较治疗前有不同程度增加,但差异无统计学意义;无效组则显示出CD3、CD4、CD8计数数目治疗后显著降低（P〈0.05）;方差分析显示有效组和无效组CD3（F=15.25,P=0.0004）,CD4（F=5.47,P=0.0245）和CD8（F=12.05,P=0.0013）均值比较差异有统计学意义;生存分析亦显示T淋巴细胞亚群数目变化显著影响预后（χ^2=5.2470,P=0.0220）。[结论]放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗脑转移瘤疗效好。外周血治疗前后T淋巴细胞亚群数目变化情况可帮助预测预后。     

High Dose Chemotherapy with Autologous Stem Cell Rescue in Adults with Malignant Primary Brain Tumors

High dose chemotherapy (HDCT) with autologous (bone marrow or peripheral blood) stem cell rescue (ASCR) has had success in the treatment of some malignant pediatric brain tumors. We report a series of adults enrolled in one of three HDCT and ASCR protocols for malignant primary brain tumors.Overall toxic mortality was 18%; chemotherapy regimen, tumor type, and prior treatment did not predict transplant-related mortality. Patients over the age of 30 had a higher rate of toxic mortality. Patients with recurrent medulloblastoma had a significant improvement in long-term survival (median: 34 months) as compared with historical reports; two patients with glioblastoma survive beyond four years without progression, but overall, a significant improvement in long-term survival could not be demonstrated for malignant gliomas.     

化疗对非小细胞肺癌患者淋巴细胞亚群的影响

目的探讨NSCLC患者在化疗前后淋巴细胞及亚群含量的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪技术,分别对治疗组和对照组外周血淋巴细胞及亚群进行检测计数。结果40例NSCLC患者CD3 T淋巴细胞、CD4 T淋巴细胞、NK细胞的数量以及CD4/CD8比值均明显低于健康人群,其中CD8 T淋巴细胞的比例明显高于健康人群,具有显著性差异(P<0.05)。有淋巴细胞转移组CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞数量较无淋巴细胞转移组明显下降,CD8显著升高,有显著性差异(P<0.05)。化疗2个周期后,外周血CD3、CD4、NK细胞含量以及CD4/CD8比值化疗后较化疗前降低,差异均有显著性(P<0.05);化疗前后CD8均值变化不大(P>0.05)。结论NSCLC患者机体的免疫状态与病情发展、临床分期密切相关,化疗可明显抑制NSCLC患者机体的免疫功能。     

环磷酰胺单次注射对小鼠淋巴细胞及其亚群的早期作用

目的:探讨环磷酰胺(CTX)的免疫增强作用机理.方法:对单次腹腔注射50 mg/kg CTX后小鼠外周血和脾脏中淋巴细胞数量的变化进行了连续的观察,并用流式细胞术分析了注射CTX后第5天外周血淋巴细胞亚群的变化.结果:使用CTX后第1～5天外周血和脾脏中淋巴细胞数量出现了迅速的下降,同时,外周血淋巴细胞亚群中出现非T淋巴细胞比例的下降和T淋巴细胞比例的升高,且CD8 比CD4 T淋巴细胞比例升高明显.结论:淋巴细胞数量和亚群的变化可能同CTX的免疫增强作用有关.     

区域性热疗合并热化疗治疗腹腔转移瘤的临床研究

目的 :介绍一种区域性加温联合多途径给药化疗治疗腹腔转移瘤的方法及其毒副作用。方法 :用UHR 915MHz微波热疗机对 11例腹腔转移瘤病人进行 12次腹部加温 ,并对直肠、食管、和鼓膜进行测温 ,加温前给予度冷丁、氯丙嗪和东莨菪碱肌注 ,给予腹腔灌注 4 8℃～ 50℃的DDP溶液 12 50ml ,并根据肿瘤部位 ,部分患者给予介入化疗 ,加温的同时和加温后给予足量静脉化疗。结果 :经测温显示各部位温度于加温后达 4 0℃以上所需中位时间分别为 81(2 4～ 84 )min(鼓膜 7次 )、81(2 4～ 93)min(食管 7次 )、4 2 (9～ 72 )min(直肠 10次 ) ;达 4 1℃中位时间是 72 (39～ 96 )min(鼓膜 4次 )、72 (4 2～ 10 2 )min(食管5次 )、72 (9～ 10 2 )min(直肠 7次 ) ;4 0℃以上持续时间分别是鼓膜 57(36～ 96 )min ,食管 39(2 7～ 96 )min ,直肠 6 6 (4 8～ 111)min ;各部位最高温度分别是 4 0 .4 (39.4～ 4 1.3)℃、4 0 .4 (39.5～ 4 2 )℃、4 1.5(39.2～4 3)℃。毒副反应 :少量～中等量出汗 ,心率增快 ,心电图改变为S T段低平或轻度下移 ,可以自行恢复。4例病人加温局部充血 ,2例出现水泡 ,1例皮下脂肪硬结 ,3例治疗结束后 6h出现恶心、呕吐 ,11例白细胞下降 1～ 2级 ,1例出现消化道大出血 ,上述毒副反应经对症治疗后缓解。结     

Impact of Postoperative Chemotherapy in Patients with Gastric/Gastroesophageal Adenocarcinoma Treated with Perioperative Chemotherapy

Perioperative chemotherapy is the standard of care for patients undergoing curative resection for gastroesophageal adenocarcinoma. However, less than 50% of patients complete postoperative chemotherapy, and the added benefit to preoperative chemotherapy remains unclear. The aim of this study was to compare disease-free and overall survival (DFS and OS) in patients with perioperative chemotherapy to those who received preoperative chemotherapy only. In addition, a current literature overview is included. This multicenter, retrospective case series included 124 patients with gastroesophageal adenocarcinoma undergoing potentially curative resection and receiving pre- or perioperative chemotherapy between 2006 and 2010. Histopathological, demographic, clinical, and survival data were used to identify the impact of perioperative vs. preoperative chemotherapy on DFS and OS. Patients with perioperative chemotherapy had significantly improved DFS and OS (median DFS 28.0 months; 95%CI 0–62.4 vs. 19.0 months; 95%CI 10.5–27.5; p = 0.008 and median OS 35.7 months; 95%CI 0–73.6 vs. 19.2 months; 95%CI 7.8–30.4; p = 0.002). However, in contrast to patients with tumor-free lymph nodes at the time of resection, patients with positive lymph node status did not significantly benefit from additional postoperative chemotherapy in subgroup analysis. Further studies are encouraged to investigate optimal adjuvant treatment strategies for primary chemotherapy-resistant patients.