中医药治疗反流性食管炎的实验研究概况

反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）属食管黏膜炎性病变,是指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的炎症、糜烂,甚至溃疡等损伤的消化系统疾病。病程较长,且易反复发作,临床治疗有一定难度。近年来,中医药治疗反流性食管炎疗效理想,因此备受关注,有关中药作用机制的研究也广泛展开。现将中医药治疗反流性食管炎的实验研究概况综述如下。     

中医药治疗反流性食管炎概况

反流性食管炎系指由于胃和十二指肠内容物反流人食管，引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化病变，属于胃食管反流病。近年来，中医药治疗反流性食管炎疗效显著。     

愈管护膜方治疗反流性食管炎30例观察

胃食管反流病包括反流性食管炎(RE)和非糜烂性胃食管反流病(NERD),其中反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎,随着胃镜的普及,RE检出率逐年增高。传统认为疾病发展过程从正常黏膜→反流性食管炎→Bar-ret食管与食管腺癌,其发病是多种因素综合作用的结果,西医认为由于食管下端括约肌(简称LES)张力低下,常处于松弛状态,不能引起食管蠕动,并且食管对反流物清除能力削弱,导致反流物中胃酸、胃蛋白酶、十二指肠液等损害食管黏膜,而发为食管炎。或可并发食管溃疡或狭窄,甚至可能癌变。笔者用愈管护膜方治疗RE30例疗效满     

和胃降逆法对反流性食管炎患者食管黏膜环氧合酶-2、E-钙黏蛋白表达的影响

目的:通过观察和胃降逆法对反流性食管炎患者食管黏膜环氧合酶-2(COX-2)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达的影响,探讨和胃降逆法治疗反流性食管炎的作用机理。方法:选择120例反流性食管炎患者,分为中药治疗组、西药治疗组;中药治疗组以和胃降逆法治疗,选用和胃降逆方口服;西药治疗组以奥美拉唑胶囊治疗;治疗8周。患者治疗前后均行胃镜检查及食管黏膜病理活检,免疫组化法测定食管黏膜COX-2、E-cadherin的表达。结果:和胃降逆法能明显改善反流性食管炎患者的组织病理学积分,能明显降低反流性食管炎患者食管黏膜组织COX-2的表达、增强黏膜组织E-cadherin表达。结论:降低食管黏膜组织COX-2表达、升高黏膜组织E-cadherin表达是和胃降逆法治疗反流性食管炎的作用机理之一。     

胃食管反流病证治浅析

胃食管反流病是指过多的胃 ,十二指肠内容物反流入食道产生的症状及并发症 ,约半数胃食管反流病患者内镜下见食管黏膜糜烂、溃疡等炎症病变 ,称反流性食管炎。但相当部分胃食管反流病患者内镜下可无反流性食管炎的表现 ,这类胃食管反流病称为内镜阴性的胃食管反流病。前者有较明显的反酸、烧心、胸痛等表现 ;后者仅有食物咽下困难、呃逆、嗳气等非特异性的表现。西医对本病的治疗多采用抑酸剂联合胃肠动力药物 ,但只一时取效 ,易于反复。中医药治疗有很大优势。考中医文献无胃食管反流病及反流性食管炎的病名记载 ,但根据其临床表现 ,将其归…     

NF-κB信号通路在“反流性食管炎-食管癌”中的作用及中药干预研究进展

反流性食管炎是指胃内容物反流进入食管引起的食管黏膜损伤性炎症疾病，其发病率呈上升趋势，现已成为食管癌重要的癌前疾病。研究表明，持续的炎症反应刺激食管黏膜，引起食管上皮细胞异常增殖、食管黏膜组织损伤，最终导致异型增生甚至癌变的发生。核转录因子-κB(NF-κB)信号通路是最经典的炎症、癌症信号传导途径之一。研究发现，NF-κB信号通路的异常激活对反流性食管炎及食管癌的发生发展及预后至关重要，其广泛参与食管上皮细胞及肿瘤细胞的增殖、自噬、凋亡、炎症反应等过程，加速反流性食管炎向食管癌的转化，使其成为反流性食管炎及食管癌治疗的潜在靶点。目前，反流性食管炎及食管癌尚无特效治疗手段，并伴随较大的不良反应。因此，寻找一种有前途且安全的药物仍然是当务之急。近年来，中医药以NF-κB信号通路为切入点开展大量研究，结果表明NF-κB信号通路是中医药防治反流性食管炎及食管癌的重要潜在靶点，但目前尚缺乏全面系统的阐述。因此，该文总结近年来的相关研究，分析NF-κB信号通路与反流性食管炎、食管癌及“炎-癌转化”的关系，梳理中药调控NF-κB信号通路干预反流性食管炎及食管癌的研究文献进行综述，为反流性食管炎及食...     

和胃降逆法对反流性食管炎临床症状及内镜分级的影响

目的:研究和胃降逆法对反流性食管炎的临床症状及食管黏膜内镜分级的影响。方法:选择120例反流性食管炎患者,分为中医治疗组、西医治疗组。中药治疗组以和胃降逆法治疗,选用和胃降逆方1包;西药治疗组以奥美拉唑胶囊20 mg。两组均1日2次,共8周。反流性食管炎患者治疗前后均行胃镜检查及食管黏膜病理活检。观察和胃降逆法对反流性食管炎患者的临床疗效及食管黏膜内镜改变。结果:和胃降逆法能明显改善反流性食管炎的临床症状,其总有效率达96.77%,与西药奥美拉唑的总有效率(94.83%)相当;同时能明显改善反流性食管炎的食管黏膜内镜分级积分。结论:和胃降逆法能明显改善反流性食管炎患者的临床症状,并能明显改善食管黏膜内镜分级改变。     

奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流疗效观察

胃食管反流病(GERD)是指胃食管反流引起的烧心、反流等症状和或食管炎,包括反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD)[1].胃酸与胃蛋白酶是反流物中损害食管黏膜的主要成分,胆汁反流,其中的非结合胆盐和胰酶是主要的攻击因子,参与损害食管黏膜[2],发病率及复发率高.我院采用奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病62例,现报告如下:     

和胃降逆法对反流性食管炎患者食管黏膜cyclin D_1、CDK_4表达的影响

目的:通过观察和胃降逆法对反流性食管炎患者食管黏膜cyclin D1(细胞周期蛋白1)、CDK4(细胞周期蛋白依赖性激酶)表达的影响,探讨和胃降逆法治疗反流性食管炎的作用机理。方法:选择120例反流性食管炎患者,分为中药治疗组、西药治疗组。中药治疗组以和胃降逆法治疗,选用和胃降逆方1包;西药治疗组予奥美拉唑胶囊20 mg;两组均1日2次,共8周。两组患者治疗前后均行胃镜检查及食管黏膜病理活检,观察临床疗效及食管黏膜病理学改变,免疫组化法测定食管黏膜cyclin D1、CDK4的表达。结果:和胃降逆法能明显改善反流性食管炎患者的临床症状及组织病理学积分,作用与西药相当;能明显降低反流性食管炎患者食管黏膜组织CDK4、cyclin D1的表达,其CDK4表达治疗后低于西药组,有统计学意义。结论:和胃降逆法能明显降低反流性食管炎患者食管黏膜组织CDK4、cyclin D1的表达,是其治疗反流性食管炎的作用机理之一。     

蒙药治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

胃内容物反流到食管引起烧心、反酸等症状或并发症时，称为胃食管反流病（GERD），反流物导致食管黏膜损伤称为反流性食管炎（RE），食管黏膜未见糜烂或溃疡的称为非糜烂性胃食管反流病（NERD）。笔者近年来采用蒙药治疗NERD50例，并以雷尼替丁治疗30例作对照比较，结果较为满意。现报告如下。     

和胃降逆汤治疗反流性食管炎24例临床观察

反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，属于胃食管反流病，由胃和（或）十二指肠内容物，主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。其病因主要为食管的防御机制下降，包括食管下段括约肌抗反流韵屏障功能减弱，食管对胃反流物的廓清能力障碍，食管黏膜屏障功能的损害。笔者采用中西医结合疗法对24例反流性食管炎进行治疗取得较好的疗效，现将结果报告如下：     

中西医结合治疗反流性食管炎60例

反流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下显示食管黏膜破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人中发病率随年龄增     

胃食管反流病的中医药治疗概况

胃食管反流病是由胃和(或)十二指肠内容物反流入食管引起的疾病,典型症状为烧心、反酸和呃逆等.其伴发的食管外症状多有胸骨疼痛、咳嗽和哮喘等.根据其有无内镜下食管黏膜损害分为非糜烂性反流病、糜烂性食管炎和Barret 食管等.Barret 食管可发展为低度或高度异型增生、黏膜内癌和浸润性癌[1].近年来,随着胃食管反流病发病率的上升,越来越多的现代中医学家对本病的病因病机、辨证论治进行了研究,现将近年来胃食管反流病的中医药治疗概况归纳如下.     

反流性食管炎与情志因素关系探讨

反流性食管炎（reflux esophagitis、RE）是胃食管反流病（GERD）中的食管疾病,系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,严重者可并发食管溃疡或狭窄。临床上多表现为烧心、胸痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。反流性食管炎的发生与情绪变化关系非常密切。现将情志因素与反流性食管炎的关系综述如下。     

经方治疗脾胃病体会

《伤寒论》中很多经方,历经千年的临床验证,目前仍然广泛用于脾胃系疾病的治疗,具有显著的疗效。现就应用经方治疗脾胃病的体会介绍如下。1半夏泻心汤合旋覆代赭汤治疗反流性食管炎反流性食管炎是指由于食管下端括约肌功能失调,胃或十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜炎症的疾病。现代医学认为,反流性食管炎是因胃酸、胆汁胰液、胃蛋白酶等胃、十二指     

中西医结合治疗反流性食管炎40例疗效观察

反流性食管炎(RE)是由于食管下段括约肌功能失调,胃或十二指肠少量内容物经常反流入食管而引起的食管黏膜的炎性病变,它是胃食管反流病(GERD)的一种。笔者2009年6月～2011年6月在常规西药治疗反流性食管炎的基础上加用中药四逆温胆汤加味治疗     

针刺加云南白药糊剂治疗反流性食管炎20例

反流性食管炎是一种伴有食管黏膜病理性损害的胃食管反流疾病。主要由胃和十二指肠内容物,特别是酸性胃液和胆汁反流至食管,引起食管黏膜损伤所致。内镜下主要表现为食管黏膜充血、水肿、糜烂,甚至溃疡。对于反流性食管炎的治疗,质子泵抑制剂及胃动力药虽然有一定疗效,但长期疗效不理想,且有一定的副作用。     

六君疏肝方对老年反流性食管炎的胃镜观察

目的:胃镜观察六君疏肝方治疗老年反流性食管炎食管黏膜变化的情况.方法:对120例服用六君疏肝方的老年反流性食管炎患者进行胃镜检查,观察服药前后食管黏膜损害程度的变化.结果:治疗后临床症状明显减轻,食管黏膜损害程度减轻；与治疗前比较黏膜损害程度有较大改善(P＜0.05).结论:六君疏肝方对老年反流性食管炎有明显的治疗作用,同时可明显减轻食管黏膜损害程度.     

反流性食管炎中医学研究进展

反流性食管炎(RE)是由于胃或十二指肠的内容物反流入食管,而引起食管组织黏膜炎症、糜烂和纤维化等病变。属于胃食管反流病(GERD)的范畴,临床上以反酸、烧心、灼热、疼痛、嗳气等为主要表现,常见的并发症为食管狭窄、出血、Barrett食管及食管腺癌等。中医学中没有反流性食管炎的病名,但根据其临床表现,可以归属于“吞酸”、“吐酸”、“嘈杂”、“胃脘痛”等范围。中医对反流性食管炎的认识逐渐完善,治疗上以“和法”为主,并取得了良好的疗效。但因在中医病名、辨证和治疗上缺乏统一标准,有待临床进一步研究。本文通过查阅相关文献,概括出反流性食管炎的中医病因病机、辨证分型、治则治法及常用方药,探讨反流性食管炎的中医学研究进展。     

反流性食管炎的中医分期论治探讨

反流性食管炎是消化内科常见疾病,好发于各年龄段人群,临床表现为烧心、反流、上腹痛、嗳气等,主要病理表现为食管黏膜充血、糜烂、溃疡。该疾病的病理机制复杂,病情变化多样,若不及时治疗或治疗不彻底甚至会引发食管狭窄、Barrett食管、Delahunty综合征等一系列严重的并发症,严重影响患者的生命健康。中医治疗以整体的观念出发,强调整体与局部相结合,标本兼治,维持机体的生理平衡,促进恢复。本文论述了对反流性食管炎采取中医分期论治的经验总结,强调在中医药辨证施治的同时,注重调节脾胃之气,改善饮食习惯,临床效果显著。