当前航空医学鉴定面临的挑战和应对措施

航空医学鉴定是在体检或疾病诊治的基础上,对飞行人（学）员（以下简称飞行人员）的身心状况,能否胜任其所飞机种和所担任飞行职务,做出的飞行合格或不合格的职业医学鉴定结论。它包含招收飞行学员医学选拔、飞行人员定期或不定期以及临时体检和特殊体检（如改装体检、航天员临床医学选拔）及特许飞行的医学鉴定等内容。航空医学鉴定是临床航空医学有别于普通临床医学的特色和核心工作,其鉴定质量关系到飞行安全及航空兵部队战斗力的生成和维护。为此,本文就近年来航空医学鉴定中面临的突出问题,提出应对措施,供同道们参考。     

飞行人员眩晕的航空医学鉴定

眩晕按病变部位和发病原因分为前庭性和非前庭性,前庭神经核及以上病变为前庭中枢性眩晕,前庭神经核以下病变为前庭外周性眩晕;颈性、眼性、精神性眩晕和内科疾病所致眩晕为非前庭性。住空军总医院歼击机飞行员资料显示,前庭性眩晕排在总住院疾病谱第8位、停飞疾病谱第6位嘲及耳鼻喉科住院疾病谱第2位,     

准确理解和应用临床航空医学术语

临床航空医学是临床医学与航空医学相结合的交叉学科,因此,在其实践过程中,除了要掌握临床医学术语外,还要用好航空医学术语[1]。但实际工作中有些航卫人员对此重视不够,使得病史采集和记录不准确,诊断、治疗和鉴定结论描述欠规范,科研论文的推广和应用受到限制。为此,笔者结合工作实践中发现的问题,谈谈如何准确理解和应用临床航空医学术语,供同道们参考。1学科类术语1.1航空医学研究载人航空器在大气层飞行中     

高性能战斗机改装体检暂时飞行不合格者的随访观察

目的明确歼击机飞行员改装体检暂时飞行不合格的原因、最终健康状况和飞行结论。方法总结1999年1月-2010年12月在我院进行高性能战斗机改装体检结论为原机种暂时飞行不合格的67名飞行员病历资料,随访其健康状况和飞行结论,进行综合分析。结果改装体检暂时飞行不合格的原因依次为特殊功能检查不合格、外科病症、内科病症、神经精神科病症、眼科病症、耳鼻咽喉科病症;最终结论为飞行合格者47例(10例改装合格、另37例原机种飞行合格),飞行不合格者20例(2例因新发病症、18例因暂时飞行不合格的病症而停飞)。结论改装体检暂时飞行不合格的主要原因为特殊功能问题;《高性能歼击机飞行员体格要求》是符合实际的,而现行的飞行人员年度大体检制度有修改的必要。     

激光在鼻科学的应用

<正> 1 引言自美国人Maiman于1960年研制出第一台红宝石激光器(Light Amplifica-tion by the Stimulated Emission of Radia-tion,简称Laser)以后,各型激光器相继出现。染料激光器、波长可调谐激光器、准分子激光器以及白由电子激光输出的问世,给激光的应用开辟了广阔的前景。1972年,Strong和Jako首次将激光应用     

临床航空医学的思维模式和工作方法

临床航空医学是从事航空性病症的发病机制、诊断治疗、预防措施、医学鉴定的研究和实践,飞行人员临床身心疾病的诊断治疗、航空医学鉴定及身心疾病与飞行之间相互关系的研究和实践,飞行学员医学选拔、飞行人员改装体检、航天员临床医学选拔的实践和研究的航空医学分支学科[1]。临床航空医学源于临床医学,很大程度也依赖于     

飞行人员结节病1例临床分析及航空医学鉴定

目的 探讨飞行人员结节病的临床诊治及航空医学鉴定。方法 分析1例飞行人员结节病的临床诊断、治疗及航空医学鉴定,复习国内外相关文献,对飞行人员结节病的临床诊治及医学鉴定进行探讨。结果 该飞行人员因左侧面瘫20d、全身多发淋巴结肿大15 d于2012年7月入院,无发热、疼痛、乏力等症状,影像学检查提示双侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大伴有肺内间质性改变。超声检查提示颈部、腹股沟及腹腔多发淋巴结肿大,化验血浆血管紧张素转化酶（serum angiotensin-converting enzyme,sACE）升高,结核菌素试验阴性。腹股沟淋巴结活检病理提示结节病。诊断为结节病（Ⅱ期）,未治疗。1年后病情减轻,无症状,给予飞行合格结论。结论 飞行人员患结节病,其飞行结论应根据病情轻重、临床表现、治疗效果、飞行机种、飞行职务等综合评定,飞行合格的患者需要密切随访。     

新形势下航空医学鉴定训练模式探讨

<正>航空医学鉴定训练工作一直是航卫保障的重要内容之一,特别是高性能战斗机的广泛使用并在局部战争中的突出地位和作用,对飞行员的身体素质、心理素质提出了更高更新的要求。我军一直沿用的航空医学鉴定训练模式已远远不能适应和满足目前高性能战斗机飞行员的需求,因此,探     

国内航空医学领域的研究热点分析

目的：总结近年航空医学领域的研究热点,为航空医学领域研究提供参考和借鉴。方法：选取2015年1月-2020年12月中国知网及万方数据学术期刊数据库收录的以航空医学为主题的文献为研究对象,分析航空医学领域的研究热点。结果：纳入文献中2016年发文量最高,以航空主题发表文献的期刊以《空军医学杂志》为主,航空专业院校、军队医院为主要研究机构,地域分布以北京为主,飞行人员医学选拔、疾病谱、航空医学鉴定等为热点研究领域。结论：需加强军事飞行人员心理健康、民用航空飞行人员患病率、飞行人员航空医学选拔与鉴定的相关研究,了解飞行人员医学停飞规律、停飞原因分布及特点,增强航空卫生保障工作的主动性,及时制定防治措施,降低医学停飞率。     

飞行人员自发性气胸的航空医学鉴定

摘要：目的总结1例飞行员自发性气胸的诊治及鉴定过程,提出飞行人员自发性气胸的鉴定建议。方法回顾我科收治的1例自发性气胸飞行员的诊治、鉴定过程,并总结我院近5年体检发现的5例肺大疱飞行人员资料,提出自发性气胸飞行人员的航空医学鉴定建议。结果男性飞行员,39岁,因劳累后感右侧胸部隐痛人院。胸片示右侧液气胸,右肺压缩70％。给予胸腔闭式引流、吸氧等治疗。6个月后复查肺完全复张,肺功能恢复正常。医学鉴定结论为双座飞行合格。其他5例体检发现肺上有肺大疱的飞行人员均未发生气胸。结论自发性气胸在飞行结论鉴定时应综合发作次数、肺大疱位置、飞行机种及飞行人员个人意愿等情况而定。     

网络式以问题为基础学习教学模式在耳鼻咽喉科学教学中的应用

目的 探讨网络式PBL教学模式在耳鼻咽喉科学教学中的应用效果.方法 选择广州医学院2007级临床医学(双语)专业63名本科生为研究对象,构建耳鼻咽喉科学专题学习网站,制定教学计划和教学流程,开展教学活动.教学活动结束后,对学生进行问卷调查.结果 《学生对教师教学评价表》的调查结果显示,半数以上学生认为本次教学目标明确,PBL专题学习网站资源丰富,能够鼓励学生表达己见、参与讨论.《小组学生自评与互评表》的调查结果表明,70.0％以上的学生能够利用课余时间搜集资料,较好地参与到小组学习中,互动良好.结论 网络式PBL教学模式有助于学生获得灵活的求知方法和临床思维的形成,是培养创新型和实用型医学人才的有效途径.     

关注糖尿病性视网膜病变

在糖尿病微血管病变的未来治疗议题上,美国糖尿病协会第63界科学会议期间选择了眼睛作为研究模型。而别的靶位如肾脏和神经,在上个世纪80～90年代期间,已有很多卓有成效的试验和临床研究。伴随着糖尿病控制和并发症试验(DCCT)以及英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS),目前糖尿病性视网膜病变成了临床研究的重点。上述两个研究均表明控制好血糖能阻止糖尿病性视网膜病变的发生(1型)和发展(1型和2型),因此,糖尿病患者应尽可能控制好血糖。然而,应注意到还有大量的糖尿病患者没有控制好血糖。在美国,平均糖化血红蛋白(HbA1c)超过8％,而要防止并发症则需低于7％。