106例妊娠血小板减少临床分析

血小板减少是临床常见的以凝血功能障碍、出血为特点的疾病 ,妊娠时除妊娠生理原因 ,孕妇本身的各种内科合并症可引起血小板减少外 ,许多妊娠并发症也能引起血小板减少[1] 。重度血小板减少可致产妇产后出血、胎死宫内及新生儿颅内出血等 ,对母婴存在潜在的危险。近年来 ,随着医疗水平的不断提高 ,及对妊娠血小板减少的重视、妊娠期的积极处理 ,妊娠血小板减少的孕产妇及围生儿妊娠结局都有明显的改善。笔者对我院 2 0 0 2年收治的 10 6例妊娠血小板减少患者进行分析总结 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象　　 2 0 0 2年 1～ 12月我院产科病房分娩孕妇中所有血小板 <10 0× 10 9/     

妊娠并发血小板减少症21例临床分析

妊娠并发血小板减少 ,分娩时可致产后出血 ,同时母体抗血小板抗体可经过胎盘破坏胎儿血小板 ,文献报道[1] 原发性血小板减少母体病死率 7%～ 11% ,自然流产率 7%～ 2 3% ,胎儿死亡率约 2 6 .5 %。 1999年 1月— 2 0 0 2年 12月我院收治妊娠并发血小板减少症患者 2 1例。报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 1例均为住院患者 ,年龄 2 2～ 32岁 ,孕周36 + 2 ～ 4 1周 (1例为双胎孕 36 + 2 周 ,其余均为足月妊娠 ) ,妊娠前发现血小板减少 1例 ,病史最长 4年 ,最短 2d。所有病例均符合 1986年首届全国血栓及止血学术会议提出的诊断标准。 1…     

妊娠合并血小板重度减少1例

<正> 1 病例报告 患者:34岁,以双胎停经9个月,全身浮肿3个月,头晕7d于2001年3月18日收入院。孕2产1,否认既往有任何病史.入院后查:P100次/min,BP24/16kPa,面色、口唇及睑结膜略苍白.全身浮肿,皮下无出血点,心肺未闻及异常,腹膨隆,宫底于剑突下2横指,儿头一上一下,胎心音140次/min,肛诊:宫口开大1.0cm。辅助检查:血常规WBC3.17×10_9/L,HB59g/L,RBC1.91×10_(12)/L,PLT28×10_9/L;肝功TP     

妊娠合并血小板减少的诊断及治疗

妊娠合并血小板减少是对母婴危害严重的产科并发症，病因为血小板生成障碍及消耗增加，前包括骨髓的抑制和营养物质的缺乏，后有免疫功能异常特异性血小板减少性紫瘢，妊娠高血压综合征，产科出血性疾患以及其它内科疾患等造成血小板过度消耗，临床经病因诊断，鉴别诊断确诊，治疗遵循早期预防，补充治疗，激素治疗及防止合并症的原则。     

妊娠合并血小板减少症387例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少症的临床治疗。方法回顾性分析该院1995年1月～2004年12月间妊娠合并血小板减少患者的临床资料,根据血小板情况分为四组,妊娠期发现血小板减少患者给予氨肽素、止血敏、糖皮质激素、丙种球蛋白、输入血小板等治疗。结果阴道分娩112例(29%),剖宫产分娩275例(71%),两种分娩方式产后出血发生率为8%、5%,差异无显著性(χ2=1.084,P>0.05)。血小板>30×109/L时,剖宫产出血量明显多于经阴道分娩(P<0.05),血小板<30×109/L时,两种分娩方式出血量差异无显著性(P>0.1)。407例新生儿(20例为双胎)无颅内出血及其他出血症状,无围产儿死亡发生。结论妊娠合并血小板减少症注意观察及给予相应治疗,产前适当提高血小板水平,选择适当的分娩方式,可以减少产后出血。     

妊娠合并血小板减少症83例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少症(PT)的病因及临床特点、处理方法。方法:对83例PT患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同水平血小板减少与剖宫产和产后出血的关系。结果:导致PT的主要原因是妊娠相关性血小板减少症(GT)61例(73.49%),其次子痫前期(PE)10例(12.05%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)7例(8.43%)。轻度和重度PT以妊娠相关性血小板减少症最为多见,重度主要见于特发性血小板减少性紫癜。结论:妊娠合并血小板减少症可导致产后出血,出血原因与患者自身血小板减少相关;临床应结合产妇的血小板计数水平和产科指征综合判断以决定分娩方式。     

妊娠并发特发性血小板减少性紫癜成功阴道分娩1例

1病历报告患者,25岁。因停经39+2周,规律腹坠痛0.5小时,于2004年2月5月2时入院。G1P0,孕期顺利,无口鼻腔出血史,无阴道流血史。未做过产前检查。患者15岁时因皮肤黏膜有出血点,在我院血液科确诊为特发性血小板减少性紫癜治愈。入院查体:一般状况好,无贫血貌,皮肤黏膜无出血点及瘀斑。血压110/60mmHg。产科检查:宫底剑下3横指,头位衔接,胎心140次/m in;肛查宫口开3 cm,先露棘平;宫缩间隔4~5分钟,持续30秒。实验室检查,血红蛋白125g/L,白细胞17×109/L,血小板4×109/L;尿常规及肝、肾功能正常,凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间均在正常范…     

妊娠合并血小板减少症的病因学分析及其对母儿结局的影响

目的观察妊娠期血小板减少症的病因及其对母儿结局的影响。方法回顾性分析我院收治的妊娠期血小板减少病例64例,根据孕期最低血小板计数分成四组。Ⅰ组：（50～100）X 109/L;Ⅱ组：（30～50）×109/L;Ⅲ组：（10～30）×109/L;Ⅳ组：〈10×109/L。Ⅰ～Ⅳ组病例数依次为20、16、15和13例。比较各组患者发病原因,孕期并发症、治疗、新生儿结局。结果 64例妊娠合并血小板减少患者的病因分类中主要包括血小板减少症（PAT）、妊娠高血压疾病（HD-CP）、特发性血小板减少性紫癜（ITP）,PAT占比最高,为45.3%;孕期及产后并发症包括HDCP、贫血、早产、产后出血及产褥感染等。贫血、早产、产后出血的患病率均随血小板减少程度加重而具有增加趋势（P〈0.05）,4组间差异有统计学意义（P〈0.05）;随母体血小板减少程度加重,新生儿血小板减少患病率增高。结论妊娠合并血小板减少症病因复杂,随着血小板减少程度加重,母体贫血、早产、产后出血及新生儿血小板减少的患病风险均有增加。严密的围生期保健可改善不同程度血小板减少患者的母儿结局。     

血小板减少性紫癜合并妊娠71例临床分析

分析特发性血小板减少性紫癜（ITP）合并妊娠71例，发生率为1．96％（71／3625），分娩平均孕周为39^ 2周。其中阴道分娩40例，剖宫产31例，孕妇颅内出血1例，无1例新生儿发生颅内邮血。结果表明，要重视ITP合并妊娠的围产期治疗，如无产科指征以阴道分娩为主，但有严同血症状或血小板极低患者宜选择剖宫产。     

妊娠晚期血小板减少症27例的诊治及围产期结局

妊娠晚期血小板减少症是妊娠期常见的出血性疾病,可继发弥漫性血管内凝血而危及母体与胎儿的生命,因此,尽早发现、严格产前监测、及时积极综合治疗、预防并发症,对改善母婴预后极其重要.现将我院诊治的妊娠晚期血小板减少症27例进行回顾性分析,探讨其治疗措施及围产期结局.     

妊娠合并血小板减少的临床研究

目的探讨妊娠合并血小板减少的诊断、治疗.方法 回顾分析2006年1月-2012年10月我院诊治的妊娠合并血小板减少患者共55例病历资料,进行资料的分析、比较.结果 妊娠合并血小板减少主要原因是妊娠相关性血小板减少42例(76.34%),其次为妊娠高血压疾病(包括先兆子痫)8例(14.55%),和特发性血小板减少性紫癜3例(5.45%),免疫系统疾病2例(3.45%).结论 轻度血小板减少无需治疗,中重度血小板减少治疗以原发病为重点,对症治疗.     

原发性血小板减少性紫癜与妊娠

<正> 原发性(或特发性)血小板减少性紫癜(ITP)是一种血小板相关抗体(PA—IgG)或可溶性抗原抗体复合物(IC)致敏血小板,被单核巨噬细胞、尤其是脾脏吞噬、清除,而使血小板寿命期限缩短,血小板破坏增加,数量减少的一种自身免疫性疾病。临床上表现为皮肤粘膜出血,月经过多,当血小板下降明显时,将会造成严重的出血倾向,甚至发生颅内出血而死亡。但本病并不影响生殖功能。因此,合并妊娠的机会并不少见,而且有些患者在妊娠期复发,由于患者处于特殊的妊娠时期,对其治疗措施选择上频有争议,现就其中几个问题简述如下     

妊娠合并血小板减少52例分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的病因、发病特点及治疗选择。方法回顾性分析52例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。血小板计数(PLT)在(50～100)×10~9/L的患者不作特殊处理,对PLT<50×10~9/L伴有出血倾向的患者输注PLT并考虑剖宫产终止妊娠。结果52例孕妇经治疗阴道分娩22例,剖宫产30例。发生产后出血3例(5.77%)。产妇产后PLT均恢复正常。52例新生儿发生窒息2例,颅内出血1例,PLT减少3例,经对症处理均好转。结论妊娠合并血小板减少治疗应视不同病因及病情轻重选择不同治疗方法,采用糖皮质激素、免疫球蛋白及血小板制剂等能有效缓解患者症状。     

45例妊娠合并血小板减少症的临床分析

目的　探讨妊娠合并血小板减少症的临床特征及处理方法。方法　回顾性分析 45例孕产妇并血小板减少症的临床资料。结果　 45例孕产妇合并血小板减少 ,孕前均无血小板减少病史 ,均于妊娠 2～ 4周建立“围产期保健档案”时查血小板计数 ,发现血小板低。其中 12例为 ( 80～ 99)× 10 9/L ,7例 ( 60～ 80 )× 10 9/L ,4例 ( 5 0～ 60 )× 10 9/L ,12例 <5 0× 10 9/L。分娩时血小板均有不同程度降低。结论　血小板计数在妊娠期间大于 5 0× 10 9/L或在妊娠晚期维持在 ( 3 0～ 5 0 )× 10 9/L者可不必治疗 ;若血小板数在妊娠期间小于 5 0× 10 9/L或妊娠晚期在 ( 10～ 3 0 )×10 9/L或有出血现象 ,则应给予治疗     

妊娠合并血小板减少78例临床分析

血小板减少是因血小板的质与量发生异常引起,以出血、贫血和感染为特点的疾病,对妊娠和分娩可造成一定的不良影响,重症者可危及母儿的健康和生命。常见二种类型,一类是特发性细胞减少性紫癜（ITP）,另一类是血栓性血小板减少性紫癜（TTP）。现对我院血液科及妇产科22年间收治的78例妊娠合并血小板减少进行回顾性分析,讨论此病的诊断与治疗。     

妊娠合并血小板减少89例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的病因、治疗及分娩方式。方法回顾性分析我院2006年1月-2009年3月收治的89例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果妊娠期血小板减少的主要病因有妊娠相关性血小板减少症（PAT）65例（73．03％）,妊娠期高血压疾病（HDCP）11例（12．36％）,特发性血小板减少性紫癜（ITP）6例（6．74％）,妊娠合并肝脏疾病5例（5．61％）,系统性红斑狼疮合并妊娠2例（2．24％）。PAT孕期不需特殊处理,妊娠结局良好,对血小板〈50×10^9／L的12例患者分娩前给予地塞米松10～20mg／d,5例无效者分娩时输注血小板。结论妊娠期血小板减少以PAT多见,孕期不需特殊处理。其次为妊娠期高血压疾病（HDCP）。当血小板≤50×10^9／L分娩前给予地塞米松治疗,静脉点滴3—5d,无效者分娩时输注血小板,分娩方式以剖宫产为宜,产后出血发生率12．35％。     

妊娠合并血小板减少66例临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因及围生期处理.方法 回顾性分析我院2001～2004年间66例妊娠合并血小板减少患者的临床资料.结果 妊娠期血小板减少的主要病因是妊娠期血小板减少症(PAT),妊娠期高血压病和特发性血小板减少性紫癜(ITP).治疗方法为在治疗原发病基础上,对血小板计数＜50×109/L者于分娩前使用糖皮质激素及血小板制剂.全部病例无孕产妇死亡,少数新生儿血小板减少.结论 妊娠期血小板减少原因较多,应针对不同病情不同处理.