前列地尔联合尼莫地平预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的疗效

目的探讨前列地尔联合尼莫地平在预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛发生中的疗效。方法将我科收治的80例Hunt-Hess分级≤Ⅲ级的动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例随机分为对照组与治疗组。所有病例入院后早期、足量地给予尼莫地平微泵维持治疗,并在72 h内行手术治疗(夹闭或栓塞)和腰大池引流。术后对照组继续单用尼莫地平,而治疗组加用前列地尔静滴。2组疗程均为14 d。对比2组各临床相关因素及症状性脑血管痉挛发生率。对症状性脑血管痉挛患者行320排CT灌注成像,并测量脑血流量。结果 2组的相关因素除改良Fisher分级及手术方式存在统计学差异外其余均存在可比性。治疗组有4例发生症状性脑血管痉挛,而对照组有11例,治疗组的发生率显著低于对照组。结论对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病例,术后给予前列地尔联合尼莫地平治疗,在预防症状性脑血管痉挛发生上的疗效显著优于单用尼莫地平,值得推广。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究进展

脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血(SAH)的主要并发症，常于SAH后4—12d内发生，在发病3d或3周也可见到，血管痉挛占全部动脉瘤性SAH的70％，死亡率为无血管痉挛的1．5—3倍，继发于脑血管痉挛后的脑缺血与迟发性缺血性损伤是SAH死亡的主要原因。     

蛛网膜下腔出血继发脑血管痉挛血液速度变化的研究

应用经颅多普勒（ＴＣＤ）动态测定１０９例蛛网膜下腔出血脑血流速度的变化,结合临床表现早期诊断脑血工挛６８例（６２％）,大脑中动态（ＭＣＡ）平均血流速度均大于１２０ｃｍ／ｓ,最高达２３３ｃｍ／ｓ,起病１周内５７例（８４％）。在蛛网膜下腔发病的１周内动态监测ＭＣＡ血流速度变化,将为早期脑血管痉挛提供重要依据。山莨菪碱治疗蛛网膜下腔出短暂一脑血管痉挛起效快,疗效确切,明显优于尼莫地平,值得在临床上推广。     

蛛网膜下腔出血脑血管痉挛机制与治疗

脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)患者致死及致残的主要原因。脑血管痉挛潜在的危险性较大,其发病机制尚未完全清楚。多种因素如红细胞分解产物、NO、内皮素等在其发病机制中均可起到重要作用。本文对SAH后引起脑血管痉挛的可能发病机制及治疗方法进行综述。     

尼莫地平预防蛛网膜下腔出血脑血管痉挛60例分析

目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后应用尼莫地平与脑血管痉挛的关系.方法:以60例SAH患者为研究对象,以尼莫地平8 mg 250～500 mL生理盐水静脉滴注,qd,两周后改为口服尼莫地平,观察其血管痉挛发生率,与尼莫地平临床应用前文献报告的脑血管痉挛发生率进行统计学分析.结果:脑血管痉挛发生率明显降低(P<0.01).结论:尼莫地平预防蛛网膜下腔出血脑血管痉挛是有效的.     

尼莫地平防治蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛疗效观察

目的观察尼莫地平在防治蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛中的疗效。方法将1995年2月～1996年1月确诊的蛛网膜下腔出血（SAH）18例作为常规治疗对照组;2003年6月～2008年2月确诊的蛛网膜下腔出血20例作为尼莫地平静脉滴注治疗组。比较观察2组脑血管痉挛（CVS）发生率、死亡率、再出血发生率。结果2组CVS发生率、死亡率比较,治疗组明显低于对照组,并不增加再出血的发生率。结论尼莫地平可降低CVS发生率,死亡率,SAH后早期应用尼莫地平对预防CVS尤为重要。     

尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛临床研究

目的：探讨尼莫地平注射液防治蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的疗效。方法：120例SAH病人随机分为治疗组70例和对照组50例,治疗组在与对照组相同的常规治疗基础上加用尼莫地平注射液10mg/50ml,静脉滴注,然后改为尼莫地平片30mg,口服,结果：治疗组CVS发生率,CVS持续时间,脑梗死（CI）发生率,病死率均明显低于对照组,CVS治愈率明显高于对照组,而再出血发生率无明显差异,结论：尼莫地平防治SAH后CVS疗效显著且无增加再出血的危险。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛基因治疗研究进展

脑血管痉挛（CVS）是蛛网膜下腔出血（SAH）的主要并发症．可使SAH后前两周的死亡率增加1．5～2倍．蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛是导致患者病残和死亡的主要原因之一。临床上．脑血管痉挛治疗目前比较困难。随着分子生物学的不断发展．对其发病机理及防治方法的深入研究．基因治疗被认为是非常有前景的治疗方法．本文就其基因治疗的现状及进展作一综述。     

蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛应用尼莫地平治疗的临床效果探析

目的研究蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛应用尼莫地平治疗的临床效果。方法抽选84例蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛患者,随机分为对照组与研究组,分别入组42例。在常规治疗基础上,研究组还配合尼莫地平治疗,持续治疗2周,以临床疗效、大脑中动脉血流速度(MCA)、病情恢复情况以及不良反应等为标准评析两组用药效果。结果研究组的临床总好转率为95.2%,比较于对照组的73.8%显著更高(P<0.05);两组患者在治疗后MCA血流速度均有所降低(P<0.05),研究组的降低更为确切(P<0.05);研究组的恶心呕吐、头痛、抽搐、视乳头水肿及脑膜刺激征等改善率显著更高(P<0.05),住院时间则显著更短(P<0.05);两组均未见明显严重不良反应。结论蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛应用尼莫地平治疗可显著改善临床症状,降低MCA血流速度,且用药安全性高,具有较高的临床推广价值。     

药物治疗蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛研究进展

迟发性脑血管痉挛（delayed cerebral vaso-spasm,DCVS）是蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）患者致死致残的重要原因,但其病理生理过程仍不明确。对治疗DCVS有效的药物显得尤为重要,包括离子通道阻断剂或开放剂,内皮素（ET）合成抑制剂及其受体拮抗剂,抗炎、抗氧化制剂,纤维蛋白溶解剂和祖国传统医药等。本文综述近年来对SAH后DCVS的基础和临床药物治疗研究进展,探讨各种药物的使用、疗效以及目前存在的争议。     

蛛网膜下腔出血继发脑血管痉挛血流速度变化的研究

应用经颅多普勒（ Ｔ Ｃ Ｄ） 动态测定１０９ 例蛛网膜下腔出血脑血流速度的变化,结合临床表现早期诊断脑血管痉挛６８ 例（６２ ％ ） ,大脑中动脉（ Ｍ Ｃ Ａ） 平均血流速度均大于１２０ ｃｍｓ ,最高达２３３ ｃｍｓ ,起病１ 周内５７ 例（８４ ％ ） 。在蛛网膜下腔发病的１ 周内动态监测 Ｍ Ｃ Ａ 血流速度变化,将为早期诊断脑血管痉挛提供重要依据。山莨菪碱治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛起效快,疗效确切,明显优于尼莫地平,值得在临床上推广。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的护理体会

目的探讨对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的护理措施。方法回顾分析46例患者的临床资料。结果 46例脑血管痉挛患者中,死亡1例、出现不同程度偏瘫的患者为4例,其与患者通过有效护理,病情均得以好转并顺利出院。结论针对蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛,通过早期观察和严密监测,可有效避免蛛网膜下腔出血的发生,从而对脑血管痉挛进行防治,是促使脑血管痉挛患者致残率、死亡率的重要手段。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究进展

脑血管痉挛是动脉瘤性SAH之后最常见、最严重的并发症。约70%的动脉瘤性SAH患者会发生脑血管痉挛,其中约有39%的患者因血管痉挛而致残,脑血管痉挛造成的神经功能区的缺血性损伤是引起患者致残或死亡的最重要的因素。近年来随着科学研究的不断深入,虽然脑血管痉挛的发病机制尚未完全阐明,但已经证实一氧化氮、内皮素、高分子氧合血红蛋白、炎性反应、胆红素氧化物、钙离子通道及血液的高凝状态在脑血管痉挛的发生过程中起到十分重要的作用。针对已知的脑血管痉挛的发病机制,如何防治脑血管痉挛的发生对患者的预后具有十分重要的意义。本文就动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发病机制及诊治的进展作一综述。     

自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的病因分析

目的回顾性分析自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者146例的全脑血管造影（DSA）,探讨SAH发病后脑血管痉挛（CVS）的发生情况及可能的发病原因。方法146例患者均为SAH后行DSA检查和介入治疗,借助DSA和CT结果,对所有患者发生CVS的病因加以分析。结果其中发现动脉瘤的107例患者,发生痉挛66例,占61.7%;非动脉瘤性SAH患者39例,发生痉挛2例,占5.1%。结论CVS的发生与动脉瘤的存在密切相关。     

尼莫地平防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

目的:观察尼莫地平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效,为其临床应用提供依据。方法:回顾性分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床资料166例,分为尼莫地平组和对照组,2组均给予绝对卧床、止血、脱水及对症治疗,尼莫地平组在此基础上加用尼莫地平持续泵注,观察脑血管痉挛率和病死率。结果:166例均行动脉瘤栓塞术,术后2周内尼莫地平组脑血管痉挛发生率和病死率低,与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:尼莫地平具有显著缓解脑血管痉挛的作用,能降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生率,且无增加再出血的风险,对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者早期应用尼莫地平疗效好。     

尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛临床观察

目的观察尼莫地平防治蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的临床效果。方法将38例SAH患者随机分为观察组和对照组各19例。2组均予常规对症治疗,观察组在常规治疗基础上加用尼莫地平注射液10mg/50ml静脉滴注,15d为1个疗程;同时予尼莫地平片30mg口服,每天3次,连用15d。观察2组病死率、CVS发生率和再出血率。结果观察组病死率、CVS发生率和再出血率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论尼莫地平防治SAH后CVS安全有效,值得临床推广应用。     

尼莫地平防治蛛网膜下腔出血迟发性脑血管痉挛

蛛网膜下腔出血(SAH)并发迟发性脑血管痉挛(DCVS)是蛛网膜下腔出血患者致残或死亡的主要原因，发生率为25％-42％。我院自1998年-2004年来应用尼莫地平注射液预防治疗SAH并发DCVS，效果明显，现报告如下。     

蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛应用尼莫地平防治的效果观察

目的观察分析持续静脉泵注尼莫地平防治蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的临床效果。方法将纳入的78例患者随机分为2组;对照组行脱水降低颅内压等对症治疗+介入疗法夹闭或栓塞颅内动脉瘤处理,研究组在上述疗法基础上加用持续静脉泵注尼莫地平法治疗。比较两组患者脑脊液恢复正常时间、头痛持续时间及住院时间;预后情况及脑血管痉挛发生情况、用药期间并发症发生情况。结果研究组患者脑脊液恢复正常时间、头痛持续时间及住院时间分别为(11.5±5.4)d、(10.4±6.5)d、(21.8±11.0)d,均较对照组有明显缩短(P<0.05)。研究组预后良好率为71.8%,脑血管痉挛发生率仅为5.1%,与对照组比较均有统计学差异(P<0.05)。研究组应用尼莫地平期间有3例患者出现血压降低,均经调整用药剂量后缓解。结论持续静脉泵注尼莫地平防治蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的临床效果较为理想,值得临床进一步推广使用。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的护理干预

目的分析总结蛛网膜下腔出血（SAH）后并发脑血管痉挛（CVS）的护理干预措施。方法对120例CVS患者的临床资料进行回顾分析,按照护理方式的区别分为观察组60例与对照组60例,观察组患者接受系统的护理干预,对照组则仅接受常规护理,对比两组患者的临床效果。结果观察组患者死亡率为1.67%,明显低于对照组的11.67%,差异具有统计学意义（P〈0.05）,此外观察组患者治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的71.67%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在SAH后并发CVS患者的护理中,早期护理监测与观察,系统的护理干预可以有效降低患者的死亡率与致残率,提高患者预后,值得推广。