大肠埃希菌在尿路感染的分布及耐药分析

目的分析大肠埃希菌在尿路感染中的分布特点及耐药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司VITEK2-Compact微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏分析。对2008年4月—2010年4月住院及门诊尿路感染患者尿培养分离出的652例大肠埃希菌进行药敏分析,同时进行ESBLs检测。结果尿路感染大肠埃希菌中产ESBLs大肠埃希菌检出率为38%。药敏结果显示,大肠埃希菌对丁胺卡那霉素、呋喃妥因、美洛培南、亚胺培南等耐药率低,对青霉素类和环丙沙星、左旋氧氟沙星及庆大霉素耐药率大于60%。ESBLs阳性耐药率明显高于ESBLs阴性。病房标本分离菌株耐药率明显高于门诊。结论尿路感染中大肠埃希菌的耐药严重,尤是ESBLs阳性菌株,应加强耐药监测,指导临床合理用药,减缓耐药菌株出现。     

社区尿路感染的病原菌调查和耐药性探析

目的:通过调查尿路感染病原微生物,分析社区尿路感染的病原菌和耐药性,为临床开展合理使用抗生素药物提供依据.方法:菌株来自本院微生物检验室培养的样本,回顾性分析来自患者中段尿培养的真性菌尿记录和药敏试验资料.结果:调查显示本院的社区尿路感染病原菌分布以埃希菌属和肠球菌属为主,分别占所有病原菌的39.2%和16.7%,肠球菌属对万古霉素的耐药率为0.0%,埃希菌属对亚胺培南的耐药率为0.0%.结论:本院社区尿路感染病原菌以肠球菌属和埃希菌属为主,时常用的几种抗尿路感染的药物耐药率较高,临床治疗社区尿路感染应对病人的尿液进行病原菌检测,医生可参考近期临床药敏试验的资料,指导临床正确用药.     

社区与医院获得性尿路感染病原学比较及耐药性分析

目的了解温州地区社区与医院获得性尿路感染病原学组成特点及对抗菌药物耐药状况,为尿路感染经验用药提供指导。方法随机抽取4所不同级别医院门诊患者社区性尿路感染与住院患者医院获得性尿路感染尿培养阳性标本,对社区获得性尿路感染(试验A组)及医院获得性尿路感染(试验B组)各300株病原菌进行归类、对照,对其耐药性进行比较分析。结果社区获得性尿路感染的病原菌排列依次为大肠埃希菌(46.7%)、粪肠球菌(14.3%)、表皮葡萄球菌(7.7%)等;医院获得性尿路感染的病原菌排列依次为大肠埃希菌(26.3%)、白色假丝酵母菌(14.3%)、粪肠球菌(10.7%)等;社区获得性尿路感染的病原菌耐药性高于其他地区;两组大肠埃希菌分离株对亚胺培南及美罗培南的耐药率分别为0.7%、1.27%及2.14%、1.27%。结论温州地区医院获得性尿路感染真菌感染比例高;多药耐药菌株检出率高;规范抗菌药物使用与耐药菌管理迫在眉睫。     

尿路感染病原菌的耐药性分析

[目的]了解尿路感染患者病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床用药提供依据.[方法]用常规法和VITEK2型全自动细菌分析系统对我院临床分离出230株尿路感染病原菌进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法.[结果]尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主(53.48%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(9.57%),铜绿假单胞菌(9.13%)和肺炎克雷伯菌(8.26%);大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、呋喃妥因和头孢类抗菌药物的耐药率较低(0-30.08%),对喹诺酮类和磺胺类抗菌药物的耐药率较高(81.30%～84.55%).[结论]该院尿路感染患者病原菌的耐药率有明显上升,临床医师应严格按照药敏结果合理使用抗菌药物.     

肾内科患者尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析肾内科患者尿路感染病原菌分布及耐药性,以指导临床合理用药。方法回顾性分析医院2012年1月-2013年12月肾内科302例尿路感染患者临床资料,统计分析其感染的病原菌种类分布及病原菌药敏试验结果,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果尿路感染患者标本中共分离出154株病原菌,其中革兰阴性菌110株占71.43%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,分别占20.78%和19.48%,革兰阳性菌28株占18.18%,以粪肠球菌为主占9.74%,真菌16株占10.39%,以白色假丝酵母菌为主占7.14%;大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率较低,分别为0、13.33%,粪肠球菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较低为20.00%。结论肾内科患者泌尿道感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌为尿路感染的主要病原菌,其耐药性呈上升趋势,临床上应根据病原菌药敏结果合理使用抗菌药物。     

尿路感染患者的病原菌分布及其耐药性

目的探讨尿路感染病原菌的分布和耐药特性,指导临床合理用药。方法收集医院尿路感染患者尿液标本中分离的259株病原菌,进行细菌鉴定和药敏实验,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测。结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(71.0%),分列前3位的是大肠埃希菌(48.3%)、肠球菌属(12.0%)和真菌(7.3%);产ESBLs大肠埃希菌的检出率为41.6%,革兰阴性杆菌总的产酶率为29.3%。结论革兰阴性杆菌为尿路感染的主要病原菌,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,细菌培养和药物敏感性分析,对指导临床合理使用抗菌药物,选择有效抗菌药物治疗具有重要意义。     

尿路感染病原菌的分布及耐药新趋势

目的 研究福州地区尿路感染病原菌的分布及耐药新趋势,为临床抗菌药物的应用提供依据.方法 对2010年1月-2011年12月2493株尿路感染病原菌进行鉴定和药敏试验.结果 2493株病原菌中前3位依次为大肠埃希菌占33.2％、屎肠球菌占8.8％、肺炎克雷伯菌占7.1％;对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率最高的抗菌药物均为氨苄西林;而对氨苄西林/舒巴坦的耐药率明显低于氨苄西林的耐药率(P＜0.05);两者对阿米卡星的耐药率也明显低于庆大霉素(P＜0.05);屎肠球菌的耐药性比较严重,尤其是青霉素类和氟喹诺酮类的耐药率均＞90.0％.结论 大肠埃希菌仍是尿路感染的主要病原菌,但肠球菌属、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等常见病原菌的比例有所上升,其耐药性呈上升趋势,部分出现多药耐药,应根据病原菌药敏结果使用抗菌药物.     

磷霉素对尿路感染患者肠杆菌科细菌的敏感性分析

目的了解磷霉素对尿路感染患者肠杆菌科细菌的敏感性,指导临床合理用药。方法对2016年1-9月医院尿路感染患者清洁中段尿标本进行培养,共分离出肠杆菌科病原菌678株,使用BD-phoenix-100对尿路感染患者中段尿分离肠杆菌科细菌进行鉴定和药敏试验及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测,磷霉素药敏试验采用纸片扩散法测定,结果按CLSI 2015年版标准判断;应用WHONET 5.6软件分析分离株的分布和耐药情况。结果共分离678株肠杆菌科细菌,以大肠埃希菌为主,共510株占75.2%;肠杆菌科细菌对磷霉素的敏感率为92.3%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌中产ESBLs检出率分别为41.4%、38.2%、6.1%;产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对磷霉素的敏感率分别为94.3%、9.5%。结论尿路感染病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,磷霉素对尿路感染病原菌(包括产ESBLs细菌)具有较好的敏感性,可作为临床首选的经验用药。     

59例小儿社区获得性大肠埃希菌肺炎的药敏分析

目的探讨小儿社区获得性大肠埃希菌肺炎的药敏情况,指导临床治疗。方法对本院2003年1月-2006年7月确诊的59例大肠埃希菌肺炎患儿进行回顾性分析。结果小儿社区获得性大肠埃希菌肺炎中,大肠埃希菌检出率在连续3年多的时间内呈逐年递增的趋势,2003年12.2%,2004年13.5%,2005年14.6%,2006年前7个月26.2%。多数菌株对泰能、丁胺卡那霉素、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦敏感性高,对大多数β-内酰胺类抗生素普遍耐药。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌33例,阳性率为55.9%,对青霉素类和头孢菌素类耐药率均高于非产酶菌(均P<0.05)。结论小儿社区获得性大肠埃希菌肺炎呈上升趋势,产ESBLs菌阳性率高,对多种抗生素耐药,故应重视痰培养及药敏试验,根据药敏试验合理使用抗生素。     

磷霉素对尿路感染患者肠杆菌科细菌的敏感性分析北大核心CSCD

目的了解磷霉素对尿路感染患者肠杆菌科细菌的敏感性,指导临床合理用药。方法对2016年1-9月医院尿路感染患者清洁中段尿标本进行培养,共分离出肠杆菌科病原菌678株,使用BD-phoenix-100对尿路感染患者中段尿分离肠杆菌科细菌进行鉴定和药敏试验及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测,磷霉素药敏试验采用纸片扩散法测定,结果按CLSI 2015年版标准判断;应用WHONET 5.6软件分析分离株的分布和耐药情况。结果共分离678株肠杆菌科细菌,以大肠埃希菌为主,共510株占75.2%;肠杆菌科细菌对磷霉素的敏感率为92.3%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌中产ESBLs检出率分别为41.4%、38.2%、6.1%;产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对磷霉素的敏感率分别为94.3%、9.5%。结论尿路感染病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,磷霉素对尿路感染病原菌(包括产ESBLs细菌)具有较好的敏感性,可作为临床首选的经验用药。     

尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌的分布和耐药性分析,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法对医院2007年5月-2009年5月,门诊及住院患者尿路感染尿培养分离的病原菌,采用MicroScan40/90全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果 369株病原菌中,革兰阴性杆菌占81.03%,其中大肠埃希菌占56.91%,肺炎克雷伯菌占10.30%;革兰阳性球菌占14.09%;真菌占4.88%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为44.28%和36.84%,肠杆菌科对亚胺培南的敏感率为100.00%,葡萄球菌属、粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的敏感率为100.00%。结论尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,多药耐药严重,临床应根据病原菌监测和药敏试验结果,合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解某院尿路感染患者病原菌分布及耐药情况,为临床尿路感染的预防及经验用药提供依据。方法回顾性分析该院2013年1月—2014年5月尿路感染患者中段尿培养的临床资料,对其病原菌检出及耐药情况进行统计分析。结果 712例患者中段尿经培养分离后共得到阳性菌株342株,培养阳性率为48.03%。排列前3位的菌株分别为大肠埃希菌(57.89%)、屎肠球菌(8.19%)、粪肠球菌(5.85%)。呋喃妥因的耐药率:大肠埃希菌(2.02%)、屎肠球菌(7.12%)、粪肠球菌(0.00%)、弗氏柠檬酸杆菌(0.00%)。结论大肠埃希菌是尿路感染主要病原菌,可根据药敏结果选择抗菌药物。     

社区获得性尿路感染产ESBLs大肠埃希菌的耐药性和基因型研究

目的探讨社区获得性尿路感染患者中分离的产ESBLs大肠埃希菌的耐药性和基因型,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法收集社区尿路感染分离的321株大肠埃希菌,用PCR扩增技术检测ESBLs的基因型,用Phoenix100型全自动微生物分析仪进行药敏检测。结果 321株大肠埃希菌中共分离出产ESBLs菌株173株(53.9%),ESBLs大肠埃希菌对舒普深、特治星、呋喃妥因敏感性较好,对氨苄西林、头孢唑啉等高度耐药。PCR扩增结果显示,90.2%产酶株携带CTX-M基因,35.2%产酶株携带TEM基因,3.0%产酶株携带SHV基因。结论社区尿路感染中产ESBLs菌株日益增多,耐药现象较严重,基因型以CTX-M和TEM型多见。     

尿路感染病原菌的耐药性

目的探讨尿路感染病原菌和耐药性的变化。方法分析2001-2003年750例尿液培养阳性的尿路感染病原菌分布及其对抗菌药物敏感性。结果革兰阴性杆菌占53.60%,其中大肠埃希菌占38.13%;革兰阳性球菌占35.20%,其中肠球菌属占16.53%;真菌占11.20%;大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,达80.54%;对氨苄西林/舒巴坦耐药率也较高,达57.69%,对阿米卡星的耐药率明显低于庆大霉素(P<0.01),对喹诺酮类耐药率为45.00%~71.00%,对萘啶酸耐药高达71.23%,对复方新诺明耐药率达65.14%。结论大肠埃希菌仍是尿路感染的主要病原菌,但肠球菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等病原菌比例有所增加,这些病原菌耐药性高,尤其对喹诺酮类、氨苄西林、萘啶酸、复方新诺明耐药性高,而且部分病原菌呈多重耐药,应注意根据药敏试验调整用药。     

老年女性2型糖尿病患者尿路感染病原菌分布及药敏分析

目的 了解老年女性2型糖尿病(T2DM)患者合并尿路感染(UTI)的病原菌分布和药敏率,为临床合理使用抗菌药物提供指导.方法 对2006年8月-2010年7月106例老年女性T2DM患者送检标本进行尿培养病原学鉴定及药敏试验.结果 病原菌中革兰阴性菌占58.5％,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌占33.0％,以肠球菌属为主;真菌占8.5％;大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率＞65.0％;肠球菌属对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、红霉素和环丙沙星的耐药率＞ 80.0％,对万古霉素的耐药率达到9.1％.结论 老年女性T2DM患者UTI的病原菌以大肠埃希菌为主,但有下降趋势,肠球菌属和假丝酵母菌属的检出率在上升,病原菌对万古霉素耐药性的增加需高度重视,临床医师应根据药敏结果合理选择抗菌药物.     

泌尿系感染患者病原菌分布及药敏特征分析

目的分析泌尿系统感染病原菌分布及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2011-2012年3 879例尿路感染患者尿培养中分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定药敏仪和GN鉴定卡进行菌株鉴定,AST-GN16药敏卡进行药敏试验,并对产ESBLs耐药表型的菌株用双纸片法进行确证。结果 3 879份尿培养标本检出病原菌1 066株,检出率为27.5%;其中革兰阴性菌765株占71.8%,革兰阳性菌215株占20.2%,真菌86株占8.0%,检出率最高的前4位病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,分别占51.3%、11.3%、7.6%和5.9%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为64.4%、64.2%,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南敏感率较高,>99.0%,对其余抗菌药物敏感率较低,<78.0%;肠球菌属耐药增长迅速。结论泌尿系统感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是主要病原菌,产ESBLs菌检出率较高且呈多药耐药特征,临床上应根据药敏结果合理用药。     

社区获得性败血症病原菌药敏试验结果分析

目的对社区获得性败血症的病原菌特点及药敏结果进行比较,为临床治疗提供依据。方法收集2009年1月-2010年12月43例败血症患者送检标本培养分离出的病原菌进行药敏试验分析。结果两年共检出病原菌43株,其中大肠埃希菌占30.2%、肺炎克雷伯菌占18.6%、表皮葡萄球菌占11.6%;大肠埃希菌对20种抗菌药物均存在不同程度的耐药,对氨苄西林、环丙沙星耐药率最高,均达84.1%,对阿米卡星敏感率为69.2%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、培氟沙星、加替沙星和氧氟沙星耐药率为0,耐药率最高为氨苄西林,达100.0%;表皮葡萄球菌对20种抗菌药物除哌拉西林/他唑巴坦、氯霉素外,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药,耐药率最高为苯唑西林、氨苄西林、阿奇霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,均为80.0%;对比两年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌对抗菌药物的耐药率,差异均无统计学意义;2009年与2010年相比,社区获得性败血病的发病率、主要致病菌,差异均无统计学意义。结论医院2009年与2010年社区获得性败血症的主要病原菌构成、病原菌对抗菌药物的敏感性及发病率无明显变化。     

尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析医院尿路感染患者病原菌分布及其耐药情况,指导临床合理用药。方法收集2017年1月-2018年12月于杭州市师范大学附属医院住院治疗的尿路感染患者尿液样本,共分离菌株325例,进行病原菌鉴定和药敏试验。结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(69.54%),主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。革兰阳性球菌占24.00%,主要包括粪肠球菌和屎肠球菌,真菌占6.46%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、环丙沙星和左氧氟沙星等抗菌药物的耐药率均>50%,对亚胺培南的耐药性较低。粪肠球菌与屎肠球菌对青霉素和左氧氟沙星类药物耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因较敏感。粪肠球菌对各类药物耐药性普遍低于屎肠球菌。结论引起医院尿路感染的病原菌分布广泛,且耐药情况较为严重,应注重病原菌的监测和耐药性分析,以指导临床合理用药,延缓耐药株的产生。     

3108例尿路感染病原菌及耐药性分析

目的了解本院2017年尿路感染病原菌分布及耐药性分析,为临床合理用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司全自动微生物分析系统VITEK 2 Compact及配套试剂对本院2017年1月1日-2017年12月31日的疑似尿路感染患者中段尿进行培养及进行药敏结果分析。结果共分离出3108株病原菌,检出最多的为大肠埃希菌875株(28.2%)、粪肠球菌271株(8.7%)、肺炎克雷伯菌233株(7.5%)、屎肠球菌208株(6.7%)。此外,分离真菌410株(13.2%)。女性患者居多(54.3%),年龄主要在81岁~90岁。耐药性分析发现,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别为3.2%和35.8%;粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为1.8%和0.6%,未检出对利奈唑胺耐药株。结论尿路感染病原菌中主要以大肠埃希菌和粪肠球菌为主,对各类药物有不同的耐药性,临床在合理用药方面应引起重视,切勿滥用抗生素加重多重耐药菌的流行。     

复杂性尿路感染致病菌的监测及大肠埃希菌耐药性分析

目的了解复杂性尿路感染致病菌的分布及分析大肠埃希菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查分析2009年1月～2012年11月住院治疗的364例清洁中段尿培养阳性的复杂性尿路感染致病菌的分布及大肠埃希菌对抗生素耐药性的分析。结果 364例复杂性尿路感染患者中大肠埃希菌感染占235例,检出率为64.5%,其中产ESBLs菌株69例占大肠埃希菌感染病例的29.3%。药敏试验中阿米卡星、氨曲南、头孢西丁、亚胺培南、左氧氟沙星、替卡西林/棒酸对大肠埃希菌的耐药率<40%;而对头孢他啶、左氧氟沙星、诺氟沙星的耐药率呈逐年上升趋势,头孢吡肟的耐药率呈逐年下降趋势。阿米卡星、头孢吡肟、头孢西丁、亚胺培南、替卡西林/棒酸对产ESBLs(Extended Spectrum Beta-Lactamases)菌株的耐药率分别为18.8%、47.8%、26.0%、2.5%、34.7%,与其余抗菌药的耐药率相比有差异。产ESBLs菌株对药敏试验21种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论复杂性尿路感染致病菌主要以大肠埃希菌为主,临床检出产ESBLs酶大肠埃希菌耐药性和耐药率均呈逐渐增强增多趋势,临床治疗应结合药敏试验结果调整抗生素,合理使用抗生素以减少耐药株的扩散。