拉氧头孢治疗难治性下呼吸道感染

使用拉氧头孢治疗难治性下呼吸道感染69例。结果显示：治愈48例（69．6％），显效5例（21．7％）；有效率为91．3％。拉氧头孢对常用抗生素治疗无效的难治性下呼吸道感染有较好的疗效，对其他第三代头孢菌素无效的耐药革兰氏阴性杆菌大多仍能获得满意的效果。     

老年重症心力衰竭52例临床分析

目的：探讨60岁以上老年人重度充血性心力衰竭（HF）的临床特点。方法：回顾性52例60岁以上老年人重度HF的患者临床资料进行分析。结果：冠心病（51．9％）、高血压（19．2％）为老年重症HF的主要病因，其次为风湿性心脏病和扩张型心肌病。主要诱因为呼吸道感染。存在合并症占80．8％，多器官功能衰竭占17．3％。结论：老年重症HF的主要病因是冠心病、高血压，感染是主要诱因，老年重症HF患者常基础病重，合并症多，在控制心衰和改善预后方面均应给予个体化治疗。     

头孢曲松、头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染的药物经济学评价

目的：比较头孢曲松，头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染的经济效果。方法：选择144例下呼吸道感染的病人作随机比较研究，头孢曲松组48例1g/d，头孢噻肟组48例3g/d，头孢呋辛组48例2．25g/d，均静脉注,射疗程均为5－7d。结果：头孢曲松，头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染的有效率分别为81．25％，83．33％，79．17％，3组治疗方案有效率的成本－效果比分别为20．64元，32．26元，27．21元。结论：3组治疗方案中头孢曲松治疗下呼吸道感染的经济效果最佳。     

哌拉西林/三唑巴坦(4:1)治疗急性细菌性感染多中心、随机、双盲对照临床研究

目的评价国产哌拉西林／三唑巴坦（4：1）治疗急性细菌性呼吸道感染和尿路感染的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、平行对照临床试验设计，试验组哌拉西林／三唑巴坦（4：1）每次2．5g（2．0g／0．5g），对照纽哌拉西林／三唑巴坦（8：1），每次2．25g（2．0g／0．25g），用法均为每日2次静脉滴注，疗程均为5—14d。结果本试验共人选266例，纳入临床疗效FAS分析251例，试验组和对照组分别为124例和127例；纳入PPS分析248例，试验组和对照组分别为122例和126例，疗程结束时试验组和对照组的总痊愈率分别为61．48％和59．52％，有效率分别为87．70％和88．89％。两组总的细菌清除率分别为93．94％和92．10％；总的不良事件发生率分别为11．94％和12．88％，总的药物相关不良反应发生率分别为5．97％和9．09％。以上结果两组问比较无显著性差异（P〉0．05）。结论国产哌拉西林／三唑巴坦（4：1）治疗呼吸和泌尿系统急性细菌性感染的临床疗效确切，安全性较好。     

加替沙星和左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的：评价加替沙星和左氧氟沙星治疗下呼吸道感染四种方案的经济效果。方法：将184例下呼吸道感染患者随机分为加替沙星序贯疗法组（a1）、静脉滴注组（a2）和左氧氟沙星序贯疗法组（b1）、静脉滴注组（b2），观察各组的临床治疗效果并进行成本-效果分析。结果：a1、a2、b1、b2组总有效率分别为88．4％、89．1％、87．5％和89．4％；细菌清除率分别为85．5％、89．1％、87．7％和89．3％；不良反应发生率分别为4．65％、6．52％、6．25％和6．38％。结论：通过成本-效果分析，左氧氟沙星序贯疗法是治疗下呼吸道感染的较佳方案。     

急性白血病患儿化疗后并发感染的相关因素分析

目的探讨急性白血病患儿化疗后并发感染的相关因素。方法回顾性分析56例白血病患儿化疗后并发感染的临床资料，分析感染的特点及相关因素。结果化疗后患儿感染的发生率依次为：上呼吸道27％、下呼吸道37％、口腔12％、胃肠道5％、肛周脓肿3％、泌尿系7％、败血症5％、中耳炎2％。不同化疗方案患儿的感染发生率不同，VPLD、HDAra-C、MA方案感染率依次为90％、65％、87％。感染持续时间为：中性粒细胞绝对值〈0．5×10^9／L组（8．5±2．2）d，中性粒细胞绝对值〉0．5×10^9／L组（3．5±1．4）d，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急性白血病患儿化疗后感染的发生率增加，最易受累的部位是呼吸道，其次为胃肠道；化疗方案作用越强，中性粒细胞含量越低，越易合并感染。     

小儿呼吸道感染抗生素使用现状分析

目的：探讨小儿呼吸道感染时抗生素应用情况。方法：通过对2782例呼吸道感染患儿到医院就诊前选用抗生素的情况进行调查。结果：2616例（94．03％）患儿就诊前用过1种或多种抗生素，服用过1种抗生素者70．02％（1948／2782例），2种者16．64％（463例）、3种和3种以上为77．37％（205例）。结论：呼吸道感染患儿使用抗生素频率高、品种多，应加强控制，减少抗生素的不合理应用。     

普卢利沙星片治疗下呼吸道感染的疗效观察

目的：评价普卢利沙星片治疗下呼吸道感染的疗效和安全性。方法：32例下呼吸道感染患者，随机分为两组，普卢利沙星片治疗组、左氧氟沙星片对照组各16例。两药使用方法相同：bid，每次200mg，疗程5～12d。观察并评价药物的临床疗效及其安全性。结果：治疗组总有效率为93．75％，细菌清除率为92．86％，与对照组比较疗效相似（P〉0．05），治疗组治愈率为75．00％，对照组为50．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）。普卢利沙星治疗下呼吸道感染不良反应少，主要表现为轻度的恶心，头昏，失眠。结论：普卢利沙星治疗下呼吸道感染，疗效显著，细菌清除能力强，不良反应轻微。     

伤寒并发症的相关因素探讨

对1987年1月至1994年12月收治确诊的1209例伤寒并发症的相关因素作一分析，现报告如下。资料与方法一、一般资料及并发症发生情况1209例中有共发症者532例（44％），共762例次。其中男230例，女302例，年龄最小者4个月，最大者78岁。一种并发症者378例，二种并发症106例，三种以上并发症48例。762例次并发症发生在第1周老332例次（43．6％），2～3周内374例次（49．1％），4周27例次问．5％），5周15例次（2％），6周以上14例次问．8％）。并发症：鼻咽13例次，上呼吸道炎症7例次，肺炎83例次，心肌炎146例次，中毒性休克13例次，肝损害149…     

P-转移因子口服液佐治小儿反复呼吸道感染74例

目的观察P-转移因子口服液治疗反复呼吸道感染（RRTI）的临床疗效。方法将122例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组（74例）和对照组（48例），对照组给予对症支持等综合治疗，治疗组在综合治疗的基础上加服P-转移因子。结果治疗组总有效率（94．59％）高于对照组（68．75％），两组疗效有显著性差异（P〈0．01）。结论P-转移因子口服液是治疗小儿反复呼吸道感染有效且易被接受的药物。     

依诺沙星治疗老年性呼吸道感染66例

应用依诺沙星治疗老年呼吸道感染６６例。结果：痊愈４１例（６２．１％），显效１６例（２４．２％），好转６例（９．１％），无效３例（４．５％），总有效率９５．４％，与用头孢拉定的对照组５８例比较疗效相当（９４．８％）。表明：口服依诺沙星疗效高，安全可靠，不良反应少，是治疗老年呼吸道感染较为理想的药物。     

注射用阿奇霉素治疗细菌性感染59例

目的：评价注射用阿奇霉素治疗细菌性感染的疗效与安全性。方法：采用随机对照多中心分组研究方法,将94例下呼吸道感染患者,随机分为两组（每组47例）。治疗组用阿奇霉素500mg加入5％葡萄糖注射液500mL,静脉灌注,qd,5-7d为1个疗程。对照组用乳糖酸红霉素500mg加入5％葡萄糖注射液500mL,静脉滴注,bid,5－7d为1个疗程。开放组12例（4例盆腔炎和8例下呼吸道感染）,以阿奇霉素治疗。结果：治疗组痊愈率61．7％、有效率91．5％及细菌清除率95．8％均极显著高于对照组（31．9％、70．2％76．6％）。阿奇霉素治疗的59例,总有效率93．2％,痊愈率62．7％。试验组不良反应率12．8％,显著低于对照组（34．0％）。结论：阿奇霉素是治疗院外获得性呼吸道与泌尿生殖道感染的有效和安全的药物。     

小剂量阿奇霉素长期使用治疗慢性呼吸道感染疾病的安全性探讨

目的：探讨小剂量阿奇霉素长期使用的安全性。方法：观察了76例慢性呼吸道感染病人口阿奇霉素0.25g，每日1次，62例慢性呼吸道感染病口服阿莫西林0．5g，每日3次，疗程6wk。结果：长期口服小剂量阿奇霉素，副作用的发生率为10．5％，与阿莫西林相比无显的统计学意义（P＞0．05），但阿莫西林组皮疹发生率高（P＜0．05）。结论：长期口服小剂量阿奇霉素治疗慢性呼吸道感染疾病是安全的。     

氨曲南治疗呼吸道绿脓杆菌感染52例疗效观察

目的：观察君刻单（氨曲南）对呼吸道绿脓杆菌感染的疗效。方法：呼吸道绿脓杆菌感染５２例（男３３例，女１９例，年龄６１．２±４．５岁），以氨曲南４～８ｇ·ｄ－１，静脉推注，疗程１２．５±２．５ｄ。结果：临床有效率９４．２％（４９／５２），细菌清除率７５％（３９／５２）。结论：氨曲南治疗呼吸道绿脓杆菌感染疗效满意     

异帕米星治疗下呼吸道感染

目的：观察异帕米星对下呼吸道感染的疗效。方法：下呼吸道感染４２例（男性３２例，女性１０例；年龄５６±ｓ１３ａ），以异帕米星注射液４００ｍｇ／ｄ，静脉滴注，疗程８．７±２．３ｄ．结果：临床有效率８１％（３４／４２），细菌清除率６９％（２４／３５）。临床分离的６１株革兰阴性（Ｇ－）杆菌作体外药敏测定显示对异帕米星的耐药率为３０％，明显低于庆大霉素的耐药率（４８％）。结论；异帕米星治疗下呼吸道感染疗效满意。     

医院内肺部肠球菌感染的临床分析

目的：探讨医院内肺部肠球菌感染的临床特征和影响预后的因素。方法：应用回顾性调查的方法对68例医院肺部肠球菌感染患者进行分析。结果：68例院内肺部肠球菌感染均 基础疾病，其中以肿瘤性疾病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、重型肝炎和慢性肾脏病多见。感染以粪肠球菌为多（79％），屎肠菌为18％。肠球菌对临床常用的抗生素的耐药率高，对庆大霉素、阿米卡星、氧氟沙星、环丙沙星的耐药率在54％－82％，对青霉素、氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦的耐药率在22％－29．4％，对亚氨培南的耐药率17．6％。肠球菌对万古霉素的耐药率为5．9％，屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌。68例肠球菌肺感染，48例（71％）为混合感染，48例混合感染的病原体，依次是真菌、MRSA、不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、MRSCON、阴沟肠杆菌、肺炎克雷 伯氏菌等。68例肺部肠球菌患者，病死率44％（30／68）。有肿瘤性疾病、重型肝脏疾病、慢性肾脏疾病和COPD的患者病死率高。感染的肠球菌对万古霉素耐药的患者病死率最高。48例混合感染，病死率52％（25／48）明显高于单纯肠球菌感染25％（5／20）的病死率（x^2＝4．200，P＜0．05）。结论：医院内肠球菌肺感染发病呈上升趋势，病死率高，致死因素较多，与基础疾病、肠球菌的多重耐药，特别是万古霉素耐肠球菌和混合感染等有关，应引起临床的高度重视。     

血清心肌肌钙蛋白T在病毒性心肌炎诊断及病程监测中的意义

目的：探讨血清心肌肌钙蛋白T（cTnT)在病毒性心肌炎（VMC）诊断价值及病程监测中的意义。方法：采用酶联免疫法测定48例VMC患者入院时血清cTnT，同时检测血清肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK－MB），3个月后随访检测cTnT。结果：48例VMC患者cTnT阳性36例，阳性率为75％。CK阳性13例，CK－MB阳性9例，两者阳性率分别为27．1％、18．7％。cTnT阳性率与CK、CK－MB阳性率比较有极显著性差异（P＜0．01）。3个月后随访时cTnT持续阳性15例，cTnT转阴21例，cTnT持续阳性组临床症状改善率及心律失常治愈率明显低于cTnT转阴组（P＜0．01）。cTnT持续阳性组有3例发展成扩张型心肌病。结论：cTnT是诊断VMC的重要指标，并为VMC的治疗转归和预后判断提供重要线索。     

罗红霉素治疗急性呼吸道感染疗效观察

目的：观察罗红霉素对急性呼吸道感染的临床疗效、疗程、不良反应．方法：对５０例急性呼吸道感染患者随机分组，给予试验药（罗红霉素、Ａ组）和对照药（琥乙红霉素、Ｂ组）：１５０ｍｇ口服 ２次／ｄ．现察治疗前、后症状、体征、Ｘ线和血象，痰菌变化。结果：上呼吸道感染 Ａ、Ｂ两组有效率分别为 ９３．３％和 １００％，下呼吸道感染两组有效率均为 ８０％．Ａ组出现不良反应 ３例，Ｂ组 ２例，停药后症状消失．结论：Ａ组比Ｂ组治疗时间缩短，疗程治疗上呼吸道感染以７日之内。治疗下呼吸道感染以７～１４ｄ为宜，其疗效明确，不良反应轻．     

阿奇霉素不同给药方式治疗下呼吸道感染的药物经济学分析

目的：评价阿奇霉素不同给药方式治疗下呼吸道感染的成本-效果分析。方法：将86例下呼吸道感染患者,依据阿奇霉素采用的给药方式不同,随机分为序贯组和静脉滴注组进行治疗,并采用最小成本分析法进行药物经济学分析。结果：序贯组和静脉滴注组治疗下呼吸道感染有效率分别为88．37％和86．05％,两组间均无显著性差异（P〉0．05）;不良反应发生两组问无显著性差异（P〉0．05）,成本-效果比分别为2．72和5．92,有显著性差异（P〈0．05）。结论：阿奇霉素序贯疗法治疗下呼吸道感染较静脉滴注法更安全、有效、经济、合理,为较佳方案。     

头孢呋辛酯治疗下呼吸道感染45例

目的 观察头孢呋辛酯治疗下呼吸道感染的疗效。方法 将90倒下呼吸道感染患者随机均分为两组，治疗组45例口服头孢呋辛酯（250HIg／次，2次L／d），对照组45例口服头孢克洛（250mg／次，3次L／d），疗程均为5-10d。结果 治疗组和对照组的治愈率分别为57，78％和37-78％（P〈O．05），总有效率分别为88．89％和84．44％（P〉0．05），细菌清除率分别为87．80％和85．00％（P〉0．05），不良反应发生率均为4．44％。结论 头孢呋辛酯治疗细菌性下呼吸道感染安全、有效。