原发性肺动脉肉瘤误诊为肺血栓栓塞症原因分析

目的提高对原发性肺动脉肉瘤（PAS）的认识和早期诊治率。方法结合3例肺动脉肉瘤患者的的临床资料和国外有关文献,对肺动脉肉瘤及肺血栓栓塞症（PTE）的临床特点进行分析。结果肺动脉肉瘤的临床表现和肺血栓栓塞症相似,但前者多有发热、体重下降,无下肢深静脉血栓形成,胸部增强CT显示肺动脉扩张,主肺动脉及左、右肺动脉内大量肿块阴影,管腔外肿块阴影,溶栓抗凝治疗无效等,确诊需手术。结论肺动脉肉瘤易误诊为肺血栓栓塞症,临床医师应提高认识。     

肺动脉肉瘤误诊为肺血栓栓塞症三例原因分析

目的　提高对肺动脉肉瘤的认识及正确诊断率。方法　结合 3例肺动脉肉瘤患者的临床资料和有关文献对肺动脉肉瘤及肺血栓栓塞症 (PTE)的临床特点进行对比分析。结果　肺动脉肉瘤与肺血栓栓塞症临床表现相似 ,但肺动脉肉瘤患者发病隐匿 ,多有发热、体重减轻 ,无下肢深静脉血栓形成病史 ,影像学显示单侧肺动脉扩张 ,主肺动脉及左、右肺动脉内大量肿块 ,临床上经溶栓和抗凝治疗后病情仍恶化 ,确诊需手术。结论　肺动脉肉瘤易误诊为PTE ,需引起临床注意     

肺血栓栓塞症的诊断程序新概念

肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE)是指栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。临床表现多种多样,缺乏特异性,从临床完全没有症状和体征到出现严重休克表现,甚至可发生猝死,其漏诊率与误诊率极高,如不及时治疗其死亡率较高。PTE的诊断问题一直是学术界关注的焦点,确立PTE诊断策略可以更好地安排不同检查手段的程序,简化诊断步骤,缩短确诊所需要的时间和费用,避免遗漏检查项目,减少有创检查可能带来的并发症,并最终达到提高诊断效率,降低漏诊、误诊率的目的。因此,提高对PTE的认识和诊断水平,掌握正确…     

肺动脉肉瘤伴下肢深静脉血栓误诊为肺栓塞1例

<正>临床资料患者男性,26岁,1个月前无明显诱因出现胸闷、气短,吸气时胸部疼痛,呼吸困难,未予诊治。2周前以上症状明显加重,伴有咳嗽、咳痰、咯血。就诊与当地医院,测得纤维蛋白原(FIB)6.37 g/L,D-dimer 4.68 μg/mL,血沉(ESR)55 mm/h。胸部增强CT提示,肺动脉主干及左肺动脉分叉多发充盈缺损,下肢静脉彩超提示,右下肢静脉局部中低回声块附壁。诊断为:肺栓塞(pulmonary thromboembolism     

小肺动脉栓塞临床诊断经验1例

临床资料患者男性，44岁。入院前1个月无诱因觉胸骨后阵发性隐痛，伴轻微胸闷、气短。入院前1周夜间从睡眠中憋醒，胸痛、恶心、呕吐、出汗和全身乏力，急送当地医院。心电图示窦性心动过速，电轴右偏，I、V1导联呈RS型。CPK636IU/L，疑诊“急性心内膜下心肌梗塞”。经吸氧、静滴硝酸甘油及肝素抗凝治疗后症状逐渐缓解。数日后大便时再次出现上述症状。此后，患者自觉活动耐量明显降图1核素肺灌注扫描示左肺下舌段、前基底段和后基底段放射性分布稀疏至缺损图2肺通气扫描示双肺无放射性分布稀疏及缺损低。查体：血压17．3／1kPa（30／7…     

可疑肺血栓栓塞症66例临床分析

目的 了解肺血栓栓塞症(PrrE)临床特点,提高PTE的诊断率.方法 2004年11月至2007年5月对66例临床可疑PTE患者进行CT肺动脉造影检查,并根据检查结果 分为PTE组和非PTE组,分析比较两组临床特点.结果 3l例(47.0%)确诊为PTE(PTE组),35例(53.0%)无PrE(非PTE组).PTE组呼吸困难(92.9%)、呼吸增快(64.5%)均高于非P1E组(66.7%和31.4%).PTE组非对称性下肢肿胀(38.7%,12/31)显著高于非PIE组(5.7%,2/35).PTE组下肢静脉血栓形成阳性率(60.9%)高于非PTE组(17.9%).PTE组低氧血症(92.6%)、低碳酸血症(51.9%)和低氧血症合并低碳酸血症(48.1%)发生率也均高于非PTE组(69.7%、18.2%,和18.2%).血浆D-二聚体阳性率两组无差异性(87.5%对74.1%).结论 呼吸困难、双下肢非时称性肿胀、低氧血症和低碳酸血症是诊断PrE的重要线索,同时具备这些临床表现者应尽快完善PTE的相关检查.     

肺动脉血栓栓塞症2例报告

肺动脉血栓栓塞症（PTE）是来自静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉或其分支所致的疾病，是一种以肺循环和呼吸功能障碍为主的临床和病理生理综合征。近年来，我科收治肺栓塞2例。现报告如下。     

核素显像诊断肺动脉血栓栓塞及疗效评价

<正> 肺动脉血栓栓塞(简称肺栓塞)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支导致肺循环障碍的一种临床和病理生理综合征,若发生肺出血或坏死则称为肺梗死.肺栓塞是一种常见病,在美国每年约有70余万患者,其中20%发生死亡,占死因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死.在我国,目前尚无确切的流行病学调查资料,但根据北京阜外医院900余例心血管病尸检资料证实,有肺段以上较大肺栓塞者100例,占11%,占风湿性心脏病尸检的29%,心肌病的26%,肺源性心脏病的19%,说明肺栓塞并发于心血管疾病者已相当多见.但是,肺栓塞血栓的主要来源是盆腔和下肢深静脉的炎症和血栓,约占70%以上,因此,探测下肢深静脉病变十分重要.     

肺血栓栓塞早期诊断新进展

肺血栓栓塞(pulmonary embolism,PE,以下简称肺栓塞)是呼吸系统的一种较为常见的血管疾病,也是许多疾病的一种严重并发症,可导致猝死。因该病的临床表现不典型,且目前仍然没有一种简单而准确的方法来确诊,临床误诊漏诊及     

加强肺血栓栓塞症的鉴别诊断

肺血栓栓塞症(肺栓塞)是临床上常见的疾病,是危害人类健康的重要保健问题。以前,肺栓塞并不为临床医师所重视,一直认为肺栓塞是少见病。由此导致肺栓塞的误诊和漏诊率极高。近10年来肺栓塞的研究取得了重要进展,肺栓塞的诊断意识已明显提高,其漏诊和误诊率明显下降。由于肺栓塞     

误诊为肺血栓栓塞症六例临床分析

本文回顾分析了我院近几年收治的6例肺动脉内和肺动脉外肿瘤误诊为肺血栓栓塞症（肺栓塞）的患者临床资料，探讨误诊原因，旨在提高对肺栓塞鉴别诊断的认识，减少肺栓塞的误诊。     

慢性肺血栓栓塞症与慢性血栓栓塞性肺动脉高压

慢性肺血栓栓塞症（简称慢性肺栓塞）与慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）被认为是急性肺栓塞的远期并 发症。近年来,随着对慢性血栓认识的深入以及介入、手术等治疗技术的发展,慢性肺栓塞和CTEPH患者的诊治进 展迅速,患者预后显著改善。但另一方面,慢性肺栓塞和CTEPH的诊治相对复杂,而国内医师对其认识相对不足,临 床不规范诊治的情况并不少见。文章重点阐述慢性肺栓塞和CTEPH的基本概念及诊治思路。     

误诊为肺栓塞的危重症肺动脉肉瘤1例

患者资料患者女性,69岁,因“反复咳嗽、咯血5个月,呼吸困难1个月,于2019年4月15日入我院.患者入院前5个月无明显诱因出现反复咳嗽、咯血,为鲜红色,量约200 mL/d.至当地医院行胸部增强CT提示肺动脉主干及分支栓塞(图1A～B).心脏彩超提示肺动脉高压(PASP)68 mmHg(1 mmHg=0.133 kP...     

肺血栓栓塞症42例临床分析

肺血栓栓塞症（ＰＴＥ）是常见的心血管疾病，其误诊率、病死率均较高，如能早期诊断和及时治疗，可使病死率由４０％降至７％。本研究对我院１９８４年１月～１９９８年５月收住的４２例ＰＴＥ患者的临床资料做一回顾性分析，旨在为临床诊断ＰＴＥ时减少误诊提供一些帮助...     

肺血栓栓塞症的临床诊断进展

肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，VIE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。VIE为肺栓塞（pulmonary embolism，PE）的最常见类型，占PE中的绝大多数，通常所称PE即VIE。肺动脉发生栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死（pulmonary infarction，PI）。     

肺血栓栓塞症肺动脉造影诊断检查操作规程

肺动脉造影（pulmonary arteriography，PA）为PTE诊断的经典参比方法。其敏感性约98％，特异性95％～98％。作为一种有创性检查技术，应严格掌握其适应证。     

肺血栓栓塞症26例临床分析

目的探讨肺栓塞的易患因素、临床特点、诊断方法、治疗和预后,提高对该病的认识。方法回顾性分析26例肺栓塞患者的临床资料。结果呼吸困难是最主要的首发症状,胸部增强CT是主要的确诊检查,抗凝和溶栓治疗均有效。结论提高正确诊断率、减少误诊是促进肺栓塞患者早期康复、降低死亡率的重要因素。     

肺血栓栓塞症14例误诊分析

肺血栓栓塞症（PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.肺栓塞是一种常见的肺血管疾病,死亡率较高,早期诊断及时治疗可使病死率由40%降至7%.本文报道近一年来曾在外院或本院误诊的14例急性肺栓塞病例临床资料并结合近年有关文献分析如下。     

肺动脉血栓栓塞与肿瘤的关系

对我院 1986年至 2 0 0 2年确诊的 310例肺动脉血栓栓塞患者与肿瘤的关系作简要分析 ,对疑难病例作介绍。临床资料　 1986年至 2 0 0 2年确诊的 310例肺动脉血栓栓塞患者中有 8例合并恶性肿瘤 ,男 3例 ,女 5例。年龄 4 4～ 6 9岁 ,平均 5 2岁。肾癌 1例 ,乳腺癌 1例 ,子宫内膜癌 2例 ,肝脏恶性肿瘤 1例 ,食管恶性肿瘤 1例 ,肺癌 1例 ,脑继发性乳头状腺癌 1例。 5例患者行外科手术 ,3例外科手术后卧床 1～ 2周发生肺栓塞。 7例是在恶性肿瘤确诊后发现深静脉血栓形成和肺栓塞 ,1例以深静脉血栓形成和肺栓塞为首发症状 ,3个月后发现恶性肿瘤。 …     

老年肺血栓栓塞症患者延迟诊断率及其原因分析

目的探讨老年人肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的延迟诊断率及其原因分析。方法回顾性分析2014年1月~2016年3月在我院接受治疗的140例PTE患者,所有患者均经螺旋CT肺动脉造影(computer tomography pulmonary angiography,CTPA)或肺灌注/通气(ventilation-perfusion ratio,V/Q)显像明确诊断。根据年龄将患者分成2组:老年组(≥65岁)80例,非老年组(65岁)60例,老年组根据是否存在诊断延迟又进一步分为延迟组23例、非延迟组57例,记录入组患者临床特点并进行分析。结果老年组平均确诊时间、延迟诊断率明显高于非老年组[(4.15±5.26)h vs(2.52±3.91)h,P=0.030;(28.75%vs 11.67%,P=0.021)]。延迟组冠心病(52.2%vs 26.3%,P=0.037)及慢性阻塞性肺部疾病(43.5%vs 10.5%,P=0.002)比例明显高于非延迟组。结论老年PTE患者平均确诊时间、延迟诊断率明显高于非老年组,与其伴随基础疾病多,临床症状不典型且易于混淆有关。